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文檔簡介

1、脾胃病科研究室2013年研究規劃2013年是我院新住院大樓投入使用的第二年，也是我院實行跨越式發展的第二年。為進一步保持和發揮中醫藥特色優勢，配合脾胃病科臨床工作需要，參照國家中醫藥管理局重點研究室建設條件及評估標準，經組織我院專家認真討論，制定2013年臨床研究規劃。一、組織與工作開展原則：依據中醫院的總體要求，不斷優化完善本科室常見病病種的中醫診療方案，為本科室疑難病種診療提供技術支持，結合科室實際情況，我們主要針對脾胃病科常見病種胃脘痛、鼓脹、便血的臨床治療難點開展工作。二、脾胃病科常見病種的治療難點羅列：1、胃脘痛的治療難點（1）、復發：慢性胃炎是一種慢性病，常反復發作，其原因及誘因難

2、以去除，其發作與飲食、情緒的關系密切，去除病因及誘因對提高患者療效及減少復發至關重要。（2）、中藥劑型：臨床上湯藥的應用比較廣泛，但因為煎服、攜帶均不方便，影響治療的連續性。2、鼓脹的治療難點：（1）、患者并發癥的處理，特別是上消化道出血的治療，患者長期門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張，飲食不慎就可以引起出血，目前中醫治療應注意減少并發癥的出現。（2）、患者用藥的依從性能否持續。鼓脹患者腹脹明顯，不少患者伴有不欲飲食的癥狀，持續中藥口服，患者長期依從性可能較差。（3）、鼓脹的證型存在相互間雜的情況，部分西學中的醫生臨床辨證存在一定的困難。（4）、鼓脹患者肝功能異常明顯，多存在黃染情況，中藥治療

3、黃染以利膽退黃為主，但既往經驗表明部分患者應用中藥后存在肝功能異常加重的情況，應用中藥時需防止對肝功能的進一步損害。3、便血的治療難點：（1）當患者出血量大，出現血脫證時，可見面色蒼白，頭暈目眩，心悸怔忡，氣微而短，四肢厥冷，甚至神志昏蒙，舌淡白，脈芤，或微細欲絕等，中醫治療尚缺乏快速有效的治療方法，此成為急救的難點。（2）便血出血的原因很多，當患者辨證夾雜瘀血阻絡時，此類患者可因瘀血阻塞經脈致血不循經而出血，有因瘀積化熱迫血妄行而出血。同時出血可因氣隨血脫，氣血虛滯成瘀，或離經之血日久結塊為瘀。怎樣處理止血與化瘀的矛盾以及如何選擇化瘀的時機成為治療的難點。三、臨床研究年度日程及課題安排：1、收集整理古典與現代文獻，最好臨床研究文獻資料儲備。2、加強我科名老中醫學術經驗繼承工作，有針對性的開展名老中醫學術思想及臨床實踐在解決治療難點中的應用。3、優化辨證論治，發揮我科傳統中醫藥治療特色。4、制定協定方的研究方案，研制我科獨特的中藥或中

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