1、1/29/20221蔡司三焦點LISA tri 839MPRevolution and evolution of premium IOL1/29/20222 型號：AT LISA tri 839MP折衍結合前表面光學6mm全衍射光學區0-4.34mm三焦，周邊雙焦衍射設計 屈光范圍：0.00D-+32.00D， 0.5D 近焦：附加 +3.33D 中焦：附加+1.66D后表面PCO雙重保護環設計 預裝一片式 1.8mm微小切口植入基本參數：蔡司三焦點1/29/20223屈光性晶體置換術的市場需求適用人群高端白內障從“看得見”到“看得清看得好”轉變術后無需戴眼鏡老花眼人群離不開重要的中距離電腦視

2、需要積極的日常生活優視力術后無需戴眼鏡年輕態1/29/20224現有多焦晶體:基本需求V.S更高要求現有多焦晶體的最常見抱怨術后眩光 !術后仍需配鏡！夜視力差，活動受限！中視力缺失！1/29/20227蔡司三焦點高端晶體置換最佳解決方案重點一：擁有真正的中距離視力1/29/20228Distance FocusNear FocusNear FocusDistance FocusIntermediate FocusAT LISA 809 MPAT LISA tri 839 MP好處一：遠中近全程無鏡優視力1/29/20229+1.66D+3.33D 全程視力 工作生活自如 無鏡可能好處二：工作距

3、離不受影響1/29/202210炒股工作燭光晚餐儀表盤電子產品時代就是中距離時代！好處三：三焦點間平順過渡Defocus: Visus quality over a range from 25 cm to 11 優化的中距離 視覺感受更好 重點二：減少眩光1/29/202212 遠中近光線不對稱分布 優化的中距離 減少HALO重點三：暗環境視力不受影響1/29/202213AT LISA tri asymmetrical light distribution*Apodized bifocal IOL light distribution* 5：2：3科學分布光線 非瞳孔依賴 年輕患者活動自如1

4、4 重點四：色差矯正1/29/2022XYZNear+ 1stInter+ 1stDist0 thDiffraction OrderAT LISA triXYZCompetitor IOL Near+ 1stInter0 thDist- 1stDiffraction OrderXYZXYZRGBRGBBRGGRGBBRGBRcompensated by material dispersionno diffractive chromatic error in distancediff. chromatic error adds to material dispersion no chromati

5、c error in intermediate成像更佳無 論 白 天 還 是 黑 夜無 論 白 天 還 是 黑 夜 全 天 享 受全 天 享 受優 視 力優 視 力遠遠中中近近近近中中遠遠全程、全天候、無鏡優視力 白天舒適自然遠、中、近近：優雅點餐中：深情對視遠：安全夜駕駛1/29/202216蔡司光學鑄就卓越三焦點蔡司的光學設計17D我們專注這一點！18蔡司的匠心工藝 1st 2nd 3rd 我們專注這一點！1st2nd3rd19全光學面衍射環設計Carl Zeiss Meditec0-4.34mm三焦光學區，4.34-6.00mm雙焦區，全光學面衍射環，折衍結合雙焦區和三焦區衍射環圖示周邊

6、雙焦區負責遠近，衍射環高度一樣提供近焦三焦區奇偶相間提供中近焦三焦區光學設計20Carl Zeiss Meditec, En Gyung Kim平滑微相位技術1/29/202221更大光效更少反射更少光散更小屈光參差蔡司光學工藝精密體現l 衍射環之間沒有齒牙狀臺階，l 精細的工藝實現盡可能完美的打磨l 透光率提高至近85.7%1/29/202222Large diameter diamondVery small diameter diamondReflexes, refraction errors2-3 microns2-3 microns1/29/202223患者滿意，醫生開心術后滿意度高2

7、015年11月10日北京中國第一例蔡司三焦點植入術2015年12月7日杭州中國醫院中國醫生第一例蔡司三焦點植入老花矯正術邵逸夫醫院姚玉峰教授團隊成功實施第一例三焦點老花矯正術1/29/202227我很驚喜地發現LISA tri植入后對比敏感度和視覺質量都很棒LISA tri保證優質中距離視力的同時并不損失遠近視力革新的光學設計意味著革新的光學設計意味著LISA tri帶來帶來真正三焦視界真正三焦視界醫生感言1/29/202228LISA tri中距離視力彌補了其他晶體的設計不足，帶來真正中距離視力LISA tri易操作，全程視力，讓其成為多焦晶體的首選易操作，全程視力，讓其成為多焦晶體的首選L

8、ISA tri真正的中距離視力使其成為透明晶體置換的首選真正的中距離視力使其成為透明晶體置換的首選LISA tri術后少術后少HALO的優勢特別凸顯的優勢特別凸顯醫生感言1/29/202229LISA tri帶給患者真正的多焦視界帶給患者真正的多焦視界術后電腦視力非常棒！用了蔡司雙焦晶體用了蔡司雙焦晶體5年后引來了新一代年后引來了新一代蔡司三焦點，三焦點提供令人驚喜的中蔡司三焦點，三焦點提供令人驚喜的中距離視力，實現完美的遠中近全程視力！距離視力，實現完美的遠中近全程視力！醫生感言1/29/202230內容內容蔡司三焦點蔡司三焦點備注備注材質（丙烯酸酯）UV阻斷，透明，表面疏水性特質含水25%

9、親水性材質光學面三焦點光學面位于前表面0-4.34mm產品特點一片式折衍射晶體，3600直角方邊PCO保護非球面相差矯正-0.18矯正球差，保留少許正球差，加深景深A常數118.6總長度11.0mm光學直徑6.0mm切口大小1.80mm理論前房深度5.32mm中近距離附加近距離：+3.33D，中距離：+1.66D屈光范圍0.0-+32.0D（0.5D增加）推注器BLUEMIXS180適應癥各類白內障及有或無白內障的老花眼患者無禁忌癥蔡司三焦點參數1/29/202231蔡司三焦點蔡司三焦點帶給醫生帶給醫生HAPPINESS帶給患者帶給患者HAPPINESS材質柔軟易折舒展佳，小尺寸，防后發障表面

10、，透藍光更小損傷，減少YAG，不丟失色彩+3.33D +1.66D遠中近全程視力無需配鏡，自然舒適遠中近全程視力光學工藝非瞳孔依賴，少眩光，少光散，最大光效無需配鏡，擁有全天候全程視力，夜間活動不受限直角方邊PCO保護雙重保護，減少PCO發生減少術后YAG球差矯正成像更佳術后視覺質量佳小切口推注器預裝1.8mm小切口，愈后好，角膜散光影響小，一片式預裝，一次性使用推注器，損傷更小，切口自然愈合，感染幾率小，預后更佳，術后視覺質量佳適應癥由原先的單純復明白內障擴大為高端白內障及老花眼透明晶體置換帶來更多高質量患者為老花眼患者贏取20年的年輕視力一次性解決近視老花及白內障后顧之憂Carl Zeis

11、s Meditec給醫生患者帶來的好處1/29/202232 光效對比及臨床反饋33839MP = 809MP839MP839MP = 809MPLISALISA tri三焦與雙焦暗環境下對比敏感度比較4.5mm孔徑的模擬注視器34單焦、雙焦、三焦全程成像對比更少GLARE&HALO 相比雙焦，三焦點設計及不對稱光線分配設計，大大減少術后HALO 蔡司精湛的制作工藝SMP微相位技術，更少光散，大大減少GLAREMuch less Halos in LISA tri patients. Halo occurs as an optical phenomena, is recognized

12、as a light corona around an imageScattered light causes Glare，SMP Technology reduces glare 1/29/202235GlareHalo術后全程視力佳遠中近視力1.0，0.8, 0.8, 1/29/202236522 European prospective clinical trial / 1 month follow-up5 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow up術后可預測性屈光結果滿意51/29/2

13、022375 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up術后滿意度高Extremely high patient satisfaction rates5, 61/29/2022385 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up6 Prospective case series, Peter Mojzis, MD, Ph. D, FEBO (Havlkv Brod, Czech Republic

14、) / n = 26; 6 month follow-upPostoperative patient satisfaction at different distances (n=26)6Grading from 1 to 6 ( one = best )Reading distanceInterm. distanceImage quality farImage quality interm.Image quality nearTotal happiness5Total Happiness with grading of 1.3 (1= best)術后無需配鏡脫鏡率接近100%，圖1，21/2

15、9/2022391(n = 186)21 Joaqun Fernndez, MD (Hospital Vithas Virgen del Mar, Almeria, Spain) / n = 34; 6 months follow-up2 European prospective clinical trial / 1 month follow-up3 Detlev Breyer, MD (Dsseldorf, Germany). Introducing trifocal AT LISA tri 839MP. Presentation given at APACRS symposium, Sin

16、gapore, 2013 / n = 38; 3 months follow-up4 Gabric N, Barisic A. AT LISA tri -The advantages of trifocality for patient outcomes. Presentation given at 17th ESCRS Winter, Warsaw, Poland, 2013, n = 41; 6 months follow-up遠中近距離視力平滑轉換1/29/202241 臨床使用注意事項三焦點手術的成功要素1/29/202242術前檢查生物學參數患者溝通患者篩選手術過程*系統工程術前溝通

17、初診如何甄別蔡司三焦的Mr. Right43人群特征：l 年齡：50+，有白內障或無白內障的老花患者l 四高人群：高收入、高要求、高職位、高學歷l 追求年輕態，排斥戴老花眼鏡l 樂于接受新技術勇于嘗試l 溝通過程中顯示很好的從醫性l 對手術有很理性的認知l 做過的朋友介紹l 年輕時接受過LASIK手術的人群更易接受老花矯正l 適合度：遠視近視正視眼l 壓力測試得分在3-6之間術前溝通初診如何甄別蔡司三焦的Mr. Right44門診接待：l 高端手術需要從第一步就確保良好溝通l 電話溝通，前臺溝通、接待護士溝通、客服溝通、檢查過程溝通及醫生與患者的溝通每一步都非常重要l 完善了解患者年齡、職業、

18、用眼習慣、性格特征、期望值等l 可以用問卷評分的方法來判斷是否是合適的手術合適者（壓力測試）l 用淺顯易懂的方式讓患者客觀了解手術過程、術后評估及術后恢復過程l 通過檢查完善了解患者的眼部及全身健康狀況，排除手術禁忌征l PUSH AND PULL/ NO OVER PROMISE 壓力測試6個問題（YES+1分）p 我討厭老花眼鏡或多焦眼鏡p 我討厭戴框架眼鏡p 我討厭脫脫戴戴老花鏡p 每天我都被眼鏡困擾p 沒有眼鏡束縛是我的夢想p 對眼鏡的依賴讓我很沮喪術前檢查精確計算晶體45Carl Zeiss Meditec精確計算晶體必需內容 精確前房深度 精確眼軸長精確的角膜曲率 精確的晶體位置

19、選擇正確的計算公式*ELP的不準確是引起術后屈光不正的主要原因*注意10%的長或者短眼軸患者*選擇正確的計算公式保證晶體度數精確不同眼軸長度不同計算公式示范46Carl Zeiss Meditec術前檢查檢查注意事項47Carl Zeiss Meditec注意事項任何些許的計算偏差都會導致術后效果不好，術前檢查，生物參數計算均需準確強烈建議使用IOL MASTER（或非接觸A超）首次LISA tri，晶體計算可提出IOL MASETER培訓需求建議使用ULIB上的最新優化的A常數（可參考亞洲人A常數） http:/www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/ulib/c1.htm盡量使用HAIGIS計算公式，不建議再用SRKII，但需遵循醫生習慣用的系統LASIK術后患者建議使用HAIGIS L如需幫助，請搜集盡量詳細的信息發送郵件至 或直接至郵件會在2-3個工作日回復！術前檢查手術禁忌癥及手術注意事項48手術禁忌癥進行性眼前節疾病脈絡膜出血糖尿病性視網膜變性眼底病變引起的不可逆視力下降各種角膜疾病,角膜移植，角膜營養不良等以前做過RK手術的患者其他眼科檢查指標不適合晶體植入者其他全身疾病不適合手術者術前檢查軟性CL停戴一周，硬性CL停戴兩周光學生物儀使用IOL Master瞳孔測量儀以防非正常大瞳孔遠視主視眼手術先做，否則術后視力會較差兩只眼睛間隔不易太