1、1. For personaluse only in study and research; not forcommercial use2.3. 球擴(kuò)支架的性能定位準(zhǔn)確支撐力大支架裸露在外，通過狹窄段時(shí)，可能會脫落 支架僵硬，折曲后不容易自行恢復(fù)原狀適應(yīng)用于需要準(zhǔn)確定位，血管無扭曲，狹窄段遠(yuǎn)近端管徑相差不多的部位。4. 自膨脹支架的分類非記憶合金自膨脹支架女口 wallste nt （ Bost on scie nee 公司）Z-ste ntNi-Ti記憶合金自膨支架女口 Smart stent （cordis公司）Memotherm stent（Bard公司）5. 非記憶合金自膨脹支架的性能

2、柔順性好釋放時(shí)容易回納到導(dǎo)管鞘內(nèi)定位性較差6. Ni-Ti記憶合金支架舉例柔韌性好支撐力強(qiáng)定位性能好有得支架容易前跳，通暢率來講，Wallstent的遠(yuǎn)期通暢率似乎不如記憶合金的Memotherm FLEXX 支架的特點(diǎn)槍式把手，可以單手釋放短的輸送系統(tǒng)(60cm)有支架鎖3個(gè)標(biāo)記的定位系統(tǒng)圓形邊緣及高拋光的支架表面適用于對側(cè)入路法7. wallstent :A self-expa ndable metallic en doprosthesis made from stai nless steel filame nts wove n in a criss-cross pattern to fo

3、rm a tubular mesh configuration .It is highly flexible in its longitudinal axis and can be easily inserted in a crossover fashion across the aortic bifurcati onIt has a good expa nsile force in the radial directi on, but there is con siderable (10 to 30 %) foreshorte ning of the ste nt duri ng relea

4、se.andStent diameters of 6 to 10 mm are moun ted on a 7F in strume nt, from 12 to 16 mm a 9Fintroducing sheath is needed. The stent has been extensively used in the vascular biliary system as well as in the gastro in test inal tract and the tracheobr on chial tree.8. 支架分類膨脹方法自膨式(self-expandable) 球擴(kuò)式

5、(ball on-expa ndable )支架結(jié)構(gòu)編織焊接(Most home made stent 、Wallstent、Symphony)激光切割(Smart、Me no therm-ste nt 、Palmaz、Saxx-ste nt、Cori nthia n-ste nt)螺旋狀(IntraCoil、EndoCoil )支架表面情況裸支架(bare stent )帶膜支架(covered stent )支架移植物體(stent graft)7.內(nèi)放療支架植入術(shù)是指根據(jù)病灶情況在特制的機(jī)制針織支架上安放若干粒半衰期為59天的1251放射粒子，而后按食道支架植入術(shù)的步驟將攜帶1251放射

6、粒子的特制針織支架植入到狹窄部位。該方法不僅對食道癌造成的狹窄起到擴(kuò)張腔道的姑息治療作用，而且利用125I衰變時(shí)發(fā)射岀的丫射線和X射線對病灶處的腫瘤進(jìn)行低劑量、近距離持續(xù)的照射，起到對腫瘤細(xì)胞的殺 傷和抑制作用，控制腫瘤的發(fā)展及至消除腫瘤，從而達(dá)到治療的目的。8.生物可降解支架(biodegradable intraavascular stent，BIS )由于金屬支架在體內(nèi)長期存留所引發(fā)的再狹窄問題一直無法解決，長期以來，人們一直在尋找一種理想的血管內(nèi)支架，使其在完成相應(yīng)的使命后自然隱退，并且可以攜帶藥物對局部血管生 理進(jìn)行調(diào)理。生物可降解支架正是這樣一種支架，為人類最終戰(zhàn)勝血管性疾病帶來曙

7、光。生物可降解支架制作材料有聚乙二醇/乳酸，多聚酯，聚乙烯醇，I型膠原蛋白等。降解產(chǎn)物對機(jī)體和局部血管無任何毒件。Stack等開發(fā)了第一個(gè)生物降解支架。材料為聚乙醇酸，在體外可承受1000mmHg的壓力達(dá)一個(gè)月，在體內(nèi)9個(gè)月內(nèi)幾乎完全降解。2000年Tamai等設(shè)計(jì)了熱自擴(kuò)和球囊擴(kuò)張式 BIS，并首次應(yīng)用于人的冠狀動脈，他將網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)支架改成Z形螺旋結(jié)構(gòu)，減少了支架植入時(shí)對血管壁的損傷。置入時(shí)向球囊內(nèi)注入70攝氏度造影劑并高壓膨脹之，這樣，支架持續(xù)膨脹到原來固有的直徑，并保持原來強(qiáng)度和形態(tài)。應(yīng)用25枚此種支架治療 19處冠脈狹窄，并在植入后 1天、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行血管造影和血管內(nèi)超聲評價(jià)，首次

8、證實(shí)此種支架在 3 6個(gè)月之間并不刺激內(nèi)膜引起明顯增生。此發(fā)現(xiàn)具有重大意義，因?yàn)檠茉侏M窄一般發(fā)生在介入術(shù)后3 - 6個(gè)月，6個(gè)月后病變進(jìn)展緩慢或停止，1年后很少再發(fā)生狹窄。Ye等應(yīng)用電鏡發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)部含有豐富的微孔結(jié)構(gòu)，因此可以作為攜帶各種藥物的載體，近期實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一枚BIS可以吸收超過自身重量30%的溶液。其釋放藥物依靠藥物自身的彌散動能。另外，很多學(xué)者將BIS與基因工程相結(jié)合來防止再狹窄并取得了一定的成就。如將通過表達(dá)B 半乳糖昔酶的逆轉(zhuǎn)錄病毒或重組腺病毒 BIS轉(zhuǎn)染血管壁使血管壁細(xì)胞達(dá)到改良的目的，并很好地抑制內(nèi)皮細(xì)胞的增殖。當(dāng)然，BIS亦可攜帶促使血管內(nèi)皮增生的藥物或基因從而達(dá)到修復(fù)血管

9、壁的作用。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasommecteaiesis cto員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymo