1、醫醫院院感感染染管管理理檢檢查查標標準準( (口口腔腔科科）科科室室: :日日期期: :項項目目檢檢查查標標準準得得 分分存存在在問問題題及及扣扣分分組織1、科室醫院感染管理小組健全，職責明確，記錄完整。10管理2、組織科室人員醫院感染管理相關知識培訓學習，有記錄，每年不少于4次。3、科室院感管理監測人員做好本科室感控監測工作。人員1、著裝整潔，按工作要求佩戴工作帽、口罩、手套、鞋子、護目鏡等，做好防護.5管理2、不穿工作服進食堂、衛生間。1、布局合理，診療室、技工室單獨設立。20環境2、保持室內清潔，每天操作后工作臺面、診椅、診室進行清潔消毒，每周對工作環境進行一次徹底清潔消毒。管理3、不得

2、在走道上清理污物，更換的包布及污物不得丟放在地上。4、每日有紫外線照射消毒，消毒時間有累計及記錄，紫外線燈管每周清潔一次，強度每半年監測一次，有記錄。5、環境衛生學監測頻次、結果符合要求。6、拖把、抹布分室使用，有標記，懸掛晾干。無菌技1、嚴格遵守無菌技術操作和消毒隔離制度；注射應做到一人一針一管，用藥現配現用。10術管理2、進行診療操作前后必須洗手或消毒液消手，手套應一人一用一換；診療器械應做到一人一用一換。1、無菌物品與非無菌物品分開放置。高壓滅菌的物品有滅菌日期、鍋次、失效期、責任者，包內有滅菌指示卡，25包外有化學指示膠帶及物品名稱，指示卡完整有效，監測合格。2、各種無菌包大小不得超過

3、30cm30cm25cm，重量：金屬器械不超過7kg,敷料包不超過5kg。無菌物3、盛裝碘酊、酒精的容器每周更換滅菌2次，同時更換碘酊、酒精；器械消毒液每周更換一次，容器每周滅菌一品管理次，濃度監測每周1次；含氯消毒液，一日一換，有更換日期、責任者、物品名稱，濃度監測符合要求，有記錄。4、無菌包、無菌棉簽、硬質容器中的滅菌物品有開啟時日期、時間、責任者，使用期限24小時；抽出的藥液、無菌液體使用期限2小時，溶媒啟用后使用期限24小時；開啟的碘酒、酒精、安爾碘、碘伏使用期限48小時；打開備用射器的注應置于無菌盤內，無菌盤使用時間4小時；高壓滅菌的器械（鉗鑷筒等），打開后使用時間4小時。 5、科室

4、內無過期物品、藥品（包括：滅菌物品、一次性物品、藥品、消毒劑）。項項目目檢檢查查標標準準得得 分分存存在在問問題題及及扣扣分分1、接觸破損粘膜、血液、穿破口腔軟組織的（手機、車針、擴大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、30潔牙器、根管器械、銀汞充填器等）必須滅菌。2、口腔檢查器械（鑷子、口鏡、探針、彎盤等）必須高壓滅菌。3、 修復用的印膜、模型等接觸血液、體液后送技工室前必須進行消毒；蠟塊、石膏及各種修復體使用中效消毒方法進行消毒。物品4、使用后的器械、包布由供應室統一清洗滅菌。夾片器應一用一消毒，干燥備用。管理5、與皮膚接觸，可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應進行消毒。6、辦公用品每周清潔、消毒1一2次。7、衛生材料的領用、保管符合要求；衛生材料使用前必須檢查外包裝完整、規格型號符合、在有效期內。8、每一批滅菌物品必須有產品檢驗報告單（由廠家提供），檢驗合格方可使用；一次性物品用后及時處理。9、銳器使用后應放在防滲漏的容器內