1、真誠為您提供優質參考資料，若有不當之處，請指正。中醫醫院急診科建設與管理指南（試行）一、總則第一條為指導和加強中醫醫院急診科規范化建設和科學管理，發揮中醫優勢，提高臨床療效，總結中醫醫院急診科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫醫院及其急診科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考和依據。第三條二級以上中醫醫院急診科按照本指南建設和管理。第四條急診科是中醫院急癥診療的首診場所，是開展急診急救、危重病臨床研究的重要場所，也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科是獨立于內科之外的一級科室，實行24小時開放。注重突出中醫藥特色，

2、充分發揮中醫藥優勢，繼承、創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高診療水平。第五條各級中醫藥管理部門應加強對中醫醫院急診科的指導和監督，中醫醫院應加強對急診科的規范化建設和管理，保證中醫藥特色優勢的發揮，保證醫療質量醫療和安全。二、基本條件第六條中醫醫院急診科應具備與中醫醫院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，保障急診急救、危重病診療工作有效開展。第七條中醫醫院急診科應24小時開設相關專業的急診，應設醫療區和支持區。醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室；支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。醫療區和支持區應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距

3、離。二級醫院應當設置急診門診、搶救室、留觀室。有條件可設重癥監護室；三級醫院應當設置急診門診、搶救室、急診留觀室、重癥監護室，有條件的可以開設急診病房。第八條中醫醫院急診科布局應按照衛生部頒布的急診科建設與管理指南相關要求進行設置，應設置中醫綜合處置室，并保證24小時中藥飲片或中藥配方顆粒服務，有條件的可以設置急診煎藥室。第九條中醫醫院急診科應根據當地醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。第十條中醫醫院急診科設備設施配置，應與醫院級別、科室功能相適應，在配備基本診療設備的同時，應配備針灸器材（針灸針、艾條、刮痧板、火罐等）、中藥結腸透析設備等有助于提高中醫診療水平的設施設備

4、；設置急診煎藥室的，應配備煎藥設備。急診藥房應當儲備足夠數量用于急救治療的中藥針劑。第十一條中醫醫院急診科應建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。對于急診門診、搶救室、留觀室、重癥監護室、急診病房應實行一體化管理。根據科室情況，應建立急診分診制度、常見急危重癥的搶救制度、搶救流程、突發公共衛生事件或群體災害事件處置程序、綠色通道制度及流程、急診請示報告制度、急診醫療診治知情簽字制度等相關管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫醫院急診科應根據每日就診人次、病種和急診科醫療和教學功能等配備足夠數量的醫護人員。中醫醫院急診科醫師中中醫類別執業醫師的比例

5、不低于60%，并根據工作需要配備其他類別的職業醫師。第十三條中醫醫院急診科具備高級、中級、初級專業技術職務任職資格的人員比例應合理，年齡構成基本均衡，對于本科室的優勢病種和主要病種，均有連續的人才梯隊。第十四條中醫醫院急診科醫生均應接受過中醫急診科專科訓練，掌握中醫急診學和急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫師應通過規范化培訓，掌握本學科常見病種（病證）的診療方案（規范、指南），掌握中醫急診基礎知識，熟悉300首方劑，重點掌握100首常用方劑（見附件），熟悉基本理論、常用急救技術。中醫類別主治醫師應在住院醫師基本要求基礎上，對臨床常見急診病癥形成較系統的中醫診療思路，積累一定的診

6、療經驗，并能指導下級醫師開展中醫急診救治工作。中醫類別副主任以上醫師應具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備應用中醫理論處理急診疑難病癥、危重病的能力，具備對本學科常見病癥診療方案（規范、指南）做出最終決策的能力。第十五條中醫醫院急診科住院醫師應在完成住院醫師規范化培訓后，在急診科上級醫師指導下，重點培訓本學科主要病種的診療方案（規范、指南）和基本診療方法、急救技術，中醫急診學科基礎知識、基本理論。中醫類別主治醫師主要通過參加研修班、?？七M修、跟師學習、參與相關課題研究等方式，重點培訓疑難重病的中醫診療技術方法、新技術新方法、名老中醫專家的學術經驗、中醫急診學科科學研究方法等，明確個人專

7、業發展方向。中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、國內外相關學術會議、跟師學習、主持不同級別科研課題等方式，重點培訓解決急診疑難、危重病的中醫診療能力，開展中醫急診學科常見病癥臨床難點的科學研究。掌握中醫急診專業最新學術動態。第十六條中醫醫院急診科主任應有在中醫醫院急診科3年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院急診科主任應由具備中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任，三級中醫醫院急診科主任應由具備高級專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。第十七條三級中醫醫院和有條件的二級中醫醫院應建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應在專業領域有一定學術地位，具有正

8、高級專業技術職務任職資格，從事中醫急診科專業臨床工作10年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳承和創新，負責組織研究確定本科室發展方向與發展規劃，組織制定與實施重點項目。第十八條中醫醫院急診科的學術繼承人，應從事中醫急診科工作6年以上，具有中級以上專業技術職務任職資格。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫理論素養、老專家獨特經驗、中醫急診學新進展等方面的培訓。第十九條中醫醫院急診科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。第二十條中醫醫院急診科護理人員應系

9、統接受中醫知識與技能培訓，西醫院校畢業的護士三年內中醫知識與技能培訓時間不少于100學時。第二十一條中醫醫院急診科護理人員應掌握急診科常見病、多發病的基本護理知識和方法，掌握急診科中醫護理常規和急診科中醫特色護理技術操作規程，提供具有中醫藥特色的急診護理指導。第二十二條中醫醫院急診科護士長是急診科護理質量的第一責任人，二級中醫醫院急診科護士長應具備護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以上急診科臨床護理工作經驗，三級中醫醫院急診科護士長應具備主管護師以上專業技術職務任職資格、具有3年以上急診科臨床護理工作經驗。第二十三條中醫醫院急診科應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中成藥辨證使用率、中醫

10、治療率、中藥飲片處方占處方總數的比例、應用中醫診療技術治療率、急重癥搶救中醫參與率、治愈好轉率、病死率等納入醫師績效考核指標體系。四、服務技術第二十四條中醫醫院急診科應注重繼承創新中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，探索中醫診療新技術，積極應用頭針、平衡針等中醫特色技術。第二十五條中醫醫院急診科應具備常見、多發急癥重癥診治的能力，二級中醫院應能開展各相關專科的常見急癥、病癥的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基礎上，開展疑難病癥及危重病的臨床研究。第二十六條中醫醫院急診科應制定常見急診病及本科室重點病種的中醫診療方案（規范、指南），診療方案應包括規范的中西醫病名、診斷

11、、治療、難點分析、療效評價等。難點指臨床上需要解決的有針對性的實際問題，通過中醫治療方法的改進有解決的可能。要定期對診療方案實施情況進行分析、總結及評估，以提高中醫臨床療效為目的，不斷優化診療方案（規范、指南）。第二十七條不斷提高中醫診療水平。上級醫師正確指導下級醫師進行中醫藥診治工作。中醫治療的病例，辨證準確，理法方藥一致。及時開展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。第二十八條 中醫醫院急診科應根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創新。五、環境形象第二十九條中醫醫院急診科應根據本單位和本科室

12、的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色。第三十條中醫醫院急診科環境形象建設的重點應在診療區和留觀區。第三十一條中醫醫院急診科的環境形象建設，應通過內部裝飾，重點宣傳中醫藥防治急診危重病的理念，介紹中醫藥防治急危重癥的方法及本科室專家特長，彰顯本科室防治急危重的特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。六、附則第三十二條中醫醫院急診科硬件設施和基本技術建設按照衛生部頒布的急診科建設與管理指南執行。第三十三條中醫醫院急診科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。第三十四條民族醫醫院急診科建設與管理相關規定，由各省、自治區、直

13、轄市另行制定。第三十五條本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。第三十六條 本指南自發布之日起施行。附件中醫醫院急診科常用方劑目錄1一貫煎（續名醫類案）2二陳湯（太平惠民和劑局方）3二妙散（丹溪心法）4九味羌活湯（此事難知）5三子養親湯（韓氏醫通）6三仁湯（溫病條辨）7三物備急丸（金匱要略）8大青龍湯（傷寒論）9大建中湯（金匱要略）10大承氣湯（傷寒論）11大柴胡湯（金匱要略）12大黃牡丹湯（金匱要略）13小青龍湯（傷寒論）14小建中湯（傷寒論）15小陷胸湯（傷寒論）16小柴胡湯（傷寒論）17小薊飲子（濟生方）18天臺烏藥散（醫學發明）19天麻鉤藤飲（雜病證治新義）20天王補心丹（校注婦人良方21五

14、淋散（太平惠民和劑局方）22止嗽散（醫學心悟）23升麻葛根湯（閻氏小兒方論）24貝母瓜蔞散（醫學心悟）25丹參飲（時方歌括）26烏梅湯（傷寒論）27六君子湯（太平惠民和劑局方）28六味地黃丸（小兒藥證直訣）29少腹逐瘀湯（醫林改錯）30玉女煎（景岳全書）31玉屏風散（醫方類聚）32玉液湯（醫學衷中參西錄）33甘草瀉心湯（傷寒論）34左金丸（丹溪心法）35龍膽瀉肝湯（醫方集解）36四妙勇安湯（驗方新編）37四君子湯（太平惠民和劑局方）38四逆湯（傷寒論）39四磨湯(濟生方)40歸脾湯(濟生方)41生脈散(醫學啟源)42失笑散（太平惠民和劑局方）43白頭翁湯（傷寒論）44白虎湯（傷寒論）45瓜蔞薤

15、白半夏湯（金匱要略）46半夏白術天麻湯（醫學心悟）47半夏瀉心湯（傷寒論）48半夏厚樸湯（金匱要略）49地黃飲子（黃帝素問宣明論方）50當歸六黃湯（蘭室秘藏）51當歸補血湯（內外傷辨惑論）52回陽救急湯（傷寒六書）53竹葉石膏湯（傷寒論）54血府逐瘀湯（醫林改錯）55陽和湯（外科證治全生集）56導赤散（小兒要證直訣）57麥門冬湯（金匱要略）58葦莖湯（備急千金要方）59杏蘇散（溫病條辨）60吳茱萸湯（傷寒論）61身痛逐瘀湯（醫林改錯）62沙參麥冬湯（溫病條辨）63補中益氣湯（脾胃論）64補陽還五湯（醫林改錯）65良附丸（良方集腋）66阿膠雞子黃湯（通俗傷寒論）67青蒿鱉甲湯（溫病條辨）68苓桂

16、術甘湯（金匱要略）69金鈴子散（素問病機氣宜保命集）70炙甘草湯（傷寒論）71參附湯（正體類要）72獨參湯（十藥神書）73荊防敗毒散（攝生眾妙方）74濟川煎（景岳全書）75真武湯（傷寒論）76桃核承氣湯（傷寒論）77桂枝湯（傷寒論）78桂枝茯苓丸（金匱要略）79柴胡疏肝散（景岳全書）80柴葛解肌湯（傷寒六書）81逍遙散（太平惠民和劑局方）82涼膈散（太平惠民和劑局方）83通竅活血湯（醫林改錯）84桑杏湯（溫病條辨）85桑菊飲（溫病條辨）86理中丸（傷寒論）87萆薢分清飲（丹溪心法）88銀翹散（溫病條辨）89麻黃附子細辛湯（傷寒論）90麻黃湯（傷寒論）91旋覆代赭湯（傷寒論）92清營湯（溫病條辨

17、）93清暑益氣湯（溫熱經緯）94清瘟敗毒飲（疫疹一得）95羚角鉤藤湯（通俗傷寒論）96葛根黃芩黃連湯（傷寒論）97葶藶大棗瀉肺湯（金匱要略）98犀角地黃湯（備急千金要方）99膈下逐瘀湯（醫林改錯）100藿香正氣散（太平惠民和劑局方）附件中醫急診醫師、護士技術和技能要求一、中醫急診醫師應掌握的技術和技能（一）獨立辨證治療各種中醫急癥（如外感高熱、胸痹、喘脫、咯血、腹痛、嘔血、黃疸、便血、淋證、抽搐、暈厥、中風、頭痛等）；（二）掌握安宮牛黃丸、紫雪丹、羚羊角粉、猴棗散、三七、白芨粉、獨參湯、生脈飲、參附湯等急救藥物的使用，掌握針灸、刮痧、拔罐等中醫急救技術；（三）掌握心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；（四）掌握創傷的初步診斷、中西醫處理原則和基本技能；（五）掌握急性中毒的診斷和中西醫救治原則；（六）掌握暫時未明確診斷急危重癥的中西醫搶救治療技能；（七）能掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術；三級醫院中醫急診醫師應熟悉常見病的急診超聲診斷。（