1、精選優質文檔-傾情為你奉上耳廓診斷的臨床應用 朱 丹（重慶市腫瘤醫院，重慶 ）耳廓診斷是應用耳廓和耳穴的變形、變色、電阻、變化、組織化學改變、痛覺改變等來進行診斷疾病的一種方法，是耳穴學的重要組成部份。運用耳廓診斷疾病，在古今醫學書刊中論述頗多，舉不勝舉，而大量的臨床資料無可爭辯地肯定了耳穴的綜合性功能。耳廓診斷是在望診的基礎上隨著對耳穴認識的深化逐漸發展起來的一種新型診斷方法。它具有無痛苦、無損害、無副作用、應用范圍廣、省時省力、頗有發展潛力的診斷方法。除我國外，目前在世界上許多國家和地區都在使用和研究這種診斷方法。而追溯歷史深源，黃帝內經中就有“視耳好惡，以知其性”等記載，并認為

2、耳與經脈有著十分密切的聯系，十二正經均直接或間接上過于耳，故謂“耳者，宗脈之所聚也”。1957年法國醫生P.Vogler在中國耳穴診治的基礎上將形如倒置胎兒的耳穴分布圖公諸于世，引起世界醫學界對耳穴醫學的關注，掀起了耳穴診治學臨床實驗研究的熱潮，并促進了我國耳穴診治的發展。近四十年來，我國廣大醫務工作者繼承發揚祖國傳統醫學，并吸收了國外耳穴醫學的經驗，從神經、經絡、體液、生物信息等進行探討和研究，在耳穴診斷方面作了大量艱苦的工作，肯定了耳廓診斷的實用性和科學性。迄今為止，耳廊診斷的方法包括耳廓視診、耳穴電探測、耳穴觸診、壓痛、耳穴染色、耳穴日光反射和耳穴示波等7種方法。筆者通過30余年的耳穴診

3、斷實踐，逐步認識和掌握了耳廓診斷的方法和規律，現提供給各位同道參考。1 耳廓視診的應用耳廓是人體一份完整的病歷記錄。耳廓的變化，有血管充盈、充血、腫脹、水腫、瘀血、瘢痕、脫屑、結節、丘疹、皺褶、發光、凹陷，而皮膚色澤的改變有白色、紅色、黑色、灰色等。1.1 常見疾病在耳廓上的反應1.1.1 心血管疾病冠心病：耳穴“心區”呈圓形紅暈，周圍小血管怒張，有光澤，“心區”呈條段狀紅暈或“心區”有針尖大小白色小點，耳垂上有冠心溝，36例觀察中有30例有上述反應，占83%。心肌梗死：在“心區”呈星狀血管怒張，中心稍白，有光澤。風心病：耳穴“心區”呈圓形皺褶擴大，邊緣色暗、無光澤、心區呈點狀白色，邊緣紅暈有

4、光澤。1.1.2 肺部疾病肺結核：“肺區”呈粟粒狀白色，伴有點狀凹陷。在復發期為白色小點，邊緣紅暈，有光澤。急性肺炎：“肺區”呈片狀紅暈，邊緣不清，有光澤。支氣管擴張：“肺氣管區”呈海星狀血管怒張，有光澤。1.1.3 胃腸疾病慢性胃炎：在胃區呈白色，片狀增生，耳輪腳增寬，60例觀察中陽性率為80%。胃潰瘍、十二指腸潰瘍：在相應部位呈白點，邊緣紅暈，界限清晰，有光澤。慢性結腸炎：在“大腸區”呈點片狀白色，伴有丘疹，邊緣色暗，呈脂溢性脫屑。1.1.4 肝膽疾病慢性肝炎：“肝脾區”呈片狀增厚，伴有點片狀暗紅色，大小不等。肝大：在肝區塊狀增厚，邊緣清晰。肝硬化：“肝脾區”呈塊狀隆起，不光滑，伴有小結節

5、，邊緣不清，色暗。膽結石：“胰膽區”呈點白，邊緣暗紅，有光澤。1.1.5 腎、膀胱疾病腎盂腎炎：在“腎區”呈針尖大小紅白點，數個，有光澤。腎結石、膀胱結石：腎、膀胱區呈點白大小不等，邊緣紅界線，清晰，有光澤。1.1.6 婦科疾病子宮內膜炎：“內生殖器”片狀充血，伴有丘疹，脂溢增厚。子宮肌瘤：“內生殖器”呈結節狀，邊緣紅暈。1.1.7 頭痛頭暈：在枕額顳呈橢圓型隆起。1.1.8 高血壓：在耳脊溝上1/3呈點狀紅暈及血管怒張。1.1.9 腦溢血：在皮質下上1/3呈片狀，暗灰色，界線不清，有光澤；腦血栓：在“緣中”內下緣呈點狀白色，壓之褪色。1.1.10 頸椎病、腰椎病：在頸椎區或腰椎區呈串珠狀隆起

6、，邊緣紅暈。1.1.11 癌癥：除相應部位有結節脫屑、色澤改變外，還有耳輪色素沉著，壓之褪色。肺癌：肺區有灰色結節或點片狀灰白色。胃癌：胃區點片狀隆起、色暗。肝癌：“肝區”結節狀隆起，色暗質硬，不光滑。腸癌：“大腸區”呈結節狀隆起，邊緣暗紅，質硬。子宮癌：“內生殖器”區呈結節狀，質中，不移動。乳腺癌：胸區呈粟粒狀、色暗、觸及小結節、質硬、不移動，內分泌區色暗。1.1.12 皮膚病：肺區或全耳廓脫屑，呈魚鱗狀。1.1.13 痔瘡：“肛門”區呈圓形紅暈。2 耳穴電探測臨床應用耳穴電探測是用耳穴探測儀在耳廓上尋找低電阻點，將耳穴低電阻點歸納起來，并根據耳穴理論加以分析后進行診斷疾病的一種方法。耳穴電

7、探測起于50年代，當時儀器非常簡單。80年代由于集成電路和數碼管的廣泛應用，使耳穴探測獲得新的發展。目前，電探測按類型分為：音響類：尋找耳穴良導點，僅有音響效果；儀表類：具有示波器、電表或數碼顯示，對獲得的數據進行計算分析；電腦類：集中西醫理論和計算機技術于一體。筆者近20余年來用以上各類型的電探測儀對重慶、四川各地的工廠、機關、學校、街道進行普查，通過對近萬人的普查發現，耳穴電探測準確率在90%以上的疾病有高血壓、冠心病、胃炎、肝炎、盆腔炎、氣管炎、頭昏、頭痛、鼻炎、肩周炎、膽囊炎、便秘、咽炎、齲齒、腸炎、頸椎病、腰痛。常見病電探測時陽性反應如下：冠心病：心、小腸、腎；高血壓：降壓溝、心、枕

8、、顳、神門；胃炎：賁門、胃、十二指腸、交感、神門、脾；肝炎：肝、肝陽、交感、三焦、內分泌；盆腔炎：盆腔、內生殖器、腎、腹；氣管炎：氣管、肺、咽喉；頭痛、頭昏：皮質下、額、枕、顳、神門；鼻炎：內鼻、肺、額；肩周炎：肩、髖骨、肝、脾；膽囊炎：膽、腹外、十二指腸、艇中、口；便秘：便秘點、大腸、直腸；咽炎：咽喉、心、肺；齲齒：腎、拔牙麻醉點；腸炎：直腸、大腸、脾、胃；頸椎病：頸椎、肩、腎、鎖骨；腫瘤：相應部位y1y2y3y4y5y6y7，ca1、ca2；糖尿病：胰腺點、渴點、內分泌、腎。 耳穴染色法耳穴染色法是80年代研制出的一種新方法，此法可使患病臟腑的相應耳穴染成紫色，而且周圍皮膚和無關耳穴不著色

9、，從而使患病臟腑相應耳穴直觀可見。3.1 耳穴染色液的配方和使用 5碳酸氫鈉溶液洗耳廓以脫油脂；用0.25液清洗耳廓，以氧化去污；用5草酸溶液清洗耳廓，以還原去污；用蒸餾水清洗耳廓上的藥物；耳廓上均勻涂染色液；染色液成分：氨基黑10B0.5g，甲醇50ml，冰醋酸10ml，蒸餾水50ml，充分混合。用脫色劑清洗-遍，使著色耳穴外的染色全部洗凈（脫色劑：甲醇份、冰醋酸分，蒸留水份）。最后仔細觀察，作記錄或拍照。3.2 癌證病人染色結果筆者通過對116例惡性腫瘤病人、120例一般疾病病人、115例正常人進行染色比較（腫瘤特異區），其中惡性腫瘤病人耳輪著色82.25%，相應部位著色69.82%，y1

10、-y7 占61.3%；良性疾病病人耳輪著色.92%，相應部位69.77%，y1-y7占40.5%；正常人組耳輪著色2.61%，y1-y7占3.48%；3.3 冠心病人染色結果冠心病60例，心區著色55例，陽性率48.7%；小腸區著色48例，陽性率80；非冠心病60例，心區著色15例，陽性率25%，小腸區著色12例，陽性率20%。經統計學處理，0.01，提示心與小腸著色是冠心病的特點。3.4 膽結石染色結果膽石癥88例，胰膽區著色80例，占90.9；非膽結石癥組21例，胰膽區著色僅占4.76%。經統計學處理.01。3.5 胃炎染色結果胃炎組68例，胃穴著色34人，占，十二指腸著色29人，為20；

11、交感穴著色12人，為8.33%。非胃炎組68例，胃穴著色15人，為9.89%，十二指腸穴著色6人，為4.40%，交感穴著色3人，為1.1%。經統計學處理.01。3.5 早孕染色結果早孕50例，內生殖器著色47人，占94，非早孕50例，內生殖器著色8人，占16。經統計學處理，.01。可見，耳穴診斷指標明確、陽性率高、假陽性率低，不僅有實用價值，而且對揭示生命科學的奧秘也有重要理論意義。4 耳穴診斷亟待解決的問題真假陽性的鑒別診斷，特別是耳廓皮膚的原發性損害如毛囊炎等；生理性低電阻（敏感點）穴位與病理性低電阻（敏應點）的鑒別；人為產生的壓痛點不能反應疾病等都是耳穴診斷亟待解決的問題。目前應重點抓好兩個方面：加強耳穴普查工作，從大量人群中發現規律