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文檔簡介

1、胃人體的胃的解剖圖作者:日期:胃-人體的胃的解剖圖胃stomach , gaster是消化管最膨大的部分,上連食管,下續十二指腸。其 大小和形態因胃充盈程度、體位以及體型等狀況而不同。成年人胃在中等度充盈時,平 均長度(胃底至胃大彎下端)為 2530cm ,胃容量約1500ml o一、胃的形態和分部胃分上下口,大小2彎和前后2壁,并可分為4部。胃的上口稱賁門cardia,接食管。下口稱幽門pylorus 通十二指腸。胃小彎lesser cur- vature of stomach ,相當于胃的右上緣,自賁門延伸到幽門。胃頓餐造影時,在 胃小彎的最低處,可明顯見到一切跡,稱角切跡angular

2、incisure ,它是胃體與幽門部在胃小 s 彎的分界。胃大彎 greater curvature of stomachg 始于賁門切跡 cardisc incisure ,此切跡為食左緣與胃大彎起始處所構成的銳角。胃大彎從起始處呈弧形凸向左上方,形成胃底的上界,此后胃大彎弧形凸向左,繼而凸向前下方,直至第 10肋軟骨平面。經防腐劑固定過的空虛的胃,其前壁與后壁十分明確,充盈的胃就不存在明顯的前 后二壁。胃的4部即:賁門部、胃底、胃體與幽門部。賁門部 cardiac part指胃賁門周圍的 部分,與胃的其它部分無肉眼可見的界限。通過組織學的方法可以確定,因賁門部的胃 粘膜內含有賁門腺,有別于

3、胃其它部的膝體。胃底fundus of stomach指賁門切跡平面以上的部分,亦稱回穹窿fornix of stomach ,其中含有咽下的空氣(約 50ml ), X線 攝片上可見此氣泡,放射學中稱之為胃泡。胃體 body of stomach上方與胃底相續, 下界在胃小彎為角切跡,在胃大彎無明顯界標,一般以胃大彎開始轉為近于橫向行走處 為界,此處與角切跡之連線為胃體與幽門部的分界線。幽門部 pyloric part居胃體下界 與幽門之問。幽門的左側份較為擴大,稱幽門竇 pyloric antrum ;右側份呈長管狀,管 腔變窄,稱幽門管pylonc canal 。幽門塞通常居胃的最低部,

4、幽門管長約 23cm。胃 潰瘍和胃癌多發生于胃的幽門竇近胃小彎處,臨床上所稱的“胃竇”即幽門竇,或是包 括幽門竇在內的幽門部。胃大部分位于左季肋區,小部分位于腹上區。胃的前壁在右側與肝左葉貼近,在左 側與膈相鄰,為左助弓所掩蓋。介于肝左葉與左肋弓之間的胃前壁,直接與腹前壁相貼。 胃后壁與胰、橫結腸、左腎和左腎上腺相鄰,胃底與膈和脾相鄰。賁門與幽門的位置比 較固定,賁門位于第11胸椎左側,幽門在第1腰椎右側附近。胃大彎的位置較低,其最 低點一般在臍平面。胃的位置因體型、體位、胃的虛盈等情況的不同而有很大的變化,矮肥體型者的胃 位置較高,瘦長型者胃的位置較低。胃壁肌張力低、飽食后站立時,胃大彎最低

5、點向下 可 達骼崎水平。胃,居于膈下,腹腔上部,中醫將其分為上、中、下三部。胃的上部稱上脫,包括賁門;中部稱中脫,即胃體部位;下部稱下脫,包括幽門。胃的主要生理功能是受納 與腐熟水谷,胃以降為和,與脾相表里。胃主受納、腐熟水谷受納是接受和容納的意思。腐熟是飲食物經過胃的初步消化,形成食糜的意思。飲 食入口,經過食管,容納于胃,故稱胃為“太倉”、“水谷之海”機體的生理活動和氣血 津液的化生,都需要依靠飲食物的營養,故又稱胃為“水谷氣血之海”。素問玉版說: “人之所受氣者,谷也;谷之所注者,胃也是;胃者,水谷氣血之海也。”容納于胃中的飲食水谷,經過胃的腐熟后,下傳于小腸以進一步消化吸收。如果胃的這一功能發生障 礙,可出現食欲不振,食少,消化不良,胃脫脹痛等。胃的受納腐熟水谷功能必須與脾的運化功能相配合,故脾胃對飲食水谷的消化吸收 功能概括為“胃氣”。胃氣的盛衰有無,直接關系到人體的生命活動及其存亡。因而又稱 脾胃為人的“后天之本”。胃主通降,以降為和飲食物經過胃的受納腐熟后,必須下行而入小腸,以便進一步消化吸收。所以說, 胃主通降,以降為和。在藏象學說中,胃的通降作

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