1、 1 / 6 冠心病健康知識講座 冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡稱，在現代社會冠心病已經發展成為不可忽視的疾病，患有冠心病一定要及時的治療，避免產生嚴重的后果。下面讓我們就冠心病的誘因、病因、病理、治療、預防等方面進行簡單的探討。 一、什么是冠心病？ 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養物質的血管冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。 二、冠心病分型和臨床癥狀 1心絞痛型： 表現為胸骨后壓榨感,悶脹感,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,休息和含化硝酸甘油緩解。 2心肌梗塞型： 疼痛

2、部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。 3無癥狀性心肌缺血型： 有廣泛的冠狀動脈阻塞,心肌缺血卻沒有心絞痛發作。 4心力衰竭和心律失常型： 部分患者出現心力衰竭的表現,如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常。 5猝死型： 指由于冠心病引起的不可預測的突然死亡,在急性癥狀出現以后1小時內發生心臟驟停所致。 2 / 6 三、哪些人易患冠心病 1冠心病多見于40歲以上的中老年人，心肌梗塞與冠心病的猝死發病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多，但絕經后的女性以及年過六十的婦女，其危險就幾乎與男性相等了，甚至大于男性。老年人心臟病發作的可能性較。 2吸煙者

3、罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中，吸煙者死于冠狀動脈病的人數，是不吸煙者死于冠狀動脈病人數的5倍以上。 3飲食： 常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。 4如果患有高血壓或糖尿病，將增加患冠狀動脈病的危險。 5冠心病具有家族遺傳性，若家族中有人患上冠心病，就更容易有心臟病發作。1 6體重超重，患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發作的可能性比體重健康的人高三倍。 7體力活動少你、腦力勞動多、經常有緊迫感的職業，發生冠狀動脈硬化的比率較高。 8高血脂： 如總膽固醇、甘油三高 9其他，如精神

4、壓力等。 以上因素中，血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。 四、診斷冠心病的方法有哪些？ 2心電圖： 3 / 6 心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。 3核素心肌顯像： 根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。 4冠狀動脈造影： 是目前冠心病診斷的“金標準”。 5超聲和血管內超聲： 心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。 6心肌酶學檢查： 是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。 7心血池顯像。 五、怎樣早期發現冠心病？ 冠心病是中老年人的常

5、見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現下列情況，要及時就醫，盡早發現冠心病。 1勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續-分鐘，休息后自行緩解者。 2體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。 3出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。 4飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。 5夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。 4 / 6 6性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。 7聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。 8反復出現脈搏不齊，不

6、明原因心跳過速或過緩者。 六、冠心病病人在冬春季節中要注意什么？ 氣候變化可誘使冠心病病人發生急性心肌梗塞。我國山東地區在35月份心肌梗塞的發病率最高，變化多端的氣候可能導致心臟血管發生痙攣直接影響心臟本身的血液供應；再則寒冷的季節里常易發生感冒和支氣管炎2這一切對患有冠心病的病人都十分不利，常是誘發心絞痛和心肌梗塞的主要誘因，因此，冠心病病人在冬春季節里應注意以下幾個問題： (1)除堅持服用冠心病的常用藥物外還要備好保健盒氧氣等急救藥品； (2)如頻繁發生心絞痛要及時臥床休息并及時到醫院檢查治療； (3)堅持參加力所能及的體育鍛煉如戶外散步太極拳氣功等但遇有驟冷暴雪大風等天氣變化時要留在室內

7、活動根據氣溫變化，及時更換衣服被褥注意保暖； (4)避免疲勞緊張情緒激動盡量少參加社交活動和長途旅行適當節制性生活； (5)提倡用溫水擦澡以提高皮膚的抗寒能力同時要積極防治感冒氣管炎等上呼吸道感染。 八、冠心病病人在運動中要注意什么？ 運動固然對冠心病病人有好處，但運動不當，給冠心病病人帶來的危害也屢見不鮮。因此，冠心病病人在參加體育運動時，必須注意以下問題： 1對于心絞痛發作3天之內，心肌梗死后半年之內的病人，不宜做比較劇烈的運動。 5 / 6 2運動前不宜飽餐。因為進食后人體內血液體供應需重新分配，流至胃腸幫助消化的血量增加，而心臟供血相對減少，易引起冠狀動脈相對供血不足，從而發生心絞痛。

8、 3運動要循序漸進，持之以恒，平時不運動者，不要突然從事劇烈的運動。 4運動時應避免穿得太厚，影響散熱，增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。 5運動后避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中，必然造成廣泛的血管擴張，使心臟供血相對減少。 6運動后避免吸煙。有些人常把吸煙作為運動后的一種休息，這是十分有害的。因為運動后心臟有一個運動后易損期，吸煙易使血中游離脂肪酸上升和釋放兒茶酚胺，加上尼古丁的作用而易誘發心臟意外。 九、老年冠心病患者如何康復鍛煉？ 老年人要聽從醫生的囑咐適當活動運動量宜從輕量級開始，如輪替活動肢體、屈膝、擺動雙臂、活動頸、肩關節、起坐、然后下床、躺在椅上、自己進餐、洗漱、入廁、

9、逐漸增加活動量，以達到或接近梗死前的活動度為準。 步行是最方便的運動方式多訪友作消遣活動盡量避免奔跑縱躍因為有時會因此引起體位性低血壓等不良反應。3太極拳也是冠心病患者的良好鍛煉方式，高齡患者出汗反應差因此散熱也慢故不耐熱所以在氣溫高時或濕度高的情況下應暫停運動鍛煉 十、控制冠心病的關鍵是什么？ 控制冠心病的關鍵在于預防。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發病，但其動脈粥樣硬化的病理基礎卻始發于少兒期，這期間的幾十年為預防工作提供了極為寶貴的機會。一級預防，防止冠狀動脈粥樣硬化的發生，消滅冠心病于萌芽狀態；二級預防，提高全社區冠心病的早期檢出率，加強治療，防止病變發展并爭取其逆轉；三級預防，及時控制并發癥，提高患者的生存質量，延長病人壽命。 6 / 6 十一、預防冠心病的措施 不吸煙 只食用少量的牛油奶油及各種油膩食物 將你習慣食用的肉類量減少將你食用的肉上脂肪除去吃燒煮的肉不要吃油煎的肉每周最多只吃三只雞蛋 吃大量水果及蔬菜但飲食要維持平衡均勻 減少鹽的攝食量攝食鹽量低可以降低血壓