1、*醫院（心內科）專業護士核心能力培訓手冊姓名：科室：目錄1. 個人基本情況表 42. 培訓總目標 53. 培訓對象 54. 培訓時間 55. 培訓管理 66. 崗位職責67. 培訓方法 78. 核心能力評估與再評估 79. 病房護士分層級培訓總原則 810. 心內科病房各層級護士核心能力具體培訓目標 911. N0級培訓內容和評價 1212. N0級培訓量表 1413. N0級核心能力評價表 1514. N1級第一階段培訓內容和評價 1615. N1級第一階段培訓量表 1816. N1級第一階段核心能力評價表 1917. N1級第二階段培訓內容和評價 1918. N1級第二階段培訓量表 211

2、9. N1級第二階段核心能力評價表 2220. N2級培訓內容和評價 2321. N2級培訓量表 2422. N2級核心能力評價表 2523. N3級高責培訓內容和評價 2624. N3級高責培訓量表 2725. N3級高責核心能力評價表 2826. N3級組長培訓內容和評價 2927. N3級組長培訓量表 3028. N3級組長核心能力評價表 3129. N4級專科護士培訓內容和評價 3230. N4級專科護士培訓量表 3331. N4級護士長培訓內容和評價表 3432. N4級護士長培訓量表 3633. N4級護士長核心能力評價表 3734. 規章制度/流程考核表 3935. 技能及理論考

3、核表 4036. 技能及理論考核表 4137. 理論及技能培訓 4238. 護士理論培訓其他內容登記表 4339. 完成護理查房講課登記表 4440. 工作體會或論文上交情況登記表 45個人基本情況表姓名性別出生年月政治面貌第一學歷畢業時間現學歷畢業時間職稱職務工作年限晉升情況職稱晉升時間層級晉升時間新畢業/試 用期護士N0級護士N1級1階段：2階段：護師N2級主管護帥N3級高貢組長副主任/主 任護師N4級核心能力培訓考核情況考核時間考核項目考核部門/考核人考核結論.刖百【培訓總目標】從護士專業基礎能力、專科技能能力、應急處理與搶救能力、教育與培訓能力和綜合管理 能力五個核心能力出發，經過規范

4、、系統的專業培訓，使具備護士執業資格和能力的護理人員 進入心血管護理專業隊伍后，能夠迅速建立系統的心血管護理專業知識和技能框架，達到不同 崗位級別的心血管護理專業準人標準要求，利用專業護理技能及經驗，為病人或服務對象提供 全面、系統、專業化、連續、安全、有效的專業技術服務。【培訓對象】LN0級：新畢業護士，未取得護士執業證。注冊護士：新招聘入職的注冊護士。2 .N1級：完成N0級心血管專科培訓的護士，經過護士核心能力評估確定其崗位職級。3 .N2級：完成N1級心血管專科培訓的護士，經過護士核心能力評估確定其崗位職級。4 .N3級：完成N2級心血管專科培訓的護士，經過護士核心能力評估確定其崗位職

5、級。5 .N4級：完成N3級心血管專科培訓的護士，經過護士核心能力評估確定其崗位職級。【培訓時間】L各層級受訓時間及學時要求見表一。6 .根據接受專業培訓的護士核心能力的評估情況進行相應調整。7 .對未達到考核標準的，繼續延長該層級的培訓；對提前達標的受訓護士可縮短培訓時間。表一：各層級受訓時間及學時要求層級職稱階段培訓時間理論授課 （學時）操作演示 （學時）其他學習 （學時）合計（學時）N0級新畢業護士 /試用期護 士0.5 年8016030270N1級護士11年10020040340護士 /護師22年8016050290N2級護師3年8016060300N3級主管護師3年801607031

6、0N4級主管/副主任護師3年8010080260【培訓管理】L建立培訓導師制，護理部負責評估、審核評估培訓導師的資格，監督培訓質量，訓練計劃的 落實情況。2.導師資格：N0級：從事心血管專科工作2年以上，護理大專學歷，具有一定帶教能力 N2級護士。N1級：從事心血管專科工作3年以上，護理大專及以上學歷，具有一定帶教能力N3級護士。N2級：從事心血管專科工作5年以上，護理大專以上學歷，具有豐富帶教經驗和較強帶教能力 N3級護士。N3級：從事心血管專科工作8年以上，護理大專以上學歷，具有豐富帶教經驗和較強帶教能力N4級護士。【培訓方法】L集中培訓 N0級新畢業護士在入科前集中由護理部統一進行崗前培

7、訓。主要進行醫院的架 構、規章制度的學習和部分護理操作（留置針、中心吸氧、無菌操作等）的示范。入科后由護長進行環境的介紹、排班原則的介紹。2 . 一對一培訓由帶教老師進行一對一的帶教培訓。新畢業護士 N0分為三個階段：第一階段為其6個月（從入科至簽約）；第二階段簽約后6個月；3 .分層次培訓訓練按層級各有側重。N0級：側重基礎護理操作技能及基礎理論學習（占70%）,輔以心血管專科知識及操作 （30%）。N1級第一階段：基礎護理操作技能及基礎理論學習（占60%）,輔以心血管專科知識及操作（40%）。第二階段：基礎護理操作技能及基礎理論學習（占 50%）,輔以心血管專科知識及操 作（40%）,臨床

8、帶教（10%）。N2級：基礎護理操作技能及基礎理論學習（占 40%）,心血管專科知識及操作（50%）,輔以護 理管理和臨床帶教（10%）。每季度完成護理查房1次。N3級：基礎護理操作技能及基礎理論學習（占 30%）,輔以心血管專科知識及操作（40%）,護 理管理和臨床帶教（30%）。4 .鼓勵自學樹立護士終身學習的理念。鼓勵護士通過自己努力繼續進修或進行學歷學習。5 .輪科 N1和N2要進行通科輪科。N3級以上護士相對固定于某一個科進行 N3級或以上的培訓。【核心能力評估】1 .在進行專業護士核心培訓前，對現已從事心血管專科工作的護士進行核心能力的評估。在對 每位護士核心能力評估的基礎上，確定

9、核心能力的級別接受相應級別的培訓。對尚有部分未能 達到核心能力層級的項目，按照缺什么補什么的原則，予以單項培訓，三個月后進行復評，合 格者確定職級。2 .護士在確定能級后，在相對應的崗位工作，履行相應的崗位職責，鞏固該級別培訓的內容， 并在完成相應的培訓后，通過上一級核心能力的評估，可進入上一級崗位。3 .核心能力層級評定未達到考核標準時，對不達標的項目進行重新培訓，并在原工作崗位上履 行相應崗位職責，同時接受上一級核心能力的培訓，考核合格后方可進入上一層級核心能力的培訓。心內科病房各層級護士核心能力進階的目標及要求職級N0級N1級N2級N3級N4級崗位新畢業護士初級責任護士責任護士高級責任護

10、士專科護士 /護士長職稱新畢業護士護士護師主管護師副主任護師*專業 基礎 能力1、了解病區布局、 環境與物品（藥品、 儀器、其他物品）的 放置及使用要求。2、學習病房工作制 度：搶救、儀器管理、 探視、查對、交接班、 消毒隔離、制度及護 理缺陷、糾紛報告制 度等。2、在帶教老師指導 下能履行各班崗位 職責。3、在導師指導下能 按工作流程對病人 的收治、外出檢查、 轉出、出院、死亡進 行一般處理，正確執 行醫囑。4、了解護理病歷書 寫規范與要求，能導 師指導下能正確收 集資料并完成病人 護理文書記錄。5、了解常規標本的 采集及安全存放的 程序。6、了解心血管常用 藥物配置方法，濃度 計算、不良反

11、應及藥 物配伍禁忌，使用觀 祭要點；熟悉毒麻藥1、掌握病區布局、 環境與物品（藥品、 儀器、其他物品）的 放置及使用要求。2、掌握并遵守護理 工作制度，應用護理 工作流程履行相應 崗位職責。3、掌握心血管疾病 常見病的病因、臨床 表現、護理常規等相 關知識，能獨立完成 心血管輕病人的護 理工作常規，在上級 指導卜參與危重病 人的護理。4、正確收集病史資 料，并能獨立完成一 般病人各種護理文 件書寫。5、正確執行常規標 本采集及安全存放 的程序。6、能說出本專科常 用約物和特殊藥物 的藥理作用、副作 用、常用劑量及用約 注意事項，正確、安 全使用常用搶救藥 物并觀察效果。1、掌握病區布局、 環境

12、與物品（藥品、 儀器、其他物品） 的放置及使用要 求，能迅速取用各 種物品。2、參與制訂核心制 度及崗位職責，對 工作流程提出修改 意見。3、能評估危重病人 的病情并采取正確 的護理措施。4、獨立完成危重病 人的評估并書寫危 重護理記錄單。5、獨立分析常見實 驗室化驗、檢查結 果，并制定相應的 護理措施。6、熟悉新藥及專科 特殊藥物的藥理作 用及不良反應并能 正確使用。1、分析病區環境布 局和物品配置、放 置、使用要求的合理 性，參與改進并督促 落實。2、檢查督促、指導 崗位職責、質量評價 及工作流程。3、熟悉護理病歷書 寫規范、管理規范、 常見存在問題及處 理原則的相關知識， 能檢查、指導、

13、質控、 修改危重病人護理 記錄4、對異常檢驗結果 進行分析，并指導護 士進行護理。5、正確指導護士使 用各類藥物。1、正確評估環境安 全及物品配置的合 理性，并進行檢查、 監督、指導。2、了解危重病人基 礎護理工作的最新 進展，并提供技術 指導，進修修訂、 小卷Ll=r。3、了解國內外專科 護理新進展；能制 訂和完善危重病人 疾病護理常規。4、評價并完善核心 制度及崗位職責、 工作流程及護理質 量評價標準。5、對護士進行藥物 使用培訓。的管理。7、掌握責任護士工 作流程，在導師指導 下獨立完成所管病 人的治療護理。8、學習心內科常見 病（冠心病、高血壓、 心肌病等）的臨床表 現、處理要點，在導

14、 師指導卜了解存在 護理問題并能正確 執行護理常規。-*、專科 技能 能力1、能掌握本科室常 用護理操作技術：臥 床病人更單、口腔護 理、床上浴、床上洗 頭、會陰清潔、吸氧、 霧化、低分子肝素皮 下注射、2、學習科室常用儀 器的使用，如心電監 護儀、除顫器、恒速 泵、血糖儀、吸痰機 的功能和使用方法 3、掌握各種標本采 集留取方法；4、在導師指導下完 成各種接入術（CAG PCI、射頻消融術、 永久起搏器等）的術 前準備和術后護理。5、上級護士指導卜 完成心外科術前準 備。6、初步判斷常見惡 性心律失常（Vf、VF、 室早等）的心電圖表 現。7、正確準備各種穿 刺（中心靜脈、臨時 起搏導管、心

15、包引 流、胸積液抽液并引 流）用物。7、掌握操作雙人 / 徒手CPR正確使用 除顫儀、簡易呼吸 囊。1、掌握本科室專科 護理技術操作：留置 胃管、導尿、測CVP 有創血壓、心電圖錄 圖、TNT ACT監測、 左心衰護理等。2、正確使用常用儀 器。3、掌握正常心電圖 閱讀，能正確分析常 見的心律失常，判斷 監護中出現的緊急 情況3、熟悉深靜脈插管、 心血管造影的操作 配合及護理4、正確進行心內科 病人的護理查體1、執行臨床護理技 術前，能獨立評估 病人病情及判斷實 施操作的可行性， 根據評估結果調整 操作流程。2、獨立排除各種儀 器常見故障，并進 行有效的維護和保 養。3、正確評估危重病 人基礎

16、護理工作中 存在的安全隱患因 素，并進行有效的 預防及處理。4、獨立完成基本監 測技木（生命體征、 血氧飽和度、微量 血糖）。能進行中心 靜脈置管、人工氣 道建立呼吸機準 備、床邊心電圖、 CVR除顫、安裝臨 時心臟起搏器、等 急救技木的配合。5、指導護士完成基 本生命支持急救技 術（徒手心肺復蘇 術、簡易呼吸氣囊 使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周靜 脈通道等）。1、指導下級護士正 確執行常見臨床護 理操作技術，評估護 理操作的質量。2、完善和優化儀器 的使用流程，并熟練 處理儀器的報警。3、掌握病人常見的 并發癥及預防處理 措施的相關知識，能 正確評估病人并發 癥能力，并采取預防 及初步處理

17、措施的 能力4、熟練掌握高級生 命支持急救技術的 相關知識（徒手心肺 復蘇術、簡易呼吸氣 囊使用、吸痰、吸氧 及快速建立外周靜 脈通道等）。能具備 檢查、指導、督促高 級生命支持技術的 執行。指導護士完成 以上的技術1、規范完成專科護 理技術，根據相應 的專科問題提出針 對性的措施。2、全面掌握心血管 危重病人各系統病 情變化特點，并對 各級護士進行培 訓。3、獨立完成疑難、 復雜病例的護理以 及熟練指揮和協調 護理工作的能力。二、應急 處理 與搶 救能 力1、掌握搶救車的藥 品和急救物品的放 置及藥物的名稱、劑 量及用途。2、服從醫生、上級 護士指揮，完成配合 搶救。3、掌握檢驗危機值 及處

18、理流程。4、能說出各鐘應急 預案和流程（如跌1、明確搶救車的藥 品和物品管理及搶 救器械的放置。2、配合醫生完成急 癥患者的搶救工作。 3、正確使用簡易呼 吸囊，協助氣管插 管。4、規范、正確使用 除顫儀。5、對突發事件、難1、組織進行搶救， 并在上級護士指導 下完成大型搶救工 作。2、協助處理各種突 發事件、難處理事 件或投訴事件。1、組織協調大型搶 救工作。2、具備處理突發事 件、難處理事件或投 訴事件的能力；能預 見性的發現問題，并 及時十預。1、合理調度人力資 源，保證搶救工作 順利完成2、處理好突發事 件、難處理事件或 投訴事件，并分析 問題所在。倒、墜床、停水、停 電、火災、針刺傷

19、、 輸液反應等），并按 指引應對緊急情況。5、遇到突發事件、 難處理的或投訴事 件時，能根據指引， 應對并懂得尋求幫 助和匯報。處理的或投訴事件 做出初步分析與處 理，對自己無法解決 的問題能及時求助。四、教育 與培 訓能 力1、接受二基規范化 培訓及相關業務培 訓。2、了解心血管患者 健康教育的內容（如 入院教育、心理指 導、飲食指導、作息 指導、用約指導、出 院指導），在導師指 導下能對患者及其 家屬進行健康宣教。3、每月考核操作 2 項，每季度書寫工作 心得體會1篇。1、參加繼續教育學 習，強化心血管基礎 知識。2、在實施護理操作 前后，向病人及家屬 告知操作程序和注 點事項；對病人及家

20、 屬進行環境、出入 院、治療、用約、檢 查等疾病相關知識 等進行健康教育。3、獨立進行護理查 房。4、上級護士指導卜 進行危重病人的護 理查房和疑難病例 討論。5、完成基礎護理操 作小范。6、上級護士指導卜 完成每季度完成護 理查房1次。7、每月考核操作 1 項，。1、能以基本信息獲 取技術，追蹤新技 術與新業務。2、獨立完成疾病相 關專科知識（治療、 用約、檢查等）的 健康教育；滿足病 人及家屬對專科疾 病知識的健康咨詢 及對護理工作的咨 詢與疑問。3、獨立進行危重病 人的護理查房和疑 難病例討論。4、完成專科護理操 作小范。5、承擔護生的實習 帶教；組織護生的 護理業務學習.1、組織、協調

21、培訓 工作。2、對病人或家屬的 不健康行為進行有 效地護理十預。指導 護士進行健康教育 并檢查其質量。3、組織危重病人護 理查房和疑難病例 討論。4、進行專科知識的 講授。5、全面承擔護生、 護理研修生、下級護 士的帶教任務，參與 制定培訓計劃，并督 促實施；組織科室的 業務學習。1、熟悉新技術、新 業務進展并培訓。 具有良好的講課能 力。2、培訓護士健康教 育水平和能力。3、能進行院內危重 病人的護理會診。4、參與在校學生理 論授課5、參與護理科研。五、綜合 管理 能力1、在上級護士指導 下維持病區環境和 秩序，做好探視人員 的管理。2、整理、清潔各種 儀器、設備和用物。3、按照職業安全防

22、護指引做好自我防 護工作。1、協助病區做好探 視人員的管理工作。2、遵守和執行患 者安全目標。3、參與急救藥品、 物品、設備環境管 理。4、自覺對科室常用 儀器進行保養。1、保持病區整潔、 安靜，能做好探視 人員的管理。2、對急救藥品、物 品、設備環境管理； 3、參與制訂核心制 度及崗位職責，對 工作流程提出改進 意見。4、評價危重病人收 治、轉出、出院及 死亡的風險，并指 導下一級護士對危 重病人的復雜處 理。1、評估環境安全并 進行檢查、督促、指 導；2、正確評估班內各 崗位護士的工作能 力，合理調配人力資 源。3、檢查、監督、指 導崗位職責、質量評 價標準集工作流程。4溝通、協調并安排

23、危重病人收治、轉 出、出院及死亡的復 雜處理。1、熟悉各項管理制 度，了解病房管理 新進展，并提出前 瞻性德意見。2、評價并完善管理 制度、崗位職責、 工作流程及護理質 量評價標準。3、修訂、改進危重 病人收治、轉出、 出院及死亡的復雜 處理流程。【核心能力評估內容和方法】【培訓內容和評價】一.N0級培訓內容、評價、培訓量表（1） N0級培訓內容和評價核心 能力培訓內容評價標準培訓 形式護長或老師評價簽 名備 注掌握熟悉了解1.病房設置及要求、人員設1明確區分病房區域、準確一對專業 基礎 能力置及要求、設備的介紹取放設備及物品。一或 集中2.各班工作職責和內容和崗 位職責2.熟悉并完成每班工作

24、任 務。履行相應的崗位職責。一對 一或 自學3.交接班制度、查對制度、危 機值、消毒隔離、探視、儀 器管理、護理缺陷、糾紛報 告等等核心制度3初步掌握核心制度。自學4.新入院/專科/出院/死亡/外 出檢查病人的處理的處理4配合病人收治、轉出、出 院及死亡進行處理。熟悉病 人外出檢查的處理。一對5.新入院/出院/死亡/感染病 人床單元的終末處理5正確處理各種床單元的消 毒一對6.準確執行醫囑在老師指導下能正確執行 臨時、長期、檢驗、技診、 口頭搶救醫囑一對7.掌握血管活性藥的配置。 了解心血管常用約物的不良 反應及毒麻藥的管理。在老師指導下準確配置和 計算血管活性藥的劑量。告 知病人和家屬藥物的

25、不良 反應。了解毒麻藥的管理。一對 一或 集中8.常規標本的采集8.正確采集各種常規標本， 并能安全存放。一對9.心血管疾病（CAD高血壓、 RHD心肌炎、心肌病等）的 護理9.了解種疾病的護理常規一對 一或 集中10.新入院或轉入病人的護 理評估10.能完成新入院護理首頁 的資料收集和生命體征的 測量。了解轉入病人的病 情。一對 一和 集中11.完成病人的護理文件書 寫11.在老師指導下完成新入 院護理首頁的書寫，無漏 項。護理文件書寫格式正 確、符合書寫原則。一對 一和 集中科能力 專技血1.臥床病人更單、插胃管/尿 管、靜脈留置針、會陰抹洗、 吸氧、氧氣霧化、靜靜脈采 血、皮下注射、肌肉

26、注射、 靜脈輸液等基礎操作1.正確、規范完成各項基礎 護理工作。一對 一和 集中2.心電圖錄圖、肌鈣蛋白測 定、ACT測試、血/尿/糞培養、 克賽皮下注射科操作2.在老師指導下規范完成 各項專科護理技術工作。一對 一或 集中3. 17羥17酮、24小時尿、皮質醇等專科標本采集3.規范采集各項專科標本一對4.常見惡性心律失常的分析（Vf、VF、VT 等）4.能初步判斷。一對 一或 集中5.除顫儀的使用5.正確、規范使用6.輸液泵和微量泵的使用6.正確操作、并能排除故障7.常見儀器的使用如：心電監 護儀、血糖儀、吸痰機7.正確操作、并能排除故障8.各種介入（PCI、化學消融 術、射頻消融術、永久起

27、搏 器、EVARt）術前準備和術 后護理常規。心外科術前準 備。8. 了解介入術前和術后的 護理常規。心外科術前準 備。9.各種穿刺的配合（中心靜 脈、心包引流、胸積液抽液9.在老師指導下能正確準 備各種穿刺用物，并協助醫并引流、腹水）生穿刺。10.雙人/徒手CPR10.正確操作11.呼吸囊的使用11.正確操作12.吸痰12.正確操作急理力搶能 應處能和救力1.掌握急救物品的放置1.掌握搶救車物品、急救用 品的放置一對2.檢驗危機值的處理2.掌握檢驗危機值的處理 流程一對 一或集中3.停電、墜床、跌倒、針刺 傷、火災等應急流程。毒麻 藥丟失、發藥等流程和指引。3.初步了解各種流程及各 種應急流

28、程。遇到突發事 件、或難以處理的事件懂得 尋求幫助和匯報。自學育培能 教與訓力1.新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1.掌握告知、環境、探視、 出入院等健康教育的內容。一對2.實施護理操作前后，向病 人與家屬告知操作程序與注 點事項.2.掌握告知病人與家屬操 作程序與注意事項。一對 一或集中綜合 管理 能力1.了解各種職業安全防護。1.能按照職業安全防護做好 自我防護工作。自學 或集 中2.儀器的清潔和保養。2.了解各種儀器的清潔和保 養。一對3.了解病房五常法的管理內 涵。3.各種操作、治療前后能整 理用物和環境。做好探視人 員的管理。一對 一或集中（2） N0級培訓量表項目例數觀摩 例

29、數指導下完 成例數獨立元成 例數帶教簽 名老師備注專業 基礎 能力1完成新入院、轉入、轉科、出院、死 亡病人護理工作程序。各20例2上級護士指導下完成（CAD心律失 常、高血壓、RHD心肌炎、心肌病、急 性左心衰、慢性心衰、肺高壓）等疾病 護理各10 例3常規標本的采集。50例4上級護士指導卜止確處理長期、臨時 檢驗、技診醫囑各205例5 了解心血管常用藥物的配置和不良反 應50例6在上級護士的指導下完成護理體查20例7在上級護士的指導下完成護理書寫20例:科能力 專技Q1上級護士指導下完成 （PCI、化學消融 術、射頻消融術、永久起搏器、EVA林） 的術前準備和術后護理。各20 例2上級護士

30、指導下完成心外科術前準備3上級護士指導下心電圖錄圖、肌鈣蛋 白測定、ACT測試、血/尿/糞培養、克 賽因T注射、PPD皮試等專科操作各25 例4 17羥17酮、24小時尿、皮質醇等專 科標本采集各10例5在上級護士指導卜配合各種穿刺（中 心靜脈、心包引流、胸積液抽液并引流、 腹水）20應急1除顫儀的使用、呼吸囊的使用、CPR各20理搶能 處與救力2心跳驟停的搶救配合20例3在上級護士的指導下完成病人的搶救204.危機值的報告與處理15例育培能 教與訓力1完成新入院病人入院評估和宣教/出院病人的健康宣教各30例綜合 管理 能力1.在上級護士的指導嚇完成探視人員 的管理50例2.科室各種常用儀器的

31、保養各201（3） N0級核心能力評價表評價項目評價標準評價部門得分工作實踐5分12個月科室培訓時間10分1小時/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時技能考核成績10分臨床護理案例累計15分工作態度和工作職責完成情況15分繼續教育5分本專科學分3分差錯投訴10分差錯、投訴各扣5分總分備注:1 .核心能力培訓與1-5年培訓手冊相結合，三基考核各占10分，專科考核占10分。2 .理論課程成績、技能考核成績各占20噂口 10%3 .繼續教育學分，獲得繼續教育學分3分為滿分。4 .差錯與投訴各占5分，差錯與投訴可倒扣分。二.N1級第一階段培訓內容和評價、培訓量表(1) N1級第一階段培訓

32、內容和評價核心 能力培訓內容評價標準培訓 形式護長或老師評價簽名備 注掌握熟悉了解專業 基礎 能力1.病房設置及要求、人員設置及要求、設備的 介紹|1.能明確區分病房區域、 準確取放設備及物品。一對 一或集中2.各班工作職責和內容 和崗位職責2.正確完成每班工作任 務。履行相應的崗位職責一對 一或自學3.交接班制度、查對制 度、危機值、消毒隔離 等等核心制度3.掌握核心制度。自學4.停電等應急流程。針刺 傷、毒麻藥丟失、發藥 等流程4.掌握各種應急流程。 掌握各種流程。自學5.新入院/專科/出院/死 亡/外出檢查病人的處理 的處理5.能獨立完成病人收 治、轉出、出院及死亡的 處理。掌握病人外出

33、檢查一對的處理。6.新入院/出院/死亡/感 染病人床單元的終末處 理6.正確處理各種床單元 的消毒7.醫囑的處理7.能獨立正確處理和執 行臨時、長期、檢驗、技 診、口頭搶救醫囑8.掌握血管活性藥的配 置。熟悉心血管常用藥 物的不良反應8.能獨立準確配置和計 算血管活性藥的劑量。告 知病人和家屬藥物的不 良反應一對 一或 集中9.心血管疾病（CAD心 律失常、高血壓、RHD 心肌炎、心肌病、急性 左心衰、慢性心衰、肺 高壓）的護理9.掌握各種疾病的護理 常規。一對 一或 集中10.普通標本的采集。10.獨立正確采集各種 普通標本。一對11.新入院或轉入病人 的護理評估11.能獨立完成新入院護 理

34、首頁的資料收集和生 命體征的測量。熟悉轉入 病人的病情。一對 一或 集中12.完成病人的護理文 件書寫12.完成新入院護理首 頁的書寫，無漏項。護理 文件書寫格式正確、符合 書寫原則。一對專科 技能 能力1 .臥床病人更單、插胃 管、尿管、靜脈留置針、 會陰抹洗、吸氧、氧氣 霧化、靜靜脈采血、皮 下注射、肌肉注射、靜 脈輸液等基礎操作1.能獨立正確、規范完 成各項基礎護理工作。一對 一和 集中2.心電圖錄圖、肌鈣蛋 白測定、ACT測試、血/ 尿/糞培養、克賽皮卜注 射、PPD皮試、急性左 心衰護理等專科操作。2.獨立規范完成各項基 礎護理工作，操作熟練。3.常見心律失常的分析（Af、AF、Vf

35、、VF、 VT、AVB、室上速、室 速）3.能初步判斷。4.輸液泵和微量泵、血 糖儀、心電監護儀等科 室常用儀器的使用4.正確熟練操作、并能排 除故障5.各種介入（PCk化學 消融術、射頻消融術、 永久起搏器、EVAW） 術前準備和術后護理常 規5.掌握術前和術后的護 理常規6.各種穿刺的配合（中 心靜脈、心包引流、胸 積液抽液并引流、腹水）6.能獨立正確準備各種 穿刺用物，并協助醫生穿 刺。7.運用護理體查，完成 病人的護理文件書寫7.運用護理體查，完成 新入院護理首頁的書寫， 無漏項。護理文件書寫格 式正確、符合書寫原則。8. 17羥17酮、24小時 尿、皮質醇等專科標本8.掌握并規范采集

36、各項 專科標本一對采集應急 處理 能力 和搶 救能 力1.呼吸囊的使用1.正確熟練操作一對 一或集中2.除顫儀的使用2.正確、規范使用3.雙人/徒手CPR3.正確熟練操作4.吸痰4.正確熟練操作5.掌握急救物品的放置5.明確搶救車的物品和 藥品管理及搶救器械的 放置。6.檢驗危機值的處理6.掌握檢驗危機值的處 理流程教育 與培 訓能 力1.新入院病人入院宣教 /出院病人的健康宣教1.掌握告知、環境、探 視、出入院等健康教育的 內容。一對2.實施護理操作前后， 向病人與家屬告知操作 程序與注意事項.2.掌握告知病人與家屬 告知操作程序與注意事 項一對 一和 集中綜合 管理 能力1.患者安全目標1

37、.熟悉患者安全目標。對或中 一一集2.儀器的清潔和保養。熟悉各種儀器的清潔和 保養。一對3.熟悉病房五常法的管 理內涵。3.自覺按照五常法的要 求，在各種操作、治療前 后能整理用物和環境。做 好探視人員的管理。一對(2) N1級第一階段培訓量表項目例數觀摩 例數指導下完 成例數獨立完 成例數帶教老師 簽名備注專業 基礎1完成新入院、轉入、轉科、出院、 死亡病人護理工作程序。各50能力2 完成（CAD心律失常、高血壓、RHD心肌炎、心肌病、急性左心衰、 慢性心衰、肺高壓）等疾病護理各303完成心外科術前準備各154病區交接班各505護理病歷書寫各506獨立正確執行處理臨時、長期、檢 驗、技診醫囑

38、各50專科1心肺復蘇器械的使用各20技能2靜脈留置針穿刺成功率;各50能力3合理使用氧療各304吸痰205心電圖錄圖306正確識別常見惡性心律失常并正確 處理各107完成（PCI、化學消融術、射頻消融 術、永久起搏器、EVAR術）的術前準 備和術后護理。各308配合醫生穿刺操作（深靜脈、心包、胸腔引流、腹水、有創 CVP各5例應急 處理1根據病情準備用物20能力 與搶2及時發現病情變化30-匕匕 一育 ，救力3配合搶救20育培能 教與訓力1入院宣教和出院健康教育各502用藥、檢查、治療等健康教育各503護理查房3綜合 管理 能力1急救車的管理502毒麻藥的管理30(3) N1級第一階段核心能力

39、評價表評價項目評價標準評價部門得分工作實踐5分12個月科室培訓時間10分 1小時/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時技能考核成績10分臨床護理案例累計15分工作態度和工作職責完成情況15分繼續教育5分本專科學分3分差錯投訴10分差錯、投訴各扣5分總分填表注意事項:1核心能力培訓與1-5年培訓手冊相結合，三基考核各占10分，專科考核占10分。2理論課程成績、技能考核成績各占20崎口 10%3繼續教育學分，獲得繼續教育學分3分為滿分。4差錯與投訴各占5分，差錯與投訴可倒扣分。三.N1級第二階段培訓內容和評價、培訓量表(1) N1級第二階段培訓內容和評價核心 能力培訓內容評價標準培訓

40、 形式護長或老師評價簽 名掌握熟悉了解專業 基礎 能力1各班工作職責和內容和崗 位職責1.掌握每班工作任務。履行相 應的崗位職責。并能及時提 醒、發現他人工作中的遺漏， 及時補漏。自學2.交接班制度、查對制度、 危機值、消毒隔離等等核心 制度2掌握各項核心制度，并能運 用。自學3.新入院/專科/出院/死亡/ 外出檢查病人的處理的處理3獨立完成病人收治、轉出、 出院及死亡進行處理。正確準 備病人外出檢查所需的物品。一對4.醫囑的處理和執行獨立正確處理和執行各項醫 囑。明確收費項目，不多收， 不少收一對5.掌握病區交接班的順序、 要點病區交接班清晰、準確、條理 清晰一對6.掌握血管活性藥的配置。

41、熟悉心血營常用藥物的不6準確配置藥物，掌握血管活 性藥的副作用，觀察要點一對 一或良反應和注意事項集中7掌握心血管疾病 （CAD心 律失常、高血壓、RHD心肌炎、心肌病、急性左心衰、 慢性心衰、肺高壓）的護理7能獨立完成各種疾病的護 理。一對 一或 集中8掌握液體出入量的統計及 意義8能正確估算食物含水量。告 知病人及家屬統計出入量的 意義一對9完成病人的護理文件書寫9.獨立完成護理文件書寫格 式正確、符合書寫原則。能書 寫搶救記錄。一對 一或 集中10新入院或轉入病人的護 理評估和健康教育10獨立完成新入院病人的病 史相關資料收集，對病人能實 施健康教育一對 一或 集中科能力 專技能1各種介

42、入（PCI、化學消融 術、射頻消融術、永久起搏 器、EVAW）術前準備和術 后護理常規1獨立完成術前和術后的護 理。一對 一或 集中2掌握除顫、電轉復律、安 裝臨時心臟起搏器、鼻腸管 的置管等急救技術的物品 準備及配合步驟。2能獨立配合完成除顫、安裝 臨時心臟起搏器、鼻腸管的置 管等急救技術。一對 一或 集中3掌握常見心律失常的分析（Af、AF、Vf、VF、VT、AVB、室上速、室速）心電 波形特點及相關知識。掌握 心電監護的報警處理。3能準確、快速識別嚴重心律 失常波形，并采取相應措施。 具備正確分析和處理心電監 護儀的報警。一對 一或 集中4.掌握高級生命支持的相關 支持4能配合完成高級生

43、命支持技 術。一對 一或 集中5.心電圖錄圖、肌鈣蛋白測 定、ACT測試、血/尿/糞培 養、克賽皮卜注射、PPD皮 試等專科操作5規范完成各項基礎護理工 作，操作熟練。知曉心電圖、TNK ACT的正常值。一對 一或 集中6.掌握臥床病人更單、插胃 管/尿管、靜脈留置針、會陰 抹洗、吸氧、氧氣霧化、靜 靜脈采血、皮卜注射、肌肉 注射、靜脈輸液等基礎操作 相關知識、注意事項6能獨立正確、規范、熟練地 完成各壩基礎護理工作。一對 一和 集中7掌握基礎護理的評估方法 及的相關知識。識別皮膚完 整性受損的分期、預防及處 理要點。掌握靜脈炎的處 理。7具備評估危重病人基礎護理 工作中存在的安全隱患因素，

44、并進行有效的預防及處理的 技能。掌握靜脈炎的處理。一對 一或 集中應急 處理 與搶1掌握常見搶救藥物的名 稱、劑量、用法、藥物的作 用、副作用和觀察要點1能正確、安全使用常用搶救 藥物并觀察效果一對 一或 集中匕匕 育 救力2掌握血糖、血鉀等檢驗危 機值，并熟悉相關處理要點2具備評估實驗室危急值并能 協助處理的技能一對3掌握常見管道的護理常規 及緊急搶救預案。3能有效完成管道常規護理及 意外脫管一對 一或 集中4掌握急性左心衰、心臟驟 停急危重病人搶救流程4能配合急危重病人搶救，正 確配合醫生進行氣管插管、心 肺復蘇一對 一或 集中5掌握對心臟急癥的臨床表 現，分清疾病輕重緩急5對收集的病情資

45、料能做出正 確的判斷，臨床中先處理緊急一對 一或病人，再處理輕病人，合理安 排時間集中6.針刺傷、毒麻藥丟失、發 藥、跌倒等流程，停電等應6掌握各種流程，并能運用。自學育培能 教與訓力1.新入院病人入院宣教/出院病人的健康宣教1掌握告知、環境、探視、出 入院等健康教育的內容一對2.實施護理操作前后，向病 人與家屬告知操作程序與 注息事項.掌握告知病人與家屬告知操 作程序與注意事項。一對 一和 集中3掌握病人對疾病的常見心 理特點，熟悉引起危重病人 不良心理反應的原因及相 應的護理措施。3能根據病人常見心理反應給 予心理護理。一對 一或集中綜合 管理 能力1.掌握病區急救藥品、物 品、設備環境管

46、理的相關知 識。1.能參與急救藥品、物品、設 備環境的管理。（2） N1級第二階段培訓量表項目例數觀摩例 數指導下 完成例 數獨立完 成例數帶教老 師簽名備 注專業 基礎 能力1完成新入院、轉入、轉科、出院、死亡 病人護理工作程序。各502 完成（CAD心律失常、高血壓、RHD 心肌炎、心肌病、急性左心衰、慢性心衰、 肺高壓）等疾病護理各303病區交接班各504護理病歷書寫各5051根據病情準備用物306獨立正確執行處理臨時、長期、檢驗、 技診醫囑各50專科 技能1心肺復蘇器械的使用各202靜脈留置針穿刺成功率各503合理使用氧療各304吸痰205心電圖錄圖306正確識別常見心律失常并正確處理

47、各107完成（PCI、化學消融術、射頻消融術、 永久起搏器、EVAR術）的術前準備和術 后護理。各308完成各種心外科術前準備各159配合醫生穿刺操作（深靜脈、心包、胸 腔引流、腹水、有創 CVP各5急理搶能 應處與救力1配合搶救202及時發現病情變化20育培能 教與訓力1入院宣教和出院健康教育各502護理查房43心血管常見疾病的健康教育各30綜合 管理 能力1負責科室藥物或某項事務或某項儀器的 管理工作2毒麻藥的管理（3） N1級第二階段核心能力評價表評價項目評價標準評價部門得分工作實踐5分12個月科室培訓時間10分 1小時/周科室課程理論考核成績20分技能考核成績10分平時技能考核成績10分臨床護理案例累計15分工作態度和工作職責完成情況15分繼續教育5分本專科學分3分差錯投訴10分差錯、投訴各扣5分總分填表注意事項:1核心能力培訓與1-5年培訓手冊相結合，三基考核各