1、感冒的中醫治療介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長介紹一個病例患者，容某，女，歲。介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長感冒的定義介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長介紹

2、一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長治療感冒常用方劑麻黃湯、小青龍湯荊防敗毒散、桂枝湯、桂枝加附子湯桑菊飲銀翹散、蔥豉桔梗湯九味羌活湯新加香薷飲藿香正氣散升降散參蘇飲、玉屏風散、加減葳蕤湯、再造散杜菡菡 女 24歲 2007-08-08 初診 高熱、惡寒數天，體溫40.1，伴咽干咽痛。除常規輸液外，以中藥疏風散寒、解表退熱、利咽劑： 荊芥10克 防風10克 桔梗12克 杏仁12克 豆豉10克 香薷6克 川芎6克 葛根12克 柴胡24克 半夏12克 陳皮12

3、克 蘇葉6克 生麥芽15克 二付。 盡劑熱退。介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長辨太陽病脈證并治太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。 太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。麻黃湯太陽病，頭痛發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。 脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯。容某病例惡寒重，發熱輕，無

4、汗，咽痛，咳嗽，痰粘難出，舌淡苔薄白而潤，脈浮數。查體：咽紅充血，雙扁桃體表面有白色分泌物。此風寒束表，咽有郁熱，擬辛溫解表，兼清里熱。用麻黃湯合大黃附子細辛湯加味： 生麻黃10克，桂枝6克，杏仁10克，細辛0.5克 黃芩15克，桔梗10克，生石膏24克，附子3克 生軍1.5克，生甘草6克 李某某，男，40歲 主訴：發熱4天。 望診：精神不振，面紅，咽腔充血明顯，扁桃腺不大。 聞診：微有氣喘。 問診：4天前出現發熱，陣咳，痰多，易惡心，已于院外連續四天輸注“阿奇霉素、利巴韋林、維生素C、地塞米松”等藥，肌注“胃復安”，口服“撲熱息痛、抗病毒口服液”。刻下前癥如故，細詢之，發熱輕，惡寒重，無汗。

5、 舌診：舌邊齒印，苔白膩。 脈診：脈浮數。 體檢：測體溫40.2，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性羅音。心率120次/分，律齊。 輔助檢查：胸透正常，查血常規：白細胞9.3109/L，中性粒細胞63.5。如何辨證、選方用藥？辨為風寒夾濕，束于衛表生麻黃9克，桂枝9克，杏仁12克，蒼術12克，制附片15克，生姜12克，炙草6克。一付。醫囑：喝完藥，再啜熱稀粥，覆被取微汗。得汗出暢，即可。效果如何？昨服一劑，周身得微汗出，熱退寒除，咳痰亦止。惟舌根仍膩，脈滑，復測體溫36.6，心肺聽診無異常。因患者經常外感，8月份已因外感輸液4次，去年查出白蛋白較低，胃鏡示慢性胃炎，小腸鏡示小腸脂質斑，常發上腹脹痛，總

6、屬土不生金，轉議附子理中湯合玉屏風散加味調之。桂枝湯太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。 太陽病，項背強幾幾者，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四支微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。舉例當年一用青霉素患者，改用桂枝湯介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長舉例惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛/不痛，身痛/不

7、痛，口不干，舌質淡，苔薄白，脈浮（數、緊）。體溫383940+介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長表里合病，如何治？太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。 太陽病，先發汗不解，而復下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。先治表，再治里傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。表里同治傷寒醫下之，續得下利，清谷不止，身疼

8、痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。依急而治。沈某某，男，2歲半2004-06-28病歷兩天，惡寒發熱，超過39，上半身熱，下半身涼，無汗，時咳，喉間痰多，清涕連連，納谷減少，精神萎靡，舌淡苔薄白水滑，病前曾進冷食，復感外寒而發，擬散寒化飲，和中消食，小青龍湯合二陳三子湯出入：桂枝4.5克 杭芍4.5克 凈麻黃3克 干姜6克 細辛1克 五味子3克 半夏6克 茯苓6克炙草2克 射干6克 萊菔子9克 杏仁6克蘇子3克 六曲6克 一付。17時前。喂藥，當然，所煎，只喂了最多一大半。18時半。微汗，額尚無汗，上肢不燙，精神好轉。19時半。汗出透，額頭也涼。一夜平

9、安，寒熱已除，神振，涕消，唯仍咳，后調理而安。2006-5-26 晴 生病及我暈可能這一陣子吃了不少冷食，如酸奶、草莓醬、面包等，均在冰箱里放過，加上晚間秦淮河邊散步吹風了，而且昨夜雨下得好大，如此外寒內飲，睡得又比較晚，同時又有點喘，吃了“美普清”及“氨茶堿”也乏效。到了下半夜，我睡得迷迷糊糊的，感覺到涵涵發燒，自己困得很，也不想起來，就努力想起徐州同學教的退燒方法：將手心放在他的大椎穴處，直至手心出汗，一般多可退燒。可因為太困了，感覺好象放了一會兒就拿開了，再放，還是如此，如是再三，后來又睡著了。但總感覺到涵涵仍發燒，而且有點喘，在床上翻來覆去的，于是三點鐘左右終于強迫自己醒過來，努力清醒

10、了頭腦，“發熱而喘，且身上無汗”，體溫沒量，應該有3839吧，于是起床，拿了藥（家里常備的小青龍湯），并加了點杏仁、生石膏，到廚房煎好了，煎得很濃，煎好時已大約近四點了。倒了一大半（我開的小青龍是成人劑量），到房間把他喊醒，坐起來，喝了三次，才喝完，畢竟味道比較怪怪的（我也喝過的）。然后用點水過了過口，我們又睡了，大約五點時，再摸摸涵涵，背后已出汗了，拿來干毛巾給他擦干了，他好象醒了，還講了半天話，我說你繼續睡吧，我們又睡了會，近六出點鐘時，汗得較透了，臀部、下肢（尤其是后側），帶著前額也出汗了，身上也不怎么燙了從出汗順序及部位看，真是“太陽傷寒”！此處太陽也不離足太陽膀胱經！又擦了汗，繼續睡

11、。過了會兒，涵涵突然喊：毛巾擦過汗了，應該把它放回原處！我無語，只好照做。_到了近七點，去燒早飯，抽空去看了下涵涵，卻發現他突然坐在床上了，也不講話，我說你這是干嘛？是不是想起床？回答說是。此時也汗出熱退喘平了。王某，男，38歲。太少兩感 2008-01-08 初診 病歷三年，易于外感，咽痛，咳嗽，曾作慢性咽炎治，然乏效。夜間胸頸間出汗。舌暗淡紫，苔潤，脈右緩左弱。 本有肺氣不足，衛外不固，而太陽少陽合病也，擬小柴胡湯合桂枝湯加減： 柴胡12克 黃芩12克 制夏15克 桂枝12克 生白芍12克 南沙參15克 桔梗12克 杏仁12克 生黃芪30克 生龍牡（各，先煎）30克 浮小麥30克 炙草6克

12、 七付。 2008-01-16 二診 藥后諸癥減輕，原出汗時汗如雨下，現明顯減少，左脈力起。不咳。原方去杏仁，繼用七付。 盡劑而愈。介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長不同體質的表病氣虛陽虛血虛陰虛痰濕瘀血氣虛夾濕痰瘀交阻石某某，女，31歲。人流后太陽傷寒案 2007-10-18 初診 人流后外感時邪，咽痛，微咳，清涕，惡寒重，發熱輕。他醫初以表散中藥三劑不效，改予服“頭孢克肟分散片、金蕎麥片、正柴胡飲顆粒”亦無寸功。查體：體溫37.5，化驗血常規：W

13、BC 6.8109，L 40.5，M 55.3，輸“氟羅沙星、雙黃連注射液”兩天亦不效。刻下：癥狀如故，納欠，舌淡苔薄白，脈浮。仍主風寒束表，太陽少陽合病，擬方：荊芥10克，防風10克，柴胡18克，黃芩12克，半夏12克，南沙參15克，羌獨活（各）6克，杏仁12克，桔梗12克，陳皮15克，生麥芽30克，炙甘草6克。四劑。 2007-10-22 二診 體溫37.3，除納谷已振外，余癥如故。復查血常規：WBC 6.3109，N 57.3，L 37.7，M 5，全胸片：兩肺野未示明顯實質浸潤性變。心膈正常。此病重藥輕，雖有南方不宜用麻黃之說，然傷寒表實證，非麻黃不克濟其功也，因人流后體虛，可加附子以

14、振陽氣，防大汗傷陽。遂處麻黃湯加附子：生麻黃10克，桂枝10克，杏仁10克，炙甘草6克，制附片18克（先）。一劑。 2007-10-23 三診 藥后得汗，寒熱已除，咳止，納可，自測體溫36.5，微有頭昏，舌淡脈弦。改以四逆湯加味善后：制附片18克（先），炮姜12克，炙甘草6克，陳皮12克，荊芥12克，葛根12克。二劑。介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“太陽病脈證并治篇”簡介單純表病表里合病不同體質的表病體溫的糾結：高熱就應該退熱嗎？表病失治，萬病之源風為百病之長風為百病之長謝謝！介紹一個病例感冒的定義、病因病機感冒的治法治療感冒常用方劑傷寒論之“