1、MR診斷在膝關節外傷性骨挫傷中的意義膝關節外傷性骨挫傷是臨床較為常見的隱匿性骨傷，主要是指患者因各種原因導致外傷，誘發骨髓出血、水腫及骨小梁出現微骨折，但軟骨、骨皮質等組織均為正常，而常規的X線檢查及CT檢查等具有一定的局限性，無法顯示膝關節外傷性骨挫傷的詳細情況，對臨床治療有較大的影響。筆者對常規CT檢查顯示膝關節外傷性骨挫傷呈陰性者，采用MR診斷，獲得了較好的效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2021年1月2021年12月我院收治的118例經常規的CT檢查，結果顯示膝關節外傷性骨挫傷呈陰性的患者，男50例，女68例，年齡4274歲，平均(56.212.8)歲?；颊叩呐R床

2、表現主要為不同程度的膝關節出現紅腫、持續性疼痛、如組織腫脹、行走困難等。入選病例均在外傷發生當天即采用螺旋CT進展檢查，并于5 d之內施行MR檢查。2 結果入選病例經螺旋CT檢查后，結果顯示膝關節外傷性骨挫傷呈陰性，即未出現明顯的膝關節的骨挫傷以及韌帶、軟骨和半月板的損傷等，但仍存在膝關節外傷性骨挫傷等病癥，故5 d內對患者施行MR檢查，結果顯示軸向旋轉性損傷者有31例，夾擊損傷者有57例，儀表盤式損傷者有22例，過伸型損傷者有8例。骨挫傷的MRI征象表現為：骨挫傷區急性期T1W1呈局限性片狀長T1異常低信號，T2W1呈相應形狀長T2異常高信號，ST1R像呈明顯高信號改變。其中隱性骨折的MRI

3、表現為：T1W1呈線樣低信號帶，周圍見界限不清的更低信號水腫帶環繞，T2W1骨折線仍為低信號，但周圍水腫帶呈高信號，ST1R呈較寬的高信號，骨折線顯示不清。見圖12。3 討論骨挫傷是臨床較為常見的骨科疾病，產活力理較為復雜，近年來因MRI診斷方法在臨床的廣泛應用而提出的新概念。其根本的病理變化為：患者因遭受外傷性骨折，導致患者的骨髓出現彌漫性或局限性充血、水腫、出血等病癥，局部患者還會伴有局部骨小梁的細微骨折，及時發現臨床病癥有利于采用較為適宜的方法進展治療，以減少因處理不當而造成較嚴重的后果，故臨床檢測對于臨床治療骨挫傷具有非常重要的意義。在MRI診斷為普遍應用之前，臨床對于骨挫傷患者的檢測

4、多采用X線片、螺旋CT等進展檢查，因其存在一定的局限性，無法較詳細的顯示骨挫傷引起的病癥，局部采用同位素掃描法進展檢測，盡管可以將病變較詳細的檢測出來，但因其分辨率比較差，導致定位不準確。MRI診斷是近年來開展較為迅速及應用較為普遍的化學成像方法，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈沖激后產生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經過計算機處理轉換后在屏幕上顯示圖像。MRI診斷技術可準確的顯示關節及其附屬構造的損傷詳細情況，且敏感性較好，是目前臨床唯一用于骨挫傷檢測的工具。膝關節外傷性骨挫傷在臨床具有較高的發病率，主要與膝關節的生理構造具有較大的關系。膝關節是在人體運動時需承受宏大壓

5、力的重要關節，活動的幅度及強度均比較大，是人體中較容易受傷的關節，其中外傷性骨挫傷是較為常見的疾病之一。MRI診斷是臨床檢測外傷性骨挫傷的工具，可具有良好的軟組織的比照度，是目前唯一可以在患者的機體上顯示肌腱、韌帶、軟骨構造的影像診斷技術，成像才能不受方位的限制，可明晰、準確的顯示患者肌腱、韌帶等的走向、構造等，是一種為創傷的綜合檢測技術，因此受到廣闊醫療人員及廣闊患者的認可，在臨床應用非常廣泛。骨挫傷的MRI表現特征主要為：患者的骨骺或干骺端松質骨內斑片狀、地圖狀或網狀異常信號，在T1W1上表現為低信號，在T2W1上那么顯示為略低信號、略高信號或高;低混雜信號，ST1R、PDW1序列上表現為

6、高信號，邊界不清。膝關節外傷性骨挫傷與其附屬構造損傷有較大的關系，臨床診斷的過程中發現，發生外傷性骨挫傷的患者往往還會伴有不同程度的其他組織的損傷，如骨、軟骨及其附屬構造的損傷，主要包括肌腱、韌帶、半月板等出現不同程度的損傷，是導致損傷部位出現不同程度疼痛的主要原因之一，臨床常將類似病癥作為臨床診斷骨挫傷的主要的根據，如患者發生骨挫傷后出現上述臨床病癥，必須對患者進展必要的檢測，因常規檢測方法的局限性，臨床常將MRI用于骨挫傷患者的臨床診斷，對患者提供較為準確的檢測，為臨床治療提供根據。筆者通過對發生骨挫傷的患者及時進展MRI檢測，全面而又準確的理解患者的損傷情況，并及時為患者提供適宜的臨床治療，獲得了較好的臨床效果。由此可見，MRI檢測對膝關節外傷性骨挫傷較為敏感，可準確反響患者膝關節損傷的詳細情況，并能對骨挫傷患者膝關節附屬構造的損傷情況作出準確判斷，從而為臨床治療膝關節外傷性骨挫傷提