1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)鋼筋混凝十箱涵溝槽開(kāi)挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵溝梢開(kāi)挖的工作,現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程 檢查驗(yàn) 收記錄年 月 日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州巾巾政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵溝槽開(kāi)挖隱檢部位K0+930-K0

2、+955 段隱檢 檢查 內(nèi)情 容況 及隱檢內(nèi)容：1、外觀檢查、2、槽底圖程（mm）、3、槽底中線每側(cè)寬度（cm）、4、溝槽邊坡（mm）檢查情況：1、外觀檢查：溝槽地基土無(wú)擾動(dòng)，受水浸泡及受凍現(xiàn)象2、槽底高程檢查3點(diǎn)合格3點(diǎn)，合格率100%3、槽底中線每側(cè)寬度檢查6點(diǎn)合格6點(diǎn)，合格率100%4、溝槽邊坡檢查6點(diǎn)合格5點(diǎn)，合格率83.3%驗(yàn)收息見(jiàn)處理情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵溝梢開(kāi)挖（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理施工單位滁州市市政工程有限公司分部（分項(xiàng)）名稱溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收部位K0+930-K0+955段鋼

3、筋混凝土箱涵溝槽開(kāi)挖施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1第 4.6.1.1 條槽底地基士無(wú)擾動(dòng)，受水浸泡及受凍現(xiàn)象2溝槽地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求般 項(xiàng) 目序號(hào)檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）123456合格率1槽底局程±20-17+ 15+ 17100%2槽底中線每側(cè)寬度>340, cm343353349357347346100%3溝槽邊坡1:0.330.330.330.320.350.340.3683.3%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合給排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)范及設(shè)計(jì)

4、相關(guān)要求，合格率 94.4%,自評(píng)合格質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日鋼筋混凝土箱涵溝槽塊石墊層才艮4今申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵溝梢塊石墊層的工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路

5、）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵塊石墊層隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容一、主控項(xiàng)目：1、地基承載力；2、石料強(qiáng)度；二、一般項(xiàng)目：1、中線偏位2、縱斷高程3、平整度4、寬度5、橫坡6、厚度檢 查 情 況驗(yàn) 收息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵塊石墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱鋼筋混凝土箱涵毛石墊層執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ1-2008驗(yàn)收部位K0+930-K0+955 段施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理

6、單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求2石料強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求符合要求3般項(xiàng)目允許偏差（mm）偏差值合格率項(xiàng) 目1中線偏位< 15, (mm)61115710100%2縱斷高程± 15, (mm)-7+6-13100%3平整度（基層）<30,(mm)26233033241483.3%4寬度>6.8 , m6.826.936.896.846.876.85100%5長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)值25m26.526. 326 . 126 . 426.726100%6厚度不少于設(shè)計(jì)值（ 500mm54052051451051349683.3%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專

7、業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008規(guī)范及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率 94.4%,自評(píng)合格。質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、安裝 驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、 安裝 的工作,現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、預(yù)檢工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：

8、審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻鋼筋加工、 安裝隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、防水：橡膠止水帶、鋼板止水板安裝；一般項(xiàng)目：1、鋼筋加工（1）、受力鋼筋成型長(zhǎng)度（2）、箍筋尺寸2、鋼筋安裝 （1）、配置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距（2）、受力筋間距（3）、箍筋間距（4）、保護(hù)層厚度檢 查 情 況驗(yàn) 收 息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員箱涵混凝土墊層報(bào)驗(yàn)

9、申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段箱涵混凝土墊層的工作,現(xiàn)報(bào)上工程 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目箱涵混凝土墊層隱檢范圍K+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、碎抗壓強(qiáng)度一般項(xiàng)目：

10、1、厚度2 、平整度3 、中線高程4 、縱縫橫縫直順檢 查 情 況主控項(xiàng)目：1、碎抗壓強(qiáng)度符合要求一般項(xiàng)目：1、厚度：測(cè)量5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率100%2 、平整度： 測(cè)量5點(diǎn)，合格4點(diǎn)，合格率80%3 、頂面高程：測(cè)量 3點(diǎn)，合格3點(diǎn)，合格率100%4 、長(zhǎng)度：測(cè)量5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率100%5 、寬度：測(cè)量5點(diǎn)，合格5點(diǎn)，合格率100%6 、中線偏位：測(cè)量 6點(diǎn)，合格6點(diǎn)，合格率100%驗(yàn) 收息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵混凝土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子

11、分部）工程名稱箱涵混凝土墊層執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ1-2008驗(yàn)收部位K0+930-K0+955 段施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目1混凝土強(qiáng)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定實(shí)際強(qiáng)度C15商品硅符合設(shè)計(jì)要求詳見(jiàn)質(zhì)保資料2般項(xiàng)目允許偏差（mm）偏差值合格率項(xiàng) 目1厚度士 1036-438100%2平整度三54473480%3頂面圖程士 10-4+7-7100%4長(zhǎng)度不小于設(shè)計(jì)值25m25.725.525.325.725.4100%5寬度不小于設(shè)計(jì)值6.886.866.856.876.83100%6中線偏位三10893974100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工 員）施工班組長(zhǎng)

12、經(jīng)檢驗(yàn)，各項(xiàng)符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008規(guī)范及設(shè)計(jì)相關(guān)要求，合格率為96.6%,自評(píng)合格質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日箱涵底板、邊墻模板安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻模板安裝 的工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、預(yù)檢工程檢查記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：預(yù)檢

13、工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻模板 安裝隱檢范圍K0+930-955 段檢 查 內(nèi) 容一、一般項(xiàng)目1、相鄰兩板表面圖差2、表面平整度3、斷面尺寸4、軸線偏位5、縱斷高程6、垂直度7、杯槽內(nèi)尺寸檢 查 情 況1、相鄰兩板表面圖程，用塞尺量，檢查點(diǎn)6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；2、表面平整度，用2m直尺量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)5點(diǎn)；3、斷面尺寸，用鋼尺量，檢查點(diǎn) 4點(diǎn)，合格點(diǎn)4點(diǎn)；4、軸線偏位，用經(jīng)緯儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；5、縱斷高程，用水平儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 3點(diǎn)，合格點(diǎn)3點(diǎn)；6、垂

14、直度，用經(jīng)緯儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；7、杯槽內(nèi)尺寸，用鋼尺量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；驗(yàn) 收息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收 記錄工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱箱涵底板、邊墻混凝土模板安裝執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ1-2008驗(yàn)收部位K0+930-K0+955 段施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目般項(xiàng)目允許偏差（mm）偏差值合格率項(xiàng) 目1相鄰兩板表面圖差<42-11141100%2表面平整度&

15、lt;5134-73-183.3%3斷面尺寸高度士 10-72-23100%寬度士 101-6-82100%4軸線偏位0 10135846100%5縱斷高程+5, -10+3-6-7100%6垂直度W0.1%且w 6432344100%7杯槽內(nèi)尺寸+3, -5-4+2-22-3-1100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工 員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合城鎮(zhèn)道路工程施工及驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008 ,合格率為97.9%,自評(píng)合格質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日箱涵底板、邊墻混凝土澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天

16、翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻混凝土澆 熨的工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵底板、邊墻混凝土澆筑隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、碎抗壓強(qiáng)度一般項(xiàng)目：1、底板高程2 、底板凈寬3 、墻

17、圖4 、中線偏位5 、墻面平整度6 、墻向垂直度、7 、底板平整度、檢 查 情 況主控項(xiàng)目：1、碎抗壓強(qiáng)度符合要求詳見(jiàn)報(bào)告一般項(xiàng)目：1、底板高程，用水平儀測(cè)量，檢查 3點(diǎn)，合格3點(diǎn)，合格率100%2 、底板凈寬，用鋼卷尺量，檢查 6點(diǎn)，合格6點(diǎn)，合格率100%3 、墻高，用鋼尺量，檢查 6點(diǎn)，合格6點(diǎn)，合格率100%4 、墻面平整度，用 2m直尺量，檢查點(diǎn)6點(diǎn)，合格點(diǎn)5點(diǎn)，合格率83.3%5 、墻面垂直度，用垂線量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)，合格率100%6 、中線偏位，用鋼尺量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)，合格率100%7 、底板平整度，用 2m直尺量，檢查點(diǎn)6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)，合格率100%驗(yàn)

18、 收息 見(jiàn)處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵混凝土底板、邊墻檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱箱涵底板、邊墻混凝土澆筑執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ1-2008驗(yàn)收部位K0+930-K0+955 段施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄主 控 項(xiàng) 目1混凝土抗壓強(qiáng)度商品碎（C30S6）符合設(shè)計(jì)要求，詳見(jiàn)試驗(yàn)報(bào)告2般項(xiàng)目允許偏差（mm）偏差值合格率項(xiàng) 目1底板高程士 10-7+8-9100%2底板凈寬±20-1+15-4+7-7+9100%3

19、墻圖士 10-1-4-5-7-4+5100%4墻面平整度<521714383.3%5墻向垂直度0 10847318100%6中線偏位0 10742144100%7底板平整度<5314423100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008,合格率為97.6%,自評(píng)合格。質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、安裝驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼

20、筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、 安裝 的工作,現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系 秀山湖西二路）（紅東路西- 整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻鋼筋加工、 安裝隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、防水：橡膠止水帶安胃 一般項(xiàng)目：1、鋼筋加工（1）、2、鋼筋安裝（1）、E、: （3）、 （4）、麥。受力鋼

21、筋成型長(zhǎng)度（2）、箍筋尺寸1已置兩排以上受力筋時(shí)鋼筋的排距受力筋間距箍筋間距保護(hù)層厚度檢 查 情 況驗(yàn) 收 息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員箱涵頂板、邊墻模板安裝報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻模板安裝 的工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、預(yù)檢工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程

22、師：日 期：預(yù)檢工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵混凝土頂板、邊墻模板 安裝隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容一、一般項(xiàng)目1、相鄰兩板表面圖差2、表面平整度3、斷面尺寸4、軸線偏位5、縱斷高程6、垂直度7、杯槽內(nèi)尺寸檢 查 情 況1、相鄰兩板表面圖程，用塞尺量，檢查點(diǎn)6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；2、表面平整度，用2m直尺量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；3、斷面尺寸，用鋼尺量，檢查點(diǎn) 4點(diǎn)，合格點(diǎn)4點(diǎn)；4、軸線偏位，用經(jīng)緯儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；5、縱斷高程，用水平儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 3

23、點(diǎn)，合格點(diǎn)3點(diǎn)；6、垂直度，用經(jīng)緯儀測(cè)量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)6點(diǎn)；7、杯槽內(nèi)尺寸，用鋼尺量，檢查點(diǎn) 6點(diǎn)，合格點(diǎn)5點(diǎn)；驗(yàn) 收息 見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目 技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員鋼筋混凝土箱涵混凝土頂板、邊墻模板安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收 記錄工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱箱涵頂板、邊墻混凝土模板安裝執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)CJJ1-2008驗(yàn)收部位K0+930-K0+955 段施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主 控 項(xiàng) 目般項(xiàng)目允許偏差（mm）偏差值合格率項(xiàng) 目1相鄰兩板表面圖差<41-14211

24、100%2表面平整度<5-124-2-34100%3斷面尺寸高度士 10-23-72100%寬度士 101-6-82100%4軸線偏位0 10738541100%5縱斷高程+5, -10-7-9+4100%6垂直度W0.1%且w 6432343100%7杯槽內(nèi)尺寸+3, -5-4+2-1+ 1-7-283.3%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工 員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查，各項(xiàng)符合城鎮(zhèn)道路工程施工及驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008 ,合格率為97.9%,自評(píng)合格質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日箱涵頂板、邊墻混凝土澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：星光大道北側(cè)水系（紅東路西-秀山湖西二路）整治工程致：安徽天翰工程咨詢有限責(zé)任公司我單位已完成了 K0+930-K0+955段鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻混凝土澆 熨的工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予審查和驗(yàn)收。附件：1、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄。2、市政工程測(cè)量記錄表3、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表承包單位：（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：審查意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期：隱蔽工程檢查記錄年 月日工程名稱星光大道北側(cè)水系（紅東路西- 秀山湖西二路）整治工程施工單位滁州市市政工程有限公司隱檢項(xiàng)目鋼筋混凝土箱涵頂板、邊墻混凝土澆筑隱檢范圍K0+930-K0+955 段檢 查 內(nèi) 容主控項(xiàng)目：1、碎