1、. .主要內容主要內容一、一、基本衛生保健概述基本衛生保健概述二、人人享有衛生保健的目標、指標二、人人享有衛生保健的目標、指標 和策略和策略三、基本衛生保健的發展三、基本衛生保健的發展.第一節第一節 基本衛生保健概述基本衛生保健概述1.概念概念2.原則原則3.內容內容4.特點特點5.意義意義6.新時期衛生方針新時期衛生方針.一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述1 1、基本衛生保健的概念基本衛生保健的概念 初級？衛生保健（初級？衛生保健（Primary Health CarePrimary Health Care） 是指最基本的、人人都能得到的、體現社會是指最基本的、人人都能得到的、體現社會

2、平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起和平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起和全社會積極參與的衛生保健服務。全社會積極參與的衛生保健服務。 既是國家衛生體系的核心組成部分，也是社區既是國家衛生體系的核心組成部分，也是社區總體社會和經濟發展的不可分割內容。總體社會和經濟發展的不可分割內容。.一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述 2、基本衛生保健的原則基本衛生保健的原則 （1）合理布局）合理布局 （2）社區參與）社區參與 （3）預防為主）預防為主 （4）適宜技術）適宜技術 （5）綜合利用）綜合利用.1.1.合理布局：合理布局：即使即使人人接受人人接受衛生服務的機會均等。衛生服務的機會均等。2

3、.2.社區參與：社區參與：即即社區主動參與社區主動參與有關本地區衛生保健的決有關本地區衛生保健的決策。策。3.3.預防為主預防為主：衛生保健的重點應是：衛生保健的重點應是預防和促進健康預防和促進健康，要，要以尋找和消除各種致病因素為核心。以尋找和消除各種致病因素為核心。4.4.適宜技術適宜技術：衛生系統中使用的方法和物資應是：衛生系統中使用的方法和物資應是能被接能被接受的和適用的受的和適用的。5.5.綜合利用綜合利用：衛生服務衛生服務僅僅是所有保健工作的一部分，僅僅是所有保健工作的一部分，應與應與營養、教育、飲用水供給、住房營養、教育、飲用水供給、住房同屬于人類生活同屬于人類生活中最基本和最低

4、的需要。中最基本和最低的需要。.一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述3 3、基本衛生保健的基本衛生保健的內容內容 （1）四個方面：四個方面：u 促進健康促進健康u 預防保健預防保健u 合理治療合理治療u 社區康復社區康復 .一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述3 3、基本衛生保健的基本衛生保健的內容內容 u八八項內容項內容： 1.對當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育；對當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育； 2.改善食品供應和合理營養；改善食品供應和合理營養； 3.供應足夠的安全衛生水和基本環境衛生設施；供應足夠的安全衛生水和基本環境衛生設施； 4.婦幼保健和計劃生育

5、；婦幼保健和計劃生育； 5.主要傳染病的預防接種；主要傳染病的預防接種； 6.預防和控制地方病；預防和控制地方病； 7.常見病和外傷的合理治療；常見病和外傷的合理治療； 8.提供基本藥物。提供基本藥物。.一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述 4、基本衛生保健的特點、基本衛生保健的特點 （1）社會性：使所有人達到盡可能高的健康水平是世界范圍內）社會性：使所有人達到盡可能高的健康水平是世界范圍內的一項重要的社會性目標。基本衛生保健具有廣泛的社會性。的一項重要的社會性目標。基本衛生保健具有廣泛的社會性。 （2）群眾性：基本衛生保健的對象是居民群體，即在一定區域）群眾性：基本衛生保健的對象是居民群

6、體，即在一定區域內的全體居民。基本衛生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受內的全體居民。基本衛生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受衛生保健的權利，同時有參與和實施基本衛生保健的義務。衛生保健的權利，同時有參與和實施基本衛生保健的義務。 （3）艱巨性：不論是從當今世界亟待解決的衛生問題來看，還）艱巨性：不論是從當今世界亟待解決的衛生問題來看，還是從我國衛生狀況來分析，基本衛生保健的任務都是相當艱巨的。是從我國衛生狀況來分析，基本衛生保健的任務都是相當艱巨的。 .一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述（4）長期性：）長期性： 人們對衛生保健的要求愈來愈高，不僅要求有醫有人們對衛生保健的要求愈來

7、愈高，不僅要求有醫有藥，而且追求健康長壽。藥，而且追求健康長壽。 我國人口的年齡結構將由我國人口的年齡結構將由“成年型成年型”向向“老年型老年型”轉化。轉化。 近代醫學發展控制了某些烈性傳染病，但由于經濟近代醫學發展控制了某些烈性傳染病，但由于經濟發展，人們生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管疾病發展，人們生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及意外傷害相對增加。、惡性腫瘤以及意外傷害相對增加。 .生還是不生？生還是不生？.常回家看看！常回家看看！.一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述 5、基本衛生保健的意義、基本衛生保健的意義 （1）充分享有健康權：基本衛生保健代表了）充分享有

8、健康權：基本衛生保健代表了全世界人民的利益，體現了社會的公正和應享全世界人民的利益，體現了社會的公正和應享有的健康權利。有的健康權利。 （2）促進社會經濟發展：一方面，基本衛生）促進社會經濟發展：一方面，基本衛生保健依賴于社會經濟發展；另一方面，基本衛保健依賴于社會經濟發展；另一方面，基本衛生保健能夠開發人力資源。生保健能夠開發人力資源。 .一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述 5、基本衛生保健的意義、基本衛生保健的意義 （3）提高人人健康水平：基本衛生保健立足）提高人人健康水平：基本衛生保健立足基層、進入家庭，重視健康教育，從預防保健基層、進入家庭，重視健康教育，從預防保健入手，通過每個

9、人和全社會的共同努力，達到入手，通過每個人和全社會的共同努力，達到人人健康的目標。人人健康的目標。 （4）提高精神文明水平：社會主義精神文明）提高精神文明水平：社會主義精神文明建設主要有兩個方面：一是思想道德建設；二建設主要有兩個方面：一是思想道德建設；二是教育、科學、文化、衛生建設，是教育、科學、文化、衛生建設，衛生建設關衛生建設關鍵是基本衛生保健。鍵是基本衛生保健。 .一、基本衛生保健概述一、基本衛生保健概述6、新時期衛生工作方針、新時期衛生工作方針 新時期衛生工作方針是，以新時期衛生工作方針是，以農村農村為重點，為重點，預防預防為主，為主，中西醫中西醫并重，依靠并重，依靠科技與教育科技與

10、教育，動，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務。現代化建設服務。 .第二節第二節 人人享有衛生保健的目標人人享有衛生保健的目標、指標和策略、指標和策略1.HFA的概念及背景的概念及背景2.HFA是全球衛生戰略和社會目標是全球衛生戰略和社會目標3.HFA的目標與指標的目標與指標4.HFA的策略與進度評價的策略與進度評價5.21世紀初的世界衛生目標世紀初的世界衛生目標6.WHO21世紀人人享有衛生保健的總目標和具體目標世紀人人享有衛生保健的總目標和具體目標.二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 1、

11、人人享有衛生保健的、人人享有衛生保健的概念概念 1977年年5月，第月，第30屆世界衛生大會通過了第屆世界衛生大會通過了第WHO3043號決議，提出了各國政府和世界衛生組織在號決議，提出了各國政府和世界衛生組織在未來數十年中的主要社會目標未來數十年中的主要社會目標到到2000年世界全體人民年世界全體人民都應達到具有能使他們的社會和經濟生活富有成效的那都應達到具有能使他們的社會和經濟生活富有成效的那種最高可能的健康水平，即種最高可能的健康水平，即“2000年年人人享有衛生保健人人享有衛生保健”（Health for all by the year 2000, HFA）。）。基本衛生保健是實現基本

12、衛生保健是實現HFA這一目標的關鍵和基本途徑。這一目標的關鍵和基本途徑。 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 2、人人享有衛生保健的產生背景、人人享有衛生保健的產生背景 主要受三方面影響：主要受三方面影響： （1）當時的社會經濟和衛生狀況）當時的社會經濟和衛生狀況 （2）社會醫學、衛生發展理論，推動了衛生）社會醫學、衛生發展理論，推動了衛生事業的進步事業的進步 （3）我國基本衛生保健研究進展）我國基本衛生保健研究進展.二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 3、人人享有衛生保健的目標和指標、人人享有衛生保健的目標

13、和指標（1）人人享有衛生保健的具體目標人人享有衛生保健的具體目標 全世界各國人民都能方便地享有基本衛生保全世界各國人民都能方便地享有基本衛生保健和第一級轉診設施的服務。健和第一級轉診設施的服務。 人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，參加社區的衛生活動。參加社區的衛生活動。 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 各地都有基層衛生保健組織，都能在其政府各地都有基層衛生保健組織，都能在其政府指導下承擔起服務范圍內所有居民的衛生保健指導下承擔起服務范圍內所有居民的衛生保健責任。責任。 各國政府對其人民的健康都擔負其責任。

14、各國政府對其人民的健康都擔負其責任。 人人都享有安全衛生飲水和衛生設備。人人都享有安全衛生飲水和衛生設備。 人人都能得到足夠的營養。人人都能得到足夠的營養。 所有兒童都接受兒童主要傳染病的預防接種所有兒童都接受兒童主要傳染病的預防接種 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 發展中國家的傳染病發病率到發展中國家的傳染病發病率到2000年不應超年不應超過發達國家過發達國家1980年的水平。年的水平。 采取一切可能的措施，通過影響生活方式和采取一切可能的措施，通過影響生活方式和控制自然及社會心理因素來預防和控制非傳染控制自然及社會心理因素來預防和控制非傳染性

15、疾病，促進精神衛生。性疾病，促進精神衛生。 人人都能得到基本的藥物供應。人人都能得到基本的藥物供應。 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 3、人人享有衛生保健的目標和指標、人人享有衛生保健的目標和指標（2）人人享有衛生保健的衡量指標人人享有衛生保健的衡量指標 衛生政策指標衛生政策指標 與衛生有關的社會及經濟指標；與衛生有關的社會及經濟指標； 提供衛生保健指標；提供衛生保健指標； 健康狀況指標。健康狀況指標。 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 3、人人享有衛生保健的目標和指標、人人享有衛生保健的目標和指標（

16、3）人人享有衛生保健目標的最低指標人人享有衛生保健目標的最低指標 政府接受政府接受 人人參與人人參與 經費保證經費保證 重在基層重在基層 公平分配公平分配 國際義務國際義務.二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 3、人人享有衛生保健的目標和指標、人人享有衛生保健的目標和指標（3）人人享有衛生保健目標的最低指標人人享有衛生保健目標的最低指標 人人享有人人享有 兒童營養兒童營養 嬰兒死亡率低于嬰兒死亡率低于5 人均壽命高于人均壽命高于60歲歲 成人受教育率高于成人受教育率高于70% 人均國民生產總值超過人均國民生產總值超過500美元美元 .二、人人享有衛生保

17、健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 4、人人享有衛生保健的策略、人人享有衛生保健的策略 （1）人權）人權 （2）平等）平等 （3）義務）義務 （4）責任）責任 （5）自力更生）自力更生 （6）協作）協作 （7）高效）高效 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 5、WHO21世紀人人享有衛生保健的總目標世紀人人享有衛生保健的總目標 （1）使全體人民增加期望奉命和提高生活）使全體人民增加期望奉命和提高生活質量；質量； （2）在國家間和內部促進衛生水平；）在國家間和內部促進衛生水平； （3）使全體人民獲得可持續的衛生系統和）使全體人民

18、獲得可持續的衛生系統和服務。服務。 .二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略二、人人享有衛生保健的目標、指標和策略 6、21世紀人人享有衛生保健的世紀人人享有衛生保健的具體目標具體目標 （1）衛生水平；）衛生水平； （2）孕婦死亡率、五歲以下兒童死亡率、期望壽命；）孕婦死亡率、五歲以下兒童死亡率、期望壽命； （3）扭轉五大流行病上升趨勢（結核、）扭轉五大流行病上升趨勢（結核、HIV、瘧疾、煙草相關疾病和暴力）；、瘧疾、煙草相關疾病和暴力）； （4）根除消滅某系疾病；）根除消滅某系疾病； （5）改造生存環境（水、環境衛生、食品、住房）；）改造生存環境（水、環境衛生、食品、住房）； （6）促進健康

19、；）促進健康； （7）國家政策；）國家政策； （8）連續性；）連續性； （9）信息監測；）信息監測； （10）衛生政策與體制研究。）衛生政策與體制研究。 .第三節第三節 基本衛生保健的發展基本衛生保健的發展.三、基本衛生保健的發展三、基本衛生保健的發展 1、基本衛生保健的重要意義基本衛生保健的重要意義 （1）全面看待衛生工作；）全面看待衛生工作； （2）全面處理衛生問題；）全面處理衛生問題； （3）恢復衛生保健平衡；）恢復衛生保健平衡； （4）對付不健康生活方式。）對付不健康生活方式。 . 2、健康保險全民覆蓋的三個指標、健康保險全民覆蓋的三個指標 （1）覆蓋的廣度；）覆蓋的廣度； （2）覆蓋