1、. .主要內(nèi)容主要內(nèi)容一、一、基本衛(wèi)生保健概述基本衛(wèi)生保健概述二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo) 和策略和策略三、基本衛(wèi)生保健的發(fā)展三、基本衛(wèi)生保健的發(fā)展.第一節(jié)第一節(jié) 基本衛(wèi)生保健概述基本衛(wèi)生保健概述1.概念概念2.原則原則3.內(nèi)容內(nèi)容4.特點(diǎn)特點(diǎn)5.意義意義6.新時(shí)期衛(wèi)生方針新時(shí)期衛(wèi)生方針.一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述1 1、基本衛(wèi)生保健的概念基本衛(wèi)生保健的概念 初級(jí)？衛(wèi)生保健（初級(jí)？衛(wèi)生保健（Primary Health CarePrimary Health Care） 是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會(huì)

2、平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起和平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起和全社會(huì)積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。全社會(huì)積極參與的衛(wèi)生保健服務(wù)。 既是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)既是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心組成部分，也是社區(qū)總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。總體社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割內(nèi)容。.一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述 2、基本衛(wèi)生保健的原則基本衛(wèi)生保健的原則 （1）合理布局）合理布局 （2）社區(qū)參與）社區(qū)參與 （3）預(yù)防為主）預(yù)防為主 （4）適宜技術(shù)）適宜技術(shù) （5）綜合利用）綜合利用.1.1.合理布局：合理布局：即使即使人人接受人人接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等。衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)均等。2

3、.2.社區(qū)參與：社區(qū)參與：即即社區(qū)主動(dòng)參與社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策。策。3.3.預(yù)防為主預(yù)防為主：衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是：衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康預(yù)防和促進(jìn)健康，要，要以尋找和消除各種致病因素為核心。以尋找和消除各種致病因素為核心。4.4.適宜技術(shù)適宜技術(shù)：衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是：衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是能被接能被接受的和適用的受的和適用的。5.5.綜合利用綜合利用：衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分，僅僅是所有保健工作的一部分，應(yīng)與應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房營(yíng)養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房同屬于人類(lèi)生活同屬于人類(lèi)生活中最基本和最低

4、的需要。中最基本和最低的需要。.一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述3 3、基本衛(wèi)生保健的基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容內(nèi)容 （1）四個(gè)方面：四個(gè)方面：u 促進(jìn)健康促進(jìn)健康u 預(yù)防保健預(yù)防保健u 合理治療合理治療u 社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù) .一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述3 3、基本衛(wèi)生保健的基本衛(wèi)生保健的內(nèi)容內(nèi)容 u八八項(xiàng)內(nèi)容項(xiàng)內(nèi)容： 1.對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的健康教育；對(duì)當(dāng)前主要衛(wèi)生問(wèn)題及其預(yù)防和控制方法的健康教育； 2.改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)；改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)； 3.供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施；供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施； 4.婦幼保健和計(jì)劃生育

5、；婦幼保健和計(jì)劃生育； 5.主要傳染病的預(yù)防接種；主要傳染病的預(yù)防接種； 6.預(yù)防和控制地方病；預(yù)防和控制地方病； 7.常見(jiàn)病和外傷的合理治療；常見(jiàn)病和外傷的合理治療； 8.提供基本藥物。提供基本藥物。.一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述 4、基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn)、基本衛(wèi)生保健的特點(diǎn) （1）社會(huì)性：使所有人達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)）社會(huì)性：使所有人達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍內(nèi)的一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)。基本衛(wèi)生保健具有廣泛的社會(huì)性。的一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)。基本衛(wèi)生保健具有廣泛的社會(huì)性。 （2）群眾性：基本衛(wèi)生保健的對(duì)象是居民群體，即在一定區(qū)域）群眾性：基本衛(wèi)生保健的對(duì)象是居民群

6、體，即在一定區(qū)域內(nèi)的全體居民。基本衛(wèi)生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受內(nèi)的全體居民。基本衛(wèi)生保健具有廣泛的群眾性。群眾不僅有享受衛(wèi)生保健的權(quán)利，同時(shí)有參與和實(shí)施基本衛(wèi)生保健的義務(wù)。衛(wèi)生保健的權(quán)利，同時(shí)有參與和實(shí)施基本衛(wèi)生保健的義務(wù)。 （3）艱巨性：不論是從當(dāng)今世界亟待解決的衛(wèi)生問(wèn)題來(lái)看，還）艱巨性：不論是從當(dāng)今世界亟待解決的衛(wèi)生問(wèn)題來(lái)看，還是從我國(guó)衛(wèi)生狀況來(lái)分析，基本衛(wèi)生保健的任務(wù)都是相當(dāng)艱巨的。是從我國(guó)衛(wèi)生狀況來(lái)分析，基本衛(wèi)生保健的任務(wù)都是相當(dāng)艱巨的。 .一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述（4）長(zhǎng)期性：）長(zhǎng)期性： 人們對(duì)衛(wèi)生保健的要求愈來(lái)愈高，不僅要求有醫(yī)有人們對(duì)衛(wèi)生保健的要求愈來(lái)

7、愈高，不僅要求有醫(yī)有藥，而且追求健康長(zhǎng)壽。藥，而且追求健康長(zhǎng)壽。 我國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu)將由我國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu)將由“成年型成年型”向向“老年型老年型”轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化。 近代醫(yī)學(xué)發(fā)展控制了某些烈性傳染病，但由于經(jīng)濟(jì)近代醫(yī)學(xué)發(fā)展控制了某些烈性傳染病，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管疾病發(fā)展，人們生活方式改變所致慢性疾病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及意外傷害相對(duì)增加。、惡性腫瘤以及意外傷害相對(duì)增加。 .生還是不生？生還是不生？.常回家看看！常回家看看！.一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述 5、基本衛(wèi)生保健的意義、基本衛(wèi)生保健的意義 （1）充分享有健康權(quán)：基本衛(wèi)生保健代表了）充分享有

8、健康權(quán)：基本衛(wèi)生保健代表了全世界人民的利益，體現(xiàn)了社會(huì)的公正和應(yīng)享全世界人民的利益，體現(xiàn)了社會(huì)的公正和應(yīng)享有的健康權(quán)利。有的健康權(quán)利。 （2）促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展：一方面，基本衛(wèi)生）促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展：一方面，基本衛(wèi)生保健依賴(lài)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；另一方面，基本衛(wèi)保健依賴(lài)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展；另一方面，基本衛(wèi)生保健能夠開(kāi)發(fā)人力資源。生保健能夠開(kāi)發(fā)人力資源。 .一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述 5、基本衛(wèi)生保健的意義、基本衛(wèi)生保健的意義 （3）提高人人健康水平：基本衛(wèi)生保健立足）提高人人健康水平：基本衛(wèi)生保健立足基層、進(jìn)入家庭，重視健康教育，從預(yù)防保健基層、進(jìn)入家庭，重視健康教育，從預(yù)防保健入手，通過(guò)每個(gè)

9、人和全社會(huì)的共同努力，達(dá)到入手，通過(guò)每個(gè)人和全社會(huì)的共同努力，達(dá)到人人健康的目標(biāo)。人人健康的目標(biāo)。 （4）提高精神文明水平：社會(huì)主義精神文明）提高精神文明水平：社會(huì)主義精神文明建設(shè)主要有兩個(gè)方面：一是思想道德建設(shè)；二建設(shè)主要有兩個(gè)方面：一是思想道德建設(shè)；二是教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生建設(shè)，是教育、科學(xué)、文化、衛(wèi)生建設(shè)，衛(wèi)生建設(shè)關(guān)衛(wèi)生建設(shè)關(guān)鍵是基本衛(wèi)生保健。鍵是基本衛(wèi)生保健。 .一、基本衛(wèi)生保健概述一、基本衛(wèi)生保健概述6、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針 新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是，以新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是，以農(nóng)村農(nóng)村為重點(diǎn)，為重點(diǎn)，預(yù)防預(yù)防為主，為主，中西醫(yī)中西醫(yī)并重，依靠并重，依靠科技與教育科技與

10、教育，動(dòng)，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 .第二節(jié)第二節(jié) 人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略、指標(biāo)和策略1.HFA的概念及背景的概念及背景2.HFA是全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和社會(huì)目標(biāo)是全球衛(wèi)生戰(zhàn)略和社會(huì)目標(biāo)3.HFA的目標(biāo)與指標(biāo)的目標(biāo)與指標(biāo)4.HFA的策略與進(jìn)度評(píng)價(jià)的策略與進(jìn)度評(píng)價(jià)5.21世紀(jì)初的世界衛(wèi)生目標(biāo)世紀(jì)初的世界衛(wèi)生目標(biāo)6.WHO21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)和具體目標(biāo)世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)和具體目標(biāo).二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 1、

11、人人享有衛(wèi)生保健的、人人享有衛(wèi)生保健的概念概念 1977年年5月，第月，第30屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了第屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了第WHO3043號(hào)決議，提出了各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織在號(hào)決議，提出了各國(guó)政府和世界衛(wèi)生組織在未來(lái)數(shù)十年中的主要社會(huì)目標(biāo)未來(lái)數(shù)十年中的主要社會(huì)目標(biāo)到到2000年世界全體人民年世界全體人民都應(yīng)達(dá)到具有能使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那都應(yīng)達(dá)到具有能使他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活富有成效的那種最高可能的健康水平，即種最高可能的健康水平，即“2000年年人人享有衛(wèi)生保健人人享有衛(wèi)生保健”（Health for all by the year 2000, HFA）。）。基本衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)基本

12、衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)HFA這一目標(biāo)的關(guān)鍵和基本途徑。這一目標(biāo)的關(guān)鍵和基本途徑。 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 2、人人享有衛(wèi)生保健的產(chǎn)生背景、人人享有衛(wèi)生保健的產(chǎn)生背景 主要受三方面影響：主要受三方面影響： （1）當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況）當(dāng)時(shí)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生狀況 （2）社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生發(fā)展理論，推動(dòng)了衛(wèi)生）社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生發(fā)展理論，推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步事業(yè)的進(jìn)步 （3）我國(guó)基本衛(wèi)生保健研究進(jìn)展）我國(guó)基本衛(wèi)生保健研究進(jìn)展.二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 3、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)

13、和指標(biāo)（1）人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo) 全世界各國(guó)人民都能方便地享有基本衛(wèi)生保全世界各國(guó)人民都能方便地享有基本衛(wèi)生保健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施的服務(wù)。健和第一級(jí)轉(zhuǎn)診設(shè)施的服務(wù)。 人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，人人都積極參加自己及其家庭的保健工作，參加社區(qū)的衛(wèi)生活動(dòng)。參加社區(qū)的衛(wèi)生活動(dòng)。 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 各地都有基層衛(wèi)生保健組織，都能在其政府各地都有基層衛(wèi)生保健組織，都能在其政府指導(dǎo)下承擔(dān)起服務(wù)范圍內(nèi)所有居民的衛(wèi)生保健指導(dǎo)下承擔(dān)起服務(wù)范圍內(nèi)所有居民的衛(wèi)生保健責(zé)任。責(zé)任。 各國(guó)政府對(duì)其人民的健康都擔(dān)負(fù)其責(zé)任。

14、各國(guó)政府對(duì)其人民的健康都擔(dān)負(fù)其責(zé)任。 人人都享有安全衛(wèi)生飲水和衛(wèi)生設(shè)備。人人都享有安全衛(wèi)生飲水和衛(wèi)生設(shè)備。 人人都能得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。人人都能得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。 所有兒童都接受兒童主要傳染病的預(yù)防接種所有兒童都接受兒童主要傳染病的預(yù)防接種 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 發(fā)展中國(guó)家的傳染病發(fā)病率到發(fā)展中國(guó)家的傳染病發(fā)病率到2000年不應(yīng)超年不應(yīng)超過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家過(guò)發(fā)達(dá)國(guó)家1980年的水平。年的水平。 采取一切可能的措施，通過(guò)影響生活方式和采取一切可能的措施，通過(guò)影響生活方式和控制自然及社會(huì)心理因素來(lái)預(yù)防和控制非傳染控制自然及社會(huì)心理因素來(lái)預(yù)防和控制非傳染性

15、疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生。性疾病，促進(jìn)精神衛(wèi)生。 人人都能得到基本的藥物供應(yīng)。人人都能得到基本的藥物供應(yīng)。 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 3、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)（2）人人享有衛(wèi)生保健的衡量指標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健的衡量指標(biāo) 衛(wèi)生政策指標(biāo)衛(wèi)生政策指標(biāo) 與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；與衛(wèi)生有關(guān)的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)； 提供衛(wèi)生保健指標(biāo)；提供衛(wèi)生保健指標(biāo)； 健康狀況指標(biāo)。健康狀況指標(biāo)。 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 3、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)（

16、3）人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低指標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低指標(biāo) 政府接受政府接受 人人參與人人參與 經(jīng)費(fèi)保證經(jīng)費(fèi)保證 重在基層重在基層 公平分配公平分配 國(guó)際義務(wù)國(guó)際義務(wù).二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 3、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)和指標(biāo)（3）人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低指標(biāo)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的最低指標(biāo) 人人享有人人享有 兒童營(yíng)養(yǎng)兒童營(yíng)養(yǎng) 嬰兒死亡率低于嬰兒死亡率低于5 人均壽命高于人均壽命高于60歲歲 成人受教育率高于成人受教育率高于70% 人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)人均國(guó)民生產(chǎn)總值超過(guò)500美元美元 .二、人人享有衛(wèi)生保

17、健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 4、人人享有衛(wèi)生保健的策略、人人享有衛(wèi)生保健的策略 （1）人權(quán)）人權(quán) （2）平等）平等 （3）義務(wù)）義務(wù) （4）責(zé)任）責(zé)任 （5）自力更生）自力更生 （6）協(xié)作）協(xié)作 （7）高效）高效 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 5、WHO21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo)世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的總目標(biāo) （1）使全體人民增加期望奉命和提高生活）使全體人民增加期望奉命和提高生活質(zhì)量；質(zhì)量； （2）在國(guó)家間和內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生水平；）在國(guó)家間和內(nèi)部促進(jìn)衛(wèi)生水平； （3）使全體人民獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和）使全體人民

18、獲得可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)。服務(wù)。 .二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略二、人人享有衛(wèi)生保健的目標(biāo)、指標(biāo)和策略 6、21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健的具體目標(biāo)具體目標(biāo) （1）衛(wèi)生水平；）衛(wèi)生水平； （2）孕婦死亡率、五歲以下兒童死亡率、期望壽命；）孕婦死亡率、五歲以下兒童死亡率、期望壽命； （3）扭轉(zhuǎn)五大流行病上升趨勢(shì)（結(jié)核、）扭轉(zhuǎn)五大流行病上升趨勢(shì)（結(jié)核、HIV、瘧疾、煙草相關(guān)疾病和暴力）；、瘧疾、煙草相關(guān)疾病和暴力）； （4）根除消滅某系疾病；）根除消滅某系疾病； （5）改造生存環(huán)境（水、環(huán)境衛(wèi)生、食品、住房）；）改造生存環(huán)境（水、環(huán)境衛(wèi)生、食品、住房）； （6）促進(jìn)健康

19、；）促進(jìn)健康； （7）國(guó)家政策；）國(guó)家政策； （8）連續(xù)性；）連續(xù)性； （9）信息監(jiān)測(cè)；）信息監(jiān)測(cè)； （10）衛(wèi)生政策與體制研究。）衛(wèi)生政策與體制研究。 .第三節(jié)第三節(jié) 基本衛(wèi)生保健的發(fā)展基本衛(wèi)生保健的發(fā)展.三、基本衛(wèi)生保健的發(fā)展三、基本衛(wèi)生保健的發(fā)展 1、基本衛(wèi)生保健的重要意義基本衛(wèi)生保健的重要意義 （1）全面看待衛(wèi)生工作；）全面看待衛(wèi)生工作； （2）全面處理衛(wèi)生問(wèn)題；）全面處理衛(wèi)生問(wèn)題； （3）恢復(fù)衛(wèi)生保健平衡；）恢復(fù)衛(wèi)生保健平衡； （4）對(duì)付不健康生活方式。）對(duì)付不健康生活方式。 . 2、健康保險(xiǎn)全民覆蓋的三個(gè)指標(biāo)、健康保險(xiǎn)全民覆蓋的三個(gè)指標(biāo) （1）覆蓋的廣度；）覆蓋的廣度； （2）覆蓋