1、中西醫結合執業醫師 -3（ 總分： 50.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型題（總題數：25，分數：25.00）1. 治療心衰，血管擴張藥的主要藥理依據是 （ ）A. 降低血壓，反射性興奮交感神經B. 減輕心臟的前、后負荷C. 擴張冠脈，增加心肌供氧D. 減少心肌耗氧E. 降低心輸出量（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2. 下列關于藥物不良反應敘述錯誤的是A. 治療量時出現的與治療目的無關的反應B. 難以避免，停藥后可恢復C. 常因劑量過大引起D. 常因藥物作用選擇性低引起E. 副作用與治療目的是相對的（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.而與藥物的劑量沒有

2、關系。解析：記憶題， 藥物的不良反應是指在治療量時出現的與治療目的無關的反應， 與劑量有關的是毒性反應。藥物不良反應的定義。3. 對腹部實質性臟器病變，最簡便易行的檢查方法是A. X 線攝片B. CT掃描C. 同位素掃描D. B 型超聲波檢查E. 纖維內窺鏡檢查（分數： 1.00 ）A.B.C.E.解析：4. 區分原發性不孕和繼發性不孕的主要依據是A. 結婚2年以上未孕B. 夫妻是否有生理性疾病C. 是否采取避孕措施D. 是否孕育過E. 是否有正常性生活（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 治療甲狀腺危象，應首選的藥物是 （ ）A. 丙硫氧嘧啶B. 甲硫氧嘧啶C. 甲巰咪唑

3、D. 卡比馬唑E. 氫化可的松（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 前正中線旁開 4 寸，平第 6 助間隙的穴位是A. 期門B. 日月C. 膻中D. 大包E. 京門（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 1.行間在足背側，當第1、第 2 趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處，主治頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口 喎、脅痛、疝氣、小便不利、崩漏、癲癇、月經不調、痛經、帶下、中風。2太沖在足背側， 當第 1跖骨間隙的后方凹陷處。 頭痛、眩暈、目赤腫痛、 口眼喎斜、脅痛、遣尿、疝氣、 崩漏、月經不調、癲癇、嘔逆、小兒驚風、下肢痿痹。3期門在胸部，當乳頭直下，第 6 肋間

4、隙，前正中線旁開 4 寸。胸脅脹痛、腹脹、嘔吐、乳癰。7.1 糖尿病與 2 型糖尿病的根本區別在于A. 發病年齡不同B. 血糖穩定性不同C. 對胰島素的敏感性不同D. 胰島素基礎水平與釋放曲線不同E. 發生酮癥酸中毒的傾向不同（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：8. 對冠心病有確診價值的診斷方法是A. X 線檢查及臨床化驗B. 冠狀動脈造影C. 超聲心動圖D. 心電圖及心，包圖負荷試驗E. 心功能檢查（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心 肌急劇的、暫時的缺血缺氧時，即可發生冠心

5、病。對冠心病有確診價值的診斷方法是冠狀動脈造影。 冠心病的實驗室檢查。9. 輸卵管妊娠最常見的病因是 （ ）A. 輸卵管發育或功能異常B. 慢性輸卵管炎C. 輸卯管復通術后D. 盆腔子宮內膜異位癥E. 宮內放置節育器后分數： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：10. 氣滯血瘀腹痛的臨床特點是 （ ）A. 疼痛拒按B. 痛如錐刺C. 痛處喜暖D. 腹痛綿綿E. 脘腹脹滿（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：11. 生地黃、玄參的共同功效，除清熱涼血外，還有A. 止血B. 解毒C. 養陰D. 利尿E. 化瘀（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12. 下列哪項是

6、痰濕內阻所致頭暈的表現A. 頭暈脹痛B. 頭暈昏沉C. 頭暈眼花D. 頭暈耳鳴E. 以上均非（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：13. 治療血瘀氣滯，經行腹痛，兼風濕肩臂疼痛者，應選用A. 桃仁B. 丹參C. 紅花D. 姜黃E. 益母草（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：A項多用于各種瘀證，肺癰、腸癰及腸燥便秘。B項多用于血瘀經閉、痛經、月經不調，產后瘀滯腹痛等證，血瘀之心腹疼痛、癥瘕積聚之證，瘡瘍癰腫，溫熱病熱入營血、煩躁不安及心悸失眠等證。C頂多用于血瘀經閉、痛經、月經不調，產后瘀滯腹痛等證，血瘀之心腹疼痛、癥瘕積聚之證，及血熱瘀滯斑 疹紫暗。D項多用于血瘀

7、氣滯諸癥及風寒濕痹證。E項多用于婦人血瘀經產諸癥， 水腫小便不利及瘡癰腫毒、皮膚癢疹等。姜黃的臨床應用。14. 下列說法正確的是A. 血液透析能夠代替內分泌和代謝功能B. 腹膜透析可以代替代謝功能但不能代替內分泌功能C. 腎臟移植不能夠代替內分泌和代謝功能D. 血液透析能替代內分泌但不能替代代謝功能E. 腎臟移植能夠代替內分泌和代謝功能（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：腎移植成功的腎移植會恢復正常的腎功能 （包括內分泌和代謝功能 ） ，可使患者幾乎完全康復。 腎臟疾病的治療。15. 下列不是脫疽病因的是 （ ）A. 吸嫻B. 寒冷C. 免疫紊亂D. 激素紊亂E. 飲酒（分數：

8、 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：16. 在骨髓細胞學檢查中，粒紅比值正常可見于哪種病變A. 多發性骨髓瘤B. 缺鐵性貧血C. 急性化膿菌感染D. 急性溶血性貧血E. 慢性粒細胞性白血病（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：17. 組成藥物中不合有甘草的方劑是A. 蒿苓清膽湯B. 小薊飲子C. 豬苓湯D. 桂苓甘露散E. 八正散分數： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：豬苓湯的藥物組成由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石 甘草的藥物組成。18. 青霉素G水溶液不穩定，久置可引起的變化是（）A. 誘發過敏反應及中樞不良反應B. 藥效下降C. 藥效下降并誘發過敏反應D.

9、誘發過敏反應E. 誘發中樞不良反應分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：19. 我國現階段采用的圍生期范圍是指 （ ）A. 從胚胎形成至產后1周B. 從妊娠滿20周至產后4周C. 從妊娠滿28周至產后1周D. 從妊娠滿28周至產后4周E. 從妊娠滿24周至產后1周分數： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：20. 大腸的主要生理功能是A. 受盛B. 傳化糟粕C. 化物D. 泌別清濁E. 通行元氣（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：21. 下列各項，對確診冠心病最有價值的輔助檢查是A. X 線檢查顯示左室增大B. 心電圖檢查有ST段及T波的改變C. 選擇性冠狀動

10、脈造影D. 心電圖二級梯雙倍運動試驗陽性E. 超聲心動圖顯示左室后壁運動減弱（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：22. 不屬于腸梗阻的病因的是A. 飲食不節B. 寒邪凝滯C. 胃失和降D. 氣血瘀阻E. 蛔蟲聚團（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：23. 治療急性乳腺炎肝胃郁熱證，應首選A. 透膿散B. 托里消毒散C. 逍遙散D. 瓜蔞牛蒡湯E. 柴胡疏肝散分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：急性乳腺炎肝胃郁熱證應治以，A項以清熱解毒，托里透膿為主要功效，用于熱毒熾盛證。B項以益氣和營托毒為主要功效，用于正虛毒戀證。C項以疏肝解郁，行氣散結，健脾合

11、營。D項可清肝經邪熱。用于乳癰初起。 E 項以疏肝行氣，活血止痛為主要功效。用于肝氣郁滯證。急性乳腺炎肝胃郁熱證的首選方。24. Hi受體阻斷藥對下列何種疾病療效差A. 血管神經性水腫B. 過敏性鼻炎C. 過敏性皮炎D. 過敏性哮喘E. 蕁麻疹（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：25. 異煙肼與利福平合用治療結核病，應定期檢查A. 心電圖B. 腎功能C. 肝功能D. 血象E. 以上均非（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.D. 解析：異煙肼和利福平均有肝損傷作用，故聯合使用時需要定期復查肝功能。異煙肼和利福平的不良反應。二、A2型題（總題數：25，分數：25.00）26.

12、患兒， 10歲。被暴打達 6小時之久，其后突發少尿，神志不清，面部水腫。檢查：血尿素氮 54mg/dl ， 肌酐 5mg/dl 。其腎臟的變化是A. 急性感染性發熱B. 腎膿腫C. 腎小管損傷D. 急進性腎小球腎炎E. 系膜增生性腎小球腎炎（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 患者男， 35歲。疲乏無力、全身肌痛、畏寒發熱 15天，高熱、寒戰、頭痛、胸痛伴咳嗽 1天就診， X 線檢查示左下肺片狀肺泡浸潤。考慮可能為軍團菌肺炎，應首選A. 紅霉素B. 青霉素GC. 頭抱匹羅D. 氨芐青霉素E. 克林霉素（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：28. 患者，女，

13、21 歲。春季旅游途中突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇稍發紺，呼吸急促，聽診雙 肺布滿于啰音，心率 96 次/ 分。既往有類似發作，有時休息后可緩解。應首先考慮的是A. 過敏性休克B. 支氣管哮喘C. 喘息性支氣管炎D. 心源性哮喘E. 癔癥（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：29. 脘腹痞脹，水聲轆轆，泛吐清水應屬 （ ）A. 胃陽同虛證B. 胃氣虛證C. 飲停胃腸證D. 胃陰虛證E. 胃寒證（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：30. 某男，39歲。確診為流行性出血熱后病程進入第9天時，心電圖提示：心律失常，T波高尖，QRS波群增寬。以下的治療措施中錯誤的

14、是A. 補充鉀鹽B. 補充鈉鹽C. 導瀉療法D. 糾正酸中毒E. 應用利尿劑（分數： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：31. 足月男嬰，生后 4 天出現目珠發黃，全身發黃，逐日加重，伴腹部脹滿，右脅下痞塊，神疲納呆，小便 短黃，大便灰白，舌紫暗，舌苔白。其治法是（ ）A. 清熱利濕B. 溫中化濕C. 化瘀消積D. 平肝息風E. 大補元氣（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：32. 某女， 35 歲。自覺脘腹脹痛，大便秘結，小便短赤，苔黃膩，脈沉有力。治療當首選A. 健脾丸B. 保和丸C. 四君子湯D. 枳實導滯丸E. 枳實消痞丸（分數： 1.00 ）A.B.C.D. V

15、E.解析：33. 患者惡寒發熱，無汗，頭痛，身痛，喘咳，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A. 濕浮B. 暑淫C. 寒淫D. 風淫E. 燥淫（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：34. 患者，女， 40 歲。患慢性支氣管炎 10 余年，近日加重。咳嗽咽癢，咯痰稀薄，色清白，伴惡寒發熱， 無汗，脈浮緊，治宜A. 百合固金湯B. 麻杏石甘湯C. 清金化痰湯D. 參蘇飲E. 以上都不是（分數： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：35. 田某，女性， 30 歲。在服用抗癲癇藥物后突然出現發熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，食欲減退，血象： 全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少，骨髓象示增生活躍，

16、但巨核細胞明顯減少。其可能的診斷是 （ ）A. 缺鐵性貧血B. 再生障礙性貧血C. 白血病D. 惡性貧血E. 腎性貧血（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：36臨產婦，28歲，GIPO。足月臨產12小時，宮口開大6cm,產程緩慢，胎心140次/分，胎頭矢狀縫與坐 骨棘間徑一致，枕骨在母體右側S+1。首先應考慮的診斷是A. 右枕前位B. 持續性右枕橫位C. 持續性左枕橫位D. 持續性右枕后位E. 持續性左枕后位（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：37.60 歲男性患者，既往高血壓病史 35 年。某天晚上參加宴會，次日清晨發現已死亡，床上有少量咖啡色 液體，左側腰腹部

17、有大片青紫斑。病人死亡原因可能是A. 高血壓腦病B. 中毒性痢疾C. 急性心肌梗死D. 急性出血壞死型胰腺炎E. 急性出血糜爛性胃炎分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 反復咳嗽、咳痰 15 年患者，癥見咳嗽痰多，色白黏膩，短氣喘息，稍勞即著，脘痞納少，倦怠乏力， 舌質偏淡，苔薄膩，脈滑。查體：口唇發紺，頸靜脈怒張，呼吸 27次/ 分。心率 100次/ 分，律齊，劍突下 可聞及收縮期搏動，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢浮腫。其病證結合診斷是 （ ）A. 慢性肺源性心臟病肺腎氣虛證B. 慢性支氣管炎痰熱郁肺證C. 慢性肺源性心臟病痰濁壅肺證D. 慢性肺源性心臟病痰熱郁肺證E. 慢

18、性支氣管炎痰濁壅肺證（分數： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：39. 男童，10歲。3天前發熱，體溫 39.5 'C,昨日突發劇烈腹痛；疼痛自右下腹擴散至全腹，壓痛明顯, 伴有惡心、嘔吐。治療首選A. 抗生素B. 闌尾化瘀湯C. 闌尾清化湯D. 行闌尾切除術E. 注射鎮痛劑（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：40. 某女， 33 歲。常自汗，易感冒，精神萎頓，倦怠乏力。其病機是A. 陽虛B. 氣虛C. 氣脫D. 氣郁E. 氣結（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：41. 大便時干時稀是因 （ ）A. 脾氣虛B. 脾陽虛C. 脾腎陽虛D. 肝郁脾虛

19、E. 食滯胃腸（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：42. 某女， 50歲。頭痛隱隱，遇勞發作，兼頭暈，神疲乏力，面色不華，舌淡，脈細弱。其辨證為A. 腎虛頭痛B. 血虛頭痛C. 痰濁頭痛D. 瘀血頭痛E. 肝陽上亢頭痛（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：患者頭痛隱隱，遇勞發作，兼頭暈，神疲乏力，面色不華，舌淡，脈細弱等表現。可以診斷為是因 氣血不足引起的頭痛。頭痛的辨證。43. 某男， 56 歲。冠心病史 6 年。現胸悶，胸部刺痛，痛有定處，舌質紫暗，脈弦澀。其治法是A. 辛溫通陽，開痹散寒B. 通陽泄濁，豁痰開痹C. 活血化瘀，通脈止痛D. 益氣活血，通脈止痛

20、E. 通陽泄濁，豁痰散結分數： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：44. 患兒， 2歲。高熱，面紅氣粗，頻繁嘔吐，神昏譫語，驚厥 3 次，舌紅絳苔黃干，脈弦有力。檢查：頸 抵抗什），腰穿示腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細胞5200X10 6/L，多核0.83。應首先考慮的診斷是（）A. 病毒性腦膜炎，痰熱壅盛證B. 結核性腦膜炎，熱入心包證C. 結核性腦膜炎，熱甚傷陰證D. 化膿性腦膜炎，毒邪內閉證E. 化膿性腦膜炎，氣營兩燔證（分數： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：45. 患者，女，29歲。結婚4年未孕，月經3850天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠, 舌淡，苔白滑，脈沉細。其中醫治法是A. 滋陰養血，調沖益精B. 溫腎助陽，化濕固精C. 疏肝解郁，養血調經D. 燥濕化痰，理氣調經E. 活血化瘀，調經助孕（分數： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：4