1、會計學1機械通氣病人的護理機械通氣病人的護理第1頁/共35頁呼吸機第2頁/共35頁第3頁/共35頁第4頁/共35頁第5頁/共35頁第6頁/共35頁第7頁/共35頁第8頁/共35頁第9頁/共35頁第10頁/共35頁第11頁/共35頁第12頁/共35頁第13頁/共35頁第14頁/共35頁第15頁/共35頁第16頁/共35頁報警類型報警類型原原 因因 分分 析析處處 理理 方方 法法氣道高壓報警氣道高壓報警氣管、支氣管痙攣氣管、支氣管痙攣針對原因，使用解痙等藥物對癥處理針對原因，使用解痙等藥物對癥處理氣道內粘液潴留氣道內粘液潴留及時濕化痰液、吸出分泌物及時濕化痰液、吸出分泌物氣管套管位置不當氣管套管

2、位置不當校正氣管套管的位置校正氣管套管的位置病人肌張力增強、咳嗽、并發癥病人肌張力增強、咳嗽、并發癥查明原因，對癥處理，合理調整參數查明原因，對癥處理，合理調整參數高壓報警上限設置過低高壓報警上限設置過低合理設置報警上限合理設置報警上限氣道低壓報警氣道低壓報警病人脫機病人脫機重新連接好管道重新連接好管道通氣不足報警通氣不足報警機械故障機械故障維修或更換受損部件，保證機器正常運維修或更換受損部件，保證機器正常運行行管道連接不好或人工氣道漏氣管道連接不好或人工氣道漏氣正確連接管道，保持通暢正確連接管道，保持通暢病人與呼吸機脫離病人與呼吸機脫離重新連接管道重新連接管道氧氣壓力不足氧氣壓力不足調整氧氣

3、壓力，保證在調整氧氣壓力，保證在30kg/cm2以上以上吸氧濃度報警吸氧濃度報警設置氧濃度報警的上、下限有誤設置氧濃度報警的上、下限有誤正確設置報警限度正確設置報警限度空氣空氣-氧氣混合器失靈氧氣混合器失靈更換混合器更換混合器氧電池耗盡氧電池耗盡更換電池更換電池第17頁/共35頁第18頁/共35頁第19頁/共35頁第20頁/共35頁第21頁/共35頁第22頁/共35頁第23頁/共35頁第24頁/共35頁第25頁/共35頁并并 發發 癥癥原原 因因處處 理理導管堵塞導管堵塞氣管分泌物干燥結痂、導氣管分泌物干燥結痂、導管套囊脫落管套囊脫落加強護理管理，保持呼吸道通暢；加強護理管理，保持呼吸道通暢；

4、及時重建人工氣道及時重建人工氣道脫管脫管固定不緊、病人躁動時拉固定不緊、病人躁動時拉脫脫密切觀察病人的呼吸狀態，簡易呼密切觀察病人的呼吸狀態，簡易呼吸器和供氧，重新插管吸器和供氧，重新插管氣管損傷氣管損傷氣管套囊壓迫氣管內壁氣管套囊壓迫氣管內壁合適的導管，插管動作輕柔，氣囊合適的導管，插管動作輕柔，氣囊壓力不宜過大，定時放氣壓力不宜過大，定時放氣通氣不足通氣不足/過度過度機械通氣設置不合理機械通氣設置不合理嚴密觀察病情（呼吸音、血氣分析嚴密觀察病情（呼吸音、血氣分析等），及時調整等），及時調整肺氣壓傷肺氣壓傷氣道內壓力過大氣道內壓力過大避免過高的氣道壓力，盡量降低氣避免過高的氣道壓力，盡量降低氣道峰壓道峰壓呼吸道感染呼吸道感染G菌，以綠膿桿菌為主菌，以綠膿桿菌為主嚴格無菌操作，合理使用抗生素嚴格無菌操作，合理使用抗生素肺不張肺不張氣管插入過深或一側氣管氣管插入過深或一側氣管堵塞堵塞注意調節氣管插管位置，加強呼吸注意調節氣管插管位置，加強呼吸道管理道管理第26頁/共35頁第27頁/共35頁第28頁/共35