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文檔簡介
1、歐陽家百創(chuàng)編中風(fēng)患者的健康指導(dǎo)歐陽家百(2021.03. 07)、生活起居調(diào)暢情志、建立信心,起居有常、不妄作勞,戒煙酒.慎避外 邪,注意安全,防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防 走失等意外。二、飲食指導(dǎo)脂肪和糖類要少吃,如動物內(nèi)臟、蛋類、奶油等;多吃新鮮蔬 菜、水果、對腦、心均有保護(hù)作用;減少食鹽的攝入,每日控制 在3-5克左右,這對降低血壓,減少血管和心臟負(fù)擔(dān)有好處;飲食 中應(yīng)有足量的蛋白質(zhì),瘦豬肉、牛肉、魚以及豆制品,以供身體 需要;食物要易消化,注意色.香、味,避免過飽,忌用酒類; 飲食禁忌:少飲酒、少吃糖、戒煙、勿欽咖啡、濃茶、不宜過 飽,減少食物中的脂肪,不宜長期吃過余精制
2、的食物、限制食鹽 的攝入;中風(fēng)初期,多表現(xiàn)為標(biāo)實為主,此時病人欽食宜清淡, 不宜煲一些過于滋補(bǔ)的湯類,而恢復(fù)期和后遺癥期的病人以本虛 為主,兼有標(biāo)實可適當(dāng)滋補(bǔ)。三、情志調(diào)理1語言疏導(dǎo)法。運(yùn)用語言,鼓勵病友間多溝通、多交流。鼓勵家 屬多陪伴患者,家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。歐陽家百創(chuàng)編2移情易志法。通過戲娛、音樂等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興、愛好,以分散患者注意力,調(diào)節(jié)其心境情志,使之閑情怡 志。3五行相勝法。在情志調(diào)護(hù)中,護(hù)士要善于運(yùn)用內(nèi)經(jīng)情志 治療中的五行制約法則,即“怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜; 思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐”。同時,要注意 掌握情緒刺激的程度,避
3、免刺激過度帶來新的身心問題。四、功能鍛煉1 良姿位的擺放(1) 仰臥位:偏癱側(cè)肩放在枕頭上,保持肩前伸,外旋; 偏癱側(cè)上肢放在枕頭上,外展2040° ,肘.腕、指關(guān)節(jié)盡量 伸直,掌心向上;偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上;偏癱側(cè)膝部膝 外應(yīng)放在枕頭,防止屈膝位控制不住突然髓膝旋造成股內(nèi)收肌拉 傷,膝下墊一小枕保持患膝稍屈,足尖向上。(2) 患側(cè)臥位:軀干略后仰,背后放枕頭固定;偏癱側(cè) 肩向前平伸外旋;偏癱側(cè)上肢和軀干呈90。,肘關(guān)節(jié)盡量伸 直,手掌向上;偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲,競關(guān)節(jié)伸直;健 側(cè)上肢放在身上或枕頭上;健側(cè)下肢保持踏步姿勢,放枕頭 上,膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。(3) 健側(cè)臥位:軀
4、干略為前傾;偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向前平 伸,患肩前屈90100。左右;偏癱側(cè)上肢放在枕頭上;偏癱 側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)略為彎曲,下肢放在枕頭上,避免足外歐陽家百創(chuàng)編翻;健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜;健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髓關(guān) 節(jié)伸直。2.功能鍛煉方法(1) 防止肩關(guān)節(jié)僵硬:平臥于床上,兩手相握,肘部保持伸 直,以健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展,越過頭頂,直至雙手能觸 及床。(2) 防止前臂伸肌攣縮:仰臥,屈膝,兩手互握,環(huán)抱雙 膝,臂部稍用力伸展,使雙肘受牽拉而伸直,臂也受牽拉伸展, 重復(fù)做這樣的動作,也可以只屈患側(cè)腿,啟一腿平置于床上。(3) 保持前臂旋轉(zhuǎn):坐在桌旁,兩手掌心相對,手指互握, 手臂伸直,身體略向
5、患側(cè)傾斜,以健側(cè)手推動患側(cè)手外旋,直至 大拇指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉,逐漸過渡到兩手手指伸直對合, 健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌直。(4) 保持手腕背屈:雙肘支撐于桌面,雙手互握,置于前 方,健側(cè)手用力按壓患側(cè)手,使患側(cè)手腕充分背屈。(5) 防止腕、指、肘屈肌攣縮:站立于桌前,雙手掌対合, 手指交叉互握,將掌心向下支撐于桌面,然后伸直手臂,將體重 施加于上,使手腕充分背屈,屈肌群收到牽拉伸展;或坐于椅 上,用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈,掌心置于椅面,并將蜷曲的患 指逐一伸直,然后以健側(cè)手保持患肢伸直,稍傾斜身體,將體重 施加于患肢。(6) 防止跟腱縮短和腳趾屈曲:將一條毛巾卷成一卷,放在 患肢腳趾下,站立起來,用健側(cè)手按壓患肢膝蓋,盡量使足跟觸歐陽家百創(chuàng)編地。站穩(wěn)后,抬起健側(cè)腿,讓患肢承受體重,并反復(fù)屈曲膝關(guān) 節(jié)。(7) 保持患臂水平外展:患者平臥,兩手相握,向上舉過頭 頂,然后由助手抓住患臂,保持伸直并慢慢水平移動,直至手臂 平
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