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文檔簡介

1、血常規各項指標的臨床意義白細胞主要反映有無感染,當然作用很多,這是主要作用.紅細胞系列的主要反映有無貧血.血小板系列的主要反映有無血小板減少或者增多.以上是常用的作用.檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細胞計數RBC男(445.7 ) X1012/L女(3.8-5.1 ) X 1012/L新生兒(6-7) X 1012/L兒童(4.0-5.2 ) X 1012/LRBG,見于真性經細胞增多癥,嚴重脫水、燒傷、 休克、肺源性心臟病、先天性心臟病,一氧化碳中毒、 劇烈運動、高血壓、高原居住等。RBQ ,各種貧血、白血病,大出血或持續小出 血,重癥寄生蟲病,妊娠等。血紅蛋白Hb> Hgb男

2、120-165g/L女 110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數基本相同紅細胞壓積PCV 或 HCT男性 0.39-0.51女性 0.33-0.46PCS脫水濃縮,大面積燒傷,嚴重嘔吐腹瀉,尿崩癥等。PCX各種貧血,水中毒,妊娠。紅細胞平均體積MCV80-100fLMCV MCH MCHC1三項診斷貧血的篩選指標。平均細胞血紅蛋白MCH27-32Pg平均細胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L網織紅細胞計數Ret c成人 0.5%-1.5%Ret - cT見于各種增生性貧血。Ret cj腎臟疾病,分內泌疾病,溶血性貧血再生危 象,再生障礙性貧血等。血小板計數PLT BPC(1

3、00-300 ) X 109/LT增多,急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發 性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術后(2月內)、急性風濕熱、類風濕性關節炎、潰瘍性結腸炎、惡性腫瘤、大手術后(2W內)等。血小板計數PLT BPC(100-300 ) X 109/L減少遺傳性疾病。獲得性疾病,免疫性血小板減 少性紫瘢、系統性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素 藥物過敏等。白細胞計數WBC成人(4-10) X 109/L兒童(5-12 ) X 109/L增多:若干種細菌感染所引起的炎癥,以及大面積燒 傷、尿毒癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細新生兒(15-2

4、0 ) X 109/L胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、 類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術后、 尤以脾切除后為甚等。WB(M少:感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹 傷寒、回歸熱、粟粒性結核、嚴重感染、敗血癥、惡 性貧血、再生障礙性貧血、陣發性夜間血紅蛋白尿癥、 脾功能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療、射線照 射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮痛藥、抗生素、 抗腫瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結核 藥、抗糖尿病藥物等。白細胞計數生理性增多:新生兒、妊娠期、分娩期、月經期、餐 后劇烈運動后,冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神 經過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。白細胞分類計

5、數WBC DC中性粒細胞桿狀核1%-5粉葉核 50%-70%增多:急性和化膿性感染(癢癰、膿腫、肺炎、闌尾 炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等),各種中 毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損 傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少:見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化 療、放療。某結血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺 乏癥、骨髓增殖異常綜合癥)、脾功能亢進、自身免 疫性疾病等。嗜酸性粒細胞0.5%-5.0%增多:見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血 液病、射線照射后,脾切除術后、傳染病恢復期等。減少:見于傷寒、副傷寒、應用糖皮質激素,促腎上 腺皮質激素等。嗜堿性粒細胞0%

6、-1%增多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術后等。淋巴細胞20%-40%增多見于某些傳染病(百日咳、傳染性單核細胞增多 癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、 水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋 巴細胞性白血病和淋巴瘤等)減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。單核細胞增多見于結核病、傷寒、感染性心內膜炎、瘧疾、單3%-8%核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復期等。正常小兒的基礎體溫為 36.9 C 37.5 o 一般當體溫超過基礎體溫 1 C以上時,可認為發熱。其中,低熱是指體溫波動于38c左右,高熱時體溫在 39c以上。連續發熱兩個星期

7、以上稱為長期發熱。上述基礎體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3 C0.5 C,腋下溫度又較口腔溫度低 0.3C0.5C。我的孩子有一回發燒,也是的,退燒藥才吃下去,不一會就退下去了, 過了幾個小時又燒起來,如此反復。送去醫院看了,驗了個血,為病毒性感染引起的發燒,病毒性感染的一個特 征就是反復發燒。醫生并沒有開退熱針,也沒吊瓶,只是開了3針抗病毒針,打了 3天果然就沒再高起來過。若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),細菌感染的就用抗菌素 (如頭抱類),不要急于退燒,燒只是表象, 要把病因找出來。另外我想

8、說的是不要迷信輸液。醫生說了,可以吃藥的不要打針,可以打針的不要輸液,關鍵是 要用又藥,而不是用重藥。注意是否有細菌或病毒感染的情況存在。主要的癥狀及原因有以下:發燒的同時流鼻涕 感冒(感冒癥候群)咽喉痛一一咽喉炎、扁桃腺炎持續發燒39c左右,白眼珠充血且出眼屎 一一游泳池熱在高溫場所發高燒的同時,筋疲力盡中暑癥(日射病)腮腺腫脹一一流行性腮腺炎耳朵流水、情緒不穩一一中耳炎咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難一一肺炎牙床發紅、唾液多一一口腔炎嘔吐、抽筋、前因門凸起 一一腦膜炎嘔吐、抽筋、意識不清一一肺炎、急性腦病尿的次數多、血尿一一尿道感染發燒的同時,抽風一一熱性抽筋嚴格來說,是沒有細菌性感冒的, 感冒

9、都是病毒引起的。 病毒性感冒血常規白細胞一般不升高,中性粒細胞百分比下降而淋巴細胞百分比升高;如果感冒引發上呼吸道細菌感染(可能就是你說的細菌性感冒),血常規白細胞總數就會升高,中性粒細胞百分比升高而淋巴細胞百分比降低(這是典型狀態,也可能出現白細胞總數升高,白細胞分類在參考范圍),這就是血常規的主要區別。紅細胞系統和血小板一般沒有太大區別。細菌性感冒發病急,持續時間短 伴有發燒咳嗽、流鼻涕等癥狀。一般的抗生素就能醫治。病毒性感冒發病慢 持續時間長,發燒的同時伴有渾身酸痛 四肢無力等癥狀檢查血常規就可以準確的判斷出感冒的類型。病毒性感冒淋巴細胞會升高,得此類型感冒的人,如果抵抗力強,常常可以自

10、愈,一般是 3到7天,細菌性感冒是,白細胞會升高,這時 身體會發燒,頭痛,咽痛,咳嗽,如果不及時治療,會引發支氣管炎,肺炎等,細菌性感冒 可由病毒性感冒轉化而來,也可一開始就是細菌性感冒。細菌、病毒及細菌性感冒和病毒性感冒的區別按:一天,與一位朋友講起感冒的事情,發現他把細菌和病毒整混了,還以為是 我弄錯了。借這個機會學習了相關知識(主要是現代醫學的知識),整理如下, 若有不妥,歡迎指正。1 .病毒與細菌病毒細菌結構無細胞器,由基因組核酸和蛋白質外殼組成。基因組僅含一種類型的核酸,或者是核糖核酸(RNA )或者是脫氧核糖核酸( DNA )。本 質上是一種基因信息。細菌是單細胞微生物大小納米級0

11、.2 100 微米觀察電子顯微鏡光學顯微鏡自我繁殖不可以可以感染方式親密接觸、也可以通過唾液飛濺等方式傳播,也可通過患者的毛巾、 臉盆或餐具等傳播感染后缺乏完整的酶系統,不能獨立進行代謝活動,只有進入了人體細胞內才能生存和復制,病毒感染后,先進入人體血液內,形成病毒血癥。隨后只能嚴格地寄生在人體靶細胞內,利用細胞的生物合成機器進行自身的復制并釋放子代病毒。從周圍環境中攝取營養, 能獨立生活,能進行進行自 我繁殖,在人體內合適的條件 下,如各種粘膜上就可能自我 繁殖使人致病。治療思路寄存在人體細胞內,只要能識別病毒并能區分 哪是被感染細胞哪是健康細胞,把病毒和被感染細胞殺死就能把病治好。可惜的是

12、,到目前為止,現有的合成藥物和治療方法還不具備這 種識別和區分功能,又不可能把人體所有細胞 都殺死。而具備這種特異性識別功能的只有人 體自身的免疫細胞和免疫球蛋白。如果感染者此時的免疫力低下,特異性抗體不足以清除病 毒,病毒性疾病難治只要改變細菌的繁殖條件就可 能殺死細菌把病治好。其他乙型肝炎病毒進入肝細胞后 ,它還可改變肝細 胞膜的性質。使體內的免疫系統發生紊亂,誤 把自身的肝細胞當做 敵人”來破壞,而造成肝 細胞損傷。即使你用抗病毒藥物殺死了病毒,但自身的免疫功能仍會繼續對肝細胞發生攻 擊。因此乙型肝炎比較難治愈 ,除抗病毒治療 外,還需進行免疫調節治療。西醫治療 思路針對病毒類型使用對應

13、的抗病毒藥抗生素,最典型的是早期的青 霉素。現在叫阿莫西林。中醫治療 思路培養人體正氣,提高自身免疫力2 .病毒性感冒和細菌性感冒病毒性感冒細菌性感冒Q種類«普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等細菌性扁桃體咽炎專用藥內因為引起感冒的病毒有本領改變大小與形 狀,而且有上百種形式,使對付感冒的疫苗 幾乎無從制造./廠喑條菌一治療印只能吃一些囊解癥狀的藥物 沒有治療的藥 物病毒有自己的衰亡時間一旦時間到了 感冒就好了,醫生要做的就是緩解癥狀*'消炎藥,抗生素心助特點4多群體性發病,短期內有多數人發病,或一 家人中有數人發病. 以散發性多見,患者身旁少有 或沒自同時上感發熱病人尸檢查舌

14、頭顏色是深粉紅色、白細胞下降或正常一舌頭顏色是淡粉紅色、白細胞 上升心部位心病毒性上呼吸道感染一般盤腔流涕癥狀比 咽部癥狀明顯;可伴有腹瀉或眼結膜充血-細菌性上呼吸道感染扁桃體 或咽部紅腫及疼痛比較明顯,*膿性分泌物P單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物.膿痰是細菌性感染的重要證 據口起病急緩起病急驟,全身中毒癥狀可輕可重工起病可急可縫,全身中凄癥狀 相對較重。可能開始發熱不 身,2-3天后,病情繼而加重一退熱藥效果丁對有發熱癥狀的上呼吸道感染者,用退熱藥 物如阿司匹林或安乃近、復方氨基比林等治 療.能取得暫時而明顯的退熱效果,全身癥 狀亦有所改善產服用同樣劑量的退熱藥,退熱 效果較差,全身癥狀亦無明顯 改善.竽比例/較多,約占90%以上較少爐頊后辭可以導致心肌炎、

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