1、熱敷可治寒性關節炎寒性關節炎(簡稱風關痛)概念： 風濕寒性關節痛(簡稱風關痛)是指人體感受風寒濕邪后所引起的肌肉、關節疼痛為主要表現的疾病。是常見病，多發病，寒冷潮濕，東南沿海地區為多見。其臨床特點是遇寒冷或天氣變化則病情加重。臨床表現多以疼痛為主，受累關節局部無紅腫熱的炎癥表現，實驗室檢查血沉大多數正常，抗鏈“O”及類風濕因子均為陰性，故本病有別于風濕性關節炎及類風濕性關節炎。根據本病發病規律和臨床特點，認為風寒濕邪是形成風關痛的病因，它應該是一個獨立性疾病。故中國中西醫結合學會風濕類疾病專業委員會主任，著名風濕病專家王兆銘研究員于1974年將本病命名為風濕寒性關節痛。通過二十年來的臨床觀察

2、，多數學者認為這個命名比較確切，在臨床上便于與風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等病進行鑒別，有其實用價值，越來越多地被臨床醫師采用，對臨床頗有指導意義。本病屬于中醫學痹證范疇。病因及病理：1、風濕寒性關節痛的中醫病因病理有兩方面：(1)體弱邪侵：由于素體虛弱，腠理疏松，營衛不固，外邪乘虛而入，留于經絡、關節、肌肉，致氣血閉阻，流通不暢而發本病。如濟生方·痹篇曰：“皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也”。均說明痹證是由體虛而感受外邪所致。(2)外感風寒濕邪：凡氣候變化無常，冷熱交錯，或居處潮濕，涉水冒雨而患病者，此外邪直入肌肉關節筋脈而為痹證。素問·痹論：“風寒濕

3、三氣雜至，合而為痹也。”及儒門事親·痹論云：“此疾之作，多在四時陰雨之時，及三月九月，太陰寒水用事之月 或凝水之地，勞力之人辛苦過度，觸冒風雨，寢處浸濕，痹從外入。”2、西醫病因及病理：西醫認為風關痛的病因尚未清楚。從客觀看，風濕寒邪是本病發生的重要外在因素，通過病史調查發現，本病都有被風濕寒邪侵襲的歷史，其常見的病因有：久居潮濕、寒冷處所；汗后淋雨，游泳和長期水中作業；汗后感受風寒；婦女產后受風寒；高寒地區野外作業；感冒后未徹底治愈等。在人體抗病能力低的情況下，風濕寒邪侵入人體，留于肌肉關節，象異物一樣刺激周圍神經、血管、肌肉等組織，引起氣血運行不暢，而致肌肉、關節疼痛、酸麻、沉重

4、等一系列風關痛的臨床表現。其病理變化通過病理切片檢查，可見炎性細胞或小血管管壁增厚和血管內皮細胞增生。常州市第二人民醫院風濕免疫科孫國民臨床表現：風濕寒性關節痛輕者多在局部，以某部肌肉或一、兩個關節（多為膝、髖、肘、肩、腰背）疼痛、酸麻、屈伸不利為主要表現；重者可發生全身肌肉、大小關節疼痛（無紅腫），關節活動因痛受限，甚至呈癱瘓狀態。有些人患病后持續多年不愈，反復發作、由輕到重，從局部到全身不斷發展。以上是本病的基本表現，另外由于風濕寒邪侵犯人體的偏重不同，臨床表現也有所不同，治療也有難易之分。 風關痛的臨床診斷標準：診斷標準：有風濕寒邪侵襲史；有部分關節或肌肉酸楚，麻木疼痛、甚至劇痛，活動困

5、難，遇冷或天氣變化（陰天、下雨、刮風）病情加重，其受累關節因疼痛所致活動功能受限，但活動后減輕，多數痛處無紅腫之癥狀；臨床檢查ESR、RF、ASO、血常規、X線攝片等皆屬正常。鑒別診斷：風濕寒性關節痛與風濕性關節炎的鑒別： 風濕寒性關節痛 風濕性關節炎 病因以風濕寒邪為主 因鏈球菌感染所致 受累關節 脊柱、四肢大關節為主，有少數小關節只痛不腫 以四肢大關節(膝、髖、踝、肘、肩，腕)為主 臨床特征 關節肌肉疼痛、酸麻、沉重、活動不靈活或因痛受限 急性者發病急、高熱、關節經腫熱痛，慢性者關節游走竄痛或兼有低熱 實驗室檢查及X線檢查 血沉多數正常，少數稍快，ASO、RF、均為陰性。X線攝片檢查大多數

6、骨質正常，部分病人并發骨質增生ASO陽性(1：500U以上)，若陰性需有結節性紅斑或環形紅斑現象，血沉增快，RF陰性。風濕性關節炎與類風濕性關節炎的鑒別： 風濕性關節炎和類風濕性關節炎是兩種不同的疾病。類風濕性關節炎早期與風濕性關節炎都有發熱、關節痛和血沉增快等表現。臨床上有時較難鑒別。但類風濕性關節炎多為多發性、對稱性的指、掌小關節炎，后期指間關節呈梭形腫大，關節強直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；并發心臟損害較少；抗“O”多不增高；類風濕因子多為陽性；X線顯示關節面破壞，關節間隙變窄和骨質疏松，甚至關節畸形。而風濕性關節炎好發于膝、踝、肘、腕等大關節，急性期過后關節

7、功能完全恢復，無關節畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗“O”多可增高；X線僅顯示關節軟組織腫脹。呈多發性、對稱性。病變關節紅、腫、熱、痛顯著，并有游走性及反復發作的特點。不遺留關節畸形。有些患者可出現風濕性環形紅斑和皮下小結多發生在指、趾、腕、踝、脊柱等關節。受累關節以腫痛為主，呈多發性、對稱性。后期關節強直、畸形。受累關節周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關節隆突部偶見皮下小結對水楊酸制劑的反應有顯效效果不固定，常為臨時性緩解疼痛心臟病變常同時發生心臟炎而引起嚴重的永久性損害無永久性心臟病變脾臟與淋巴結不腫大常腫大抗“O”可陽性可陰性，X線檢查軟組織腫脹局部及全身骨質疏松受累關節的病理變

8、化急性期關節周圍組織水腫，關節腔內有多量漿液纖維蛋白滲出，滑膜充血水腫，并有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細胞、淋巴細胞浸潤。此時關節局部出現紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎癥表現。急性期過后，滲出物完全吸收，不出現關節畸形早期表現為滑膜關節囊周圍軟組織發炎，滲出多量液體而使關節腫大，滑膜絨毛增生。后期有血管翳樣肉芽組織形成，侵犯并破壞關節軟骨，最后軟骨面的肉芽組織纖維化，使上下關節面互相融合，形成關節的纖維性強直和畸形 風濕性關節炎和結核變態反應性關節炎的鑒別： 結核變態反應性關節炎有關節痛、發熱、心動過速和血沉增快等臨床表現，與風濕性關節炎相似。但結核變態反應性關節炎患者有確切的結核病灶，

9、無心臟病變，抗“O”不升高，結核菌素試驗陽性，用水楊酸制劑治療雖可暫時緩解癥狀，但反復發作，而經抗結核治療，癥狀消退。這些不同點可與風濕性關節炎相區別。 風濕性關節炎與支原體關節炎的鑒別：在支原體肺炎的病例中或支原體感染后，也可見多發性游走性關節炎。此時作支原體補體結合反應，抗體上升，冷凝集反應值升高，再作支原體培養，可容易作出診斷。風濕寒性關節痛 - 類型：風重型關節痛：風重型關節痛是風邪侵犯人體偏重所致。風為陽邪，其性善行而數變。主證：全身各關節、肌肉游走竄痛(酸痛)，脈多浮緩或弦緩，舌質淡，苔薄白。其特點是刮風病情加重(酸痛難忍)，疼痛部位不固定，此型易治。濕重型關節痛：濕重型關節痛是濕

10、邪侵犯人體偏重所致。濕為陰邪，其性粘膩重濁。主證：患病局部沉重，酸楚或麻木不仁，關節屈伸不利，活動時多有骨擦音。脈多緩或濡，舌質淡，苔白膩或微黃膩。其特點陰雨天或接觸冷水時 病情加重此型較難治。寒重型關節痛：寒重型關節痛是寒邪侵犯人體偏重所致，寒為陰邪，其性疑滯。主證：肌肉，關節、皮膚發涼，固定性劇痛或攣縮拘急，脈弦緊或沉緊，舌質淡，苔白或白滑。其特點遇冷病情加重，遇熱則病情好轉，此型易治。風濕型關節痛：風濕型關節痛是風濕相兼侵犯人體所致。主證：在患病肌內、關節既有游走竄痛，又有沉重感。脈 多浮緩，舌質淡紅，苔微黃膩。其特點是遇刮風下雨則病情加重，此型較易治。寒濕型關節痛：寒濕型關節痛是寒濕相

11、兼侵犯人體所致。主證：患病局部發涼(出冷汗)固定性劇痛，且沉重發板，嚴重者活動困難，甚至呈癱瘓狀態，失去勞動能力。脈沉緩或沉緊，舌質淡苔白滑或白膩。其特點是遇冷或陰天下雨病情加重，此型難治。 其它并癥： 關節治愈后不留畸形，可由于寒濕或濕邪長期刺激而并發骨質增生，不同于老年性骨質增生病此為風濕寒性關節痛并發骨質增生-骨性關節炎。 可見結節性或環形經斑等皮膚損害，以及心臟病變，四肢關節愈后不留畸形預后：經過積極治療和預防，患者病情能夠得到很快緩解或治愈，但是如果不引起重視及正確治療，往往部分患者病情趨重或可能誘發類風濕關節炎、強直性脊柱炎、風濕性多肌痛等難治性關節炎。風濕寒性關節痛的預防：根據風

12、濕寒性關節痛的起因，多因起居不慎，感受外邪風寒引起癥狀加劇或疾病的復發。因此，患者應該盡量避免在工作及生活中再受風濕寒邪侵襲。尤其要免汗后受風。因為出汗后腠理開放。易受風濕寒邪侵襲。注意不要在對流風口乘涼或在樹下以及室內開窗睡覺，更不要圖一時之快用電扇行吹風消汗。婦女產后，氣血津液不足，體質較弱，更要注意保護調養。 合理的進行各種鍛煉，不僅可以防病健身，而且能延處益壽。體育鍛煉在風濕寒性關節痛中也同樣有很重醫認為，A保持精神愉快 ，堅持鍛煉身體，增強抗風濕寒等外邪能力。B注意不要冒風淋雨，汗后更應當心，不要貪食寒涼之品，必要時改變潮濕寒冷的工作或居住環境。C.注意衣著與外界環境保持統一，尤其體

13、弱和產婦更要注意，這里我特別提醒年輕朋友們，冬天，衣服不要穿得太單薄，謹防風濕寒性關節痛。 2012年08月21日 ，甘肅省衛生廳廳長劉維忠在他的新浪實名微博上推薦一則小偏方：給去甘南衛生局掛職的李東強副處長和岷縣衛生局長屈清泉個任務，組織村醫給農牧民培訓5項中醫適宜技術，其中有一項是，粗鹽一斤加花椒茴香，炒熱裝布袋，治寒性關節炎、胃炎、頸椎、腰椎病。從藥理上來講，花椒和茴香都是味辛、性溫之物，食用可以芳香健胃、溫中散寒、除濕止痛，外用在皮膚上也有祛濕驅寒的作用，以前藥材不多，對付關節痛就用這兩味藥來敷。這個方式適合寒性的關節病，比如空調房里待久了膝蓋痛、肩膀痛的可以用。如果是急性感染引起的關

14、節病，屬于熱性病，就不適合。為什么用粗鹽？大體是因為粗鹽是種粗顆粒的晶體，加熱后保熱性比較強，一次能熱久一點。也有病人在用類似的小偏方，有位關節炎病人把花椒、茴香和粗鹽縫在一個布口袋中，用的時候在微波爐里加熱5-10分鐘，病人說方子是從中藥字典上看來的，用起來暖暖的，很舒服。除了這個小方子，另一個治療關節炎的小偏方：新鮮生姜去皮，搗成泥用毛巾包著摩擦有痛感的關節處，起到發熱驅寒的作用。生姜還有個妙處，夏天拿來擦手指可預防凍瘡，用的也是它驅寒的功效。 芹菜煮水喝降血壓芹菜葉營養分析：營養學家曾對芹菜的莖和葉片進行過13項營養成分的測試，發現芹菜葉的營養成分中，有10項指標超過了莖。其中，芹菜葉中

15、胡蘿卜素、維生素C、維生素B1、蛋白質、鈣的含量均超過莖的含量。1. 芹菜葉的平肝降壓作用，主要是因為芹菜中含酸性的降壓成分，動物實驗證明對兔、犬靜脈注射有明顯降壓作用。臨床對于原發性、妊娠性及更年期高血壓均有效。2. 從芹菜子中分離出的一種堿性成分，對動物有鎮靜作用，對人體能起安神的作用，有利于安定情緒，消除煩躁。3. 芹菜含有利尿有效成分，消除體內鈉潴留，利尿消腫。臨床上以芹菜水煎可治療乳糜尿。4. 芹菜是高纖維食物具有抗癌防癌的功效，它經腸內消化作用產生一種木質素或腸內脂的物質，這類物質是一種抗氧化劑，高濃度時可抑制腸內細菌產生的致癌物質。它還可以加快糞便在腸內的運轉時間，減少致癌物與結

16、腸粘膜的接觸，達到預防結腸癌的目的。5. 芹菜含鐵量較高，能補充婦女經血的損失，是缺鐵性貧血患者的佳蔬，食之能避免皮膚蒼白、干燥、面色無華，而且可使目光有神，頭發黑亮。6. 芹菜的葉，莖含有揮發性物質，別具芳香，能增強人的食欲。芹菜汁還有降血糖作用。經常吃些芹菜，可以中和尿酸及體內的酸性物質，對預防痛風有較好效果。7. 芹菜含有鋅元素，是一種性功能食品，能促進人的性興奮，西方稱之為“夫妻菜”，曾被古希臘的僧侶列為禁食。泰國的一項研究發現，常吃芹菜能減少男性精子的數量，可能對避孕有所幫助。芹菜葉適合人群：一般人群均可食用。1. 特別適合高血壓和動脈硬化的患者、糖尿病、缺鐵性貧血患者、經期婦女；2

17、. 脾胃虛寒者慎食；芹菜性涼質滑，故脾胃虛寒，腸滑不固者食之宜慎；芹菜有降血壓作用，故血壓偏低者慎用；計劃生育的男性應注意適量少食。芹菜葉食療作用：芹菜味甘、苦、性涼、無毒，歸肺、胃、肝經。具有平肝清熱，祛風利濕，除煩消腫，涼血止血，解毒宣肺，健胃利血、清腸利便、潤肺止咳、降低血壓、健腦鎮靜的作用；主治高血壓、頭暈、暴熱煩渴、黃疸、水腫、小便熱澀不利、婦女月經不調、赤白帶下、瘰疬、痄腮等病癥，對血管硬化、神經衰弱、頭痛腦漲、小兒軟骨癥等都有輔助治療作用。芹菜葉做法指導：1. 俗話說：家廚眼中無廢料。很多人只吃芹菜桿，其實芹菜葉的降壓效果很好，營養成分很高，而且滋味爽口。2. 挑選芹菜時，掐一下

18、芹菜的桿部，易折斷的為嫩芹菜，不易折的為老芹菜；擇下的芹菜葉可以涼拌，增加個下酒小菜。3. 芹菜葉中所含的維生素C比莖多，因此吃時不要把能吃的嫩葉扔掉。4. 芹菜葉可炒、拌、熗或做配料，也可作餡心。5. 芹菜葉中含有的胡蘿卜素比莖部的含量高，我們可以將芹菜葉做湯，長期食用可以幫助人安眠入睡，使皮膚有光澤。熱量：14卡 蛋白質：0.8克 脂肪：0.1克 碳水化合物：7.5克 膳食纖維：14克胡蘿卜素：1微克 維生素A（視黃醇）：10微克 維生素B1（硫胺素）：0.01毫克維生素B2（核黃素）：0.08毫克 維生素B3（煙酸）：0.4毫克 維生素C：12毫克維生素E：2.21毫克 鉀：154毫克 鈉：73.8毫克 鈣：48毫克 鎂：10毫克鐵：0.8毫克 錳：0.17毫克 鋅：0.46毫克 磷：50毫克 硒：0.47毫克高血壓病人要安排好日常生活應注意以下幾點： 緩慢起床。早晨醒來，先在床上