1、放射科基本技術(shù)操作常規(guī)放射檢查（DR、CT）患者須知1、放射檢查是臨床應(yīng)用普遍的常規(guī)檢查，可應(yīng)用于人體各部位，是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的重要方法。放射檢查由醫(yī)師根據(jù)患者病情需要提出檢查申請(qǐng)，經(jīng)放射科審核無誤，按規(guī)定計(jì)費(fèi)后進(jìn)行檢查。2、如過去在我院進(jìn)行過放射檢查，再次檢查時(shí)請(qǐng)?zhí)峁z查號(hào)碼，盡可能提供以往老片或其它影像資料，以利病情的對(duì)比觀察。3、檢查按醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行，應(yīng)滿足臨床診療需要，重視對(duì)患者的防護(hù)并保護(hù)患者的隱私。放射檢查有放射性，我院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)，機(jī)房、設(shè)備及醫(yī)務(wù)人員均符合國(guó)家規(guī)定，在我院進(jìn)行的放射檢查能保證患者所受照射在國(guó)家允許的安全范圍內(nèi)。有放射線的場(chǎng)所均有明顯通用的放射線警示標(biāo)志，患

2、者應(yīng)在有防護(hù)的區(qū)域候診，禁止在機(jī)房?jī)?nèi)候診。X線可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利的影響，非特殊必要孕婦禁忌放射檢查，對(duì)育齡婦女及嬰幼兒嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要的曝光。4、檢查完畢，檢查醫(yī)生告知患者出報(bào)告時(shí)間，急診30-60分鐘，普通下一個(gè)正常工作時(shí)段到窗口簽收檢查報(bào)告及取DR或CT片，然后到相應(yīng)臨床科室就診。5、我院引進(jìn)的世界先進(jìn)設(shè)備西門子CT，中科美倫DR。診斷質(zhì)量及檢查范圍明顯提高和擴(kuò)大，工作流程簡(jiǎn)化，掃描速度快，射線量低，影像清晰，對(duì)比度高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的放射檢查服務(wù)。檢查室工作制度一、保持?jǐn)z片室整潔衛(wèi)生，室內(nèi)溫度控制為25°、濕度控制在3555之間，機(jī)器、器械和用具處于工作和使用狀態(tài)

3、。二、機(jī)器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格交接班制度。機(jī)器發(fā)生故障，機(jī)器使用者及時(shí)向技術(shù)組長(zhǎng)和維修人員報(bào)告，并向維修人員詳細(xì)說明故障的現(xiàn)象，共同分析故障的原因，并詳細(xì)記錄三、嚴(yán)格管理、提高機(jī)器的使用效益，建立機(jī)器使用登記制度。四、仔細(xì)閱讀申請(qǐng)單，根據(jù)接診臨床及本科醫(yī)師要求，選擇最佳的投照方法和投照體位，必要時(shí)與當(dāng)班醫(yī)師聯(lián)系，共同研究確定檢查方法。五、熱情接待患者，耐心解釋檢查方法和注意事項(xiàng)。更衣或去除金屬或X線不透明裝飾物，并詳細(xì)地回答患者的詢問。六、工作應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，攝影要做到三查四對(duì)。（1）、查申請(qǐng)單一對(duì)人員資料（姓名、病歷號(hào)、X線號(hào)）。二對(duì)檢查目的（檢查部位、位置和方法）。（2）、查患者,去除影像干擾

4、因素、向患者交代配合要點(diǎn)及體位標(biāo)準(zhǔn)等。（3）、查機(jī)器（4）、對(duì)光圈（靶片距離、照射范圍、中心線）（5）、對(duì)控制臺(tái)（器官程序、焦點(diǎn)等）。七、攝影操作時(shí)，應(yīng)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。對(duì)老幼、重癥及殘疾患者應(yīng)給予特別照顧。擺位要輕柔和迅速，盡量減少患者的痛苦。危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)患者和擺位，以免患者因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外；嬰幼兒應(yīng)有家長(zhǎng)照顧。八、攝影完畢，幫助患者下離檢查臺(tái)，填好各種記錄，告知患者何時(shí)就診看結(jié)果。九、攝影室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，會(huì)客聊天。下班前檢查機(jī)器、電源、電器、門窗，確保安全。放射檢查設(shè)備操作規(guī)程一、設(shè)備使用前，應(yīng)觀察設(shè)備運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)有無障

5、礙物及其它異常情況；二、按下配電柞啟動(dòng)電鈕，觀察電源是否正常？電壓正常方可開機(jī)。三、按下設(shè)備啟動(dòng)電鈕，觀察設(shè)備各儀表指數(shù)是否正常？四、工作中發(fā)現(xiàn)異常情況(異常響聲、異味、電弧光)應(yīng)立即按下緊急按鈕和閉關(guān)電源，即時(shí)向有關(guān)人員匯報(bào)，并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。使用設(shè)備時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)備操作說明書執(zhí)行。五、工作完畢后，應(yīng)將設(shè)備回位，關(guān)閉電源。六、保持設(shè)備外部清潔，及時(shí)清除臺(tái)面(床面)污漬。七、設(shè)備的各種技術(shù)文件，未經(jīng)許可，不許私自帶出或外借。X線機(jī)操作規(guī)程X線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，配合有關(guān)臨床醫(yī)生做好X線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用X線診斷。除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采

6、用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。X線工作者在透視前必須做好充分的相應(yīng)準(zhǔn)備，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。攝影時(shí)，X線工作者必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板。攝影時(shí)，X線工作者應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。攝影時(shí)，X線工作者必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特別

7、注意防護(hù)。孕婦一般不宜做X線檢查，以減小對(duì)胎兒的照射。在X光檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。數(shù)字化放射攝影DR技術(shù)操作規(guī)程一、DR的使用原則（1）了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用及注意事項(xiàng)，熟悉機(jī)器的使用限度及其使用規(guī)格表。（2）操作人員必須認(rèn)真研讀操作手冊(cè),并且經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn),嚴(yán)禁非本科操作人員操作機(jī)器。操作須按操作手冊(cè)進(jìn)行，以保證機(jī)器使用安全。（3）機(jī)房保持恒溫恒濕狀態(tài)，溫度22±2，濕度30%60%。檢查空調(diào)、除濕機(jī)工作狀態(tài),每天開機(jī)前倒空除濕機(jī)水箱，雨季禁止開啟機(jī)房窗戶。（4）每日上午開機(jī)前用酒精紗布擦拭床臺(tái)面板及把手，下班關(guān)機(jī)后用擰干的濕毛

8、巾擦拭機(jī)器及工作臺(tái)。開機(jī)后檢查各系統(tǒng)是否正常運(yùn)行，檢查硬盤空間并刪除多余文件，將已處理病人資料及時(shí)存盤、刻錄。（5）若遇機(jī)器發(fā)生故障，書面記錄錯(cuò)誤代碼，供工程師查對(duì)。并即時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，或者撥打維修電話，在維修工程師指導(dǎo)下關(guān)閉或重啟機(jī)器。（6）每天與主管醫(yī)師溝通，刪除已核對(duì)無誤的文件并簽字確認(rèn)，以保證機(jī)器能正常運(yùn)行。在未得到主管醫(yī)生認(rèn)可前，不得刪除任何文件。（7）未經(jīng)科室同意，不得刪除或修改任何現(xiàn)用程序，參數(shù)。嚴(yán)禁在DR操作系統(tǒng)內(nèi)運(yùn)行與工作無關(guān)的軟件。（8）下班時(shí)按正常關(guān)機(jī)程序關(guān)閉各系統(tǒng)。檢查機(jī)器狀況,如有問題及時(shí)報(bào)告維修人員及科室領(lǐng)導(dǎo),并且做好記錄。檢查空調(diào)及除濕機(jī)，勤倒除濕機(jī)積水箱，保證機(jī)

9、房恒溫恒濕狀態(tài)。檢查門窗應(yīng)完全關(guān)閉。填寫交班記錄：設(shè)備狀態(tài)、異常情況、環(huán)境溫濕度、維修時(shí)間及內(nèi)容。二、DR的一般操作步驟（1）開機(jī)：檢查并確保沒有物體阻礙機(jī)架移動(dòng)才能開機(jī)。開機(jī)后應(yīng)用程序在顯示器上顯示出來之前，不得進(jìn)行任何操作。（2）檢查并確保球管中心與探測(cè)器中心重合，二者處于同步跟蹤狀態(tài)，球管與探測(cè)器間距為115cm。傾斜球管后，重新核對(duì)球管與床臺(tái)中心是否對(duì)齊，否則將影響圖像質(zhì)量（3）認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，掃描患者申請(qǐng)單，選擇相應(yīng)器官程序，球管功率應(yīng)設(shè)定于80%，檢查電離室工作野、濾線柵、銅濾過等工作狀態(tài)（4）擺位時(shí)再次核對(duì)病人姓名、攝片部位，“自動(dòng)跟蹤”確立 ，電離室工作野準(zhǔn)確后方可進(jìn)行曝光。（

10、5）為保證攝片方位準(zhǔn)確，上肢攝片,患者位于靠近門側(cè)的旁檢查床邊,攝片部位與檢查床縱軸垂直；頭顱、脊柱、下肢攝片,患者均取足朝觀察窗方向臥位或坐位,攝片部位與檢查床縱軸平行。（6）認(rèn)真觀察“預(yù)覽圖像”質(zhì)量，準(zhǔn)確將“左”、“右”標(biāo)記置于統(tǒng)一規(guī)定部位的空白處，需要時(shí)可對(duì)圖像進(jìn)行剪輯、修改放大因子或調(diào)整窗寬、窗位，必要時(shí)重新曝光并及時(shí)刪除不合格圖像。（7）將選定圖像傳送至診斷工作站，觀察狀態(tài)欄中發(fā)送圖標(biāo)，若出現(xiàn)發(fā)送錯(cuò)誤圖標(biāo)，點(diǎn)擊該圖標(biāo)，刪除“網(wǎng)絡(luò)作業(yè)狀態(tài)對(duì)話框”內(nèi)不具有“激活，接收，”或者“假脫機(jī)”狀態(tài)的對(duì)列。（8）進(jìn)入拍片程序后注意檢查傳送張數(shù)、膠片規(guī)格、分格形式，以避免錯(cuò)誤打印膠片。必須采用1：1

11、模式打印膠片。（9）關(guān)機(jī)：關(guān)閉系統(tǒng)時(shí)要使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài)，若遇停電，應(yīng)及時(shí)與電工房聯(lián)系,恢復(fù)供電后及時(shí)啟動(dòng)電源,重新使系統(tǒng)處于待機(jī)狀態(tài) ,以免損傷探測(cè)器透視操作規(guī)程1、進(jìn)入機(jī)房需觀察設(shè)備周圍有無障礙物及異常情況，調(diào)節(jié)檢查機(jī)房適當(dāng)溫度。2、打開總電源（墻上控制板）紅燈亮，觀察電壓值是否在正常范圍內(nèi)：380V103、打開控制臺(tái)電源后綠燈亮，調(diào)節(jié)電源至220V。4、依次打開電視及揚(yáng)聲系統(tǒng)電源。5、進(jìn)行受檢者檢查：所有受檢者均需更換拖鞋，一般受檢者從透視控制室進(jìn)入檢查機(jī)房，僅擔(dān)架受檢者或特殊情況可以從透視室門直接進(jìn)入檢查機(jī)房。調(diào)節(jié)適當(dāng)千伏及毫安，按一定順序、原則及要求進(jìn)行透視檢查。注意X線防護(hù)及受檢者

12、檢查過程中的安全。檢查完畢由透視控制室離開并取透視診斷結(jié)果。6、工作中如果檢查間隔時(shí)間較長(zhǎng)，請(qǐng)關(guān)閉控制臺(tái)電源，但電視系統(tǒng)不關(guān)。7、下班時(shí)：機(jī)器回位，按順序關(guān)閉所有電源，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)工作量，寫交班記錄。CT操作規(guī)程CT是現(xiàn)今科技含量高、技術(shù)先進(jìn)、附屬設(shè)備多、操作使用復(fù)雜、應(yīng)用范圍廣的高科技診療設(shè)備，為確保機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，既可延長(zhǎng)使用壽命，又能較準(zhǔn)確的為臨床和病人做出診斷，各類各級(jí)人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程及崗位職責(zé)，完成好各崗位工作。1、使用機(jī)器必須嚴(yán)格按開關(guān)機(jī)程序操作，不能有誤；2、愛護(hù)機(jī)器，操作使用時(shí)嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)程序執(zhí)行；3、保證機(jī)器使用安全，若發(fā)生意外，應(yīng)立即切斷電源；4、隨時(shí)檢查

13、設(shè)備使用情況，若有故障立即向主任報(bào)告，避免擴(kuò)大故障；5、各崗位應(yīng)檢查附屬配件使用情況，并如數(shù)交接班；6、隨時(shí)觀察各機(jī)房空調(diào)溫度變化，各機(jī)房溫度必須保持24度，掃描間溫度應(yīng)確保病人不受涼；7、正確使用微電系統(tǒng)（電視監(jiān)控、廣播、收錄像、紅外監(jiān)控、各監(jiān)視器及通訊），確保使用安全，按時(shí)開關(guān)機(jī)；8、嚴(yán)格遵守微電系統(tǒng)操作常規(guī)，充分應(yīng)用該系統(tǒng)更好的為病人服務(wù)，達(dá)到一流服務(wù)水平；9、認(rèn)真嚴(yán)肅完成各崗位職責(zé)，工作時(shí)不許談?wù)撆c工作無關(guān)的事；10、機(jī)器使用中若有不明白之處 ，應(yīng)求教上級(jí)主管人員，不能盲目操作，以致?lián)p壞設(shè)備；11、保持所有設(shè)備的完好，提高使用效率，做好所有機(jī)器設(shè)備的清潔衛(wèi)生，定時(shí)消毒，造就良好的工作環(huán)

14、境；12、各崗位密切分工，協(xié)調(diào)合作，共同完成診療工作；13、嚴(yán)格交接班制度，值班者交接班時(shí)，必須履行自己的職責(zé)，并為下一班人創(chuàng)造好工作環(huán)境和條件，若未履行好，下一班可不以交接；14、工作完成時(shí)必須做好交接登統(tǒng)記錄和運(yùn)行狀態(tài)記錄，便于督促檢查。激光相機(jī)操作規(guī)程一、激光相機(jī)電源與主機(jī)相連，因此激光相機(jī)的電源應(yīng)保持常開狀態(tài)。二、開機(jī)后，激光相機(jī)需要預(yù)熱，待提示后方可進(jìn)行照相。三、必須在本機(jī)所規(guī)定的正常狀態(tài)下，激光照相機(jī)才能與DR、CR、CT、MRI、DSA等主機(jī)通訊。四、在激光相機(jī)工作過程中，禁止按動(dòng)任何開關(guān)和控制鍵。五、必須在暗盒“打開”或“關(guān)閉”顯示信號(hào)熄滅狀態(tài)時(shí)，才能取出或放回供片盒。注意輕拿

15、輕放片盒或收片盒。六、按照供片盒的容量規(guī)定裝入激光膠片，不得多裝。七、注意正確裝載激光片。八、操作人員每日將激光相機(jī)的運(yùn)行狀態(tài)記錄在操作日志上，如有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告維修人員，以便盡快修復(fù)。CT檢查操作常規(guī)一、CT檢查前準(zhǔn)備1、了解病情 掃描前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，了解患者攜帶的有關(guān)影像學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以供掃描時(shí)定為定位及診斷是參考。2、做解釋工作 對(duì)患者耐心做好掃描前說明解釋工作，以消除其顧慮和緊張情緒。3、胃腸道準(zhǔn)備 腹部、盆腔、腰骶部檢查者，掃描前一周，不做胃腸道鋇劑造影，不服含金屬藥物，如鋇劑等。掃描前兩日少吃多渣食物。腹部檢查前四小時(shí)禁飲食，掃描前口服對(duì)比劑，使胃腸道充盈。盆腔檢查前晚

16、口服甘露醇等瀉劑清潔腸道，若行清潔灌腸更佳；掃描前2 小時(shí)口服對(duì)比劑充盈腸道。4、制動(dòng) 根據(jù)不同檢查部位的需要，確保檢查部位的固定，是避免漏掃及減少運(yùn)動(dòng)偽影的有效措施。另外，胸腹部檢查前應(yīng)做好呼吸訓(xùn)練，使患者能根據(jù)語(yǔ)音提示配合平靜呼吸或吸氣、屏氣；腹部檢查前口服或肌注654-2注射液20mg以減少胃腸道蠕動(dòng)；喉部掃描時(shí)囑咐患者不要做吞咽動(dòng)作；眼部掃描時(shí)囑咐患者兩眼球向前凝視或閉眼不動(dòng)；兒童或不合作的患者可口服催眠劑10水合氯醛5ml/kg(不超過10ml)以制動(dòng)。5、除去金屬物品 擺位時(shí)去除掃描范圍內(nèi)患者穿戴及攜帶金屬物品，如鑰匙、手機(jī)、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、金屬拉鏈、義齒、帶金屬扣的皮帶、硬幣、

17、帶金屬紐扣等，以防偽影產(chǎn)生。6、增強(qiáng)掃描及造影檢查準(zhǔn)備 行增強(qiáng)掃描就血管造影檢查的患者檢查前4小時(shí)禁食、水，以防發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)發(fā)生嘔吐或嗆咳將胃容物誤吸入肺；檢查前應(yīng)詢問有無過敏史，并做碘過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)陰性者請(qǐng)患者或家屬在碘對(duì)比劑檢查說明書上簽名。少數(shù)低滲型非離子型對(duì)比劑過敏反應(yīng)發(fā)生率極低，不需要做過敏反應(yīng)，但應(yīng)在增強(qiáng)或造影過程中嚴(yán)密監(jiān)控，以防意外。7、注意監(jiān)護(hù) 危重患者檢查時(shí)，需要臨床科室的醫(yī)護(hù)人員陪同并監(jiān)護(hù)。8、防塵 患者更衣、換鞋或穿著鞋套進(jìn)入掃描室，以防灰塵帶入機(jī)房，進(jìn)入機(jī)器內(nèi)部。9、注意患者家屬防護(hù) 患者家屬非特殊情況下不要滯留在掃描室內(nèi)，以避免輻射線損傷。二、CT檢查步驟1、患者的

18、接待與登記 仔細(xì)審查CT檢查申請(qǐng)單是否填寫完整，檢查部位明確和符合要求，并根據(jù)病情的輕、重、緩、急和本部門的工作流程合理安排患者的檢查時(shí)間。給患者做好解釋和說明工作以更好做好配合，通知患者做好檢查前準(zhǔn)備。有專門人員進(jìn)行檢查項(xiàng)目的登記和歸檔。2、輸入患者的一般資料與掃描相關(guān)信息 將患者的姓名、性別、出生年月、CT號(hào)等資料輸入CT機(jī)。選擇掃描方向和患者的體位。3、患者體位的處置 根據(jù)檢查的要求確定是仰臥還是俯臥，頭先進(jìn)還是足先進(jìn)；根據(jù)檢查的需要采用適當(dāng)?shù)妮o助裝置，固定檢查部位；按不同檢查部位調(diào)整檢查床至適合位置，開啟定位指示燈，將患者送入掃描孔內(nèi)。4、掃描前定位 定位就是確定掃描的范圍，通常先進(jìn)行

19、定位掃描，即球管與探測(cè)器位置不變，曝光過程中，檢查床載患者勻速移動(dòng)，掃描圖像類似高千伏攝影平片。在該定位圖像上制定掃描計(jì)劃，確定掃描范圍、層厚、層距等。3、掃描 選擇掃描條件，設(shè)計(jì)掃描程序，按下曝光按鈕。在整個(gè)掃描過程中，要密切觀察每次掃描的圖像，必要時(shí)調(diào)整掃描的范圍或作補(bǔ)充掃描，如肺內(nèi)發(fā)現(xiàn)小病灶，最好加掃小病灶定位的高分辨力CT。4、照相和存儲(chǔ) 在工作站進(jìn)行圖像后處理及圖像打印及儲(chǔ)存。三、CT檢查注意事項(xiàng)1、CT檢查必須注意放射性的防護(hù)，要正確、合理地應(yīng)用CT檢查，避免不必要的曝光。對(duì)幼齡婦女及嬰幼兒更應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，特殊必要，孕婦禁忌CT檢查。CT機(jī)及機(jī)房本身結(jié)構(gòu)需達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，以減少被

20、檢查、工作人員和與CT機(jī)房相鄰地區(qū)人員的X線輻射劑量。重視個(gè)人防護(hù)，減少被檢者、工作人員的受造劑量；2、應(yīng)認(rèn)真了解病史、其他檢查結(jié)果及既往影像檢查資料，借與指導(dǎo)本次檢查，以免檢查范圍或什么方式設(shè)置不當(dāng)。3、增強(qiáng)掃描使用的碘對(duì)比劑量較大，注射速度快，有引起不良反應(yīng)，甚至過敏反應(yīng)的可能，碘過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁忌增強(qiáng)掃描。過敏體質(zhì)的患者可選用非離子型對(duì)比劑以減少不良反應(yīng)，使用過程中嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)影及時(shí)處理、搶救，否則可能危及生命。為避免遲發(fā)型過敏反應(yīng)的發(fā)生，檢查后應(yīng)讓患者留CT室觀察30分鐘后在離開。CT室應(yīng)常備必須地急救藥品、器械，以備搶救之用。注意藥品有效期，定時(shí)添補(bǔ)更新。4、危重患者，

21、過多搬動(dòng)有生命危險(xiǎn)者臨床應(yīng)先控制病情，可待病情較為穩(wěn)定后再作CT檢查。對(duì)危重患者的搬動(dòng)及檢查影迅速、輕柔，檢查以滿足診斷需要為標(biāo)準(zhǔn)，不宜苛求標(biāo)準(zhǔn)延誤搶救時(shí)間。靜脈腎盂造影常規(guī)攝片操作常規(guī)一、適應(yīng)癥：尿路結(jié)石、結(jié)核、囊腫、腫瘤、慢性炎癥和先天性畸形；原因不明的血尿和膿尿；尿路損傷；腹膜后腫瘤的鑒別診斷。腎性高血壓的篩選檢查；了解腹膜后包塊與泌尿系的關(guān)系。二、禁忌癥: 碘過敏及甲狀腺功能亢進(jìn)者；嚴(yán)重的腎功能不良者；急性尿路感染；嚴(yán)重的心血管疾患及肝功能不良。三、造影前的準(zhǔn)備：造影前2天不吃易產(chǎn)氣和多渣食物，禁服鋇劑、碘劑、含鈣或重金屬藥物；造影前日晚服瀉藥，口服泡服中藥番瀉葉510g；造影前12小

22、時(shí)禁食及控制飲水；造影前先行腹部透視，如發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)產(chǎn)物較多，應(yīng)做清潔灌腸，促使腸內(nèi)糞便或氣體排出。攝取全尿路平片以備與造影片對(duì)照診斷；做碘過敏試驗(yàn)，并向患者介紹檢查過程以取得患者的合作。四、造影技術(shù)：被檢者仰臥在攝影床上，檢查床向頭側(cè)傾斜20度30度，經(jīng)肘靜脈注射非離子型造影劑4060ml，當(dāng)注入對(duì)比劑12ml后減慢速度，觀察23分鐘，如被檢者無不良反應(yīng)即將對(duì)比劑在23分鐘注完，必要時(shí)可縮短注藥時(shí)間。注藥中若有反應(yīng)，立即停止注藥。如反應(yīng)輕微，待癥狀緩解后仍可繼續(xù)造影。注藥完后35min、7 min、1015 min及30 min各攝腎區(qū)一張。最后水平位或半立位拍片，掌握好曝光時(shí)機(jī)，可獲得泌尿系全通路的影像，注意不得漏掉膀胱。若30分鐘腎盂顯影淡或不顯影，膀胱內(nèi)又無