1、. .冒晶晶2012-8-3信息化臨床營養科的建立與發展信息化臨床營養科的建立與發展.匯報提綱匯報提綱一一、信息化概念信息化概念二、臨床營養管理現狀二、臨床營養管理現狀三三、全面的醫院營養信息管理解決方案全面的醫院營養信息管理解決方案WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.信息化概念信息化概念 信息化是指培養、發展以計算機為主的智能化工具為代表信息化是指培養、發展以計算機為主的智能化工具為代表的新生產力，并使之造福于社會的歷史過程。的新生產力，并使之造福于社會的歷史過程。.二二、臨床營養管理現狀臨床營養管理現狀WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.國際現狀國際現狀營養不良遍布

2、住院患者營養不良遍布住院患者WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技40% greater risk in patients aged 65 years than 65 years than 65 years.國際現狀國際現狀營養不良普遍存在于不同疾病營養不良普遍存在于不同疾病WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技Prevalence of malnutrition in hospital by diagnosisUK n = 9290 (MUST medium + high risk)1 The Netherlands n = 8028 (defined by BMI, und

3、esired weight loss, nutritional intake*)2. .國際現狀國際現狀美國美國Johns HopkinsJohns Hopkins臨床營養綜合管理經驗臨床營養綜合管理經驗 業務范疇業務范疇標準化管理標準化管理信息化管理信息化管理WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.衛生部醫政司：中國醫師協會營養醫師專業委員會，衛生部醫政司：中國醫師協會營養醫師專業委員會，2009-20102009-2010患者入院進行營養篩查與評估患者入院進行營養篩查與評估營養正常營養正常患者出院營養門診隨訪患者出院營養門診隨訪營養會診營養會診營養查房營養查房國內現狀國內現狀標準化

4、臨床營養科工作流程標準化臨床營養科工作流程營養風險營養風險/營養不良程度營養不良程度營養支持治療：個體化方案營養支持治療：個體化方案營養治療效果評價營養治療效果評價WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.國內現狀國內現狀衛生部三甲評審要求衛生部三甲評審要求WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.1 1、營養膳食管理營養膳食管理2 2、臨床營養診療臨床營養診療目前現狀目前現狀具體情況具體情況WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.1 1、營養膳食管理營養膳食管理u治療膳食服務方面：受制于飲食醫囑變化、治療膳食治療膳食服務方面：受制于飲食醫囑變化、治療膳食患者分散等因素，目

5、前難以為不同的治療膳食患者以及患者分散等因素，目前難以為不同的治療膳食患者以及飲食醫囑變更的患者（包括新入院），提供合理的、及飲食醫囑變更的患者（包括新入院），提供合理的、及時的治療膳食服務；時的治療膳食服務；u住院膳食管理方面：無法滿足當前住院患者復雜治療住院膳食管理方面：無法滿足當前住院患者復雜治療膳食對于精細營養量以及個體化差異化管理的需求；膳食對于精細營養量以及個體化差異化管理的需求；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.u整體效率方面：目前絕大多數還是人工配餐、手工點整體效率方面：目前絕大多數還是人工配餐、手工點餐、人工統計，人力及時間成本巨大，嚴重影響了其它餐、人工統計，

6、人力及時間成本巨大，嚴重影響了其它營養診療工作的有效開展；營養診療工作的有效開展；u住院膳食收費方面：難以做到實時的、精確的實際就住院膳食收費方面：難以做到實時的、精確的實際就餐收費統計，易產生醫患矛盾，同時存在交叉感染可能；餐收費統計，易產生醫患矛盾，同時存在交叉感染可能；u營養食堂管理方面：目前營養食堂管理方面：目前缺少與住院膳食收費、采購缺少與住院膳食收費、采購一體化的一體化的庫房管理體系，無法實時動態掌握收入情況以庫房管理體系，無法實時動態掌握收入情況以及食物出入庫及食物出入庫電子化電子化管理，無法從根本上實現成本收益管理，無法從根本上實現成本收益核算核算；1 1、營養膳食管理營養膳食

7、管理WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.2 2、臨床營養診療臨床營養診療u營養風險評估：目前無法實施全面的入院營養風險評營養風險評估：目前無法實施全面的入院營養風險評估及過程的營養跟蹤評估；估及過程的營養跟蹤評估；u營養診療：缺少完整的、標準的營養診療管理，重點營養診療：缺少完整的、標準的營養診療管理，重點包括營養診斷、營養干預、營養監測、營養隨診等；包括營養診斷、營養干預、營養監測、營養隨診等；u營養會診：還停留在臨床科室提出營養會診需求，再營養會診：還停留在臨床科室提出營養會診需求，再由相關科室組織會診的階段，而且還是紙質流轉，人工由相關科室組織會診的階段，而且還是紙質流轉，人

8、工傳遞，易發生誤差和會診滯后，造成營養工作被動性；傳遞，易發生誤差和會診滯后，造成營養工作被動性；u營養病歷：受制于臨床信息無法共享及人力不足，導營養病歷：受制于臨床信息無法共享及人力不足，導致營養病歷記錄不完整，且難以長期保存和統計；致營養病歷記錄不完整，且難以長期保存和統計；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.u協作機制：受制于患者診療信息無法同步、共享等因素，協作機制：受制于患者診療信息無法同步、共享等因素，臨床營養科室與臨床科室開展整體的協作診療難度較大，臨床營養科室與臨床科室開展整體的協作診療難度較大，主動性營養診療并未得到有效開展；主動性營養診療并未得到有效開展；u腸外

9、腸內營養處方復雜而且易出錯，缺乏專用平臺協助腸外腸內營養處方復雜而且易出錯，缺乏專用平臺協助醫生完成處方工作；醫生完成處方工作；u住院患者營養宣教：僅靠人員缺編的營養科工作人員，住院患者營養宣教：僅靠人員缺編的營養科工作人員，住院患者的營養宣教難以開展，目前更多是由臨床護士執住院患者的營養宣教難以開展，目前更多是由臨床護士執行，但缺乏統一權威的個體化營養指導方案而容易流于形行，但缺乏統一權威的個體化營養指導方案而容易流于形式；式；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技2 2、臨床營養診療臨床營養診療.u難以完全滿足新的三級醫院復審要求；難以完全滿足新的三級醫院復審要求；u難以滿足住院患

10、者治療膳食的有序管理；難以滿足住院患者治療膳食的有序管理；u無法實現臨床營養支持小組的整體協調工作；無法實現臨床營養支持小組的整體協調工作；u更難以開展全院范圍住院患者標準化的臨床營更難以開展全院范圍住院患者標準化的臨床營養診療工作；養診療工作；現狀總結現狀總結WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.三三、全面的醫院營養信息管理解決方案全面的醫院營養信息管理解決方案WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技. .1 1、功能說明功能說明住院膳食管理住院膳食管理u膳食管理實現與醫院膳食管理實現與醫院HISHIS系統的數據共享、同步；系統的數據共享、同步；u構建配餐、點餐、采購、分餐、

11、發餐、領餐、計費完構建配餐、點餐、采購、分餐、發餐、領餐、計費完整流程體系；整流程體系； u飲食醫囑變更飲食醫囑變更 、新入院實時通知（含新入院實時通知（含PDAPDA短信提醒）短信提醒）u完整自動化報表體系，解決了人力統計的問題；完整自動化報表體系，解決了人力統計的問題； u通過計費和采購管理，以及一體化的電子庫房管理，通過計費和采購管理，以及一體化的電子庫房管理，實現了成本收益的有效管理；實現了成本收益的有效管理； WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技.u移動移動PDAPDA點餐，信息實時同步，提高點餐效率；點餐，信息實時同步，提高點餐效率；u特殊病人觸摸屏自助點餐，自選類型、自

12、選時間、自特殊病人觸摸屏自助點餐，自選類型、自選時間、自選份數，統一計費，取消人工點餐；選份數，統一計費，取消人工點餐；u根據點餐內容，自動進行營養評價，特殊膳食患者的根據點餐內容，自動進行營養評價，特殊膳食患者的自定義調整，確保營養素攝入合理性；自定義調整，確保營養素攝入合理性；u根據患者疾病類型，系統自動提供針對性營養宣教內根據患者疾病類型，系統自動提供針對性營養宣教內容；容；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技1 1、功能說明功能說明住院膳食管理住院膳食管理.u按照三甲復審要求，構建完整的住院營養診療體系；按照三甲復審要求，構建完整的住院營養診療體系； u營養篩查、營養評估、營

13、養干預動態過程管理；營養篩查、營養評估、營養干預動態過程管理；u完整的營養電子病歷管理；完整的營養電子病歷管理；u全面的臨床營養質控管理；全面的臨床營養質控管理； u全面完成住院患者的營養宣教工作；全面完成住院患者的營養宣教工作；u多科室合作、為臨床營養支持小組提供平臺；多科室合作、為臨床營養支持小組提供平臺； u提供完整的營養報表和綜合查詢功能，為科研提供數據；提供完整的營養報表和綜合查詢功能，為科研提供數據；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技1 1、功能說明功能說明臨床營養診療臨床營養診療.u系統根據營養篩查結果，由營養科工作人員進行詳細評系統根據營養篩查結果，由營養科工作人員

14、進行詳細評估，提供腸內腸外營養支持方案；估，提供腸內腸外營養支持方案；u腸內外營養干預及動態監測營養改善效果，及時調整方腸內外營養干預及動態監測營養改善效果，及時調整方案；案；u系統根據患者個性化狀況，推薦標準營養支持方案，供系統根據患者個性化狀況，推薦標準營養支持方案，供臨床醫師參考；臨床醫師參考；u監控臨床科室處方，配伍禁忌提醒，防范醫療風險發生；監控臨床科室處方，配伍禁忌提醒，防范醫療風險發生；WINCOMEWINCOME 營康科技營康科技1 1、功能說明功能說明臨床營養診療臨床營養診療.總總 結結 最后，希望能借助醫院營養信息系統（最后，希望能借助醫院營養信息系統（HNISHNIS）的）的有效實