1、第八單元祛風(fēng)濕藥前言概念：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。適應(yīng)病癥：風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕日久累及肝腎所致的腰膝酸軟無(wú)力、疼痛者，腎虛腰痛，中風(fēng)后遺半身不遂，肢體拘攣。祛風(fēng)寒濕藥獨(dú)活祛風(fēng)濕、止痹痛：治風(fēng)濕痹痛（病位， 下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。發(fā)汗解表：風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕， 少陰頭痛等。主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。獨(dú)活與羌活的比較二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。其中獨(dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜；而羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪；且

2、作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。威靈仙祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)：辛散溫通，性猛善走，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。治骨鯁：諸骨鯁喉。消痰水：痰飲，噎膈。注意：煎服，515g。治骨鯁可用3050g。木瓜舒筋活絡(luò)：治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘攣之要藥。 腳氣腫痛。化濕和中：濕濁中阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋。生津開(kāi)胃：津傷口渴、消化不良。蘄蛇祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂；麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢等。定驚止痙：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)。烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂；麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢等。定驚止痙：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)。徐長(zhǎng)卿祛風(fēng) 止痛：善治痹證痛重及內(nèi)外傷諸痛。

3、風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛。活血通絡(luò)：跌打損傷腫痛。止癢：風(fēng)疹，濕疹，頑癬。解蛇毒：毒蛇咬傷。注意：不宜久煎。川烏祛風(fēng)除濕，散寒止痛：（1）風(fēng)寒濕痹，寒濕頭痛。（2）心腹冷痛， 寒疝腹痛。（3） 局部麻醉（外用）。有大毒，不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內(nèi)服。反半夏、瓜蔞（天花粉）、川貝母、浙貝母、白及、白蘞。伸筋草祛風(fēng)除濕：風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛， 屈伸不利。舒筋活絡(luò)：跌打損傷。注意：孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎用。祛風(fēng)濕熱藥防己【來(lái)源】防己科植物粉防己的干燥根。習(xí)稱漢防己。祛風(fēng)濕、止痛：特點(diǎn) 長(zhǎng)于治風(fēng)濕痹痛偏熱者。利水消腫：治水腫、小便不利、腳氣腫痛，腹水等。既往所用的防己還有木防己。木防己包

4、括三個(gè)品種，即防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己。傳統(tǒng)認(rèn)為，漢防己長(zhǎng)于利水消腫，治水腫尿少宜用；木防己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，治風(fēng)濕痹痛宜用。馬兜鈴科的漢中防己與廣防己，因含馬兜鈴酸，能損害腎功能，故內(nèi)服宜慎，不能過(guò)量或久服，腎病患者忌服。秦艽祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)：風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。清虛熱：應(yīng)用于骨蒸潮熱，小兒疳熱。利濕退黃：濕熱黃疸。雷公藤苦，涼； 有大毒。歸心、肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血 通絡(luò)：風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛。消腫止痛，殺蟲(chóng)解毒：疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬。【使用注意】本品毒劇，故內(nèi)服宜慎，孕婦忌服，患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細(xì)胞減少癥者慎服。外敷不可超過(guò)半小時(shí)，否則起泡。帶皮

5、者毒劇，用時(shí)宜去皮。豨簽草與臭梧桐功效主治異同相同點(diǎn)：藥性均寒涼，同能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂，高血壓病等。不同點(diǎn)：豨簽草又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。絡(luò)石藤祛風(fēng) 通絡(luò)：最善治風(fēng)濕熱痹及筋脈拘攣兼熱。涼血消腫：喉痹，瘡腫，跌打損傷。祛風(fēng)濕健骨藥五加皮祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：風(fēng)濕痹痛， 兼腎虛有寒者最宜。腎虛腰膝軟弱，小兒行遲。利水：水腫，腳氣浮腫。注意：辛苦溫燥，陰虛火旺者忌服。香加皮品辛散苦燥，溫通 有毒，藥力較強(qiáng)，入心、肝、腎經(jīng)。善祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，治風(fēng)寒濕痹痛常用。能強(qiáng)心利水而消腫，治心衰性水腫最宜。祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫。主

6、治病證（1）風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟。（2）水腫（尤宜心衰性水腫），小便不利。桑寄生祛風(fēng)濕， 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；既善治風(fēng)濕痹阻之腰膝疼痛，又可治肝腎不足之腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等，若為風(fēng)濕痹痛與肝腎不足互見(jiàn)者用之尤為適宜。安胎：胎漏下血，胎動(dòng)不安。千年健祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，止痹痛：最宜風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者。多入藥酒，尤宜老人。其他類桑枝祛風(fēng)通絡(luò)（橫走肢臂）：風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣，無(wú)論寒、熱均宜，但以熱痹，上肢肩臂痛者用之最佳。利水消腫：應(yīng)用于水腫，腳氣浮腫。祛風(fēng)止癢：皮膚瘙癢。絲瓜絡(luò)祛風(fēng) 通絡(luò)：骨節(jié)疼痛、肌肉頑麻、手足拘急、胸脅痛、乳汁不下等。活血：跌打損傷，胸痹。路路通祛風(fēng)活絡(luò)：風(fēng)濕痹痛，肢麻拘攣；跌打損傷。利水消腫：水腫；小便不利。通經(jīng) 下乳：經(jīng)閉；乳房脹痛，乳汁不下。止癢：風(fēng)疹瘙癢。鹿銜草祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨， 調(diào)經(jīng)止血，補(bǔ)肺止咳。主治病證（1）風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟。（2）崩漏經(jīng)多，白帶不止。（3）肺虛久咳，肺癆咳血。（4）勞傷吐血，外傷出血。【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1030g；或入丸散。外用：適量，研末敷，或鮮品搗敷。穿山龍祛風(fēng)除濕，活血 通絡(luò)，化痰止咳。