1、中醫科健康宣教手冊肛腸疾病的健康宣教【疾病相關知識】發病病因：(1) 人體生理解剖上的弱點：血液回流阻力變大：肛門位于臀部正中線的會陰及尾骨之間，人直立位后心臟高于肛門直腸，該部的血液回 流阻力和地心引力的影響容易造成局部瘀血。肛門直腸部靜脈結構特殊，因肛門直腸部靜脈沒有靜脈瓣，由下而上穿過直腸肌層而回 流受壓，血液回流瘀滯。肛腺與肛竇的因素：肛腺為肛竇組織內分 泌物黏液的腺體，其分泌的液體通過肛竇管從肛竇部排出到直腸，肛竇開口朝上，大便時糞便由上而下，糞渣和細菌等容易滯留在肛竇內 而引起感染，感染沿導管擴散引起肛腺發炎，形成膿(2) 大便不規則：大便干燥：干燥的糞塊經肛門排出時，由于承受 較

2、強的擠壓力，往往會使肛門直腸部淤血甚至裂傷皮膚而疼痛出血而 引起肛門疾病。(3) 生活起居與肛腸病：如出差或旅行，改變原來規律，使大便間隔時間延長，造成大便干燥而引起肛門疾病或飲食影響，如飲酒過多或過食辛辣之品可使痔瘡發作或勞動強度增加而誘發肛腸病或肛門部 受寒冷潮濕或性生活過度，這些因素容易引起肛腸疾病。(4 )職業因素：一些久坐、久站或久蹲的職業，如銀行職員、教師等 因當人長期坐著或站著，尤其是坐位時肛門受臀部肌肉的壓迫， 再加 腹壓影響，使肛周血液循環受阻而患肛門疾病。(5)其他因素：如妊娠婦女感染、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚 病等感染性疾病都可引起周圍炎癥和靜脈內膜炎，使痔血管發生充

3、 血、擴張、瘀血而形成痔核。3發病部位：發病部位特殊化，位于人體的肛腸部位。4恢復時間相對較長：因為肛門部位每天都要經過大便刺激，且傷口 又是開放性，不能達到無菌傷口。【術前健康教育】：術前準備：在術野范圍內的皮膚準備、更換衣服, 術晨灌腸：囑患者側臥位，灌腸后保留 10 min后排便，后清洗肛門 等待手術；術前飲食要求：術前晚進半流質飲食如稀飯、面條，手術 前8h禁食，術后6 h可進食但忌牛奶等產氣食物，以避免術后腸道 存積氣體。勿食香蕉、麻油，以避免排便過早，增加痛苦。【恢復期健康教育】：飲食與營養：手術后第一天晚，根據術后胃腸 情況按醫囑給予合適飲食，術后可進食者，飲食要定時定量，每餐后

4、 散步15-20 min或進行腹部按摩，以促進腸蠕動，預防便秘。飲食 以清淡、易消化、高蛋白質、高含粗纖維、維生素食物為主，如甲魚、 鴿子、瘦肉、新鮮蔬菜(芹菜、黃瓜、青菜)水果等，烹調方式以煮、 燉、蒸為主，多飲溫開水，禁煙、戒酒、禁食辛辣、刺激性食物，如 辣椒、大蔥、大蒜、洋蔥、忌食發物，如鯽魚、芫荽、鵝、公雞等。 傷口自我護理知識：手術后 48 h內不要排便，48 h后可以排便， 以免傷口感染、出血。有便秘者，平時要多喝開水，吃梨、香蕉、 蜂蜜、麻油以幫助排便。術后第一次排便不要緊張，如有大便，讓 其自然排出，不要努掙以免出血，便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴， 可將臀部浸于水中，使肛

5、內敷料軟化后輕輕拔出，后清洗傷口，時間 5分鐘，洗凈擦干后到換藥室換藥。肛門周圍保持清潔，干燥，勤 換內褲，切口愈合后即可洗澡，但須采用淋浴。【出院健康教育】：保持情緒穩定，心情舒暢、愉快，避免急躁， 憂慮心情，養成定時排便習慣，保持大便通暢。平時注意肛門部衛 生，大便后用溫開水坐浴，常洗澡，勤換內褲，內衣，避免肛門部感 染及腸道病發生。 飲食宜清淡、富于營養，易消化之品，多食蔬 菜、水果、蜂蜜等，忌煙、酒、蔥、蒜、辣等刺激之品。平時保持大便通暢，大便秘結時勿用力努掙，給予潤腸通便劑，如麻仁丸或 開塞露等以通便。大便后清洗肛門，宜用干凈柔軟的紙巾擦試肛門。注意生活起居，勿做重體力勞動，避免久坐

6、、久蹲、久站等不良刺 激。習慣性便秘，是指大便次數太少，糞便在腸內滯留過久，或排便 不暢、費力、困難、糞便過于干燥且量少。便秘是一種很常見的癥狀, 好發于老年人。由于腸道病變、全身性疾病，神經系統病變，某些藥 物作用，長期坐或臥床而活動太少的人，以及長期不良的飲食結構均 可引起。保健要點：1多吃蔬菜和富含粗纖維的食物。如筍、芹菜、青菜、山芋等。2. 每天吃適量新鮮水果。多食蜂蜜、芝麻、胡桃等潤腸食物。3 .每天清晨，在早飯前30分鐘飲一杯溫開水。4. 平臥位用雙手平放在肚臍上，用適當力量按摩(順時針和逆時針方 向交替)早晚各10分鐘。5. 每天定時蹲廁所，做腹式運動(即反復用力收腹)。6. 可

7、在醫生指導下服用胃腸動力藥物，不要濫用導瀉劑。結直腸息肉1. 定義：結直腸息肉是指任何隆起于結直腸粘膜表面病變的總稱。 可分為腺瘤性息肉、幼年性息肉、增生性息肉、炎癥性息肉等2. 病因：結直腸息肉的發生原因至今未明，一般認為與下列因素有 關(1)飲食因素(2)遺傳因素(3)炎癥刺激(4)糞便、異物刺激和機械性損傷3. 注意事項：(1) 結直腸息肉的主要癥狀為無痛性便血、脫垂、腸道刺激癥狀如 腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。(2) 結直腸息肉易于癌變，總癌變率為1020%。故息肉一經發現， 即是小息肉，也應及時切除。（3）治療方法：纖維結腸鏡高頻電凝切除術，同時進行病理活檢以 除外惡變

8、；息肉有癌變應按腫瘤行根治性切除術。（4）術前少渣飲食。服用瀉藥進行腸道準備，飲水量要求達到2000ml 以上，直到排出水樣清便。（5）術后2小時可以進食溫半流質飲食，避免生冷刺激性食物，注 意觀察大便性質、有無腹痛、腹脹情況，有不適及時告訴醫生。同時 進行補液、抗炎、止血治療。痔痔是肛墊的病理性肥大和移位，但傳統認為是直腸下段粘膜和肛 管皮膚下的曲張靜脈團。痔的形成與多種因素有關，從事久坐久站工 作的人，婦女懷孕、便秘、腹瀉的人較易患痔。包括內痔、外痔、 混合痔。1平時注意飲食調節，多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和飲酒2. 加強鍛煉，多做肛門收縮運動，預防痔瘡的發生。3. 保持大便通暢，養成定時

9、排便的習慣。有便秘者，可服用緩瀉劑， 如蓖麻油、液體石臘等。4. 避免久站久坐或長期咳嗽等腹內壓增高因素。5. 保持肛周清潔，避免肛周感染。6. 術前半流質少渣飲食，術前晚服用瀉藥。7. 術后深呼吸，及時排尿，必要時采用下腹部按摩、熱敷及導尿的 方法協助排尿。8術后1天PF坐浴，用1: 5000高錳酸鉀溶液，溫度為43 46度， 每日早晚及便后各一次，每次15 20分鐘。9術后保持大便通暢，多飲水、多食潤腸食品如蜂蜜、香蕉、果汁 和青菜汁等，出現排便困難，應及時治療。肛 裂肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚的全層裂開所形成的經久不愈的小潰瘍。直接原因大多是由于慢性便秘、糞便干結引起的肛管及其皮 膚層的

10、損傷，多表現為典型的、反復發作的疼痛、便秘和出血。1. 處理原則：軟化大便，保持大便通暢；解除肛門括約肌痙攣，緩解 疼痛，促進局部創面愈合。2. 治療方法： 服用通便藥物、局部坐浴、擴肛療法及手術治療3. 健康指導(1) 保持大便通暢，養成定時排便的習慣。(2) 調理飲食：多飲水，增加食物中新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物 的攝入。(3) 注意衛生，保持肛周清潔。(4) 進行適當的戶外鍛煉。肛腸病術后飲食調護一.飲食調護的方法1 .飲食種類 肛腸疾病手術后飲食一般分為流質、半流質、普 食3種。2.流質 此種飲食為液體或糊狀無渣飲食，宜少量多餐,23h 1 次,每日56次。如米湯、蘿卜湯、蔬菜湯、果汁

11、、魚湯、瘦肉湯等, 適用于鎖肛痔手術后腸蠕動恢復的病人，禁忌牛奶、豆漿等產氣食品， 防止腹脹不適。半流質 此種飲食品種有稀飯、爛面條、蒸蛋、水餃、餛飩、 菜末、肉末等。每日45次,適用于流質飲食23d后無不適的病 人及發熱、年老體弱的局麻、骶麻手術病人。普食 此種飲食不必受限制，每日3次,除特殊禁忌外，要少食辛辣 刺激之品及油膩不易消化之品。適用于消化功能正常且處于疾病恢復 期的病人。二、飲食護理要點1 .飲食調護的宣教 患者返回病房后，護士要協助取舒適臥位， 關心體貼,并及時詢問術后的不適感覺，取得病人及家屬的信任。同時 說明飲食調護對疾病康復的重要性以求得配合 ，注意觀察用藥后有無 惡心、

12、嘔吐、腹脹、腹瀉等不良反應。其次根據大便情況及時調整飲 食結構,鼓勵正常進食。說明只有飲食量足夠才能有利于刺激腸蠕動，防止便秘。另外注意飲食葷素搭配，粗細搭配，利于排便2.輔助食療食療是一種有藥物功效和食品美味的特殊食品，作為 輔助療法可以配合臨床，減少術后并發癥。如傷口出血止血可食荸薺 粥、藕粥、薺菜粥、黑木耳粥等，促進傷口愈合用烏魚湯、白及粥等， 預防便秘可食綠豆芽炒韭菜、炒芹菜，口服麻油、蜂蜜,大腸癌術后配 合化療者白細胞下降、食欲低下，可食用蘑菇粥、薏苡仁粥、杏仁芝 麻粥等。3. 常見飲食宜忌 肛腸科飲食應用根據食物的寒、熱、溫、涼四 氣，多用寒涼類、平性類食物，常用的包括肉類：豬肉、

13、牛肉、河蚌肉 等，蔬菜:青菜、芹菜、黃瓜、苦瓜等，水果:香蕉、梨子、橙子、西瓜 等，其它如綠豆等。根據食物五味：辛、甘、酸、苦、咸，應以苦味為 佳,因苦味具有清熱瀉下作用，并可配伍適量甘味以養陰和中。蘋果含 有鞣酸要慎吃，羊肉、狗肉、桂圓、橘子性溫要少吃，對于腸癌病人有 刺激氣味的食物如大蒜、洋蔥、韭菜等要禁忌。4. 注意事項 注意詢問病人病史和民族習慣，及時與膳食科聯系，滿 足需求。盡量在病人餐前30 mi n做好治療及護理，餐前不與患者談 論不愉快的話題。注意保持環境清潔舒適，營造一個良好的就餐環境。 對家屬親友送來的食物最好通過醫務人員檢查或認可后再食用。另外餐具的清潔、飲食的清潔及定時

14、定量也不能忽視。5. 出院飲食指導 肛腸科患者出院后保持大便通暢最重要。 平時飲食規律，多食蔬菜、水果，多飲水。經常按摩腹部，并適當活動,有利于排便。另外吃飯時細嚼慢咽，少說話，防止吞服異物中醫疾病健康宣教眩暈的健康宣教【疾病相關知識】誘因：肝陽上亢、腎精不足、氣血虧虛、瘀血內阻、痰濁中阻；主要癥狀：輕者閉目即止，重者如坐船，旋轉不定，不能站立， 或伴有惡心、嘔吐，甚至昏倒等癥狀。【飲食指導】宜食富有營養、易于消化的血肉有情之品，如海帶、魚類、豆 類、瓜果蔬菜及粗糧；規律飲食，忌肥甘厚味、動物內臟；戒煙、酒，勿食辛辣刺激食物。【用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應；根據患者不同的

15、眩暈情況指導其服用不同中藥的方法；【心理指導】穩定情緒，保持心理平衡； 避免情志刺激、過度緊張而加重眩暈； 掌握自我制怒方法，遇事多理解、諒解，減輕或控制心煩、郁 怒的情緒。【健康指導】環境宜安靜舒適，空氣新鮮，避免強光、噪音； 避免飽食、暴食、受涼、勞累等誘發因素； 合理安排作息時間，適當限量進行鍛煉。不寐的健康宣教【疾病相關知識】誘因：情志所傷、心脾兩虛、心腎不交、血虛肝旺、心虛膽怯、 痰熱內擾；主要癥狀：輕者入寐困難，有寐而易醒或時寐時醒；重者則整夜不能入寐。【飲食指導】清淡易消化食物；規律進餐，晚餐不宜過飽；【用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應；根據患者不同的不寐情況指

16、導其服用不同中藥的方法； 【心理指導】保持平靜心情，避免過度激動及緊張；遇事設法緩解，如傾訴、 尋求幫助。【健康指導】環境清潔，空氣清新，避免強光、噪音刺激； 清淡易消化飲食，氣血不足者適當進補，如紅棗蓮子粥；陰虛火 旺者，每晚睡前飲一杯牛奶；白天盡量減少睡眠，有計劃的進行適當 活動。內傷發熱的健康宣教【疾病相關知識】陰虛發熱：午后發熱或夜間發熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁， 少寐多夢；血虛發熱：多為低熱，頭暈眼花，身疲乏力，心悸不寧，面色少 華，唇甲色淡；氣虛發熱：熱勢或低或高，常在勞累后發作或加劇，倦怠乏力， 氣短懶言，自汗，易于感冒，食少便溏；陽虛發熱：發熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少

17、氣懶言，頭 暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏；氣郁發熱：低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動而起伏，精神抑郁， 脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少；淤血發熱：午后或夜晚發熱，或自覺身體某些部位發熱，口燥咽 干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦黯，舍 質青紫或有淤點、瘀斑。痰濕郁熱：低熱，午后熱甚，心內煩熱，胸悶脘痞，不思飲食， 渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或稍滯不爽。【飲食指導】滋陰清熱、健脾益氣、補血養心食物，宜清淡富有營養、易于消 化之品，如百合蓮子粥、紅棗山藥粥、黃茋粥、動物肝、心等；規律 進餐。【用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應； 遵醫囑用藥，按時服藥； 服藥后加

18、服溫開水、加被。【心理指導】勿緊張、焦躁，保持平靜心情； 創建舒適和諧的生活環境； 避免來自各方面的不良刺激； 使用放松技術，解除精神負擔和心理壓力。【健康指導】環境安靜，空氣新鮮，定時通風換氣，光線宜暗； 保證充足睡眠，避免加重疲勞的活動； 合理安排作息時間，在日常生活中使用放松技術。21淋證的健康宣教【疾病相關知識】誘因：膀胱濕熱、肝氣郁滯、血脈瘀阻、腎氣虧虛；主要癥狀：小便頻數短澀，淋瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛 引腰腹；【飲食指導】規律進食，宜清淡富有營養、易消化食物；多食蔬菜水果，多飲水，以通利濕熱； 忌煙、酒、辛辣刺激性食物；【用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應；

19、【心理指導】多交談，幫助患者了解疾病知識，并正確認識； 消除恐懼和憂慮的心理，積極配合治療。健康指導】合理安排作息時間，注意休息避免勞累；遵醫囑定時服藥； 按不同主癥處理：血淋應臥床休息，石淋應多運動，有利于 排石，濕熱淋癥應多飲水。胃痛的健康宣教【疾病相關知識】誘因：郁怒傷肝，肝氣犯胃、飲食不節，損傷脾胃、廩賦不足， 脾胃虛弱；主要癥狀：上腹部近心窩處發生的疼痛。【飲食指導】少量多餐、規律飲食，食物宜軟，易消化為主； 吞酸者減少甜食的攝入量；戒煙酒； 以清淡富有營養為佳，忌油膩、辛辣刺激性、硬固食物； 忌暴飲暴食，饑飽不均；少食肥甘厚味食物；【用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反

20、應；湯藥宜溫服，少量多次服用，服藥前可含姜片或山楂片以和胃止 逆；丸藥宜分捏成小丸分次口服，避免一次多量引起嘔吐；服藥 1h 后吃飯；應遵醫囑服藥 心理指導】調節情志，放松心情，避免精神刺激加重病情；掌握自我放松技巧，如緩慢的呼吸、全身肌肉放松等； 健康指導】合理安排休息和活動。避免過度勞累；保持心情愉快，情緒穩定，切勿郁悶不樂，呃逆的健康宣教疾病相關知識】誘因：飲食不潔、情志不和、正氣虧虛；主要癥狀：氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制。 飲食指導】食物偏熱為宜，避免過于干燥；吃飲速度宜慢，不可狼吞虎咽；清淡、易消化，忌肥甘厚味、生冷瓜果等；飲用姜汁加紅糖水或食醋 10-20ml

21、服下； 用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應；心理指導】保持平和心態，情緒穩定；遇事不慌，避免因情志不暢而誘發本病； 選用正確有效的緩解方法。健康指導】飲食以偏熱為宜，邊吃邊飲粥或水，不可過于干燥；保持心態平和，情緒穩定，避免因情志不暢而誘發本病。咳嗽的健康宣教疾病相關知識】誘因：外感：寒、暑、燥、濕、風火外邪侵襲；內傷：臟腑功能失調主要癥狀：風寒襲肺：咳嗽聲重，惡寒發熱，頭身疼痛； 風熱犯肺 : 咳嗽氣粗，口渴咽干，頭痛汗出； 痰濕蘊肺：咳嗽反復，胸脘滿悶，納呆體倦； 痰濕壅肺：咳嗽氣促，身熱面赤，口干欲飲； 肺陰虧虛：干咳無痰，痰中帶血，手足心熱。飲食指導】富營養、易消化軟食

22、忌粗糙、免腥躁食物，以防助火生疾；飲用生津、止咳食物，如梨汁、百合、牛奶等；戒煙酒；用藥指導】告知患者如何服藥及用藥注意事項和不良反應；遵醫囑正確服用祛痰止咳藥物，并觀察療效；服糖漿類止咳藥后暫勿飲其他飲料及水，以使藥物對氣管粘膜起 到安撫作用。【心理指導】 勿緊張，放松心情；鼓勵安慰患者。【健康指導】 隨氣候的變化，做到防寒保暖，避免受涼； 居住環境應濕潤、涼爽，冬季避免煙塵異味刺激，以減少引發因素； 飲食清淡，多飲生津、止渴食物，避免腥燥食物。感冒的健康宣教【疾病相關知識】 誘因：風寒、風熱、暑濕；燥氣、濕邪、氣虛、陰虛； 主要癥狀：風寒感冒：惡寒發熱、頭痛身痛、咽癢咳嗽； 風熱感冒：發熱

23、汗出、咽喉腫痛、口渴欲飲。【飲食指導】風寒感冒宜用姜蔥湯以祛寒溫中，忌食生冷； 風熱感冒宜清淡飲食、多食水果，忌食肥甘油膩，以免助熱生 火。【用藥指導】告知患者何服藥及用藥注意事項和不良反應； 中藥宜溫服，藥后飲少量熱粥，蓋被安臥； 服藥后觀察身熱寒出情況，以微微潮熱出汗為佳； 汗出速猛者飲適量鹽水或補充液量，以補充消耗。【心理指導】保持心情平靜，忌煩躁； 采取有效防治措施。【健康指導】流感期間做好預防，注意保暖，避免直接吹風，冬季外出戴口罩 等；養成良好的生活習慣，早睡早起，加強鍛煉，增強免疫力；飲食 葷素搭配，富有營養。痹癥的健康宣教【疾病相關知識】 誘因：感受風、寒、濕、熱外邪，潮濕陰冷

24、的環境； 主要癥狀：行痹：肢體關節疼痛，部位游走不定，關節屈伸不利； 痛痹：肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減； 著痹：肢體關節酸痛重著或有脹痛，肌膚麻木不仁。【飲食指導】 高蛋白、高維生素、易消化； 濕熱性食物； 適當飲用藥飲，忌食生冷； 認識引起不適的食物。【用藥指導】 告知患者何服藥及用藥注意事項和不良反應； 中藥熱敷、針灸、拔罐、熏蒸以緩解疼痛促進功能恢復；【心理指導】接受現實，樹立希望；減輕精神壓力的方法，如放松技巧、娛樂、鍛煉等【健康指導】預防（氣候變化） 居住環境（居住條件） 中藥湯劑服用健康宣教【服藥時間】安神藥宜在睡前 30min 至 1h 服藥；緩下劑宜在睡前服；澀精止遺病也應晚間服用一次；截癱藥應在疾病發作前 2h 服藥；急病不拘時服。【服藥劑量】一般疾病，每日一劑，分二次服用；急病、重病者，每隔 4h 服一次；發汗藥、瀉下藥、以得汗、得下為度； 嘔吐者宜小量頻服。【服藥冷熱】一般湯劑、辛溫發汗解表藥宜溫服；治寒證宜熱服； 服治熱病所用寒藥，如熱在胃腸欲冷飯者應冷服，如熱在其它臟 腑、不欲冷飯者仍以溫服。【注意事項】服辛溫發汗解表藥后需溫覆取汗；服藥后如有不適，應及時報告醫護人員；飲食禁忌】服發汗藥后，禁食酸及生冷；服補養藥后，禁食茶葉及蘿卜；服 接骨藥后，禁食酸