1、尤尤尤尤孕產婦健康指導師心理課程孕產婦健康指導師心理課程找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）10分鐘互相認識：主講人做自我介紹、大家一一做自我介紹15分鐘開場互動：作為孕產期健康指導員，大家說一說對今后工作的服務對象的了解有多少？為什么選擇這一工作以及工作的意義？大家對今天的課程有什么期待？找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）50分鐘心理學定義： 心理學是一門研究人的心理現象、精神功能和行為的科學，既是一門理論學科，也是一門應用學科

2、，包括基礎心理學與應用心理學兩大領域。心理學研究涉及知覺、認知、情緒、人格、行為、人際關系、社會關系等許多領域，也與日常生活的許多領域。如普通心理學、社會心理學、發展心理學、變態心理學等；以及專項性更強的心理學，如犯罪心理學、銷售心理學、女性心理學等。心理學的應用：心理咨詢和治療：個體心理咨詢和治療 團體心理咨詢和治療找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產婦為分娩應具備條件：1. 健康的身體2. 補充營養3. 體能訓練1. 為分娩適當做事、鍛煉2. 適當做家務、為入院親自做準備3. 準備孩子出生要使用的物品4.

3、 為順利分娩學習和掌握基本技能遵守醫囑1. 與丈夫有更多的溝通2. 得到丈夫的幫助和不過分地依賴丈夫3. 家人的支持、關愛和不過分地依賴家人4. 與有經驗的親朋好友交流、并得到鼓勵1. 對孩子出生充滿美好期待2. 經常與丈夫一起為孩子的出生 設想、計劃3. 為分娩和育兒學習4. 良好的心態和心理健康水平5. 減少不必要的擔心和焦慮找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）抑郁和焦慮情緒的界定：抑郁情緒：郁悶、膽怯、空虛感、煩惱、憤怒、焦躁、自卑、沮喪、悲觀或悲哀，甚至絕望感等一系列交替出現的情緒為典型等抑郁情緒，嚴重的

4、可發展為心理障礙焦慮情緒：一組沒有客觀事實的擔心、恐懼，或是遇上挑戰、困難或危險事情時出現的一種正常的情緒反應。對即將來臨的、可能造成的威脅或危險莫名的擔心、緊張、恐懼的情緒情感體驗。 孕產婦的情緒及表現：抑郁情緒：孕產婦的抑郁情緒主要表現為對什么都感到無趣、失眠或睡眠過度、總有疲乏感、自卑、思維和注意力下降等，嚴重者有時會無短哭泣、對人交流少焦慮情緒：孕產婦的焦慮情緒主要表現為煩躁、緊張、 不明愿意發脾氣、擔憂、恐懼等，嚴重者與家人或其他 人交流時會有爭吵和憤怒 孕產婦在孕期中抑郁和焦慮情緒交替出現，而臨床中，焦慮情緒遠高于抑郁情緒鄒文霞等，中國婦幼保健2013，28（24）：3922-39

5、24找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期不同階段的不同心理特點以及基本心理保健： 妊娠分娩是一個自然生物學過程，同時又是一個情感、情緒復雜多變期，孕婦特別是初次懷孕的女性在這一時期容易產生不同于非孕期的抑郁情緒的發生，甚至是抑郁癥（發生率為8-16.5%），產后抑郁癥發病率在我國上升為10-15%（國外報道為3.5%-33%）。在此過程中，孕產婦要經歷各種生理的適應變化，承受來自社會、經濟、家庭關系、自身角度的轉變等帶來的問題、矛盾和壓力。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師

6、選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期心理健康的影響：孕產期情緒加重孕吐反應 孕早期的孕吐反應為正常現象，而孕吐相應會影響孕產婦的情緒，一些孕產婦在孕吐時漸漸對懷孕感到后悔、厭惡，甚至有要“拿掉孩子”的想法，同時這些想法又讓她自責。不及時調整會加重孕吐，有些甚至將孕吐遷延至分娩期。這會影響孕產婦和新生兒的身心健康，以及新生兒質量孕產期情緒影響分娩方式的選擇 滿足自然分娩的條件是：產道、產力、胎兒大小以及情緒四個因素。由于社會環境、孕產婦認知、孕產婦獨立性及抗壓能力（情緒）等問題影響了分娩方式的選擇，孕產期的情緒與最終分娩方式的選擇有很大的相關性。在此期間，運用專業的方法對良好

7、的產前情緒調整、認知和行為調整等，即重塑健康意識和行為的治療或是干預，可有效地幫助孕產婦順利分娩。1. 黃寶珍等中國婦幼j健康研究2014,29（16）：2504-25052. 林輝霞中外醫學研究2013,11（24）：145-1463. 鐘蓮中國婦幼保健2013,28（17）：2709-27114. 劉瑞安護理實踐與研究2010,7（8）：10-12找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期心理健康的影響：孕產期情緒影響孕產婦的孕期日常保健及行為 孕產婦在孕期的情緒會影響使孕產婦產生較強的負面感受，從而改變孕產

8、婦的認知行為，如凡是從消極出去想、飲食和睡眠發生改變、醫囑的配合度和依從性等較差， 也會使孕產婦不愿意活動、較少人際交往，以及和家人的溝通交流孕產期情緒加重分娩疼痛和提高難產率 孕產婦在孕產期對分娩疼痛的擔心、焦慮，對分娩認知不足和心理準備不夠會在分娩過程中痛感增強，導致生理機能發生變化，嚴重者可導致分娩中加劇子宮肌肉收縮和子宮頸擴張，無法正常分娩，增加難產的概率 1. 鐘賦真等，中國婦幼j健康研究2014,25（2）：332-3342. Weidner K, Psycosom Obstet Gyneacol, 2010,31（3）：188-1983. Salmela-Aro K, Healt

9、h Psycho, 2012,17（4）：520-5344.王江梅中國婦幼保健2014,29：1014-10155. 葉惠君等中華婦產雜志2011,46（10）：753-7576. 成金渙等現代臨床護理2011,10（7）：42-447. 劉陽中國婦幼保健2010,25（11）：1468-14698. 李坤中國醫藥導報2011,08（11）：180-181找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期心理健康的影響：孕產期情緒影響新生兒質量和養育 孕產期情緒影響孕期胎兒，從而影響新生兒出生后的養育。一方面影響媽媽的泌

10、乳受到影響，甚至沒有或少量母乳分泌；另一方面孕產期時，胎兒感受了媽媽的焦慮、抑郁等情緒情緒，讓新生兒有不安感，特別是產后媽媽情緒沒有加以調整的，會使孩子在隨后的喂養中有不明原因的哭鬧、很難將孩子的作息時間規律化，如果媽媽自此情況下有抱怨、煩躁等情緒，更會加重孩子的各種反應孕產期情緒影響產后情緒（尤其是產后抑郁） 孕產期情緒主要有抑郁和焦慮，從而會影響產后女性的情緒，特別是產后抑郁，孕產期的焦慮情緒與產后抑郁有很大的相關性。這些焦慮仍來自對分娩、新生兒質量、家人和家庭環境等等，孕產期的焦慮在孩子出生后，已轉化為產后抑郁。 1. 王江梅中國婦幼保健2014,29：1014-10152. 葉惠君等中

11、華婦產科雜志2011,46（10）：753-7573. 何萍等，中國婦幼保健研究2014,29：3731-37354. 顧瑋等上海醫學2004,27（10）：756-7585. 潘曉放中國婦幼保健2004,19（9）：28-306. Hollins K., Curr Opin Obstet Gynaecol, 2007,19：568-5727. 找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期心理健康的影響：孕產期情緒影響孕產婦免疫力 孕產期間孕產婦的情緒波動較大，相應影響孕產婦的免疫力，如呼吸系統、心血管系統、消化系

12、統等疾病的發病率甚至腫瘤的發病，以及病毒、細菌的感染，大大降低了孕產期孕產婦和胎兒健康質量孕產期情緒影響分娩方式的選擇 滿足自然分娩的條件是：產道、產力、胎兒大小以及情緒四個因素。由于社會環境、孕產婦認知、孕產婦獨立性及抗壓能力（情緒）等問題影響了分娩方式的選擇，孕產期的情緒與最終分娩方式的選擇有很大的相關性。在此期間，運用專業的方法對良好的產前情緒調整、認知和行為調整等，即重塑健康意識和行為的治療或是干預，可有效地幫助孕產婦順利分娩。1. 黃寶珍等中國婦幼j健康研究2014,29（16）：2504-25052. 林輝霞中外醫學研究2013,11（24）：145-1463. 鐘蓮中國婦幼保健2

13、013,28（17）：2709-27114. 劉瑞安護理實踐與研究2010,7（8）：10-12找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕產期不同階段的不同心理特點以及基本心理保健： 妊娠分娩是一個自然生物學過程，同時又是一個情感、情緒復雜多變期，孕婦特別是初次懷孕的女性在這一時期容易產生不同于非孕期的抑郁情緒的發生，甚至是抑郁癥（發生率為8-16.5%），產后抑郁癥發病率在我國上升為10-15%（國外報道為3.5%-33%）。在此過程中，孕產婦要經歷各種生理的適應變化，承受來自社會、經濟、家庭關系、自身角度的轉變等

14、帶來的問題、矛盾和壓力。孕產期心理學基本特點： 孕產期是一個長達40周較漫長的過程，從孕產期的生理劃分分為：孕早期（不可耐受期）、孕中期（適應期）、孕晚期（過度負荷期）、分娩期四個階段，在不同的階段也有不同的心理變化和心理特點，以及心理保健。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕早期（1-12周，又稱“不可耐受期”）孕早期心理特點： 孕婦懷孕后體內的激素水平發生明顯變化，約有半數的女性會出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、惡心、嘔吐等早孕反應，早孕反應使懷孕較易于產生心理波動，很難保持愉快、平靜的情緒，而出現煩躁、委

15、屈等不了情緒。也有的孕產婦由于環境原因、飲食原因，產生緊張、焦慮，擔心流產、擔心胎兒畸形等。接受妊娠： 接受妊娠：妊娠早期是一個自身調整的時期，調整自己面對已經懷孕的事實，接受這個是事實早孕時期最重要的心理任務；找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）早孕反應： 妊娠常見的早孕反應可多達10余種，抵熱畏寒、疲乏冷漠、嗜睡懶怠、惡心嘔吐、厭食擇食、情緒不穩定、易激惹、語言多而意向不明或寡言少動、敏感而易受傷害等，均為正常反應；性欲變化： 一般認為孕早期的妊娠女性的性欲降低，性交頻率和快感均銳減，這個時期需要與其丈夫或伴

16、侶公開、坦誠地交流，一些孕婦需要其丈夫或伴侶的關心和關愛，性欲受疲勞、惡心、抑郁、痛苦、擔心、焦慮、關心以及乳腺發育的影響，而這些可能都是妊娠早期的正常反應；找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）情緒變化： 妊娠起的情緒變化主要是焦慮，一方面是對自身的焦慮，另一方面是對妊娠過程能否正常進行的焦慮。懷孕期影響著她們的生活（特別是有工作的孕婦），她們不得不承擔新的責任，會有許多焦慮：是否具有成為母親的能力、家庭支出、家務管理以及她們一些親人能否接受她們妊娠的事實等；對家人的要求： 女性一旦接受妊娠，希望與家人分享快樂，

17、但更多的女性是希望得到家庭的關心和照顧，由于妊娠情緒的變化較大，家人應給予理解，多給予溫暖，鼓勵和支持，使孕婦順利渡過妊娠早期這一階段。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕早期的基本心理保健：心里有疑慮時多向醫生咨詢：有任何多向醫生和心理咨詢師咨詢；為自己提供一個良好環境：孕婦生活環境盡量溫馨、舒適、通風通氣、采光良好等；心情不快時注意轉移情緒：遇到不愉快，或與人發生口角等，找一件喜歡的事情做，已轉移不愉快；少吃影響情緒的食物：吃些清淡、營養的食物，少食高糖、高熱量等食物；丈夫和家人關心：丈夫及家人多關心、交流

18、。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕中期（13-24周，又稱“適應期”）孕中期心理特點： 這段時期身體、胎兒和心理都有所變化，可以感覺到胎動，經過孕早期，孕婦因妊娠引起的生理、心理變化逐漸適應，情緒趨于穩定，但感知覺、智力水平、反應能力等可能會略有下降，而抵御各種不良刺激的能力卻會增強。基本有以下三點：一般情況下妊娠中期孕婦的心理狀態比較平穩；一般孕婦從不適應到適應了正常妊娠的生理過程，感覺良好；胎動使孕婦確實感覺到小生命的存在，“胎兒也是一個獨立的人”的觀點逐漸在孕產婦心中逐漸增強，這是母 嬰關系的開始。找

19、講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕中期的基本心理保健：避免過于放松心理：孕中期胎兒漸大，給個臟器帶來負擔，易引起血壓升高，孕產婦盡量放松心情；避免心理上的過分依賴：孕產婦身體開始笨重，但適當要做些力所能及的家務；增強自己做母親的感覺：多與丈夫一起體會為人父母的感受，與胎兒交流建立做母親的責任感；減輕對分娩的隱約壓力：胎兒的增大孕產婦越來越對分娩有所擔心，需要自我調整焦慮、恐懼等情緒或與心理咨詢師溝通。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一

20、部分）孕晚期（23-40周，又稱“過度負荷期”）孕晚期心理特點： 這段時期里，胎兒迅速生長發育，體重增長較快，外形變化更為顯著，孕婦活動笨重，妊娠水腫、妊娠高血壓、糖尿病等并發癥也容易發生，容易發生睡眠障礙、疲倦、便秘、食欲減退等健康問題，孕婦的心理負擔加重，主要是想象和猜測孩子，擔心孩子的健康、性別、長相，害怕早產、臨產、分娩，對丈夫更加依賴，希望得到更多的關心，對要做母親和怎樣做好一個母親而激動和不安，心中茫然。這段時期孕婦情緒不穩定，精神上感到壓抑，容易緊張焦慮、易哭、由于、易激惹等不良情緒。基本有以下幾點： 找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最

21、大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕晚期（23-40周，又稱“過度負荷期”）孕晚期心理特點：由平靜孕中期過渡到了活躍的孕晚期，要做好孩子即將出世的各種準備，包括心理； 為人父母的實踐：準父母們做好新生兒出生，作為父母的實際準備，包括準備各種物品、向醫生等請教新生兒出世的各種準備；找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕晚期（23-40周，又稱“過度負荷期”）孕晚期心理特點：憂慮和恐懼：孕晚期憂慮、擔心加重，諸如新生兒健康、生產是否順利等等，適當轉移注意力以及尋求心理健康老師的指導；多數孕婦在妊娠晚期會感到呼吸

22、困難、尿頻、背痛、便秘和靜脈曲張。由于子宮的增大，盡量避免性生活，并與丈夫真誠交流、溝通。減輕對分娩的恐懼：當自己感到內心焦慮、緊張、擔心時，多與丈夫和家人溝通，多散散步等，緩解焦慮、擔心等情緒；找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）孕晚期的基本心理保健：做好入院準備：將入院物品準備齊全，丈夫多陪孕產婦，不安排出差等外出計劃，陪伴和安慰孕產婦；減輕對分娩的恐懼：對分娩的擔心、憂慮，一方面與醫護人員多溝通，也可以與心理健康指導老師溝通交流。找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最

23、大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）分娩期（23-40周，又稱“過度負荷期”）分娩期心理特點： 分娩過程雖然是一種自然生理現象，但產程少則幾小時，長則十余小時以上，對于產婦來講，實在是一場巨大的生理變化和激烈的心理刺激。在分娩階段及臨產前，孕婦常伴有焦慮、恐懼旳應激反應。她們害怕疼痛、出血多、更懼怕難產。緊張恐懼的心理造成疼痛難忍的主觀感受及不吃不喝、體力消耗嚴重的不良行為。分娩期的心理保健： 將妊娠期學到的分娩中的體能分配、心理調整等等用于分娩過程中，在丈夫、家人的關愛和鼓勵下完成迎接新生命，完美走過“十月懷胎，一朝分娩”的過程找講師，就上中華講師網找講師，就上中華講師網 中國中國最大的培訓講師選聘平臺最大的培訓講師選聘平臺理論課程（第一部分）正常分娩和剖宮產的特點：1.楊傳華等，中國婦幼保健，2013年第28卷:49-502.Nakamura Y. et; Medical Information Medicine and Surgery,2009,22(3):2083. Allen VM. Et: Obstet G