1、紅河州第二人民醫院院務公開實施方案為了進一步推動和規范醫院院務公開工作，促進醫院民主科學 管理，依法執業和誠信行醫，建立和諧醫患關系，不斷滿足廣大 群眾就醫的需求，根據衛生部關于全面推行醫院院務公開的指 導意見（衛醫發2006 42 4號）、醫院向內部職工公開的信息 目錄、醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）、醫 療機構院務公開監督考核辦法（試行）及紅河州衛生局關于 深化衛生政務公開加強衛生政務服務工作的通知等文件精神， 結合我院實際情況，特制定如下實施方案：一、院務公開的范圍（一）基本信息公開：醫院基本情況；醫院地址、網址及聯系電話；投訴流程及投訴電話；醫療服務項目及診療流程；醫療收 費

2、價格等。（二）政務公開：重大事項決策；重要人事任免；醫療管理方案；質量安全信息；應急管理；藥事管理；藥物、耗材使用監控結果;行風廉政建設;職工權益；人事管理；醫院管理制度、獎懲辦法及管理規定等。（三）財務公開：財務收支情況；固定資產變動情況；大宗物品及醫療設備購置的決策和執行情況;重大建設項目和修繕項目;大額資金使用情況；年度財務預、決算情況；三公經費支出情況（出國經費、公務接待費、公務車購置及運行費）差旅費支出情況；獎勵性績效工資分配方案等。（四）黨務公開：黨中央和上級黨組織要求公開的事項；黨組 織對黨的路線方針政策和上級黨組織決議決定及工作部署的貫徹 落實情況；黨組織研究制定的重要決議決定

3、、政策、規定情況； 干部選拔任用工作情況；黨組織自身建設情況；領導干部廉潔自 律和抓黨風廉政建設情況；黨員、群眾關注的黨組織研究決定的 其他事項等。二、院務公開內容及責任部門（一）向社會及患者公開的內容1、醫院資質信息（1）執業地點，診療科目，業務科室，職能科室設置，開放 床位數。（院務部負責）（2）主要負責人姓名，所有制形式，供患者及家屬聯系咨詢 的電話號碼。（院務部負責）（3）衛生技術人員執業注冊及資質的證件、檔案、資料完備, 確保能夠準確提供或查詢。（醫務部負責）（4）大型醫用設備的配置許可證，院內制劑許可證、批準文 號（醫務部）。2、管理制度（1）門診、急診和病房管理制度，病員入出院、

4、轉院管理制 度。（醫務部負責）（2）醫保、新農合就醫及報賬流程。（財務科負責）（3）病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進行特殊檢查和手術應履行的程序。（醫務部負責）（4 ）術規范（指國家及各級有權機關頒布）的主要規定（醫務部負責）（5）直接涉及病人的權利和義務，與醫院秩序直接相關的有關內容(院務部負責)(5)醫療糾紛處理程序及流程。(醫務部負責) 3、醫療服務價格和收費信息 (1 )經過物價部門批準的各種收費項目、收費標準和收費依據。(財務科、價格科負責)(2) 常規醫療服務價格；常用藥品和主要醫用耗材的價格; 特殊衛生消耗材料的價格及價格舉報電話。(財務科、價格科、 藥劑科負責)(

5、3) 住院病人費用“一日清單”和查詢制度，“一日清單” 內容包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額 等使用情況；為出院患者提供費用詳單。(財務科、價格科負責)4、便民措施(1) 門診、急診患者就醫流程；各專業門診醫師姓名、職稱、 專業特長以及坐診時間。(醫務部負責)(2) 醫院平面指示圖，門診部、住院部各功能單元的設置、 位置、路徑；安裝消防設赧、應急燈及保證緊急疏散通道通暢的 指示標識。(總務科負責)(3) 軍人、老年人、殘障人員、急危重患者優先就診標志。 (總務科負責、院務部協助)4、行風建設(院務部負責)(1) 醫德醫風建設的有關規定及監督途徑。(2) 醫務人員行為準則、服

6、務規范及服務承諾。(3 )上崗人員基本信息情況(佩戴上崗證)。(4) 醫療服務投訴流程、投訴方式、投訴信箱和投訴咨詢電話。5、其他應向社會及患者公開的信息。（院務部負責）（二）向院內職工公開的內容1、醫院重大決策事項（1）醫院的發展規劃、改革方案。（院務部負責）（2）年度工作計劃與總結。（院務部負責）（3）醫院重大基建項目（含維修、改建、修建）。（總務科 負責）（4）大額度資金使用情況。（財務科負責）（5）10萬元以上儀器、設備，電腦耗材、醫用高值耗材的招 標情況。（總務科、醫務部、藥劑科負責）（6）醫院的人事、分配制度改革方案。（人事科負責）（7）醫院院級領導人事變動情況。（院務部負責）2、

7、醫院運營管理情況（1）醫院醫療工作狀況，應包括：年住院、門急診病人總數; 手術例數；病床周轉率，使用率、平均住院天數；重大技術開展 情況；醫療工作質量評估情況。（醫務部負責）（2）財務管理事項：財務預決算情況；財務收支情況；職工 福利情況；醫院有關出租和收租情況；三公經費開支情況（公務 接待、公務用車購置及運行、出國出境）；差旅費支出情況；獎 勵性績效工資分配方案；大額資金使用情況。（財務科負責）（3）重大醫療糾紛、醫療事故處理結果。（醫務部負責）（4）醫院藥品用量動態監測和超常預警情況；抗菌藥物分級 管理制度檢查情況；重點監控藥品使用情況；用量前10位的藥品排序及重點監控抗生素、毒麻等藥品使

8、用情況;抗菌藥物臨床運用專項整治情況。（醫務部）（5）“三好一滿意”活動的開展情況。（醫務部負責）（6）科研立項，成果評定情況。（醫務部負責）3、績效考核情況。（院務部、醫務部、護理部、財務科、人 事科等負責）4、人事管理情況（1）人員編制情況。（人事科負責）（2）重要人事任免情況：包括選拔任用干部、任前、考察預 告。（人事科負責）（3）職工崗位評聘、解聘、辭聘情況：崗位評聘、解聘、辭 聘職工的標準及程序、人員變更情況（調入、調出、退休、返聘、 招工、轉干、分配、升學）。（人事科負責）（4）職工繼續教育培訓、職稱評定情況：職稱、晉升評審條 件、申報材料、評審結果。（人事科負責）（5）年終考核、

9、獎勵情況：年終考核工作情況；評優評獎條 件、名額、過程和結果；調資升級條件和結果。（人事科負責）（6）醫院規章制度、獎懲辦法、管理規定等、辦事程度等。 （院務部負責）（7）醫院各部門、各科室負責人姓名和電話、電子信箱等聯 系方式。（院務部負責）5、黨務信息（院務部負責）（1）黨組織年度工作總結和計劃。（2）黨組織作出的重要決定和決議。（3）黨組織部署的重要工作及實施情況。（4）領導干部廉潔自律情況。（5）發展黨員過程的公示。（6）年度黨費收繳、開支情況。6、醫院綜合治理情況：院內治安狀況通報；突發事件處理情 況。（總務科負責）7、職工權益事項：工資、福利、就業、保險、勞動保護等涉 及切身利益的

10、情況。（工會、人事科負責）8、依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的 事項。（院務部負責）三、院務公開的方式、途徑和公開時限（一）對公眾公開的主要方式和途徑1、通過召開醫院社會監督員會議公開。2、通過對外公開投訴、咨詢電話、行風熱線公開。3、通過院務公開欄、電子屏幕、院報、宣傳櫥窗等公開。4、通過編印、發放就醫宣傳手冊、宣傳資料公開。5、通過醫院網站公開。（二）對職工公開的主要方式和途徑1、院務公示欄。2、院周會通報。3、職工座談會。4、職工大會或職工代表大會。5、文件、院報等公開。6、通過醫院0a辦公平臺公開。7、通過醫院網站公開。8、黨政工聯席會。（三）院務公開的時限院務公開公

11、開時間與公開內容相適應，根據公開的內容進行定 期與不定期的公開，做到經常性的工作定期公開，階段性的工作 逐段公開，臨時性的工作隨時公開。對于涉及群眾利益的重要事 項，每次公開后都要認真聽取群眾意見，及時做出回應。五、院務公開組織機構及職責醫院成立院務公開領導小組，領導小組下設院務公開工作辦 公室。(-)院務公開領導小組組長：楊明輝副組長：楊振宇、王勇、張智剛、李俊萍成 員：雷國凡、祁錦、馬學智、孫毅、胡榜洪、朱麗霞、孫 鵬琳、李文昌領導小組下設辦公室，辦公室主任由雷國凡兼任，成員：祁錦、 胡榜洪、柳駿。院務公開領導小組職責：1、負責領導全院的院務公開工作。2、決定公開部門、公開形式。3、審查重

12、要工作和特殊事項的公開內容。辦公室負責院務公開的日常組織和協調工作，督促各部門落 實院務公開實施方案，做好總結和匯報工作。(二)院務公開監督小組 組長：王勇副組長：祁錦 組員：孫毅、何躍飛院務公開監督小組職責:1、負責監督院務公開的實施，接受有關部門和群眾的監督反 饋;2、認真對待群眾質疑，對反映、舉報問題作明確的答復；3、定期召開監督小組會議，研究反饋的問題；4、督促公開程序的進行及嚴格按公開的程序、承諾辦事；5、負責對院務公開工作進行監督檢查和考核，確保院務公開 工作健康、有序地進行。五、實施要求1、責任科室應適時將公開內容及公開的方式報主管領導審簽 后送公開工作辦公室，經領導小組負責人審批后，根據情況進行