1、首醫大心胸外選擇題0000103010000 01 10 72 51 02外傷后右胸痛,呼吸急促,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,煩躁,輕度紫紺,氣管明顯左移,右側呼吸音消失,右胸壁皮下氣腫,逐漸加重,首選的治療方法應該是: A.補液,輸血 B.抗炎治療 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.氣管插管,吸痰,給氧00001D0000203010000 01 10 35 42 0323歲男性,摔傷后90分鐘送至急診,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。煩躁,左側呼吸音弱,左下胸叩濁,胸片示左胸積液,立即行胸腔閉式引流,

2、引流出血性液400ml后,復查胸片見肺野清晰,積液影消失,3小時內又引流出不凝固血性液600ml,血壓10/6.7kPa(75/50mmHg),此時采取的治療措施為: A.開胸探查 B.快速大量補液 C.輸入血小板 D.輸纖維蛋白原 E.輸新鮮血00002A0000303010000 01 10 11 61 03外傷后胸壁軟化(浮動胸)是由于: A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留00003B0000403010000 01 10 73 31 02張力性氣胸的急救處理首先應是: A.氣管內插管輔助呼吸 B.輸血,輸液治療休克 C.立即排氣解除

3、胸膜腔的高壓狀態 D.剖胸探查 E.氣管切開00004C0000503010000 01 10 86 62 02胸壁反常呼吸運動是哪一種胸部損傷時的主要改變? A.血胸 B.開放性氣胸 C.多根多處肋骨骨折 D.兩側多根肋骨骨折 E.胸部爆震傷00005C0000603010000 01 10 95 65 01病人被刀刺傷左前胸約半小時,呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,檢查發現口唇紫紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣四肋間有一傷口,隨呼吸有氣體進出,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心音較弱,心率120/次,最主要的急救措施: A.輸血,輸液抗休克 B.封閉胸部傷口并做胸穿 C.封閉

4、胸部傷口并行心包穿刺 D.開胸探查 E.閉式引流00006C0000703010000 01 10 94 44 02外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是: A.胸腔內有抗凝物質 B.胸腔內滲出液體的稀釋作用 C.肺,膈肌運動的纖維化作用 D.凝血因子減少 E.以上都不是00007C0000803010000 01 10 78 32 02開放性胸外傷的診斷主要依據是: A.胸壁有開放性傷口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴氣胸 E.胸壁傷口與胸膜腔相通00008E0000903010000 01 10 51 42 02患者胸外傷已2小時,查體:心率120/次,呼吸36次/分,血壓1

5、0.6/8kPa(80/60mmHg),左胸脹滿,觸到皮下氣腫,氣管向右側移位,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理的方法是: A.輸血,補液抗休克 B.立即胸腔排氣 C.膠布固定 D.應用升壓藥 E.吸氧00009B0001003010000 01 10 67 40 01右胸損傷后呼吸困難,氣管左移,右側呼吸音消失及皮下氣腫,應考慮為: A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.膿胸 D.肺栓塞 E.氣胸00010E0001103010000 01 10 83 63 02多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸,首先應采取的急救措施是: A.輸血,輸液 B.吸氧 C.封閉傷口 D.清創縫合傷口 E.鎮靜,止痛00011

6、C0001203010000 02 10 97 67 01開放性氣胸的病理改變下列哪項是錯誤的? A.傷側胸膜腔負壓消失 B.傷側肺萎陷 C.縱隔移向健側 D.健側肺通氣功能正常 E.肺內部分氣體重復交換00012D0001303010000 01 10 71 70 01閉合性胸外傷后出現嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應考慮為: A.肋骨骨折 B.肺挫傷 C.創傷性窒息 D.張力性氣胸 E.血胸00013D0001403010000 01 10 57 34 03胸外傷已5小時,心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細胞逐漸下

7、降,此時應采取的主要治療方法是: A.輸血觀察病情變化 B.行胸腔閉式引流術 C.開胸探查術 D.傷情穩定后，早期清除血塊 E.應用止血藥物治療00014C0001503010000 01 10 70 30 02診斷肋骨骨折,下述哪項最可靠? A.局部疼痛 B.局部腫脹 C.直接壓痛 D.間接壓痛 E.深呼吸疼痛加重00015D0001603010000 01 10 18 34 03外傷性血氣胸最簡便可靠診斷依據: A.呼吸困難 B.氣管移位 C.胸透見有液氣面 D.胸穿抽出血液和氣體 E.胸部超聲探查見有液平面00016D0001703010000 02 10 35 31 01下列哪項不是胸

8、外傷常用的診斷方法? A.詢問受傷機制 B.體格檢查 C.胸部X線檢查 D.胸部B超檢查 E.胸膜腔或心包腔穿刺00017D0001803010000 01 10 43 42 03男性,28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心率108次/分,血壓14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁動,氣管明顯右移,可捫及廣泛的皮下氣腫,左胸叩診過清音,左胸呼吸音弱,首要的處理應為: A.立即插管 B.應用鎮靜,止痛藥物 C.壓迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置閉式引流 E.心包穿刺00018D0001903010000 01 10 97 46 01男性,37歲,半小時前用

9、電鋸鋸木時,被木頭擊傷前胸部,當即感胸痛,氣促,心悸,查體:呼吸35次/分,心率120次/分,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,雙肺呼吸音清,心音弱,頸靜脈擴張,應如何處理? A.快速輸液,糾正休克 B.急拍X線胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手術00019D0002003010000 01 10 24 36 02一患者被擊傷右胸4天,胸痛,深呼吸加重,無明顯發紺,胸片示:右側第3,4肋骨骨折,無移位,肺壓縮不足30%,治療方案是: A.胸腔穿刺抽氣 B.鎮靜止痛,保守治療 C.胸腔閉式引流 D.吸氧,輸液 E.患側加壓包扎固定00020B000210301

10、0000 01 10 46 46 03一患者左鎖骨中線第4間被刀刺傷,傷口有溢血,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前區搏動減弱,頸靜脈怒張,治療的關鍵是: A.立即剖胸手術 B.氣管插管,輔助呼吸 C.行胸腔閉式引流術 D.清創縫合胸壁傷口 E.輸血,輸液糾正休克00021A&一名35歲男子,右胸部刀刺傷后1小時來院急診,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷,煩躁不安,體檢發現右側第4肋間腋前線處長約2cm傷口,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。0220103010000 03 10 39 55 01進一步檢查,患者傷

11、側肺呼吸減弱,以及: A.氣管向健側移位,叩診鼓音 B.傷側胸壁反常呼吸運動 C.咯血,白沫痰,肺部濕羅音 D.脈細速,心音弱,靜脈壓高 E.脈細速,叩診濁音,肋間隙飽滿02201E0220203010000 03 10 26 53 01胸部X線攝片示右肺壓縮10%,右下胸腔有液平,先應采取何種確診方法? A.開胸探查 B.B超檢查 C.胸部CT檢查 D.胸腔穿刺 E.氣管檢查02202D0220303010000 03 10 50 67 01本病的病理生理變化應是: A.肺組織廣泛滲出,肺水腫 B.上部軀干,頭面部毛細血管破裂 C.傷側胸腔積液,縱隔推向健側 D.縱隔向健側移位及撲動 E.胸

12、壁軟化,反常呼吸運動02203C*&男性25歲,右胸部外傷1小時后,送至急診室,經輸血輸液及右胸腔低位閉式引流手術后觀察3小時,右胸呼吸音仍低,叩診呈濁音,呼吸困難明顯,引流量為150ml/小時。0240103010000 03 10 71 67 03此時最恰當的處理是: A.繼續觀察 B.增加輸血量 C.行剖胸探查術 D.行氣管切開術 E.引流管加用負壓吸引裝置02401C0240203010000 03 10 12 52 03日后,除X線檢查肺膨脹良好外拔除胸管的指征是: A.呼吸困難緩解24小時 B.右肺呼吸音恢復24小時 C.體溫正常后24小時 D.引流管停止排液排氣24小時

13、E.生命體征恢復正常24小時02402D*0002503010000 01 10 48 57 02男性36歲,右前胸部刀扎傷后1小時來診,神清,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸極度困難,紫紺.胸部傷口可聞空氣出入胸膜腔的響聲,此時造成病人上述瀕危狀態的主要原因是: A.大量失血 B.傷側肺完全萎縮 C.部分氣體在兩側肺內重復交換 D.縱隔氣腫,壓迫氣管 E.循環功能嚴重紊亂00025E&男性,30歲,因車禍致右側胸部外傷,1小時后送至急診室,血壓13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困難,紫紺,右胸壓痛劇,可及骨擦感,右肺呼吸音低,

14、叩診呈濁音。0260103010000 03 10 55 48 02此時最重要的處理是: A.行右胸腔閉式引流術 B.氣管插管輔助呼吸 C.輸血輸液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及時剖胸探查02601A0260203010000 03 10 46 41 01造成病人呼吸困難主要原因: A.縱隔擺動 B.呼吸面積減少 C.血容量不足 D.連枷胸 E.疼痛影響胸廓運動02602B*0002703010000 01 10 31 70 01男性,36歲,前胸外傷后2小時,呼吸困難逐漸加重,發紺,少量咯血,血壓12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脈細弱,胸片示:雙肺多處片狀陰影.最

15、重要的處理是: A.輸液保持血容量 B.使用強心藥,增強心臟功能 C.胸腔穿刺,減低胸腔壓力 D.吸氧,保持呼吸道通暢 E.使用止血藥,治療咯血00027D0002803010000 01 10 44 44 02縱膈撲(擺)動常見于胸部損傷的哪種情況? A.肋骨骨折 B.損傷性窒息 C.開放性氣胸 D.張力性氣胸 E.進行性血胸00028C0002903010000 01 10 23 49 01肋骨骨折病人出現咯血,常表現合并有: A.血胸 B.氣胸 C.肺損傷 D.食管損傷 E.血心包00029C& A.剖胸探查 B.一般觀察,臥床休息 C.肋骨復位固定 D.用粗針頭作胸腔穿刺 E.

16、寬膠布固定胸壁0003003010000 05 10 65 52 01右胸外傷后,稍感氣促,右肺呼吸音減低,X線檢查右側氣胸10%,第4肋后端有骨折線,無移位,應:00030E0003103010000 05 10 93 56 02左胸外傷后,呼吸困難,發紺,休克,查體:左肺呼吸音消失,叩診呈鼓音,左胸壁皮下氣腫,有骨擦音,立即:00031D*& A.包扎固定 B.牽引固定加閉式引流 C.氣管切開輔助呼吸 D.肋間神經阻塞 E.開胸止血加內固定0003203010000 05 10 44 34 03兩側多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸:00032C0003303010000

17、05 10 50 60 02多根多處骨折伴胸腔內進行性出血:00033E*& A.立即排氣,降低胸腔內壓力 B.胸腔閉式引流 C.封閉傷口 D.肺葉切除 E.胸膜內胸廓改形術0003403010000 05 10 84 30 01嚴重的閉合性氣胸的治療應為:00034B0003503010000 05 10 16 34 01張力性氣胸的急救處理應是:00035A*& A.閉合性多根多處肋骨骨折 B.嚴重閉合性氣胸 C.非進行性血胸 D.進行性血胸 E.開放性氣胸0003603010000 05 10 21 30 02應及時開胸探查的是:00036D0003703010000 0

18、5 10 68 52 03可出現反常呼吸的是00037A*& A.被重物擊傷右胸壁,疼痛,呼吸困難,呼吸時右前胸壁有5×5cm平方大小區域與其 它處胸壁運動方向相反,右側呼吸音弱 B.高處墜下,右胸先著地,右胸痛,呼吸發憋,咳少量血沫痰,氣管左移,右胸叩診過 清音,呼吸音減弱,可及皮下氣腫 C.被汽車撞傷胸部呼吸困難,咯血量較大,右胸疼痛,氣管右移,叩診濁音,呼吸音減 弱 D.胸部受擠壓后,呼吸時胸痛,右胸壁局部壓痛,胸廓擠壓征(+) E.右胸被撞傷后,心悸氣短,右胸疼痛,氣管左移,右胸叩診濁音,呼吸音減弱0003803010000 05 10 17 37 03上述哪項符合張

19、力性氣胸?00038B0003903010000 05 10 50 44 01上述哪項符合大的支氣管損傷?00039C0004003010000 05 10 72 68 02上述哪項符合多根多處肋骨骨折?00040A*& A.肺挫傷 B.張力性氣胸 C.大量血胸 D.閉合性多根多處肋骨骨折 E.創傷性窒息0004103010000 05 10 17 61 02胸壁反常呼吸見于:00041D0004203010000 05 10 51 50 01縱膈擺動見于:00042D*0000103020000 01 10 72 51 028歲女孩,咳嗽,胸痛,高熱入院,右肺濕羅音,痰培養有金黃色葡

20、萄球菌生長,抗炎治療后癥狀緩解,4天后體溫又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸運動減弱,呼吸音減低,X線示右胸下部大片致密影,伴寬大液平,化驗白細胞:18000/mm攩2攪,最有效的治療措施是: A.纖支鏡檢查,排除支氣管新生物 B.右側胸腔閉式引流 C.左側臥,頭低腳高體位排痰 D.加大抗生素用量 E.再次痰培養,選擇敏感抗生素00001B0000203020000 02 10 35 42 03急性膿胸的治療方法哪項是不正確的? A.消炎治療 B.支持療法 C.開胸清除濃液 D.閉式引流 E.胸穿抽膿00002C0000303020000 01 10 11 61 03一慢性膿胸病人,閉式引流術后

21、已半年,膿腔為10ml,病人一般情況尚好,下一步治療最適宜的方法是: A.開放引流,逐漸拔管 B.拔出引流 C.繼續閉式引流 D.胸膜內胸廓改形術 E.纖維板剝脫術00003A0000403020000 01 10 73 31 02女性32歲,2個月前突然發燒咽痛,咳嗽,少量黃痰,經消炎治療不見好轉,1個月前,咳嗽加劇,并有呼吸困難,經兩次胸穿抽出膿液300ml,病狀不見好轉,胸片見右側胸腔有液平面,現應采取治療方法: A.消炎吸氧,輸血補液 B.鎖中線第2肋間閉式排氣引流 C.胸穿排膿 D.腋中線第7肋間閉式引流 E.腋后線第8肋間開放引流*0*000004D0000503020000 01

22、 10 86 62 02男性,34歲,十二指腸穿孔修補術后第7日，高燒,右上腹疼痛,肝區叩痛,兩日后胸痛,胸片示右膈肌抬高,胸穿吸出黃色混濁液體,血培養(一),右下胸積液為: A.反應性積液 B.手術時損傷膈肌污染胸腔引起膿胸 C.膈下感染經膈肌淋巴管致膿胸 D.細菌經血運到右胸腔引起膿胸 E.細菌經血運到右肺,形成肺膿瘍破潰形成膿胸00005C0000603020000 01 10 95 65 01女性,68歲,半月前因左膿胸在當地醫院行胸腔閉式引流術后10日拔管,近3日高熱，胸痛,轉入某醫院.入院時:體溫38.9度,心率112次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼吸32次/分

23、,精神差,氣管右移,左胸叩濁,呼吸音弱,胸片示左胸有一氣液面,入院后的主要處理是: A.輸血,輸液等支持療法 B.換用抗生素 C.胸穿吸出積液 D.再次做胸腔閉式引流 E.開胸作胸膜纖維剝脫術00006D0000703020000 01 10 94 44 02急性膿胸最常見的致病菌是: A.肺炎雙球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.鏈球菌 D.綠膿桿菌 E.結核桿菌00007B0000803020000 01 10 78 32 02男性,30次,外傷性血胸已2周,出現發熱,胸痛等癥狀,經多次胸穿抽液后,癥狀無明顯改善,胸液混濁,在全身應用抗生素的同時應行: A.胸腔內注入抗生素 B.行胸腔閉式引流術

24、 C.加強營養增強抵抗力 D.在X線定位上穿刺 E.盡早開胸手術00008B0000903020000 01 10 51 42 02男孩,8歲,因咳嗽,胸痛,高熱入院.右胸穿刺抽出黃色膿液,稠厚,不臭.為指導治療,下述病史中哪項最有意義? A.半年前有右肺結核史 B.1個月前有右前臂傷口感染史 C.2周前有右胸外傷史 D.2周前有"上感"史 E.1周前有右肺炎史00009E0001003020000 01 10 67 40 01一肺炎病人經抗生素治療后,仍高熱不退,并突然出現呼吸困難,胸痛,胸穿抽出膿液,黃色粘稠.其治療應選擇: A.腋后線第7肋間閉式引流 B.增加抗生素用

25、量 C.反復胸腔穿刺 D.鎖骨中線第2肋間閉式引流 E.開胸探查,清除膿液00010A&男性,26歲,胸部外傷致右側血胸10天.曾行胸腔穿刺治療,近日出現寒戰,高熱胸痛.X線胸片示:右胸內積液較前增加.0110103020000 03 10 83 63 02下述哪種治療最恰當? A.胸腔閉式引流 B.開胸手術清除膿液 C.反復胸腔穿刺 D.胸腔閉式引流加負壓吸引 E.每日胸內注入抗生素01101C0110203020000 03 10 97 67 01為防止病情演變成慢性,最重要的是: A.增加營養,提高抵抗力 B.經常更換抗生素 C.防止合并結核感染 D.盡早排凈胸腔膿液 E.防止出

26、現肺部感染01102D*0001303020000 01 10 57 34 03一名10歲男童,因肺炎入院治療,癥狀好轉后又出現高熱,達39度,并感左側胸痛,體檢左肺呼吸音減弱,叩診濁音,白細胞總數為14×10攩9攪/L(14000/mm攩3攪),中性粒細胞80%,胸片示左側胸腔稷液,呈外高內低的圓弧形陰影,胸穿抽出膿液.應采取的治療措施: A.開胸探查,清除膿液 B.大劑量抗生素治療 C.胸腔內注入抗生素 D.胸膜纖維板脫術 E.應用抗生素,胸腔閉式引流00013E0001403020000 01 10 70 30 02一肺炎病人,經一般抗生素治療后仍高燒不退,并突然出現呼吸困難,

27、咳大量膿痰,胸片示右胸下部大片陰影,并有液平.胸穿抽出稀薄膿液,其主要治療方法是: A.胸腋后線第6肋間閉式引流 B.根據膿液培養更換抗生素 C.反復胸穿抽膿,抽氣 D.鎖骨中線第2肋閉式引流 E.開胸手術,清除胸腔骨膿液00014C0000103030000 01 10 72 51 02外傷腸切除術后2天,憋氣呼吸困難,逐漸加重,心率120次/分,律齊,右側呼吸音減弱,伴管性呼吸音,左側呼吸音清;X線:右膈抬高,縱膈右移,右下片狀致密影.最有效的治療應是: A.腹腔穿刺 B.抗炎治療 C.剖腹探查 D.胸腔穿刺引流 E.拍背咳痰,鼻導管吸痰00001E0000203030000 01 10

28、35 42 0360歲男性,有吸煙史,近2月血絲痰,X線:右膈高,右上肺大片狀致密影,化驗:白細胞:9000/mm攩3攪,中性75%,痰查結核菌陰性,此時重要的檢查方法應為: A.結核菌素試驗 B.痰培養+藥敏試驗 C.同位素肺掃描 D.纖維支氣管鏡檢查 E.經皮穿刺肺活檢00002D0000303030000 01 10 11 61 03診斷肺癌最可靠的依據是: A.痰中找到癌細胞 B.胸片有腫塊陰影 C.有大量胸腔積液 D.肺同位素掃描陽性 E.造影示支氣管狹窄00003A0000403030000 01 10 73 31 02中央型肺癌早期常見的癥狀是: A.咳嗽 B.血痰 C.胸悶 D

29、.胸痛 E.聲音嘶啞00004A0000503030000 01 10 86 62 02肺癌中較早即可發生遠處轉移的是: A.鱗癌 B.腺癌 C.細支氣管肺泡細胞癌 D.大細胞癌 E.小細胞癌00005E0000603030000 01 10 95 65 01男性,50歲,咳嗽,咯血1個月,呼吸困難,低熱及胸痛,X線胸片發現左肺上葉不張,為確診應采取檢查的最佳組合是: A.胸部CT+支氣管鏡+病灶穿刺活檢 B.胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞 C.胸部CT+痰找癌細胞+結核菌素試驗 D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原 E.胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌00006B0000703030000 0

30、1 10 94 44 02男60歲,3個月來咳嗽,痰中帶血有時低熱,曾患肺結核.X線檢查:右肺下葉底可見3×3cm球灶,3次痰找癌細胞陰性,應首先考慮診斷: A.肺結核 B.肺膿瘍 C.肺囊腫 D.肺癌 E.肺炎00007D0000803030000 01 10 78 32 02下列哪項為肺癌的晚期表現? A.刺激性干咳 B.咯血 C.骨關節疼痛 D.持續性劇烈胸痛 E.乳腺增大00008D0000903030000 01 10 51 42 02某病人,體檢時發現右下肺外帶處有一陰影結節,4×5cm攩2攪大小,下述哪種方法可明確診斷? A.CT檢查 B.纖維支氣管鏡檢查 C

31、.放射性同位素檢查 D.縱隔鏡檢查 E.經胸壁針吸活檢00009E0001003030000 01 10 67 40 01肺部癌癥惡性程度最高,預后最差的是: A.肺鱗癌 B.肺未分化小細胞癌 C.肺腺癌 D.肺大細胞癌 E.混合型肺癌00010B0001103030000 01 10 83 63 02女性,52歲,2個月來咳嗽,偶見痰中帶血,首先應做的檢查是: A.胸部CT檢查 B.食管脫落細胞檢查 C.支氣管鏡檢查 D.肺部X線檢查 E.痰找結核菌00011D0001203030000 01 10 97 67 01下列哪項是因肺癌轉移引起的癥狀? A.骨關節病綜合癥 B.重癥肌無力 C.男

32、性乳腺增生 D.Cushing綜合癥 E.吞咽困難00012E0001303030000 01 10 71 70 01男性,40歲,X線胸片示左肺上葉孤立性塊影,直徑2.5cm,邊緣模糊,痰中可見鱗癌細胞,支氣管鏡檢查未見腫物,治療應首選: A.放射治療 B.化療 C.左上肺葉切除術 D.腫物切除術 E.放療,化療聯合應用00013C0140103030000 02 10 57 34 03男性60歲,患冠心病,慢性支氣管炎已多年,X線胸片見右肺上葉腫物,痰中可見鱗癌細胞,胸部CT檢查示縱隔淋巴結腫大。下述治療方法中哪項不合適? A.右肺上葉切除加縱隔淋巴結清掃術 B.右全肺切除加縱隔淋巴結清掃

33、術 C.放射治療 D.藥物治療(化療) E.放射治療+化療01401B&男性,55歲,有肺結核史,近1個月來咳嗽低熱,痰中帶血,胸片示:左肺上葉不張。0150103030000 03 10 18 34 03為確診采取哪組檢查方法最佳? A.痰找抗酸桿菌,痰找瘤細胞 B.支氣管檢查,縱隔鏡檢查 C.胸部CT檢查,經胸壁穿刺活檢 D.痰找瘤細胞,放射性核素掃描 E.胸部CT檢查,支氣管鏡檢查01501E0150203030000 03 10 35 31 01若該病人確診為肺癌,下列哪項因素對預后影響最大? A.腫物巨大 B.屬中央型肺癌 C.屬小細胞肺癌 D.已發現肺門轉移 E.出現骨關節

34、病綜合癥01502C*&既往健康的68歲男性患者,吸煙40年,因咳嗽,反復肺部感染,于門診抗炎治療近1年,胸部X線復查,發現右上葉近肺門有4×5cm攩2攪塊影,形態不規則,邊緣不整齊,收入院,進一步檢查治療。0160103030000 03 10 43 42 03為進一步確診,首選的檢查方法是: A.經胸壁穿刺活檢 B.痰細胞學檢查 C.胸腔鏡檢 D.開胸探查 E.支氣管鏡檢01601E0160203030000 03 10 97 46 01經進一步檢查,確診為肺癌,首選治療方案原則應是: A.化療 B.放射治療 C.對癥處理 D.中醫中藥治療 E.手術治療01602E016

35、0303030000 03 10 24 36 02根據其病史,體檢,X線表現,該患者肺癌的病理類型可能是: A.鱗狀細胞癌 B.小細胞癌 C.腺癌 D.大細胞癌 E.混合型癌01603A*&62歲男性,刺激性咳嗽,血痰2個月,近兩周來呼吸困難,半年前體檢X線胸片明顯異常.查體:氣管左移,左胸廓下陷,叩實,可聞管狀呼吸音,心界左移.X線:左胸均勻一致的致密影,胃泡影上移。0170103030000 04 10 46 46 03最先考慮的診斷應該是: A.肺結核 B.左側膿胸 C.左側大葉肺炎 D.肺癌,肺不張 E.肺膿腫01701D0170203030000 04 10 39 55 01

36、假設:纖維支氣管鏡活檢找到腫瘤細胞,不可能是下列哪種細胞類型? A.鱗癌 B.小細胞癌 C.腺癌 D.大細胞癌 E.乳頭狀癌01702E0170303030000 04 10 26 53 01假設:確診后首選治療方案是: A.大劑量青霉素及鏈霉素治療 B.口服利福平,雷米封 C.開胸探查,肺切除 D.胸腔閉式引流 E.胸腔穿刺01703C*0001803030000 02 10 50 67 01肺癌的病理分類哪一項是錯誤的? A.鱗癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.髓樣癌 E.細支氣管肺泡細胞癌00018D0000103040000 01 10 72 51 0240歲女性,胸骨后疼痛,進食不暢3

37、年,有時進流食亦有困難,并伴有嘔吐,上消化道造影發現食管明顯擴張,下端狹窄呈鳥嘴狀,首選手術是: A.胃大部切除術 B.胃底折疊術 C.賁門肌層切開術 D.食管部分切除胃食管吻合術 E.食管部分切除,食管對端吻合術00001C0000203040000 01 10 35 42 03食管癌手術切除范圍應距癌瘤: A.2-3cm B.3-5cm C.5cm以上 D.5-8cm E.8cm以上00002D0000303040000 01 10 11 61 03食管癌的早期臨床表現是: A.聲音嘶啞 B.鎖骨上淋巴結轉移 C.持續性胸背疼痛 D.吞咽困難 E.食管異物感和梗噎感00003E000040

38、3040000 01 10 73 31 02食管原位癌是指 A.限于粘膜內 B.超過粘膜下層 C.不超過肌層 D.未侵及食管全層 E.未發展到食管壁1周00004A0000503040000 01 10 86 62 02病人吞咽困難已3年,有時進流食也有困難,時有嘔吐及胸骨后疼痛,X線食管鋇透示:食管下端呈鳥咀狀狹窄,上端明顯擴張,診斷是: A.食管良性腫瘤 B.賁門失弛緩癥 C.食管下段賁門癌 D.食管炎 E.食管憩窒00005B0000603040000 01 10 95 65 01行食管癌切除，食管胃吻合術后第6天,突然出現胸痛,高熱,白細胞19×10攩9攪/L(19000/m

39、m攩3攪),分葉90%,下列哪種并發癥可能性大? A.肺炎 B.吻合口瘺 C.切口感染 D.乳糜胸 E.腹腔感染00006B0000703040000 01 10 94 44 02男性,68歲,近1個月來吞咽困難,消瘦,臨床疑為食管癌,下列哪種檢查對診斷幫助較小? A.食管鋇餐檢查 B.胸部B超 C.食管鏡檢查 D.CT檢查 E.帶網氣囊食管脫落細胞檢查00007B0000803040000 01 10 78 32 02與手術療法相配合,有助于提高食管鱗癌切除率的方法是: A.放射治療 B.化學藥物治療 C.中醫治療 D.抗生素治療 E.免疫治療00008A0000903040000 01 1

40、0 51 42 02男性,63歲,進行性吞咽困難7個月,伴聲音嘶啞1個月,進食后嘔吐明顯,治療應首選: A.放射治療 B.化療 C.胃造瘺手術 D.中藥治療 E.放療后行根治術00009C&男性58歲,胸骨后針刺樣疼痛月余,進食后加重,食管吞鋇X線檢查見食管中段粘膜紊亂,長度5cm,行帶網氣囊食管脫落細胞檢查未見瘤細胞.0100103040000 03 10 67 40 01下一步應該做: A.胸部CT檢查 B.食管鏡檢查 C.2周后再做食管吞鋇檢查 D.剖胸探查 E.食管核素32磷掃描01001B0100203040000 03 10 83 63 02若該病人食管脫落細胞檢查可見鱗癌

41、細胞,首選的手術方式: A.食管部分切除胃代食管術 B.食管部分切除空腸代食管術 C.食管部分切除結腸代食管術 D.食管-胃轉流術 E.胃造瘺術01002A*0001103040000 01 10 97 67 01女性,60歲,進食梗噎4月余,食管鋇餐檢查示食管下段5cm充盈缺損,體檢中的哪項發現應考慮為手術禁忌癥? A.心前區聞及3級收縮期雜音 B.左下肺聞及水泡音 C.肝臟增大達肋下2cm D.右胸部有感染傷口 E.左鎖骨上淋巴結腫大00011E0001203040000 01 10 71 70 01男性,65歲,3個月前出現進食醒噎,近2周來明顯加重,并常伴嗆咳,應首選考慮的診斷是？ A

42、.賁門失馳緩癥 B.食管息肉 C.賁門癌 D.腐蝕性食管灼傷 E.上段食管癌00012E0001303040000 01 10 57 34 03男,67歲,進食醒噎2個月,癥狀漸加重,現只能進流食,營養狀態稍差,血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),心肺未見異常,既往有胃病史,鋇餐示食管下段長約5cm充盈缺損,適宜的治療方法是: A.食管胃轉流術 B.食管部分切除食管胃吻合術 C.放射治療 D.食管狹窄擴張術 E.胃造瘺術00013B& A.腐蝕性食管灼傷 B.食管癌 C.食管良性腫瘤 D.食管靜脈曲張 E.賁門失弛緩癥0001403040000 05 10 70 30 0

43、2X線表現有局限性粘膜皺壁增粗和斷裂:00014B0001503040000 05 10 18 34 03X線檢查示食管下端呈光滑的鳥嘴樣狹窄:00015E*& A.進食時嗆咳 B.進食時有梗噎感 C.進行性吞咽困難 D.進食后嘔吐 E.進食后胸腹痛0001603040000 05 10 35 31 01食管癌的早期癥狀為:00016B0001703040000 05 10 43 42 03食管癌的典型癥狀為:00017C*& A.食管良性腫瘤 B.賁門失弛緩癥 C.食管癌 D.食管良性狹窄 E.食管憩室0001803040000 05 10 97 46 01一名68歲的男性患

44、者,近3個月來,進行性吞咽困難,消瘦乏力,食管鋇餐X線造影示:食管下段充盈缺損,管腔狹窄,局部粘膜斷裂,該患者診斷應是:00018C0001903040000 05 10 24 36 02一名25歲的男青年,消瘦,胸骨后不適,吞咽困難時輕時重,有時嘔吐,食管鋇餐X線造影可見食管擴大,并有液平,下端呈鳥嘴狀.00019B0002003040000 05 10 46 46 03上述食管疾病中,哪一種是必須手術治療,并可輔以放射治療的疾病?00020C*& A.食管拉網脫落細胞檢查 B.食管鋇餐X線造影 C.胸部CT檢查 D.食管鏡檢查 E.放射性同位素攩32攪磷檢查000210304000

45、0 05 10 39 55 01一名65歲男性患者,進行性吞咽困難3個月,現能進半流食,明顯消瘦,乏力,門診首選檢查方法是:00021B0002203040000 05 10 26 53 01一名46歲女性患者,因2年來下咽不暢,來門診就診,食管鋇餐X線造影見食管下段腔外壓迫,局部粘膜光滑完整,進一步確診應作何種檢查?00022D*0000103050000 02 10 72 51 02下述哪一種不是心包填塞的常見癥狀? A.呼吸困難 B.心律失常 C.血壓下降,中心靜脈壓增高 D.心音遙遠 E.頸靜脈怒張00001B0000203050000 01 10 35 42 03縮窄性心包炎關于手術

46、治療時機最好是: A.確診后爭取早期手術 B.用抗結核藥物治療半年后手術 C.待肝功能恢復正常后手術 D.用利尿劑等胸,腹水消失后手術 E.血沉正常時手術00002A0000303050000 01 10 11 61 03病人25歲,男性,腹脹,氣短,下肢浮腫一年,有頸靜脈怒張,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心音弱,肝大肋下3cm,腹水征(+),尿蛋白(+),胸片示心影略大,診斷最大可能是: A.心肌病 B.肝硬病 C.風濕性心臟病,心衰 D.縮窄性心包炎 E.腎病綜合征00003D0000403050000 01 10 73 31 02風心病患者,心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜

47、音,首先考慮是: A.三尖瓣狹窄 B.三尖瓣關閉不全 C.肺動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄00004E0000503050000 01 10 86 62 02女性28歲,腹脹3年余,查體:頸靜脈怒張,腹水片(+),肝肋下4指,質硬,胸部透視,心界略擴大,心音弱,最大可能診斷是: A.心力衰竭 B.滲出性心包炎 C.縮窄性心包炎 D.肝硬化 E.結核性胸膜炎00005C0000603050000 01 10 95 65 01縮窄性心包炎最常見的臨床表現是: A.微熱,盜汗 B.胸前疼痛,干咳 C.頸靜脈怒張,肝大,腹水 D.呼吸困難,胸水 E.心界擴大明顯00006C0000703

48、050000 01 10 94 44 02下列哪種說法是正確的? A.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚,從毛細血管滲出到組織間隙的滲淮被管吸收不易進入肺泡內,因此,肺水腫的發生率減少 B.二尖瓣狹窄晚期,由于肺泡與毛細血管之間的組織增厚,毛細血管滲出到組織間隙的滲液增多,因此,肺水腫發生率增多 C.二尖瓣狹窄晚期,由于肺動脈高壓加劇,肺毛細血管間組織間隙滲出增加,所以肺水腫的發生率增加 D.二尖瓣狹窄晚期,由于肺阻力增加,滲出減少,所以,肺水腫發生率低 E.二尖瓣狹窄晚期,由于肺小動脈壁增厚,滲出減少,所以,肺水腫發生率低00007A0000803050000 02 10 78

49、 32 02以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征 A.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音 B.心尖區第1音亢進 C.胸骨左緣第3,4肋間可聽到二尖瓣開瓣音 D.肺動脈瓣區第二音增強 E.胸骨左緣第4,5肋間聽到收縮期噴射樣雜音00008E0000903050000 02 10 51 42 02下列那條不符合慢性縮窄性心包炎的臨床表現? A.頸靜脈怒張 B.肝大,腹水,下肢浮腫 C.心搏動減弱或消失 D.心律正常,脈搏細速,有奇脈 E.心濁音界增大00009E0001003050000 01 10 67 40 01男性42歲,勞力性心跳氣短10年,近年來加劇,曾有過夜間不能平臥.半年前有偏癱史,現已恢復.查

50、體:脈率完全不規律,心尖區有舒張期隆隆樣雜音.超聲波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有鈣化,瓣下結構不清,左房內未見明確血栓,應選用哪種治療? A.二尖瓣球囊擴張 B.二尖瓣閉式分離 C.強心利尿及抗凝治療 D.二尖瓣直視手術 E.可繼續觀察,勿須特殊治療00010D0001103050000 02 10 83 63 02慢性縮窄性心包炎的臨床表現中哪項不正確? A.X線檢查心影大小接近正常 B.出現大量胸水和腹水 C.心電圖檢查,各導聯QRS波低電壓 D.心律正常,脈搏細速 E.中心靜脈壓下降00011E0001203050000 01 10 97 67 01明確肺動脈口狹窄診斷的方法是: A.詢問病史 B.心臟聽診 C.心電圖檢查 D.X線檢查 E.心導管檢查00012E0001303050000 02 10 71 70 0136歲女性患者,就診于胸心門診,主訴最近10年來勞累后心悸,氣促,胸悶,胸痛偶有暈厥.右心導管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差超過1.3kPa(10mmHg)