1、最新國(guó)家開放大學(xué)電大本科內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末題庫(kù)及答案考試說(shuō)明：本人針對(duì)該科精心匯總了歷年題庫(kù)及答案，形成一個(gè)完整的題庫(kù)，并且每年都在更新。該題庫(kù)對(duì)考生的復(fù)習(xí)、作業(yè)和考試起著非常重要的作用，會(huì)給您節(jié)省大量的時(shí)間。做考題時(shí)，利用本文檔中的查找工具，把考題中的關(guān)鍵字輸?shù)讲檎夜ぞ叩牟檎覂?nèi)容框內(nèi)，就可迅速查找到該題答案。本文庫(kù)還有其他網(wǎng)核及教學(xué)考一體化答案，敬請(qǐng)查看。內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案一一、單選題（每題2分，共60分） （第12題共用題干）患者，男性，60歲，20年咳嗽咳痰，近5年醫(yī)生診斷為慢性肺源性心臟病，3日來(lái)受涼后咳黃黏痰。查體T38. 4'C，端坐位，唇發(fā)紺，兩肺散在于濕噦音，心率92次分

2、律齊，雙下肢浮腫。 1該患者治療措施中重要環(huán)節(jié)是( )。 A持續(xù)低流量吸02 B靜脈補(bǔ)液給予抗生素 C使用利尿劑 D給予霧化吸氧 2該患者患慢性肺源性心臟病最常見的病因是( )。 A支氣管擴(kuò)張 B肺膿腫 C肺栓塞 D慢性阻塞性肺疾病 3下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是( )。 A具有反復(fù)發(fā)作性 B發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難 C在夜間和清晨發(fā)作或加重 D非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn) 4肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素為( )。 A青霉素 B紅霉素 C氧氟沙星 D慶大霉素 5結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+)是指局部( )。 A硬結(jié)直徑<5mm B硬結(jié)直徑59mm C硬結(jié)直徑1019mm D硬結(jié)直徑<20mm伴

3、水泡 6肺源性心臟病主要的死亡原因是( )。 A心力衰竭 B心律失常 C肝功能衰竭 D肺性腦病 一7睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為( )。 A糖尿病 B腦血管疾病 C心血管系統(tǒng)異常 D肺心病、呼吸衰竭8關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說(shuō)法，不正確的是( )。 A傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律 B房室交界區(qū)不具有自律性 C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng) D心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)9風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，心功能應(yīng)判斷為( )。 A心功能I級(jí) B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí)10最常見的心律失常類型是( )。 A竇性心動(dòng)過(guò)速 B竇性心動(dòng)過(guò)緩 C室性期

4、前收縮 D陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速11急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后( )。 A頭24小時(shí)內(nèi) B12天 C1周內(nèi) D2周以內(nèi)12穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)( )。 A3分鐘 B5分鐘 C15分鐘 D30分鐘13患者，女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診，門診查血壓：160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于( )。 A1級(jí)高血壓 B2級(jí)高血壓 C3級(jí)高血壓 D單純收縮期高血壓 14消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為( )。 A穿孔 B癌變 C幽門梗阻 D上消化道出血 15潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是( )。 A腹瀉 B黏液膿血便 C節(jié)律性上腹痛 D暖氣、反酸

5、 16中國(guó)人肝硬化最常見的原因是( )。 A酒精中毒 B膽汁淤積 C右心功能不全 D病毒性肝炎 17下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是( )。 A.以昏睡和錯(cuò)亂為主 菇以淺昏迷為主 C輕度性格改變和行為失常 D神志喪失不能喚醒 18.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為( )。 A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致 Bp-溶血性鏈球菌感染所致 C病毒感染導(dǎo)致 D免疫介導(dǎo)炎癥 19.不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白“受體拮抗劑，該藥物為阿昔單抗，此藥作用不妥的是( )。 A減少血栓形成 B減少冠脈閉塞 C提高急診介入手術(shù)安全 D全身出血增加 20.尿毒癥最

6、早出現(xiàn)的癥狀( )。 A厭食、惡心、嘔吐 B嗜睡，定向力障礙 C咳嗽，胸痛 D皮膚黏膜出血 21我國(guó)最常見的貧血是( )。 A再生障礙性貧血 B溶血性貧血 C缺鐵性貧血 D營(yíng)養(yǎng)不良性貧血 22急性白血病患者在化療緩解期中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是( )。 A免疫功能低下 B化療藥物不易通過(guò)血腦屏障 + C對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性 D化療藥物劑量不足 23. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是( )。 A怕熱多汗、疲乏無(wú)力 B急躁易怒、伸手伸舌可有震顫 C心悸、脈壓增寬 D厭食、便秘 24篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是( )。 A微量白蛋白尿 B大量蛋白尿 C輕度水腫和高血壓 D肌酐

7、清除率輕度下降 25風(fēng)濕性疾病的主要治療不包括( )。 A非甾體抗炎藥 B血漿置換 C糖皮質(zhì)激素 D改變病情的抗風(fēng)濕藥 26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是( )。 A腦血管意外 B狼瘡性肺炎 C尿毒癥 D急性胰腺炎 27搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒最常用藥物為阿托品，阿托品化的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)( )。 A瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅 B口干、皮膚干燥、心率增快 C肺部濕羅音減少或消失 D意識(shí)模糊i狂躁不安 28中暑最常見類型是( )。 A熱衰竭 B熱痙攣 C日射病 D熱射病 29腦出血患者急性期影響死亡率及功能恢復(fù)的主要因素是( )。 A繼發(fā)感染 B應(yīng)激性潰瘍 C腦水腫 D癲癇發(fā)作 30傳染病的消

8、毒屬于化學(xué)方法的是( )。 A室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物 B高壓蒸氣滅菌 C紫外線殺菌 D含氯消毒劑二、名詞解釋（每題3分，共15分）31機(jī)械通氣32消化性潰瘍33慢性腎小球腎炎34出血性疾病35甲狀腺功能亢進(jìn)癥三、簡(jiǎn)答題（共25分）36.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。（13分）37急性CO中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。(12分)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、單選題（每題2分，共60分） 1B 2D 3B 4A5.D 6D 7C 8B 9D 10C 11A12.C 13.B 14D 15.B 16D 17C 18D 19D 20A 21C 22B 23D 24A25.B 26.C 27

9、.D 28.A 29.C 30.D 二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31機(jī)械通氣 機(jī)械通氣是在患者自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患 者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。 32消化性潰瘍 消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋 白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。 33慢性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延，病變進(jìn)展緩慢，可有不同程 度的腎功能減退，最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。 34出血性疾病 出血性疾病是指正常止血功能發(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一

10、組疾病。 35甲狀腺功能亢進(jìn)癥 甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過(guò)多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。三、簡(jiǎn)答題（共25分） 36.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。（13分） 答：(1)使用洋地黃藥物的護(hù)理：服用地高辛?xí)r，患者如果一次漏服，囑下一次不要補(bǔ)服，以免過(guò)量而中毒（1分）；護(hù)士給藥前先數(shù)心率，若<60次分不能給藥（1分）；用藥期間注意詢問(wèn)患者有無(wú)不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平（2分）；長(zhǎng)期心房顫動(dòng)的患者，使用洋地黃后心室律轉(zhuǎn)為規(guī)整，要注意有發(fā)生中毒的可能（1分）；發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生，共同處理（1分）。 (

11、2)使用利尿劑的藥物護(hù)理：注意記錄尿量及每日測(cè)量體重，了解利尿效果（1分）；監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)變化情況，如低鉀、低鈉等，注意監(jiān)測(cè)患者有無(wú)乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn)（1分）；囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽（2分）；患者需要補(bǔ)鉀時(shí)，注意口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲，以減輕鉀鹽對(duì)胃腸道的刺激；靜脈補(bǔ)鉀時(shí)速度不宜過(guò)快（2分）；非緊急情況下，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜，避免夜間過(guò)頻排尿而影響患者的休息和睡眠（1分）。 37急性CO中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。（12分） 答；(1)病情觀察：定期測(cè)量生命體征，

12、觀察意識(shí)狀態(tài)，記出入量，定時(shí)做COHb測(cè)定。 （2分） (2)昏迷護(hù)理：保暖、定時(shí)翻身拍背、口腔護(hù)理，留置導(dǎo)尿管。（2分） (3)保持呼吸道通暢、吸氧：平臥、頭偏向一側(cè)，隨時(shí)吸取口咽分泌物及嘔吐物；吸高濃度高流量氧；有條件應(yīng)給予高壓氧治療。（2分） (4)高熱驚厥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予安定靜脈或肌內(nèi)注射并給予物理降溫。（2分） (5)藥物護(hù)理：腦水腫者遵醫(yī)囑靜滴甘露醇。（2分） (6)意識(shí)清醒后護(hù)理：清醒后應(yīng)臥床休息，密切觀察2周；可加強(qiáng)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。（2分）內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案二一、單選題（每題2分，共60分） 1下列與COPD發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是( )。 A吸煙

13、 B大氣污染 C氣候變化 D感染 2縮唇呼氣的作用是( )。 A加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B減輕胸痛 C防止小氣道過(guò)早陷閉 D減輕呼吸肌勞累 3支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是( )。 A限制水?dāng)z入 B半坐位 C吸氧 D禁用普萘洛爾 4對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理，不妥的是( )。 A臥床休息，避免疲勞 B鼓勵(lì)多飲水 C胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位 D發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫 5結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅？( ) A陽(yáng)光下曝曬 B暴露在空氣中 C在胃分泌物中 D用強(qiáng)堿性肥皂 6肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是( )。 A缺氧所致的肺血管收縮 B肺血管重構(gòu) C血黏度增加和血容量增多 D肺泡內(nèi)壓升

14、高 7患者，女性，36歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年，今晨劇烈咳嗽時(shí)咳出大口鮮血，后不斷咯出鮮血，10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是( )。 A立即通知醫(yī)師 B給予高流量氧氣吸入 C清除呼吸道積血 D應(yīng)用呼吸興奮劑 8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白-受體拮抗劑（即阿昔單抗），該藥物作用不妥的是( )。 A減少血栓形成 B減少冠脈閉塞 C全身出血增加 D提高急診介入安全性 9護(hù)士對(duì)心功能級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為( )。 A不限制任何活動(dòng) B不限制一般體力活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng) C可適當(dāng)

15、輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息 D臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng) 10下列關(guān)于高血壓病治療目標(biāo)及治療原則的敘述不妥的是( )。 A一般人群降壓目標(biāo)，血壓為小于140/90mmHg B伴糖尿病或腎病的高危患者血壓目標(biāo)為小于130/80mmHg C一般需長(zhǎng)期甚至終身治療 D目標(biāo)值控制后半年可停藥觀察 （第1113題共用題干）女性，55歲，高血壓25年，半年來(lái)常有夜間憋醒、氣短，需坐起。醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，左室擴(kuò)大。一直服用硝苯地平治療。今晨購(gòu)物時(shí)稍感勞累，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診人院查體：Bp180/120mmHg，端坐體位，心率120次分，雙肺布滿濕噦音，雙下肢無(wú)水腫。 11該病人目前可能的

16、診斷為( )。 A急性心肌梗死 B全心衰竭 C急性左心衰 D心絞痛 12該病可能的誘發(fā)因素是( )。 A急性呼吸道感染 B體力過(guò)勞、血壓增高 C精神緊張 D電解質(zhì)紊亂 13對(duì)該患者的護(hù)理措施不妥的是( )。 A注意保暖，避免受涼 B給予高流量吸氧 C平臥位，頭偏向一側(cè) D給予少鹽、易消化飲食 14.減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( )。 A西咪替丁 B硫糖鋁 C膠體次枸櫞酸鉍 D前列腺素 15不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是( )。 A高熱 B關(guān)節(jié)痛 C腹瀉 D全腹痛 16肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是( )。 A肝臟滅活雌激素的功能降低 B脾功能亢進(jìn) C肝臟合成凝血因子減

17、少 D體內(nèi)醛固酮水平增加 17治療肝性腦病時(shí)灌腸應(yīng)禁用( )。 A肥皂水 B生理鹽水 C石蠟油 D弱酸溶液 18慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是( )。 A.水腫 B血尿 C蛋白尿 D高血壓19導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是( )。 A腎功能不全 B動(dòng)脈粥樣硬化 C腎靜脈血栓 D感染20我國(guó)慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)? )。 A慢性腎小球腎炎 B慢性腎盂腎炎 C慢性尿路梗阻 D腎結(jié)核21缺鐵性貧血的主要病因是( )。 A需鐵量增加而攝入不足 B鐵吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血22疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查？( ) A血小板計(jì)數(shù) B骨髓檢查 C出、凝血時(shí)間 D血紅蛋白量測(cè)

18、定23目前認(rèn)為Graves病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是( )。 A自身免疫 B病毒RNA刺激甲狀腺增生 C遺傳因素 D精神刺激、感染等為本病重要誘因24糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵？( ) A飲食、運(yùn)動(dòng)治療 B糖尿病教育 C血糖監(jiān)測(cè) D藥物治療25系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是( )。 A指間、腕、膝等關(guān)節(jié) B髖關(guān)節(jié) C足趾、踝關(guān)節(jié) D肩、肘關(guān)節(jié)26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是( )。 A胸膜炎 B貧血 C血管炎 D類風(fēng)濕結(jié)節(jié)27一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是( )。 A肺泡細(xì)胞 B大腦及心臟 C心肌細(xì)胞 D大腦血管及脊神經(jīng)28熱射病需積極搶救降溫，速度決定預(yù)后，要

19、求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低至( )。 A36-36.5 B37-37.5 C37. 8-38.9 D3929高血壓性腦出血最常見的部位是( )。 A腦室 B基底節(jié) C腦橋 D小腦30病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的是( )。 A甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主 B乙丙丁型肝炎主要通過(guò)血液、血制品傳播 C乙型還可通過(guò)母嬰傳播及性接觸傳播 D戊型還可通過(guò)飛沫、塵埃傳播二、名詞解釋（每題3分，共15分）31慢性阻塞性肺疾病(COPD)32心律失常33白血病34慢性腎功能衰竭35傳染病三、筒答題（共25分）36簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。(12分)37簡(jiǎn)述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。(13分)試題答案及評(píng)

20、分標(biāo)準(zhǔn)一、單選題（每題2分，共60分） 1D 2C 3A 4D 5A 6A 7C 8C 9D 10D 11C 12B 13C 14A 15C 16A 17A 18C 19D 20A 21.D 22B 23B 24B 25A 26D 27B 28C 29B 30D二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31慢性阻塞性肺疾病(COPD) COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。 32心律失常 凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂，稱之為心律失常。 33白血病 白血病是一類原因未明的造血千細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變，

21、白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。 34慢性腎衰竭 慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。 35傳染病 傳染病是由各種病原微生物（如細(xì)菌、病毒、立克次體等）和寄生蟲（原蟲、蠕蟲）感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。三、筒答題I共25分） 36簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。(12分) 答：(1)幫助病人識(shí)別過(guò)敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。（2分） (2)按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸人器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸人器都要給予病人

22、正確指導(dǎo)。（3分） (3)自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀，用藥及效果），購(gòu)買峰速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。（4分） (4)了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入pZ受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制癥狀，防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。（3分） 37肝性腦病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)。(13分) 答：保證足夠熱量：一碳水化合物功能為主（2分）； 限制蛋白攝人：開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，神志清楚后可逐漸增加（1分），一、二期患者開始數(shù)日內(nèi)限制蛋白質(zhì)入量在20g/d內(nèi)（2分），病情好轉(zhuǎn)后每隔35天增加10g(2分)，逐漸增加至0. 81.

23、Og/(kgd)（2分），糾正負(fù)氮平衡首選植物蛋白（2分）； 少進(jìn)食脂肪，飲食中應(yīng)富含維生素（1分），不宜用維生素B6（1分）。內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案三一、單選題（每題2分，共60分） 1慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的標(biāo)志性癥狀是( )。 A慢性咳嗽 B咳痰 C咯血 D逐漸加重的呼吸困難 2關(guān)于呼吸道的濕化，下列錯(cuò)誤的是( )。 A濕化裝置應(yīng)定期消毒 B適用于痰液黏稠不易咳出者 C濕化溫度應(yīng)控制在30以下 D應(yīng)避免過(guò)度濕化 （第34題共用題干）患者、男，25歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：體溫385C右下肺呼吸音低，可聞及濕噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療，體

24、溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。 3該病人可能的診斷是( )。 A肺炎鏈球茵肺炎 B支原體肺炎 C病毒性肺炎 D肺結(jié)核 4對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥？( ) A胸痛者取患側(cè)臥位 B呼吸困難取半臥位 C高熱者常規(guī)用退熱劑 D密切觀察生命體征 5呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是( )。 A紫紺 B呼吸困難 C精神神經(jīng)癥狀 D血壓下降 6確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為( )。 A血常規(guī) B動(dòng)脈血?dú)夥治?C心電圖 D多導(dǎo)睡眠圖 7某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖，血?dú)夥治鰌H7.3，Paoz45mmHg，PaC0280mmHg，應(yīng)給予氧療

25、為( )。 A高濃度持續(xù)吸氧 B高濃度間斷吸氧 C低濃度間斷吸氧 D低濃度持續(xù)吸氧 8不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白-。受體拮抗劑（即阿昔單抗）。該藥作用不妥的是( )。 A減少血栓形成 B全身出血增加 C提高急診介入手術(shù)安全 D減少冠脈閉塞 9護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是( )。 A.嚴(yán)密觀察病情 B體位為坐位，兩腿下垂 C迅速建立靜脈通路 D給予低流量吸氧 10心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為( )。 A持續(xù)性房顫 B轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng) C病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D三度型房室傳導(dǎo)阻滯 11急性心肌梗死后最需要緊急處理的心律失常是( )。

26、 A多源性室性期前收縮 B度I型房室傳導(dǎo)阻滯 C房性期前收縮 D心房顫動(dòng) 12.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑，下列哪類是可防止及改善心室重塑起重要作用的藥物( )。 A洋地黃制劑 B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利 C擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉 D利尿劑 13按舒張壓水平分級(jí)，級(jí)高血壓是指舒張壓( )。 A105mmHg BllOmmHg C115mmHg D120mmHg 14十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為( )。 A疼痛一進(jìn)食一疼痛 B疼痛一進(jìn)食一緩解 C進(jìn)食一疼痛一疼痛 D進(jìn)食一疼痛一緩解 15暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人常見的并發(fā)癥為( )。 A中毒性巨結(jié)腸 B下消化道出血 C腸梗

27、阻 D腸穿孔 16肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是( )。 A蜘蛛痣 B腹水 C脾腫大 D腹壁靜脈曲張 17下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是( )。 A感染 B腹瀉 C上消化道出血 D高蛋白飲食 18下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素？( ) A感冒 B超負(fù)荷的蛋白飲食 C腎毒性藥物的使用 D長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板聚集藥物 19尿毒癥患者皮膚搔癢的原因是( )。 A貧血、乏力不洗澡 B不勤換內(nèi)衣褲 C長(zhǎng)期使用刺激性肥皂 D鈣鹽、尿素沉積皮膚 20慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血癥狀最主要原因是( )。 A鐵、葉酸攝人不足 B紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短 C腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少 D失血 21人體吸收鐵元素的主要部位是

28、( )。 A胃 B十二指腸球部 C十二指腸及空腸上段 D回盲部及空腸下段 22急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是( )。 A加強(qiáng)化療藥物療效 B促進(jìn)尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加強(qiáng)尿素排泄 23.診斷甲亢的首選指標(biāo)是( )。 A促甲狀腺激素測(cè)定 B甲狀腺自身抗體測(cè)定 C血清游離T3 T4測(cè)定 D血清總T3總T4測(cè)定 24監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)一糖化血紅蛋白，其正常范圍是( )。 A. 2-3% B4-6% C7-9% D10-12% 25系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是( )。 A廣泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C雙面頰部蝶形紅斑 D紫癜或紫斑 26類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥

29、狀多是( )。 A晨僵 B關(guān)節(jié)痛 C關(guān)節(jié)腫脹 D關(guān)節(jié)畸形 27診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是( )。 A全血膽堿酯酶活力測(cè)定 B腦電圖 C乙酰膽堿活力測(cè)定 D癥狀體征變化 28.高壓氧治療一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？( ) A增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓 B可迅速糾正組織缺氧 C可控制高熱、促進(jìn)腦部血液循環(huán) D可預(yù)防遲發(fā)性腦病發(fā)生 29確診腦出血首選的檢查是( )。 A腦脊液檢查 B頭顱CT C頭顱MRI D腦血管造影 30.由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( )。 A甲型病毒性肝炎 B乙型流行性腦炎 C傷寒 D艾滋病二、名詞解釋（每題3分，共15分）31急性心力衰

30、竭32潰瘍性結(jié)腸炎33糖尿病34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎35中毒三、筒答題（共25分）36.簡(jiǎn)述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。（13分）37簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。（12分）試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、單選題（每題2分，共60分） 1D 2C 3A 4C 5B 6.D 7.D 8B 9.D 10.B 11.A 12B 13B 14.B 15.A 16.B 17.B 18D 19.D 20.C 21C 22C23.C 24.B 25C 26.B 27.A 28.C 29.B 30.D二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31急性心力衰竭 急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降，

31、甚至喪失排血功能，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。 32潰瘍性結(jié)腸炎 潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉黏液膿血便、腹痛及里急后重。 33糖尿病 糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。 34類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。 35中毒 中毒由于有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體，達(dá)到中毒量，產(chǎn)生損害全身性的疾病。三、簡(jiǎn)答題（共25分） 36簡(jiǎn)述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。（13分） 答案：(1)晨起清水漱口3次；(2分) (2)用力咳嗽，取深部痰液；

32、（4分） (3)痰液咳入無(wú)菌容器，加蓋；(2分) (4)2h內(nèi)送檢；(2分) (5)時(shí)機(jī)：盡可能在抗生素使用更換前進(jìn)行。（3分） 37.簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。（12分） 答：(1)執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法；(2分) (2)密切觀察病情變化；(2分) (3)傳染病流行前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作；(2分) (4)護(hù)理工作范圍廣泛，除治療護(hù)理病人外，還要指導(dǎo)家屬和工作單位做好消毒、隔離工作和健康教育。（4分） (5)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度（2分）。內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案四一、單選題【每題2分，共60分）1下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是( )。 A.胸部X線 B血常規(guī) C肺功能 D纖維

33、支氣管鏡2護(hù)士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時(shí)，不正確的是( )。 A吸藥前將藥物搖勻 B緩慢呼氣至不能再呼，然后將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)口吸氣 C在深吸氣過(guò)程中按壓驅(qū)動(dòng)器，繼續(xù)吸氣至不能再吸 D盡可能屏氣30秒，緩慢再呼氣3肺結(jié)核最主要的傳播途徑是( )。 A飛沫 B血液 C食物和水 D皮膚接觸 4慢性肺源性心臟病最常見的病因是( )。 A支氣管擴(kuò)張癥 BCOPD C肺膿腫 D肺栓塞 5大量咯血是指( )。 A. 24小時(shí)咯血量100200ml B-次咯血量大于100ml C24小時(shí)咯血量300400ml D一次咯血量大于300ml 6發(fā)生型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)( )。 A口唇櫻桃紅 B頭痛頭暈 C球結(jié)膜水腫

34、 D精神神經(jīng)癥狀 7患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是( )。 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原體肺炎 C金黃色葡萄球菌肺炎 D肺結(jié)核 8護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是( )。 A服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀 B可補(bǔ)充含鉀高的食物 C口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用 D靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不宜超過(guò)1.5g 9病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是( )。 A.安裝起搏器 B介入治療 C射頻消融術(shù) D電復(fù)律治療 10.穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是( )。 A.胸

35、痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè) B胸痛為壓迫性或緊縮感 C胸痛發(fā)作頻繁，疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上 D疼痛部位為胸骨后 （第11- 12題共用題干）女性，患者，52歲，突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查：心率86次分，血壓8560mmHg，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高，律不齊。 11該患者最可能的診斷是( )。 A.心律失常 B心源性休克 C病毒性心肌炎 D急性心肌梗死 12.對(duì)該患者的處理原則下列哪項(xiàng)不妥？( ) A.心電監(jiān)護(hù) B消除心律失常 C擴(kuò)容升壓 D鎮(zhèn)靜止痛 13.原發(fā)性心肌病中最常見的一種類型是( )。 A.擴(kuò)張型心肌病 B肥厚型心肌病 C

36、限制型心肌病 D未定型心肌病 14.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是( )。 A空腹痛 B餐時(shí)痛 C餐后3060分鐘痛 D餐后23小時(shí)痛 15潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是( )。 A柳氮磺胺吡啶 B。糖皮質(zhì)激素 C硫唑嘌呤 D甲氨喋呤 16.下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是( )。 A.脾腫大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底靜脈曲張 17肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是( )。 A注意休息與保暖 B禁忌煙酒 C遵醫(yī)服藥 D防止各種誘發(fā)因素 18.慢性腎炎治療的主要目的為( )。 A消除蛋白尿 B防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退 C改善消化道癥狀 D消除水腫 19對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是( )。

37、 A.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 B。血尿素氮、肌酐升高 C內(nèi)生肌酐清除率下降 D尿紅細(xì)胞大于3個(gè)高倍鏡 20.女性，35歲，患慢性腎盂腎炎5年余，現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判斷其腎功能狀況為( )。 A.腎功能正常 B。腎功能代償期 C氮質(zhì)血癥期 D尿毒癥期 21.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是( )。 A骨髓異常增生 B骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏 C脾功能亢進(jìn) D骨髓造血功能衰竭 22.近年研究彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)最重要的始動(dòng)機(jī)制是( )。 A.組織因子 B纖維蛋白溶解酶 C凝血酶 D血小板第3因子 23.抗甲狀腺藥物硫脲類、咪

38、唑類的主要副作用是( )。 A.粒細(xì)胞減少 B血小板減少 C過(guò)敏反應(yīng) D血清鉀升高 24胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)？( ) A.低血糖反應(yīng) B過(guò)敏反應(yīng) C注射部位脂肪萎縮 D肝功能受損 25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是( )。 A.急性腎炎 B急進(jìn)性腎炎 C隱匿性腎炎 D慢性腎炎和腎病綜合征 26.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的貧血一般為( )。 A.正細(xì)胞正色素性 B小細(xì)胞低色素性 C小細(xì)胞高色素性 D大細(xì)胞低色素性 27. -氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制下列不妥的是( )。 A. CO吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白 B碳氧血紅蛋白不易解離 CCO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性、使細(xì)胞呼吸增強(qiáng)

39、DCO與血紅蛋白親和力比氧大 28癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )。 A.扶持患者臥倒 B按壓抽搐肢體 C在患者上下臼齒間放開口器 D將患者的頭部偏向一側(cè) 29.下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性？( ) A.抗HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg( -) C. HbsAg(+)，抗Hbe(-) D.HbsAg(+) ,HbeAg(+) 30.對(duì)艾滋病目前治療重要手段是( )。 A.抗病毒治療 B免疫療法 C并發(fā)癥治療 D支持治療二、名詞解釋（每題3分。共15分）31慢性肺源性心臟病32。肺血栓栓塞癥(PTE)33冠心病34肝硬化35腦梗死三、簡(jiǎn)答題（共25分）36簡(jiǎn)

40、述上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。（12分）37.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。(13分)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 一、單選題【每題2分共60分） 1C 2D 3A 4B 5D 6.A 7A 8C 9.A 10C 11D 12C 13A 14C 15A 16C 17D 18B 19A 20C 21D 22A 23。A 24。D 25D 26A 27C 28B 29D 30A二、名詞解釋（每題3分，共15分） 31慢性肺源性心臟病 慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成

41、右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。 32肺血栓栓塞癥(PTE) 肺血栓栓塞癥為來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。 33冠心病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。 34肝硬化 肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期階段，主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成，臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。 35腦梗死 腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未能得到

42、及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。三、簡(jiǎn)答題（共25分J 36上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。（12分） 答：(1)嘔血或黑糞次數(shù)增多，嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色（2分），黑糞變?yōu)榘导t色稀便(2分)，伴腸鳴音亢進(jìn)（2分）； (2)休克經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn)（2分）； (3)血紅蛋白持續(xù)下降（2分）； (4)每小時(shí)尿量正常時(shí)，血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高（2分）。 37.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。(13分) 答：(1)蛋白質(zhì)：0.40. 6g/(kgd)（2分），可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例(50%6026)或補(bǔ)充口一酮酸（2分）； (2)保證

43、足夠熱量：一般熱量的供應(yīng)為30kcal/(kgd)（2分）。其中30%40%由脂肪供給（1分），且以不飽和脂肪酸的攝人為主；余下部分由碳水化合物供給（1分）。 (3)控制水鹽的攝人：水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng)<3g/d(2分)，液體的攝人量一般為前一天的出量十每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量(約500ml)（2分）； (4)控制磷和鉀的攝入：一般建議磷的攝人應(yīng)<600mg/d(l分)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案五一、單選題【每題2分，共60分） 1指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為( )。 A1:1 B1:1.5 C1:2或1:3 D2:1 2支氣管舒張劑中B：腎上腺素受體激動(dòng)劑治療哮喘時(shí)首選的給藥方式為( )。 A口服 B吸人 C肌內(nèi)注射 D靜脈滴人 3對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療(DOTS)的核心是( )。 A早期 B聯(lián)合 C適量 D規(guī)則、全程 4大量咯血是指( )。 A. -次咯血量小于100ml B-次咯血量大于100ml C-次咯血量大于200ml D-次咯血量大于300ml 5引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是( )。 A缺氧 B心律失常 C電解質(zhì)紊亂 D急性呼吸道感染 6下列對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是( )。 A給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食 B液體出入量宜輕度負(fù)平衡 C盡早開始機(jī)械通氣 D給與持續(xù)低流量氧療 7-老年患者