1、 健康教育宣傳材料健康教育宣傳材料老年人常見病、多發病老年人常見病、多發病知識講座知識講座三臺縣中醫院三臺縣中醫院 王祥雙王祥雙老年人易患的疾病：老年人易患的疾病： 1.高血壓高血壓 2.冠心病冠心病 3.腦中風腦中風 4.糖尿病糖尿病 5. 高脂血癥高脂血癥一、高血壓一、高血壓v 高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，在高血壓患者中前者占在高血壓患者中前者占95%以上，后者不足以上，后者不足5%。我國是高血壓大國，推算目前高血壓患。我國是高血壓大國，推算目前高血壓患者已達一億五千萬以上。者已達一億五千萬以上。v1.診斷標準：診斷標準：v理想血壓：收縮壓理

2、想血壓：收縮壓120 mmHg,舒張壓舒張壓80 mmHg；v正常血壓：收縮壓正常血壓：收縮壓130 mmHg,舒張壓舒張壓65歲歲)高血壓降壓治療同樣受益；高血壓降壓治療同樣受益；v目標收縮壓目標收縮壓150mmHg。 v降壓藥務必從小劑量開始降壓藥務必從小劑量開始,根據耐受性逐步降根據耐受性逐步降壓；壓；v注意原有的或治療后出現的體位性低血壓。注意原有的或治療后出現的體位性低血壓。 v對于部分舒張壓低的老年收縮期患者對于部分舒張壓低的老年收縮期患者 ：1DBP70mmHg,如如SBP150mmHg,則觀察；則觀察； 2如如SBP150mmHg,則謹慎用小劑量利尿劑、則謹慎用小劑量利尿劑、A

3、CEI、鈣拮抗劑、鈣拮抗劑; DBP低于低于60mmHg時應引時應引起關注。起關注。v 二、冠心病冠心病 v冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，又稱缺血性心臟病，為老年心病，又稱缺血性心臟病，為老年人常見病，多發病。人常見病，多發病。 當動脈內壁沉積著膽固醇粥樣斑塊，當動脈內壁沉積著膽固醇粥樣斑塊，使冠狀動脈管腔變窄，管壁增厚變使冠狀動脈管腔變窄，管壁增厚變硬，這樣就會導致血質減少而發病。硬，這樣就會導致血質減少而發病。v本病發生的危險因素有：年齡和性本病發生的危險因素有：年齡和性別（別（45歲以上的男性，歲以上的男性，55歲以上或歲以上或者絕經后的女性），家族史

4、（父兄者絕經后的女性），家族史（父兄在在55歲以前，母親歲以前，母親/姐妹在姐妹在65歲前死歲前死于心臟病），血脂異常于心臟病），血脂異常(低密度脂蛋低密度脂蛋白膽固醇白膽固醇LDL-C過高過高,高密度脂蛋白高密度脂蛋白膽固醇膽固醇HDL-C過低過低)，高血壓，尿糖，高血壓，尿糖病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不病，吸煙，超重，肥胖，痛風，不運動，等。運動，等。 v高脂血癥、高血壓、吸煙為冠心病高脂血癥、高血壓、吸煙為冠心病的三大主要誘因；糖尿病、缺乏體的三大主要誘因；糖尿病、缺乏體力勞動、超重、精神緊張也與本病力勞動、超重、精神緊張也與本病的發病有關。臨床表現上有心絞痛、的發病有關。臨床表現上有

5、心絞痛、無癥狀心肌缺血，心肌梗塞、心律無癥狀心肌缺血，心肌梗塞、心律失常或心臟猝死等。其中主要為心失常或心臟猝死等。其中主要為心絞痛和心肌梗塞，均為老年人的急絞痛和心肌梗塞，均為老年人的急癥。癥。v冠心病的診斷主要靠病人癥狀。當一個冠心病的診斷主要靠病人癥狀。當一個具有冠心病發病基礎（年齡較大，多重具有冠心病發病基礎（年齡較大，多重危險因素）的患者出現具有下列特征的危險因素）的患者出現具有下列特征的胸痛時，要高度懷疑冠心病。胸痛時，要高度懷疑冠心病。v（1）疼痛部位：胸骨后；）疼痛部位：胸骨后；v（2）放射：向下頜、左上肢、左肩；）放射：向下頜、左上肢、左肩；v（3）性質：壓榨性，燒灼樣；）性

6、質：壓榨性，燒灼樣；v（4）持續時間：）持續時間：1-5分，不超過分，不超過15分；分；v（5）誘因：勞累、寒冷或飽餐；）誘因：勞累、寒冷或飽餐；v（6）緩解方式：休息、舌下含化硝酸）緩解方式：休息、舌下含化硝酸酯類（酯類（1-3分）。分）。v冠心病是老年人的多發病，所以老冠心病是老年人的多發病，所以老年人應該對冠心病的癥狀有所了解，年人應該對冠心病的癥狀有所了解，如果出現與運動有關的頭痛、牙痛、如果出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等情況以及體力勞動時出現胸腿痛等情況以及體力勞動時出現胸悶、心悸、氣短，或是反復出現脈悶、心悸、氣短，或是反復出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩，搏不齊、不明原因

7、心跳過速或過緩，都要及時就醫，都要及時就醫， v藥物治療藥物治療v硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長效心痛治。長效心痛治。v他汀類降血脂藥，如他汀類降血脂藥，如阿阿托伐他汀，瑞舒伐托伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他丁，可延緩動脈硬化進展。他汀，洛伐他丁，可延緩動脈硬化進展。v抗血小板制劑，阿司匹林每日抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過敏時可服用波立維。終生服用。過敏時可服用波立維。v- 受體阻滯劑受體阻滯劑 ，常用的有倍他樂克，阿替，常用的有倍他樂克，阿替樂爾。樂爾。v鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病人首選，鈣通道阻滯劑，冠狀動脈痙攣的病

8、人首選，如合心爽，拜心同如合心爽，拜心同v三、腦中風三、腦中風v中風是人們對急性腦血管疾病的統中風是人們對急性腦血管疾病的統稱，它是以猝然昏倒，不醒人事，稱，它是以猝然昏倒，不醒人事，伴有口眼歪斜、語言不利、半身不伴有口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。主要癥狀的一類疾病。 具有發病率高、死亡率高、致殘率具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高、并發癥多的高、復發率高、并發癥多的“四高四高一多一多”特點。特點。 v腦卒中分為兩類：腦卒中分為兩類：v缺血性腦卒中缺血性腦卒中 大約占所有腦卒中的大約占所有腦卒中的80%。是指局

9、部腦組織因血液循環。是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；腦供血不足而發病； v出血性腦卒中出血性腦卒中 分為兩種亞型：顱內分為兩種亞型：顱內出血出血(ICH)和蛛網膜下出血和蛛網膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴重程度。出血量決定了腦卒中的嚴重程度。出血性腦卒中的死亡率大大高于缺出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中。血性腦卒中。v 腦卒中的

10、預警信號和跡象腦卒中的預警信號和跡象 常見預兆常見預兆v（1）頭暈，特別是突然感到眩暈。）頭暈，特別是突然感到眩暈。v（2）肢體麻木，突然感到一側面部）肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。v（3）暫時性吐字不清或講話不靈。）暫時性吐字不清或講話不靈。v（4）肢體無力或活動不靈。）肢體無力或活動不靈。v（5）與平時不同的頭痛。）與平時不同的頭痛。v（6）不明原因突然跌倒或暈倒。）不明原因突然跌倒或暈倒。v（7）短暫意識喪失或個性和智力的突）短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。然變化。v（8）全身明顯乏力，肢體軟弱無力。）全身明顯乏力，肢體軟弱無力

11、。v（9）惡心嘔吐或血壓波動。）惡心嘔吐或血壓波動。v（10）整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。）整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。v（11）一側或某一側肢體不自主地抽動。）一側或某一側肢體不自主地抽動。v（12）雙眼突感一時看不清眼前出現的）雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。事物。v中風的誘因大致有：中風的誘因大致有：v (1)情緒不佳情緒不佳(生氣、激動生氣、激動)；飲食不；飲食不節節(暴飲暴食、飲酒過量暴飲暴食、飲酒過量)。v (2)過度勞累；用力過猛；超量運動；過度勞累；用力過猛；超量運動；突然坐起和起床等體位改變。突然坐起和起床等體位改變。v (3)氣候變化；妊娠；大便干結；看氣候變化；妊娠；大

12、便干結；看電視過久；用腦不當等。電視過久；用腦不當等。v (4)各種疾病因素，如糖尿病、高血各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動過緩、血管硬化。粘度高、心動過緩、血管硬化。v (5)服藥不當，如降壓藥使用不妥。服藥不當，如降壓藥使用不妥。v.中風對病人危害極大。為了預防中風中風對病人危害極大。為了預防中風: （1）不吸煙，不喝酒，不暴食暴飲。）不吸煙，不喝酒，不暴食暴飲。（2）不過度勞累，安定情緒，不大喜不）不過度勞累，安定情緒，不大喜不大悲，保持心情愉快。大悲，保持心情愉快。（3）積極治療可誘發中風的疾病，如高）積極治療可誘發中

13、風的疾病，如高血壓、糖尿病等。血壓、糖尿病等。（4）飲食宜清淡，不吃脂肪含量高的動）飲食宜清淡，不吃脂肪含量高的動物食品，多吃新鮮的蔬菜瓜果，食物烹調物食品，多吃新鮮的蔬菜瓜果，食物烹調不過咸。不過咸。（5）衣食住行要注意天氣變化，夏天要）衣食住行要注意天氣變化，夏天要防暑熱，冬天要防寒保暖。防暑熱，冬天要防寒保暖。（6）要適當活動，疏通血脈，如散步、）要適當活動，疏通血脈，如散步、做操、打太極拳、練氣功等。做操、打太極拳、練氣功等。 v四、糖尿病四、糖尿病1 1型糖尿病：型糖尿病：v胰島胰島B B細胞破壞，引起胰島素絕對細胞破壞，引起胰島素絕對缺乏；依賴胰島素維持生命缺乏；依賴胰島素維持生命

14、2 2型糖尿病：型糖尿病：v胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷臨床表現（糖代謝異常）臨床表現（糖代謝異常）（1 1）典型癥狀：）典型癥狀： “三多一少三多一少” 多尿、多飲、多食和體重減輕；多尿、多飲、多食和體重減輕；（2 2） 軟弱、乏力；軟弱、乏力；（3 3）皮膚瘙癢；）皮膚瘙癢；（4 4）餐后反應性低血糖；）餐后反應性低血糖；（5 5）視物模糊。）視物模糊。v 老年糖尿病包括老年糖尿病包括60歲以后才發病或者歲以后才發病或者60歲以前發病而延續至歲以前發病而延續至60歲以后。以非歲以后。以非胰島素依賴性為主。胰島素依賴性為主。 老年糖尿病患者伴隨多種疾病、應用多老年糖尿

15、病患者伴隨多種疾病、應用多種藥物、智力和記憶力減退，常無癥狀種藥物、智力和記憶力減退，常無癥狀或者癥狀不典型，甚至或被其他慢性疾或者癥狀不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩飾。病所掩飾。 老年糖尿病人的并發癥較為常見，發病老年糖尿病人的并發癥較為常見，發病率和死亡率較高。率和死亡率較高。樹立幾個觀點1.糖尿病：糖尿病：一旦得上，不能痊愈。一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病糖尿病可防、可治可防、可治 3.并發癥并發癥多且后果嚴重，不可輕視多且后果嚴重，不可輕視4. 可防可防：只有想不到，沒有查不出。：只有想不到，沒有查不出。預防糖尿病的五個要點v多懂點兒多懂點兒：健康教育和健康促進。：健康教育和健康促進

16、。v少吃點兒少吃點兒：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧：避免熱量過多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。和青菜，戒煙限酒。v勤動點兒勤動點兒：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。：加強體育鍛煉，避免超重或肥胖。v放松點兒放松點兒：平常心態，避免應激。：平常心態，避免應激。v藥用點兒藥用點兒：必要時用調脂藥、降壓藥、降粘藥、：必要時用調脂藥、降壓藥、降粘藥、降糖藥。降糖藥。治療糖尿病的五套馬車v教育教育及心理療法。及心理療法。v飲食飲食療法。療法。v運動運動療法。療法。v藥物藥物療法。療法。v糖尿病監測（多因子監測糖尿病監測（多因子監測體重、血壓、體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血

17、糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規）。血尿常規）。v糖尿病三宜糖尿病三宜 三不宜三不宜 三宜：三宜： 1.五谷雜糧，茭麥面，燕麥面，玉米面，五谷雜糧，茭麥面，燕麥面，玉米面，含維生素含維生素b，多種微量元素，可降低血糖，血，多種微量元素，可降低血糖，血脂脂 2.豆類及豆制品，但患病時間超過三年者慎用豆類及豆制品，但患病時間超過三年者慎用及腎病患者慎用及腎病患者慎用 3.苦瓜，洋蔥，番茄，柚子，南瓜可降低血糖苦瓜，洋蔥，番茄，柚子，南瓜可降低血糖 三不宜：三不宜： 1.各種糖類，蜜餞，水果罐頭，汽水，各種糖類，蜜餞，水果罐頭，汽水，果汁果醬，冰激淋，甜餅干，甜面包及糖制高果汁果醬，冰激

18、淋，甜餅干，甜面包及糖制高點，蜂蜜點，蜂蜜 2.不宜吃含高膽固醇的食物及動物肝臟不宜吃含高膽固醇的食物及動物肝臟 3.不宜飲酒特別是不宜空腹飲酒，否則會發生不宜飲酒特別是不宜空腹飲酒，否則會發生嚴重的低血糖嚴重的低血糖.v結構調整結構調整：合理配餐：合理配餐早優，中繼早優，中繼，晚續；，晚續；碳水化合物碳水化合物55%55%，脂肪，脂肪25%25%，蛋白質，蛋白質20%20%。碳水化合物：粗糧、豆制品、魔芋、南瓜。碳水化合物：粗糧、豆制品、魔芋、南瓜。蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬瓜、菜花、青椒、苦瓜、黃瓜、菜瓜、冬

19、瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子。絲瓜、西紅柿、綠豆芽、萵筍、茄子。水果：血糖正常時，兩餐間或運動后吃水水果：血糖正常時，兩餐間或運動后吃水果果200g200g，減主食，減主食25g25g。蛋白質：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。蛋白質：瘦肉（兔肉）、魚、蛋、奶。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。脂肪：豆油、花生油、菜籽油。v清淡飲食清淡飲食：不甜不咸少油膩。不甜不咸少油膩。v戒煙限酒戒煙限酒。 少吃少吃: :煎炸、咸腌、高脂高膽固醇煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、食品，與白薯、馬鈴薯、芋艿、粉條、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、花生、綠豆、紅小豆、洋蔥、蒜苗、胡蘿卜、蠶豆、

20、豌豆、香蕉、柿子、胡蘿卜、蠶豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圓等。葡萄、桂圓等。五 高血脂癥v高脂血癥分為以下四種類型：高脂血癥分為以下四種類型：v1、高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量、高膽固醇血癥：血清總膽固醇含量增高，超過增高，超過5.2毫摩爾毫摩爾/升，甘油三酯正升，甘油三酯正常，即甘油三酯常，即甘油三酯1.70毫摩爾毫摩爾/升。升。v2、高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含、高甘油三酯血癥：血清甘油三酯含量增高，超過量增高，超過1.70毫摩爾毫摩爾/升。總膽固醇升。總膽固醇正常，總膽固醇正常，總膽固醇5.2毫摩爾毫摩爾/升升。v3、混合型高脂血癥：血清總膽固醇和、混合型高脂血癥：血清總膽固醇和甘

21、油三酯含量均增高，即總膽固醇超過甘油三酯含量均增高，即總膽固醇超過5.2毫摩爾毫摩爾/升，甘油三酯超過升，甘油三酯超過170毫摩毫摩爾爾/升。升。v4、低高密度脂蛋白血癥：血清高密度、低高密度脂蛋白血癥：血清高密度脂蛋白脂蛋白-膽固醇（膽固醇（HDL-C）含量降低，）含量降低，0.91毫摩爾毫摩爾/升。升。高脂血癥對病人有哪些危害? v 高脂血癥對人體的危害很大。血脂過高是加高脂血癥對人體的危害很大。血脂過高是加速動脈粥樣硬化的最危險因素。高脂血癥的速動脈粥樣硬化的最危險因素。高脂血癥的危害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。高危害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。高脂血癥最重要的也是直接的損害是加

22、速全身脂血癥最重要的也是直接的損害是加速全身動脈粥樣硬化。大量研究資料表明，高脂血動脈粥樣硬化。大量研究資料表明，高脂血癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死、癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死、腎功能衰竭等的危險因素。也是促進高血壓、腎功能衰竭等的危險因素。也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、高脂血癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。跛行、高尿酸血癥。v一、通過飲食療法治療一、通過飲食療法治療。飲食療法

23、的基本原飲食療法的基本原則，限制動物脂肪的攝入，限制糖的攝入。則，限制動物脂肪的攝入，限制糖的攝入。 限制攝入富含脂肪限制攝入富含脂肪,膽固醇的食物膽固醇的食物選用低脂食物選用低脂食物(植物油植物油,酸中奶酸中奶)增加維生素增加維生素,纖維纖維(水果，水果，蔬菜，蔬菜，面包和谷類食物面包和谷類食物)v低脂食物主要有：低脂食物主要有： 洋蔥、蘋果、豆芽菜被稱為洋蔥、蘋果、豆芽菜被稱為“降脂三寶降脂三寶”。 v 1、豆類包括大豆（黃豆、黑豆、紅豆、青、豆類包括大豆（黃豆、黑豆、紅豆、青豆等）、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質、豆等）、蠶豆、豌豆、綠豆等。富含蛋白質、不飽和脂肪酸等。不飽和脂肪酸等。

24、v 2、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。、洋蔥、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。 v3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低膽固、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低膽固醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。醇和抑制動脈粥樣硬化的作用。v 4、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質、茶色素、茶葉。茶葉含茶堿、鞣質、茶色素、兒茶酸、維生素兒茶酸、維生素C、P等。其中茶色素具等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少有一定的降脂、抗凝、促進纖溶、減少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。血小板凝集粘附、清除自由基等作用。 v 5、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維，、燕麥粉或片。燕麥中的可溶性纖維，配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養均衡

25、配合低飽和脂肪與低膽固醇的營養均衡膳食，可降低患心臟病的機率。膳食，可降低患心臟病的機率。 v 6、海生物。海魚它的蛋白質組成容易、海生物。海魚它的蛋白質組成容易為人體消化，含有降低血脂的多不飽和為人體消化，含有降低血脂的多不飽和脂肪酸。脂肪酸。 v 7、植物油。含不飽和脂肪酸、植物油。含不飽和脂肪酸80%。v1、人體中的脂類大部分從食物中來，所以高、人體中的脂類大部分從食物中來，所以高脂血癥的人飲食應有節制，主食之中應搭配部脂血癥的人飲食應有節制，主食之中應搭配部分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、分粗糧，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主各種新鮮蔬菜、水果為主. v

26、 2、有助降甘油三脂的食物，如：沙丁魚、大、有助降甘油三脂的食物，如：沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧，還有豆類，大蒜等。馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧，還有豆類，大蒜等。 v 3、利于降低血脂防治動脈硬化的食物：海帶、利于降低血脂防治動脈硬化的食物：海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等。紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等。 v 4. 飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上飲牛奶宜去奶油，不加糖。蛋類原則上每日不超過每日不超過1個，烹調食物用素油，少吃油煎個，烹調食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食食物。少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。用核桃肉、瓜子仁、

27、果仁等。v 二、運動治療。二、運動治療。v體育運動可以消耗體體育運動可以消耗體v內的能量，提高體內內的能量，提高體內v某些酶的某些酶的活性，有利于甘油三酯活性，有利于甘油三酯的分解，從而降低血中的分解，從而降低血中脂質。脂質。v三、戒煙限酒。吸煙人冠心三、戒煙限酒。吸煙人冠心病的發生率和死亡率是不吸病的發生率和死亡率是不吸煙人的煙人的2-6倍。適量飲酒，可倍。適量飲酒，可提高高密度脂蛋白膽固醇，提高高密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇，降低低密度脂蛋白膽固醇，對預防冠心病有一定好處。對預防冠心病有一定好處。但酗酒和長期飲酒，則可刺但酗酒和長期飲酒，則可刺激肝臟合成更多的內源性甘激肝臟合成

28、更多的內源性甘油三脂，又可提高血液中低油三脂，又可提高血液中低密度脂蛋白的濃度。密度脂蛋白的濃度。v四、通過藥物治療。四、通過藥物治療。 當飲食療法不能將血脂控制到正常，則需要當飲食療法不能將血脂控制到正常，則需要用藥物治療。他訂類降脂藥用藥物治療。他訂類降脂藥(阿托伐他汀洛伐阿托伐他汀洛伐他汀辛伐他汀他汀辛伐他汀),也即膽固醇生物合成酶抑制劑，也即膽固醇生物合成酶抑制劑，是細胞內膽固醇合成限速酶，為目前臨床上是細胞內膽固醇合成限速酶，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物。貝特類降脂藥應用最廣泛的一類調脂藥物。貝特類降脂藥(如苯扎貝特、非諾貝特、吉非羅齊如苯扎貝特、非諾貝特、吉非羅齊)貝特類貝

29、特類藥物的主要適應癥為：高甘油三酯血癥或以藥物的主要適應癥為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。治療綜述v1. 醫學證明：負氧離子讓心腦血管醫學證明：負氧離子讓心腦血管病，高血脂、糖尿病患者擺脫長期病，高血脂、糖尿病患者擺脫長期服藥、終身服藥的痛苦。負離子是服藥、終身服藥的痛苦。負離子是一種自然因子，自然界本來就存在，一種自然因子，自然界本來就存在，同時負離子是人體必需的元素，與同時負離子是人體必需的元素，與我們的生活息息相關，正因為負離我們的生活息息相關，正因為負離子看不見、摸不著，是人們最容易子看不見、摸不著，是人們最容易忽視的原因。忽視

30、的原因。v2限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低限制高脂肪食品：嚴格選擇膽固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收。適量的攝入含較多不飽和內膽固醇的吸收。適量的攝入含較多不飽和脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。脂肪酸（控制飽和脂肪酸）的飲食是合理的。各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等各種植物油類，如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，均含有豐富的多不飽和脂肪酸，而動物油類，如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。如豬油、羊油、

31、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、食物的膽固醇全部來自動物油食品，蛋黃、動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應動物內臟、魚子和腦等，含膽固醇較高，應忌用或少用。忌用或少用。v3改變做菜方式：改變做菜方式： 做菜少放油做菜少放油, 盡盡量以蒸，煮量以蒸，煮,涼拌為主。少吃煎炸食涼拌為主。少吃煎炸食品。品。v4限制甜食：糖可在肝臟中轉化為限制甜食：糖可在肝臟中轉化為內源性甘油三酯，使血漿中甘油三內源性甘油三酯，使血漿中甘油三酯的濃度增高，所以應限制甜食的酯的濃度增高，所以應限制甜食的攝入。攝入。v5減輕體重：對體重超過正常標準的減輕體重：對體重超過正常標準的人，應在醫生

32、指導下逐步減輕體重，以人，應在醫生指導下逐步減輕體重，以每月減重每月減重12公斤為宜。降體重時的飲公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。v6加強體力活動和體育鍛煉：體力活加強體力活動和體育鍛煉：體力活動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增動不僅能增加熱能的消耗，而且可以增強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是強機體代謝，提高體內某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的運輸和分解，從而降低血中的脂質。運輸和分解，從而降低血中的脂質。v7戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使戒煙，少飲酒：適量飲酒，可使血清中高密度脂蛋

33、白明顯增高，低血清中高密度脂蛋白明顯增高，低密度脂蛋白水平降低。嗜煙者冠心密度脂蛋白水平降低。嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的病的發病率和病死率是不吸煙者的26倍，且與每日吸煙支數呈正比。倍，且與每日吸煙支數呈正比。v8避免過度緊張：情緒緊張、過度避免過度緊張：情緒緊張、過度興奮，可以引起血中膽固醇及甘油興奮，可以引起血中膽固醇及甘油三酯含量增高。凡有這種情況，可三酯含量增高。凡有這種情況，可以應用小劑量的鎮靜劑。以應用小劑量的鎮靜劑。v日常生活中以茶為飲品除預防和改日常生活中以茶為飲品除預防和改善高血脂外還能調節人體機理平衡，善高血脂外還能調節人體機理平衡，降血脂，軟化血管，增強人體抵抗降血脂，軟化血管，增強人體抵抗力，極大的降低疾病的復發率。這力，極大的降低疾病的復發率。這類中草藥茶主要有冬青子、蕃楸草、類中草藥茶主要有冬青子、蕃楸草、箐橡草、茵陳等等。箐橡草、茵陳等等。降脂食品v1、魚類；魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是、魚類；魚類所含的飽和脂肪極低，尤其是來自深海的冷水魚類，經常吃魚的人，膽固來自深海的冷水魚類，經常吃魚的人，膽固醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降醇和三酸甘油脂的含量、血液粘稠度均有降低，而且還有降低血壓的作用。低，而且還有降低血壓的作用。v2、水果蔬菜；食用大量的水果、蔬菜、水溶