1、番瀉葉+電解質粉與單純用電解質粉在結腸鏡檢查前腸道清潔準備效果比較嚴明確(四川省達州市屮心醫院內鏡屮心635000)【摘要】目的 觀察比較口服番瀉葉+電解質粉與單純用電解質粉在腸道清潔屮 的作用。方法547例患者，隨機自主選擇2種不同的腸道準備方法；a組: 口服單純用電解質溶液組，共316例，b組：口服番瀉葉+電解質溶液組，共231 例。觀察其效果并行秩和檢驗。結果口服番瀉葉+電解質溶液腸道清潔效果滿意，明顯高于單純用電解質溶液組(p<0.01)。結論口服番瀉葉+電解質粉溶液組在腸道清潔準備屮其腸道清潔效果優于比單純用電解質溶液組。值得推廣。【關鍵詞】腸道清潔準備番瀉葉+電解質粉

2、電解質粉 結腸鏡檢查【中圖分類號】r44【文獻標識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 30-0246-02結腸鏡檢查是診斷結直腸疾病的最主要手段，高質量的腸道清潔度是結 腸鏡檢查的必要條件，能有效防止檢查誤診、漏診，提高檢查準確率。冃前臨床 上使用清潔腸道的藥物和方法較多，就我院采用過的單純電解質粉、番瀉葉+電 解質粉、磷酸鈉鹽口服液、甘露醇、番瀉葉，均有其優點和不足。筆者就對我院 2013年4月一 2013年6月行腸鏡檢查547例采用前兩種準備方法，腸道的清潔 效果進行比較分析，現將結果報告如下：1資料與方法1.1 一般資料行腸鏡檢查前腸道準備患者547例，其中男284例、女

3、263例，年齡1683歲，平均53歲。在知情同意的前提下患者隨機白主選擇 2種不同的腸道準備方法。單純服屯解質粉組316例，平均年齡52歲；服用“電 解質+番瀉葉”的b組231例，平均年齡54歲。2方法(1) a組單純電解質粉患者檢查前兩天進流質飲食，檢查當天上午 10點將電解質粉（由我院配制，含氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、硫酸鎂）一包 加入2000ml溫開水內溶解后，在30分鐘內喝完，之后禁食，下午檢查。（2）b組番瀉葉+電解質粉聯合應用患者檢查前兩天正常進食，每天 用番瀉葉5g-15g （根據患者是否有便秘作劑量的調整，大便每天一次或腹瀉為 5g；便秘或嚴重便秘為10g-15g）開水500m

4、l-1000ml泡茶飲，檢查當天早晨進食 流質飲食。當天上午10點將電解質粉（由我院配制，含氯化鈉、氯化鉀、碳酸 氫鈉、硫酸鎂）一包加入2000ml溫開水內溶解后，在30分鐘內喝完（大便每天 一次或腹瀉者喝1500ml,便秘者2000ml）,之后禁食，下午檢查。3 效果判斷標準觀察指標由內鏡醫生根據腸道清潔程度評定效果。a滿意：結腸排空 而且干凈，腸黏膜顯示清晰；b較滿意：部分腸腔內有少量糞水（色澤淺或淡黃 色）且易于抽吸，不影響進鏡與觀察；c不滿意：腸腔內有液體和糞便，影響進 鏡與觀察；d極差：腸腔阻塞，有成形大便，難以進鏡，無法檢查。兩組資料行 秩和檢驗。4 結果（見表）兩組腸道清潔效果比

5、較注：秩和檢驗 u>2.58, p<0.01o5 討論（1）在a組中，單純電解質是在短吋間內大劑量飲用電解質溶液起到腸 道清潔的效果。然而其前兩天的流質飲食訃患者有饑餓感，其至不能耐受。部分 患者因一次過急地飲用2000ml溶液，而又嘔吐出來，反而達不到腸道清潔效果。（2）蕃瀉葉為蔥醍貳類致瀉藥，主要成份是蕃瀉試甲、乙、蔥酚蘆薈瀉素及大 黃酸，作為通便臨床應用多年，不但有高滲脫水之功效，并且具有促進腸蠕動及 潤腸作用，主要是選擇性作用于結腸，作用和緩。但番瀉葉屬于刺激性瀉藥，不 僅涉及腸道還影響全身，準備吋間長，易致水電解質丟失，用后可引起腹痛、腸 粘膜充血，不能人

6、劑量應用。小劑量使用可作為其他腸道準備方法的補充。因此 其劑量只能由醫生根據患者大便情況進行調整。通過觀察分析，本文的兩種方法雖然價格低廉，但準備的時間相對較長、 繁瑣，少量患者不能堅持飲用蕃瀉葉(表中的b組的1例d因第一天飲用番瀉葉 后因腹痛停止飲用)。筆者認為番瀉葉+電解質粉聯合應用于腸道清潔準備效果明 顯優于單純電解質粉，特別是有便秘患者的腸道清潔準備效果明顯提升。且飲用 量相對較少(人便每天一次或腹瀉者只需喝1500ml),不會因飲用量大導致的反 胃、嘔吐。糖尿病患者的腸道清潔準備也容易接受。不良反應相對較少，效果肯 定。參考文獻李益農，陸星華消化內鏡學m3版北京:科學出版社，1998, 1： 300-1.方青統，陳光惠，陳大華，等番瀉葉結合電解質灌洗腸道j中華消化內鏡雜 志，1999, 16(6)： 343.3張曉博，楊憲武，路毓峰，等結腸鏡檢查前3種腸道準備方法效果分析j1. 臨床薈萃，2010, 25(15)： 13281329宇野良治，韓英實用大腸鏡診斷及治療學m北京：科學出版社，2001： 26.姚景鵬內科護理學m北京:北京醫科大學出版社，2000, 2： 154-5.朱愛紅兩種腸道準備方法在結腸鏡檢查中的研究卩1_中國醫藥指南，2008, 6(4)：55567趙光斌，韓盛喜，劉雅玲，等結腸鏡檢查前