1、市政道路工程質量分部驗收程序及所需資料一、雨、污水管道 1、工程質量驗收監督申請單2、污水管道閉水試驗3、通球試驗（可由市政養護處于功能性驗收階段實施）4、不合格材料、試塊的處理報告5、施工單位的雨、污水管道分部施工小結6、監理單位的質量評估報告7、雨、污水管道子分部工程質量驗收資料審查表8、定位放線記錄二、灰土1、工程質量驗收監督申請單2、雨、污水管道分部工程質量驗收記錄（應加蓋參建單位公章）3、彎沉檢測報告4、分部（項）工程質量驗收意見書5、不合格材料、試塊、工序的處理報告6、施工單位的灰土分部工程質量施工小結7、監理單位的灰土分部工程質量評估報告8、工程質量整改完成報告9、灰土分部工程質

2、量驗收資料審查表三、二灰碎石1、工程質量驗收監督申請單2、灰土分部工程質量驗收記錄（應加蓋各參建單位公章）3、分部（項）工程質量驗收意見書4、彎沉檢測和無側限抗壓強度報告5、不合格材料、試塊、工序的處理報告6、施工單位的二灰碎石分部工程施工小結7、監理單位的二灰碎石質量評估報告8、工程質量整改完成報告9、二灰碎石分部工程質量驗收資料審查表四、瀝青砼面層（砼面層）1、工程質量驗收監督申請單2、二灰碎石分部工程質量驗收記錄3、分部（項）工程質量驗收意見書4、瀝青原材料三大指標（針入度、軟化點和延度）和彎沉檢測報告5、不合格材料、試塊的處理報告6、施工單位的瀝青砼面層的分部工程施工小結7、監理單位的

3、瀝青砼面層質量評估報告8、工程質量整改完成報告9、瀝青砼面層分部工程質量驗收資料審查表五、工程檔案（資料）預驗收1、工程檔案驗收監督申請單2、工程檔案資料的綜合評分（各參建方簽字確認）六、初驗（功能性驗收）1、工程質量驗收監督申請單2、瀝青砼面層分部工程質量驗收記錄（應加蓋各參建單位公章）3、實體抽測合格報告（功能性試驗檢測報告）4、施工單位的單位工程質量施工小結5、監理單位的單位工程質量施工小結6、工程質量整改完成報告7、工程資料（檔案）預驗收合格證8、單位工程質量控制資料核查表七、竣工驗收1、工程質量驗收監督申請單2、工程預驗收所提問題的工程質量整改完成報告3、施工單位質量竣工報告4、勘察

4、、設計單位出具的質量檢查報告5、監理質量評估報告6、竣工驗收申請單市政工程質量驗收監督申請單工程名稱質量等級工程造價工 期勘察單位設計單位項目經理及電話總監及電話驗收內容 雨、污水管道 灰土 二灰結石 瀝青砼面層 砼面層 工程檔案驗收 初驗 竣工 施工單位申報意見：項目經理： （簽章） 年 月 日監理單位意見：總監理工程師： （簽章） 年 月 日建設單位意見：項目負責人：站長意見：站長： 年 月 日質量監督意見：項目監督負責人：雨、污水管道分部工程質量驗收報告工程名稱施工單位雨、污水管道長度直徑開竣工日期驗收日期驗收內容及自評意見項目驗收記錄分項工程共 個分項，經查符合標準和設計要求 個分項質

5、量控制資料核查質量控制資料共 項，符合設計要求 米 軸線位移底面高程（墊層厚度）閉水試驗、通球試驗自評意見驗收意見 驗收意見施工單位（總包）：項目經理： （公章） 年 月 日監理單位：總監理工程師： （公章） 年 月 日設計單位：項目負責人： （公章） 年 月 日 建設單位：項目負責人： （公章） 年 月 日接管單位：項目負責人： （公章） 年 月 日相關單位：項目負責人： （公章） 年 月 日注：“施工單位”欄為總包單位；“相關單位”欄一般為分包單位。雨、污水管道分部工程質量驗收資料審查表工程名稱 施工單位 監理單位序號資料名稱份數核查意見審查意見1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2施工方案3砂

6、、碎石、水泥、鋼筋及焊接件、其它材料出廠質量合格證書及進場（檢）試驗報告、管道進場驗收情況4墊層厚度、高程測量復核記錄5隱蔽工程質量檢查驗收記錄6管道閉水試驗、通球試驗7回填土壓實度、灰劑量等檢測情況8混凝土試件的試驗報告9不合格材料、試塊的處理報告10整改完成報告11工程質量問題處理記錄12施工單位的雨、污水管道子分部施工小結13監理單位的雨、污水管道子分部質量評估報告14雨、污水管道子分部工程預驗收會議紀要15施工單位核查人： 年 月 日監理單位核查人： 年 月 日審查人（責任監督員）： 年 月 日注：1、施工單位核查人為施工單位技術負責人，監理單位核查人應為總監理工程師。2、打號者為質監

7、站報驗需提供的材料。灰土分部工程質量驗收報告工程名稱施工單位灰土的種類結構層厚度開竣工日期驗收日期驗收內容及自評意見項目驗收記錄分項工程共 個分項，經查符合標準和設計要求 個分項質量控制資料核查質量控制資料共 項，符合設計要求 項壓實度和厚度平整度和寬度中線高程和橫坡彎沉和無側限抗壓強度自評意見驗收意見 驗收意見施工單位（總包）：項目經理： （公章） 年 月 日監理單位：項目負責人： （公章） 年 月 日設計單位：總監理工程師： （公章） 年 月 日建設單位：項目負責人： （公章） 年 月 日接管單位：項目負責人： （公章） 年 月 日相關單位：項目負責人： （公章） 年 月 日注：“施工單位

8、”欄為總包單位；“相關單位”欄一般為分包單位。灰土分部工程質量驗收資料審查表工程名稱 施工單位 監理單位序號資料名稱份數核查意見審查意見1施工方案2土質和擊實試驗3水泥、石灰其它材料出廠質量合格證書及進場（檢）試驗報告和進場驗收情況4高程測量復核記錄5無側限抗壓強度6回填土壓實度、灰劑量等檢測情況7道路結構彎沉檢測8不合格材料的處理報告9整改完成報告10工程質量問題處理記錄11施工單位的灰土子分部施工小結12監理單位的灰土子分部質量評估報告13灰土子分部工程預驗收會議紀要14施工單位核查人： 年 月 日監理單位核查人： 年 月 日審查人（責任監督員）： 年 月 日注：1、施工單位核查人為施工單

9、位技術負責人，監理單位核查人應為總監理工程師。2、打號者為質監站報驗需提供的材料。二灰碎石分部工程質量驗收報告工程名稱施工單位二灰碎石的長度結構層厚度開竣工日期驗收日期驗收內容及自評意見項目驗收記錄分項工程共 個分項，經查符合標準和設計要求 個分項質量控制資料核查質量控制資料共 項，符合設計要求 項壓實度和厚度平整度和寬度中線高程和橫坡彎沉和無側限抗壓強度自評意見驗收意見 驗收意見施工單位（總包）：項目經理： （公章） 年 月 日監理單位：總監理工程師： （公章） 年 月 日設計單位：項目負責人： （公章） 年 月 日建設單位：項目負責人： （公章） 年 月 日接管單位：項目負責人： （公章）

10、 年 月 日相關單位：項目負責人： （公章） 年 月 日注：“施工單位”欄為總包單位；“相關單位”欄一般為分包單位。二灰碎石分部工程質量驗收資料審查表工程名稱 施工單位 監理單位序號資料名稱份數核查意見審查意見1施工方案2二灰碎石的配合比3碎石、水泥、石灰、粉煤灰進場（檢）試驗報告和進場驗收情況4高程測量復核記錄5壓實度和灰劑量等檢測情況6無側限抗壓強度7壓實度、灰劑量等檢測情況8二灰碎石結構彎沉檢測9不合格材料的處理報告10整改完成報告11工程質量問題處理記錄12施工單位的二灰碎石子分部施工小結13監理單位的二灰碎石子分部質量評估報告14二灰碎石子分部工程預驗收會議紀要15施工單位核查人：

11、年 月 日監理單位核查人： 年 月 日審查人（責任監督員）： 年 月 日注：1、施工單位核查人為施工單位技術負責人，監理單位核查人應為總監理工程師。2、打號者為質監站報驗需提供的材料。瀝青砼面層分部工程質量驗收報告工程名稱施工單位瀝青砼面層的長度結構層厚度開竣工日期驗收日期驗收內容及自評意見項目驗收記錄分項工程共 個分項，經查符合標準和設計要求 個分項質量控制資料核查質量控制資料共 項，符合設計要求 項壓實度和厚度平整度和寬度中線高程和橫坡彎沉和井框與路面高差自評意見驗收意見 驗收意見施工單位（總包）：項目經理： （公章） 年 月 日監理單位：總監理工程師： （公章） 年 月 日設計單位：項目

12、負責人： （公章） 年 月 日建設單位：項目負責人： （公章） 年 月 日接管單位：項目負責人： （公章） 年 月 日相關單位：項目負責人： （公章） 年 月 日注：“施工單位”欄為總包單位；“相關單位”欄一般為分包單位。瀝青砼面層分部工程質量驗收資料審查表工程名稱 施工單位 監理單位序號資料名稱份數核查意見審查意見1施工方案2瀝青砼面層的目標配合比、施工配合比3碎石、瀝青原材料進場（檢）試驗報告和進場驗收情況4高程測量復核記錄5壓實度和厚度等檢測情況6瀝青混合料的擊實、抽提試驗7馬歇尓試驗、劈裂試驗檢測情況8瀝青砼面層結構彎沉檢測9不合格材料的處理報告10整改完成報告11工程質量問題處理記錄

13、12施工單位的瀝青砼面層子分部施工小結13監理單位的瀝青砼面層子分部質量評估報告14瀝青砼面層子分部工程預驗收會議紀要15施工單位核查人： 年 月 日監理單位核查人： 年 月 日審查人（責任監督員）： 年 月 日注：1、施工單位核查人為施工單位技術負責人，監理單位核查人應為總監理工程師。2、打號者為質監站報驗需提供的材料。市政工程設計質量檢查報告工程名稱 結構層次工程地址工程造價建設單位聯系電話設計單位聯系電話監理單位聯系電話施工單位聯系電話質量檢查意見工程實際質量狀況，是否符合設計圖紙（文件），出現過哪些設計變更，按設計變更圖紙（文件）進行了施工；質量檢查意見項目設計負責人： 年 月 日設計

14、單位負責人： 年 月 日 設計單位（公章） 年 月 日 市政工程勘察質量檢查報告工程名稱 結構層次工程地址建筑規模建設單位聯系電話設計單位聯系電話監理單位聯系電話施工單位聯系電話質量檢查意見質量檢查意見項目勘察負責人： 年 月 日 勘察單位負責人； （蓋章） 年 月 日 工程監理質量評估報告工程名稱 結構層次工程地址建筑規模建設單位開工日期設計單位完工日期監理單位合同造價施工單位工程造價質量評估意見質量總體結論專業監理工程師： 年 月 日總監理工程師： 年 月 日 監理單位（公章） 年 月 日 分部（項）工程質量驗收意見書 年 月 日， 分部工程已經由監理單位（ ）、施工單位（ ）、設計單位（ ）的有關人員進行預驗，形成了會議紀要，并一致同意組織驗收。 年 月 日由總監組織監理、施工、設計的有關人員進行驗收。參加驗收的有關人員在審查資料、檢查現場后，充分發表了對工程質量的評價意見（具體