1、護(hù)理本科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系的效果研究摘要目的研究教學(xué)評(píng)價(jià)體系在本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)中所發(fā)揮的作用 和效果。方法 選取我院2010年1月-2013年12月護(hù)理部帶教實(shí)習(xí)老師328名 以及其帶領(lǐng)的467名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)彖。根據(jù)實(shí)習(xí)帶教時(shí)間分為2組，其 中2010年1月-2011年12月的149名帶教老師和190例實(shí)習(xí)生列為a組,2012 年1月-2013年12月的179名帶教老師和277例實(shí)習(xí)生列為b組。a組實(shí)習(xí)模式 為常規(guī)帶教實(shí)習(xí)模式，而b組實(shí)習(xí)模式采取教學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)帶教老師年終考 核、末位淘汰、競(jìng)聘上崗等模式開(kāi)展實(shí)習(xí)教學(xué)工作。通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生自我 評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率、患者及家屬護(hù)

2、理滿(mǎn)意度、實(shí)習(xí)生畢業(yè)后三甲醫(yī)院就業(yè)率、全國(guó)執(zhí)業(yè) 護(hù)士資格考試通過(guò)率以及臨床護(hù)理帶教老師年度考核通過(guò)率和滿(mǎn)意度等評(píng)價(jià)結(jié) 杲進(jìn)行對(duì)比，采用數(shù)據(jù)軟件spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果b組實(shí)習(xí)生的門(mén) 我評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率51. 4%顯著高于a組的32. 2,末位淘汰率2. 8%顯著高于a組8. 1%, 畢業(yè)后3年三甲醫(yī)院就業(yè)率57%顯著高于a組30. 8%,執(zhí)業(yè)職工考試通過(guò)率84. 9% 顯著高于a組69. 1%,組間差# p<0. 05；帶教老師年度考核通過(guò)率b組為94. 2% 顯著高于a組82. 1%,學(xué)生的護(hù)理時(shí)間滿(mǎn)意度為69. 3%顯著高于a組60%,患者 滿(mǎn)意度93. 1%顯著高于a組72.

3、 1%,綜合教師教學(xué)實(shí)踐合格率74. 7%顯著高于a 組67. 3%,組間差異p<0. 05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差。結(jié)論 通過(guò)制定統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及吋改 進(jìn)教學(xué)質(zhì)量有助于提高學(xué)護(hù)理實(shí)習(xí)牛及帶教老師的整體護(hù)理教學(xué)水平效果顯苦， 對(duì)護(hù)理工作的開(kāi)展意義中重大，知道護(hù)理教學(xué)設(shè)置的重視和采納。關(guān)鍵詞護(hù)理本科；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)評(píng)價(jià)體系；效果研究effect of undergraduate nursing clinical practice teaching evaluationsystemabstract object teaching evaluation system in undergraduate nur

4、sing students in clinical practice in the role and effectiveness. method our hospital in january 2010 december 2013 nursing student teacher teaching 328 and its 467 nursing intern led the study. according to practicc teaching time is divided into two groups, which in january 2010 december2011 of 149

5、 190 cases with a teacher and as an in ter n in group a, in jan uary2012 -2013 in december of 179 teaching trainee teachers and 277 cases classified as group b. a group practice model for convcntional tcaching practice mode, practice mode and group b take teaching evaluation system, through the end

6、of the year with a teacher evaluation, and elimination, such as competition for employment practice teaching mode to carry out the work. through self-evaluation of two nursing intern satisfaction, patient and family saltisfeiction with care, cmployment rates after graduati on intern three hospitals

7、nationwide nurse practitioner qualification examination pass rate and clinical nursing teaching teachers through the annual assessment rate and satisfaction evaluation results were compared, using data for statistical analysis software spss17. 0. resuit the self-evaluation group b intern 51. 4% sett

8、isfaction rate was signifiedntly higher than in group a 32. 2, and el imirmtion rate of 2. 8% was significantly higher than 8. 1% in group a, the top three hospitals for three years after graduation employment rate of 57% was significantly higher than in group a 30. 8% practicing workers pass rate 8

9、4. 9% in group a was significantly higher than 69-1%, the difference between groups p <0. 05; wi th a teacher through the annual assessment rate was 94. 2% in group b was significantly higher than 82. 1% in group a, time nursing student satisfaction 69. 3% was significantly higher than 60% a grou

10、p, 93. 1% patient satisfaction was significantly higher than 72. 1% in group a, tcaching practicc teachers 74. 7% overall pass rate was significantly higher than in group a (67. 3%), the difference between groups p <0.05, statistically poor conclusion through the development of uniform evaluation

11、 criteria in a timely manner to improve the quality of teaching helps to improve nursing school with a teacher intern and the overall effeet is remarkable level of nursing education, to carry out the work of significance for nursing major, know the attention and the adoption of nursing education set

12、tings.kwords undergraduate nursing; effeet; clinical practice; teachingevaluation system隨著國(guó)內(nèi)教育事業(yè)的發(fā)展和高等教育水平的不斷提高，再教育上的政府投入 大大提高，同吋對(duì)叫歐陽(yáng)質(zhì)量的要求以及研究也更加嚴(yán)苛。因此在我國(guó)高等教育 發(fā)展勢(shì)頭“量”的飛躍發(fā)展的同時(shí)保證“質(zhì)”的完美進(jìn)步和拓展成為現(xiàn)下高等教 育的重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)性要求高、安全性影響大的 醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)科，在護(hù)理教學(xué)中必須結(jié)合臨床實(shí)踐，全面保證專(zhuān)業(yè)技能，才能保證護(hù) 理工作中的技術(shù)專(zhuān)業(yè)性、服務(wù)態(tài)度合理化、執(zhí)業(yè)行為安全化等從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

13、 所以，提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)水平，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵性基礎(chǔ)和重要組成部 分，這直接關(guān)系到社會(huì)護(hù)理人才質(zhì)量建設(shè)的質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平的提高，對(duì)我國(guó) 醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展捉高影響重大。為捉高護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量水平，本研究 通過(guò)對(duì)我院木科護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)及帶教老師的實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行研究，通過(guò)對(duì)實(shí)行教學(xué) 評(píng)價(jià)體系的臨床護(hù)理本科教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。 1研究資料和方法1研究資料選取我院2010年1月-2013年12月護(hù)理部帶教老師328名，實(shí)習(xí)生467名 作為木研究對(duì)象。根據(jù)實(shí)習(xí)帶教時(shí)間分為2組，其中2010年1月-2011年12月 的149名帶教老師和190例實(shí)習(xí)生列為a組,2012年

14、1月-2013年12月的179 名帶教老師和277例實(shí)習(xí)生列為b組。兩組帶教老師和實(shí)習(xí)生在性別、年齡、家 庭背景、宗教信仰以及其他專(zhuān)業(yè)水平等一般資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0. 05)。 納入標(biāo)準(zhǔn)：所以實(shí)習(xí)生均屈于本科全h制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；所冇實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí) 間均在12個(gè)月以上；所以帶教老師均參與過(guò)近三年的臨床本科護(hù)理相關(guān)的教 學(xué)工作；所冇帶教老師和同學(xué)均資源參與本研究調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：專(zhuān)升本護(hù) 理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；自學(xué)考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；成人教育或網(wǎng)絡(luò)教育等方式產(chǎn)生的木 科護(hù)理學(xué)生。1.2研究方法1. 2. 1實(shí)習(xí)教學(xué)方法的分配a組的149名實(shí)習(xí)生在190名帶教老師的教育指導(dǎo) 下完成實(shí)習(xí)過(guò)程；b組實(shí)習(xí)

15、模式采取教學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)帶教老師年終考核、末 位淘汰、競(jìng)聘上崗等模式開(kāi)展實(shí)習(xí)教學(xué)工作。1.2.2臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系效果的實(shí)施臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)體系主要由護(hù)理學(xué)院主任、實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生骨干、各科室護(hù)士長(zhǎng)等人員組成。 下設(shè)部分包括考核組(下設(shè)護(hù)理學(xué)生科目操作考核、理論考核及臨床實(shí)習(xí)綜合測(cè) 評(píng))，教學(xué)評(píng)價(jià)組(下設(shè)帶教老師總綜合評(píng)估、授課質(zhì)量測(cè)評(píng)、科室教學(xué)總體評(píng) 估等)，分別負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合專(zhuān)業(yè)技能測(cè)評(píng)和帶教老師綜合測(cè)評(píng)等。1.3研究方法木研究設(shè)計(jì)護(hù)理木科室臨床實(shí)習(xí)調(diào)查問(wèn)卷，包括學(xué)生問(wèn)卷和帶教老師問(wèn) 卷兩部分。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率、患者及家屬 護(hù)理滿(mǎn)意

16、度、實(shí)習(xí)生畢業(yè)后三甲醫(yī)院就業(yè)率、全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率以及 臨床護(hù)理帶教老師年度考核通過(guò)率和滿(mǎn)意度等評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用數(shù)據(jù)軟件spss17. 0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用用檢驗(yàn)分析，設(shè)p002 吋差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2. 1護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)對(duì)比調(diào)查結(jié)果顯示b組實(shí)習(xí)生在經(jīng)過(guò)近1年的實(shí)習(xí)后，學(xué)生自我評(píng)價(jià)滿(mǎn)意率、就 業(yè)率以及職業(yè)資格考試通過(guò)率等方面的調(diào)杳評(píng)價(jià)結(jié)果均顯示高于a組，而b組學(xué) 生的末位淘汰率也顯著低于a組，兩組數(shù)據(jù)組間差異均p<0. 05,冇顯著統(tǒng)計(jì)學(xué) 差異。表1兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的調(diào)查結(jié)果對(duì)比n(%)分例數(shù)實(shí)習(xí)生自我評(píng)價(jià)滿(mǎn)末位淘汰畢業(yè)后三甲醫(yī)院全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)

17、資格考試組(n)意率率就業(yè)率通過(guò)率a組14948 (32.2)12 (& 1)46 (30.8)103 (69. 1)b組17992 (51.4)5 (2.8)102 (57.0)152 (84.9)p<0. 052.2帶教老師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比調(diào)查結(jié)果顯著，b組帶教老師獲得年度考核通過(guò)率、學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)滿(mǎn)意度、患 者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度，教師綜合教學(xué)能力和時(shí)間合格率等方面的調(diào)查評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著 由于a組，兩組數(shù)據(jù)組間并異均p<0. 05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2兩組帶教老師的評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比n(%)分例數(shù)年度考核通過(guò)學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)滿(mǎn)意患者滿(mǎn)意度教學(xué)能力與實(shí)踐合組(n)率度格率a組190156 (82

18、. 1)114 (60)137 (72. 1 )128 (67.3)b組277262 (94.2)192 (69.3)258 (93. 1)207 (74. 7)p<0. 053討論3.1教學(xué)評(píng)價(jià)體系的建立提高臨床實(shí)習(xí)效果和帶教水平通過(guò)本研究結(jié)果可知，在實(shí)施實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)級(jí)體系后，臨床護(hù)理學(xué)生的自我評(píng) 價(jià)滿(mǎn)意度、三甲醫(yī)院就業(yè)率以及全國(guó)執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率等方面具有顯著提高， 而末位淘汰率顯著降低。而帶教老師的教學(xué)水平也有顯著提高，年度考核率顯著 改善，實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)以及患者的滿(mǎn)意度有很大的提高，綜合教師教學(xué) 能力和吋間合格率有明顯改善。全面的實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系是護(hù)理學(xué)生和帶教老 師開(kāi)展實(shí)

19、習(xí)工作的標(biāo)尺，能夠?yàn)閷?shí)習(xí)過(guò)程指引重心和方向，是實(shí)習(xí)過(guò)程的有利輔 佐工具叫 在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程屮，制定、實(shí)施教學(xué)評(píng)價(jià)體系，右效的控制了臨 床護(hù)理教學(xué)活動(dòng)的范圍和口標(biāo)，減少了帶教過(guò)程小的盲口性，提高了實(shí)習(xí)效率。 同時(shí)在帶教過(guò)程中，通過(guò)多方面的綜合教學(xué)評(píng)價(jià)體系及時(shí)反饋、調(diào)節(jié)、評(píng)價(jià)實(shí)習(xí) 生的實(shí)習(xí)效果和教師的教學(xué)問(wèn)題，為促進(jìn)師生合作和溝通，改善學(xué)習(xí)氛圍，優(yōu)化 護(hù)理教育提供了良好基礎(chǔ)。3.2臨床護(hù)理的教學(xué)現(xiàn)狀需要教學(xué)評(píng)價(jià)休系的存在口前，我國(guó)臨床護(hù)理的實(shí)習(xí)教學(xué)模式一般以醫(yī)院為主要實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)，而理論知 識(shí)基本全部由學(xué)校完成。實(shí)習(xí)期間學(xué)生的主要課程全部由醫(yī)院帶教實(shí)習(xí)老師負(fù) 責(zé)，在一定程度上提高了實(shí)踐能力，增加了操

20、作機(jī)會(huì)，對(duì)進(jìn)一步熟悉護(hù)理流程和 醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理工作操作模式提供了有利條件。然而這種實(shí)習(xí)模式在重視實(shí)踐的 同時(shí)脫離了學(xué)校教學(xué)模式的要求，失去了教學(xué)規(guī)范性和系統(tǒng)性，由于不同醫(yī)院、 不同科室所收入的實(shí)習(xí)生范圍不同，所接觸的實(shí)習(xí)內(nèi)容重點(diǎn)和范圍也有很大的差 距。加上醫(yī)院與學(xué)校教學(xué)授課之間的差距，造成學(xué)生在接受教學(xué)內(nèi)容過(guò)程中的 疏漏和重復(fù)性教學(xué)浪費(fèi)增多，嚴(yán)重影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。目前我國(guó)人多數(shù)臨床帶教 老師都是需要負(fù)責(zé)繁重的臨床工作，對(duì)學(xué)生的教學(xué)屬于兼任，因此也不能面面俱 到。因此開(kāi)展教學(xué)評(píng)價(jià)體系介入教學(xué)過(guò)程，在帶教過(guò)程屮通過(guò)評(píng)價(jià)結(jié)果，能夠及時(shí)兼?zhèn)鋵?shí)習(xí)生各方而的冇事和存在的不足，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)較強(qiáng)臨床教學(xué)內(nèi)容，對(duì)優(yōu)勢(shì)方面縮短教學(xué)課時(shí)和實(shí)習(xí)步驟，從而提高實(shí)習(xí)效率，多段臨床帶教老師的不必要負(fù)扌口“。在口前我國(guó)臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀的映襯下，開(kāi)展實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系教學(xué)對(duì)提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，改善實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效率醫(yī)院重大，值得教育系統(tǒng)重4結(jié)論開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，不僅口j以提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，同 吋顯著改善了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，優(yōu)化了木科護(hù)理實(shí)習(xí)效率，對(duì)提高我國(guó)護(hù)理 教育建設(shè)和社會(huì)護(hù)理服務(wù)水平奠定了接觸，具有重要