1、我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭填寫醫療機構名稱支原體肺炎臨床表現及治療方案宣講人：XXXMYEOPLASLNA PNEU

2、MONIOE PNEUMONIA我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體是一類無細胞壁、呈多形性、可以通過除菌濾器、常規革蘭

3、氏染色不能發現的微生物，是迄今所知最小的能在無生命培養基上生長繁殖的原核細胞微生物n支原體細胞中唯一可見的細胞器是n核糖體(原核細胞的細胞器只有核糖體)我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜

4、溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭流行病學Epidemiology全年均可發病全年均可發病，北方以冬季主，南方以夏秋季較多可持續散發或不定期流行，偶可呈爆發發病高峰MP發病高峰年齡是學齡前期和學齡期兒童通常表現3歲之前嬰幼兒常表現為輕癥感染或亞臨床感染。3-15歲CAP中7%-30%由MP感染引起周期性一般每隔3-7 年會有一次周期性社區流行我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一

5、只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭Contents Page目錄頁 支原體感染癥狀、體征及肺外表現第一部分 難治性支原體肺炎臨床表現第二部分 重癥支原體肺炎臨床表現第三部分 支原體感染治療第四部分我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙

6、齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭01起病一般緩慢，主要癥狀為發熱、咽痛和咳嗽發熱可以是高熱、中等度發熱或低熱02嬰幼兒癥狀可不典型，多伴有喘息及呼吸困難。病情重，可發生多系統損害 03早期干咳為主，呈陣發性、劇烈，類似百日咳，影響睡眠和活動；后期咳嗽有痰，痰液粘稠，偶含少量血絲

7、，部分伴喘息04支原體累及下呼吸道：咳嗽具有特征性05MMP并中等量胸腔積液或病變廣泛以間質浸潤為主時可導致呼吸困難臨床特征支原體肺炎我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又

8、小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭02呼吸音減低后期可出現濕羅音支原體感染體征01支原體感染體征較少03肺部體征與癥狀及影像學表現不一致為其特征我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓

9、溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體感染肺外并發癥可發生于支原體呼吸道感染前、中、后，個別無呼吸道癥狀，多數于呼吸道感染1-3周后出現神經系統癥狀可累及大腦、小腦、腦干、腦膜、腦血管、顱神經、脊髓、神經根和周圍神經臨床表現與受累部位及性質有關中樞神經系統：最多見CSF多數正常，個別可WBC、蛋白升高，糖及氯化物正常腦電圖可異常，CT、MRI正常我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只

10、倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體感染肺外表現01PLT減少、粒細胞減少、再生障礙性貧血、凝血功能異常（栓塞）、DIC、噬血細胞綜合征、類傳染性單核細胞增多癥綜合征04心血管系統：心肌炎、心包炎、心內膜炎甚至心衰。心肌酶升高最常見，心律失常如AVB、室性期前收縮等支原體感染可合并川崎病或單獨引起川崎病02支原體感染可合并川崎病或單獨引起

11、川崎病03泌尿系統：急性腎小球腎炎綜合征06血尿、蛋白尿、水腫、少尿、高血壓，補體可降低05血液系統：溶血性貧血最常見我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的

12、鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體感染肺外表現皮疹多見。形態多樣，斑丘疹和皰疹最多。常于發熱期及肺炎期出現非特異性肌痛-腓腸肌腹痛、腹瀉、嘔吐，上消化道出血、胰腺炎、脾大肝功能受損最常見有時關節痛明顯，大、中關節多見，可游走胃腸道關節和肌肉病變皮膚黏膜關節痛關節炎我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的

13、舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭難治性支原體肺炎（RMPP）（日本）02臨床表現為高熱04影像學：大葉性實變伴有胸腔積液01適當的抗生素治療7天臨床和影像學表現仍惡化03乳酸脫氫酶增高、鐵蛋白升高、尿2微球蛋白升高我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一

14、只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭RMPP01大環內酯類抗生素治療效果不佳（正規應用1周左右，病情未見好轉）03病程較長（一般可超過3-4周）02合并肺外多系統并發癥，病情重（除嚴重肺部病變外還可伴有肺外多系統損害）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小

15、的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭RMPP(2013版兒童社區獲得性肺炎管理指南)RMPP01經大環內酯類抗菌藥物正規治療7d及以上02臨床征象加重、仍有持續發熱、肺部影像學所見加重者我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發

16、亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭重癥肺炎支原體肺炎（SMPP）SMPP出現急性呼吸衰竭等并發癥或依據社區獲得性肺炎管理指南所推薦的標準，需進入重癥監護室治療的MPP我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只

17、倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭重癥支原體肺炎01壞死性肺炎的改變02肺大葉性實變伴中至大量胸腔積液03影響呼吸功能或合并其他系統功能障礙04合并閉塞性毛細支氣管炎05起病

18、急，癥狀重，肺大葉性實變對單一大環內酯類抗生素治療反應不佳我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭重癥支原體肺炎同時可有SMPP的

19、臨床特點如高熱不退、肺部病變重合理使用抗菌藥物后持續發熱是RMPP最重要的特點常合并肺不張、大片實變、胸腔積液、壞死性肺炎、肺膿腫等，可合并肺外臟器損害我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜

20、溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭RMPP臨床特點MPP發熱持續10天CRP40mg/L肺部高密度均勻一致實變陰影（超過單側肺葉2/3，CT值40HU，伴或不伴胸腔積液）BMPP我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠

21、，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭一般（輕癥）支原體感染影像學特點CT：單一肺葉的大葉性實變,累及范圍不超過2/3肺葉，均伴有支氣管充氣征（90%，27/30）有少量胸腔積液（10%，3/30）細支氣管炎改變（10%，3/30）010203040506病變部位以單側受累多見，主為右肺，下葉多于上葉和中葉主要表現為肺泡炎癥、間質炎癥和混合性病變，可有胸膜病變及肺不張影像學變化快病變占據整個肺段或肺葉者少見胸片多為云絮狀、斑片狀陰影或大片狀密度增高影，但密度不均勻。在大片實變影或斑片影周圍或對側有網點狀、網結節狀陰影

22、影像學特點我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎影像 男，3歲我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，

23、一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎影像我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳

24、朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎影像我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我

25、一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎（2016-1-3DR）女，8歲我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有

26、烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎CT影像（2016-1-6）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小

27、小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎CT影像（2016-1-6）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔

28、細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎CT影像（2016-1-6）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，

29、一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎CT影像（2016-1-22）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又

30、尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎CT影像（2016-1-22）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支

31、原體肺炎CT影像（2016-1-22）我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體肺炎（2016-2-16DR）我們高興地回到家

32、，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭重癥（難治性）支原體肺炎影像學特點02CT：大片狀密度增高影，密度均勻。CT值40Hu。累及范圍超過2/3

33、肺葉，病變區內未見支氣管充氣征。（41/44）胸腔積液；（1/44）肺動脈栓塞01發病5-12天癥狀明顯加重03發病2周后肺實變內可見壞死灶我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，

34、又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體抗體抗體單次MP- I g M 抗體滴度1:160對MP近期感染或急性感染有診斷價值恢復期和急性期MP-IgM或IgG抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時，可確診MP感染支原體抗體一般出現在病程10天左右，對早期診斷意義不大最早一例病后5.6天我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的

35、耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭耐藥：紅霉素及阿奇霉素1ug/ml難治性支原體感染病因及機理敏感：左氧氟沙星1ug/ml、莫西沙星、紅霉素及阿奇霉素0.5ug/ml，四環素2ug/ml目前未發現體內對喹諾酮類及四環素類耐藥的MP臨床株判斷標準（MIC值）機體對MP感染過強的免疫炎癥肺炎支原體對大環內酯類抗菌藥物耐藥我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓

36、溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭難治性支原體感染病因及機理MPP是由于支原體直接侵犯支氣管和肺組織以及MP激發人體過度的炎癥反應造成支原體耐藥（次要）支原體載量高凝狀態社區獲得性呼吸窘迫綜合征毒素混合細菌或病毒感染黏液高分泌難治

37、性支原體感染與下列因素有關我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭支原體感染的治療1由于MP血癥患兒紅霉素有效血藥濃度明顯高于阿奇

38、霉素，前者療效優于后者，因此在支原體血癥時，選紅霉素理由較選阿奇霉素更為充分4方案：紅霉素靜滴3-7天，改口服阿奇霉素3天，停4天，7天為一療程。為達根治，可重復2-4次，甚至4-8次2可聯用利福平。利福平與阿奇霉素合用，療效優于單用阿奇霉素3療效欠佳時，應考慮合并其他病源感染，可考慮加用頭孢菌素我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳

39、朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭難治性支原體的治療治療混合感染的治療過度或異常的炎癥反應的治療對大環內酯類抗生素耐藥的支原體感染的治療纖維支氣管鏡檢查及灌洗我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水

40、靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭04喹諾酮類：環丙沙星、莫西沙星01四環素類：多西環素、米諾環素（美滿霉素）、替加環素耐藥支原體感染的治療02副作用：使牙齒發黃或牙釉質發育不良03故應用于8歲以上兒童我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔

41、細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭過度炎癥反應的治療(糖皮質激素、丙球)D D肺大片高密度均勻實變（2/3肺葉，CT值40Hu）C C注：絕大多數支原體肺炎5-7天后病情惡化，出現典型RMPP表現。所以應在病程至少5天以后而非病初時應用上述標準評價A A高熱持續7天且CRP40mg/LB B予糖皮質激素抗炎治療我

42、們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭糖皮質激素用法與用量潑尼松龍1mg/(kg.d)口服，3-7天，隨后減量甲基潑尼龍10mg/

43、(kg.d)靜滴2-3天，并在1周內減停或與丙種球蛋白1g/(kg.d)1-2次甲基潑尼龍30mg/(kg.d)靜滴，連用3天國外多甲基潑尼龍2mg/(kg.d)，一般應用3天體溫正常、實變和胸腔積液好轉以及炎癥指標下降時逐漸減量，病情穩定時停用（10-30d）北京我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小

44、的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭糖皮質激素用法與用量滿足下列條件是予甲基潑尼龍2mg/(kg.d)可能無效持續高熱7天血清LDH478U/L血清鐵蛋白328ug/L初診時CRP110mg/L外周血白細胞分類N0.78 L0.13肺CT整葉以上均一致密實變影我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉

45、鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭我們高興地回到家，仔細端詳起倉鼠來。我一共買了三只倉鼠，一只白，一只灰，一只黃。它們有烏黑發亮、水靈靈、圓溜溜的小眼睛，又尖又小的耳朵，小小的鼻子，小小的牙齒，小小的舌頭糖皮質激素用法與用量小劑量肝素：Fib和D二聚體增高，考慮存在高凝狀態或血栓形成，可予肝素鈉10u/kg.次，Q8h(用至凝血功能正常后停用)。也可予低分子肝素052mg/(kg.d)4mg/(kg.d)10mg/(kg.d)01肺部實變影范圍越大，密度越高、CRP越高，激素量越大CRP200mg/L時可考慮至少10mg/