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文檔簡介
1、結直腸腫瘤影像診斷下咽部及十二指腸腫瘤影像診斷正常結腸線表現(xiàn)prostrated right lateral left lateralsupined結腸及直腸癌大體病理分為隆起型、潰瘍型(局限潰瘍型、浸潤潰瘍型)和彌漫型組織學均為腺癌,以管狀腺癌多見,其次為乳頭狀腺癌及粘液腺癌發(fā)病部位以直腸最多見,其次為乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸等臨床表現(xiàn)常見為胃腸道功能不良,如消化不良、胃納不佳、腹脹和惡心嘔吐等常有貧血、乏力、消瘦,以及便血或腹瀉、便秘交替史腫瘤增生較大時,可觸及腹塊可繼發(fā)腸梗阻進展性結腸癌隆起型 腔內腫塊形成較大充盈缺損 形態(tài)呈分葉狀或結節(jié)狀 充盈缺損區(qū)粘膜破壞,與正常結構分界不清
2、有時充盈缺損區(qū)有淺淡鋇斑影 管壁僵硬,管腔狹窄 進展性結腸癌局限潰瘍型 此型多見,呈邊緣不規(guī)則充盈缺損 充盈缺損區(qū)可見不規(guī)則的較淺龕影 龕影周圍有環(huán)堤,粘膜破壞 管腔變窄,壁僵硬,結腸袋消失進展性結腸癌浸潤潰瘍型 龕影可在不規(guī)則充盈缺損中移動 有略扁平的不規(guī)則環(huán)堤征象 粘膜破壞,管壁僵硬,管腔狹窄進展性結腸癌彌漫型 多發(fā)于直腸、乙狀結腸和降結腸 管壁增厚、僵硬,管腔環(huán)形狹窄 有時可見小鋇斑影升結腸癌升結腸癌降降 結結 腸腸 癌癌乙狀結腸癌乙狀結腸癌乙狀結腸癌乙狀結腸癌直直 腸腸 癌癌直腸癌結結 腸腸 息息 肉肉結直腸最常見的良性腫瘤好發(fā)于直腸和乙狀結腸,也可分布于全結腸病理:腫瘤性、錯構瘤性、
3、炎癥性、增生性 腺 瘤分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及管狀絨毛狀腺瘤管狀腺瘤一般體積較小,多小于1.0cm,有或無蒂,較少惡變絨毛狀腺瘤好發(fā)于直腸和盲腸,多寬基無蒂,惡變率達3040病變外形不規(guī)則,表面呈桑葚狀、地毯狀或網(wǎng)格狀分為菜花型、息肉型、地毯型惡變:腫瘤表面呈大小不等的結節(jié),分葉明顯,切線位見腫瘤基底部腸壁凹陷乙狀結腸管狀腺瘤乙狀結腸管狀腺瘤直腸腺瘤惡變直腸腺瘤惡變家族性多發(fā)息肉病兒童期一種較少見的疾病多在30歲左右出現(xiàn)癥狀分為:結腸多發(fā)息肉癥、gardner綜合 癥、 peutz-jeghers綜合癥appendicitiscolitis下咽部及十二指腸腫瘤影像診斷下咽部腫瘤惡性腫瘤多見,鱗癌為主梨狀窩部原發(fā)癌,或喉癌蔓延多發(fā)生于婦女臨床表現(xiàn)潰瘍疼痛腫物突入腔內吞咽困難有時頸部觸及淋巴結硬結影像表現(xiàn)直接征象下咽部不規(guī)則,輪廓不連續(xù)突出腔內充盈缺損,表面不規(guī)整潰瘍龕影突出腔外間接征象會厭谷、梨狀窩鋇劑停留腫瘤造成功能性改變鋇劑逆流入氣管梨狀窩癌十二指腸癌 多發(fā)生在十二指腸降部、乳頭上部或下部 管腔可環(huán)形狹窄或偏心性狹窄 正常十二指腸粘膜紊亂、破壞、消失 部分可出現(xiàn)不規(guī)則充盈缺損,呈息肉樣或 菜花狀
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