1、外科家庭急救常識(shí)桂林市人民醫(yī)院急診科 鐘旗溺水急救方法溺水急救方法 溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”，救治原則基本相同，因此統(tǒng)稱為溺水。 溺水急救方法v發(fā)現(xiàn)溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場(chǎng)水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器材，如繩、竿、救生圈等救人。 溺水急救方法v將溺水者平放在地面，立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢。 溺水急救方法v倒出腹腔內(nèi)吸入物，倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使

2、呼吸道和胃里的吸入物排出?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間。溺水急救方法溺水急救方法溺水急救方法v當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸法，必要時(shí)施行胸外心臟按壓法。 溺水急救方法: 專家提示！v因溺水者呼吸、心跳在短期恢復(fù)后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應(yīng)一直堅(jiān)持到專業(yè)救護(hù)人員到來。 v未成年人不宜下水救人，可采取報(bào)警求助的方式。 v意識(shí)喪失者，應(yīng)置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。 v進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救的同時(shí)，盡快撥打120急救電話。 中暑急救方法中暑急救方法v中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調(diào)節(jié)功能紊

3、亂，而發(fā)生的綜合癥。 v 中暑常發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中，對(duì)高溫、高濕環(huán)境的適應(yīng)能力不足是致病的主要原因。在氣溫大于32、濕度大于60的環(huán)境中，由于長時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng)，又無充分防暑降溫措施時(shí)，極易發(fā)生中暑。中暑急救方法v根據(jù)中暑癥狀的輕重，又可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。中暑急救方法v先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩(wěn)。中暑急救方法v輕癥中暑指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細(xì)等癥狀。中暑急救方法v重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風(fēng)、煩躁不安、

4、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。v在高溫天氣為避免中暑，應(yīng)做到：營造一個(gè)舒適的環(huán)境，室內(nèi)要通風(fēng)，盡可能把室溫降至2628，室內(nèi)外溫差在8以內(nèi)。注意膳食的調(diào)配，飲食宜清淡，多飲水。提高對(duì)先兆中暑的認(rèn)識(shí)，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等癥狀，應(yīng)立即脫離中暑環(huán)境，及時(shí)采取納涼措施。中暑急救方法中暑急救方法1.立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。 2.使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開電扇或開空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)），以盡快散熱。 3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血

5、液循環(huán)，促進(jìn)散熱。 4.意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。 5.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。 燒燙傷的急救知識(shí)燒燙傷的急救知識(shí) 熱力燒傷熱力燒傷如開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬；化學(xué)性質(zhì)燒傷化學(xué)性質(zhì)燒傷如強(qiáng)酸強(qiáng)堿；電燒傷電燒傷如觸電、雷電擊；物理性和放射性燒傷物理性和放射性燒傷如激光，核能等。燒燙傷的急救知識(shí)1. 迅速遠(yuǎn)離火源并脫去著火的衣物。或用冷水澆正在著火的衣服，或就地滾動(dòng)。2. 用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾、跳入

6、池塘、水池，水溝內(nèi)滅火。燒燙傷的急救知識(shí)注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：不能一邊跑，一邊呼救，這樣會(huì)加重?zé)齻１灰后w燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時(shí)，不要強(qiáng)行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。剪刀不要碰到傷口、水泡，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。燒燙傷的急救知識(shí)4. 創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或，防止感染。強(qiáng)酸強(qiáng)堿和瀝青燒傷皮膚時(shí)，應(yīng)用清水充分沖洗。眼燒傷時(shí)，用生理鹽水沖洗后，用棉簽取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。5. 手足燒傷包裹時(shí)應(yīng)將指（趾）分開，以防粘連。觸電急救 發(fā)現(xiàn)有人觸電，應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況盡快使觸電者脫離電源。如果開關(guān)或插頭就在附近，應(yīng)立即拉斷

7、閘刀開關(guān)或拔去電源 插頭無法切斷電源時(shí)，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板等不導(dǎo)電物使觸電者脫離帶電體。觸電急救 觸電急救 v先作心肺復(fù)蘇搶救生命v創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 化學(xué)燒傷v強(qiáng)酸燒傷立即用大量清水或35碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；v生石灰燒傷先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢(shì)。v強(qiáng)堿燒傷用大量清水或12醋酸沖洗創(chuàng)面；v磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。四肢骨折急救法四肢骨折急救法 摔倒或受其它外傷以后，四肢的某個(gè)部位疼痛劇烈、發(fā)

8、生畸形或活動(dòng)受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。家里萬一出現(xiàn)了骨折病人，應(yīng)做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。四肢骨折急救法1.骨折發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動(dòng)，有可能損傷到神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時(shí)，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應(yīng)固定過緊，不然會(huì)壓迫血管引起淤血。四肢骨折急救法2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，做超過關(guān)節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。四肢骨折急救法3.皮膚有破口的開放性骨折，由于出血嚴(yán)重，

9、可用干凈消毒紗布?jí)浩?，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時(shí)，可用止血帶，并在止血帶上標(biāo)明止血的時(shí)間。四肢骨折急救法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達(dá)不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死。固定四肢時(shí)，要將指(趾)端露出，以便隨時(shí)觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時(shí)，說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應(yīng)立即松開，重新包扎固定。 踝部扭傷處理踝部扭傷處理v 對(duì)于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。并且越早越好。v 如果踝部扭傷已超過24小時(shí)，則應(yīng)改用熱敷療法。踝部扭傷處理：先冷敷后熱敷v冷敷方法：將冷水浸泡過的毛巾放于傷

10、部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次2030分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時(shí)間一般在45分鐘左右，不宜太長。v熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，510分鐘后毛巾已無熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天進(jìn)行12次，每次熱敷約30分鐘即可。鼻出血的緊急處理 鼻出血的緊急處理 1坐下 2如果鼻腔內(nèi)有血凝塊，應(yīng)馬上用力呼氣將其呼出。 3捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和小指捏住兩側(cè)的鼻孔約10分鐘，并用嘴呼吸。 4如果出血不停止，應(yīng)往出血的鼻孔里填紗條。將一小塊干凈的布卷起來并塞進(jìn)出血的鼻孔，用拇指和小指捏住兩個(gè)鼻孔。 注意：應(yīng)確保你自己能將塞進(jìn)去的布取出，因此不要填塞過深。鼻出血

11、的緊急處理5一旦出血停止，應(yīng)用濕的布蓋住臉和鼻子。 630分鐘到60分鐘應(yīng)將填塞鼻孔的布取出。取出前最好將布濕潤。不要用力吹、挖或用力牽彎曲超過24小時(shí)?？梢酝亲永锷弦恍┯透?，以防鼻腔過干或更多的出血。手部外傷的家庭急救手部外傷家庭急救 v鈍器傷v特點(diǎn)：皮膚大多不會(huì)破，出現(xiàn)皮下青或血腫v救治：冷毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右，能防止血腫增大，減輕疼痛手部外傷家庭急救 v刀傷v出血多時(shí)先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈以減少出血，然后進(jìn)行包扎。包扎時(shí)要稍用力以達(dá)到止血目的，即加壓包扎v一般情況下，手部小傷四五天會(huì)愈合，若腫脹不退或化膿，應(yīng)到醫(yī)院診治。手部外傷家庭急救 v切傷v1.如果出血較少且傷勢(shì)

12、并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。v 2.若傷口大且出血不止，應(yīng)先止血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。指壓法 1. 手指出血以另一只手用力壓住受傷手指的兩側(cè)。 2. 手、手肘出血以四只手指用力壓住上臂內(nèi)側(cè)隆起的肌肉。要是仍然出血不止，那是因?yàn)闆]有壓住出血的血管，故應(yīng)重新改變手指的位置，再做一次。 3. 上臂、腋下出血這種情形必須靠第三者的幫忙，用拇指向下、

13、向內(nèi)用力壓住鎖骨下凹處。 4. 腳、脛部出血這種情形也需要第三者來協(xié)助。患者仰躺、腳部微微墊高，施救者用二只拇指壓住患者的股溝、腰部、陰部間之血管。 狗、貓咬傷的急救知識(shí)狗、貓咬傷的急救知識(shí) 被狗、貓咬傷千萬不要急著去醫(yī)院找醫(yī)生診治，而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口。 狗、貓咬傷的急救知識(shí)一是要快。一是要快。分秒必爭，以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。二是要徹底二是要徹底。沖洗時(shí)，盡量把傷口擴(kuò)大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對(duì)著自來水龍頭急水沖洗。狗、貓咬傷的急救知識(shí)三是傷口不可包扎三是傷口不可包扎。除了個(gè)別傷口大，又傷及血管需要止血外，

14、一般不上任何藥物，也不要包扎，因?yàn)榭袢《臼菂捬醯?，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會(huì)大量生長。狗、貓咬傷的急救知識(shí)傷口反復(fù)沖洗后，再送醫(yī)院作進(jìn)一步傷口沖洗處理。這里特別要指出的是：這里特別要指出的是：千萬千萬不可被狗、貓咬傷后，傷口不作任何處理，錯(cuò)上加錯(cuò)的是不僅傷口不沖洗，而是涂上紅藥水包上紗布更有害。切忌切忌長途跋涉趕到大醫(yī)院求治，而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口，在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。蜂螫中毒的緊急處理蜂螫中毒的緊急處理 人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木，數(shù)小時(shí)后能自愈；少數(shù)刺傷處出現(xiàn)水皰，很少有全身中毒癥狀。被群蜂多處刺傷，在很短時(shí)間內(nèi)即有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、

15、腹瀉。重者重者發(fā)生溶血、出血、煩躁不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷和急性腎功能衰蝎。對(duì)蜂毒過敏者，迅速出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫和（或）氣管痙攣，可導(dǎo)致窒息，并可發(fā)生過敏性休克。蜂螫中毒的緊急處理1被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。蜂螫中毒的緊急處理2萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。蜂螫中毒的緊急處理注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的。2

16、黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。3被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。 毒蛇咬傷毒蛇咬傷一旦確定是毒蛇咬傷，要采取緊急自救措施。1.不要驚慌亂跑，盡可能延緩毒素?cái)U(kuò)散。劇烈的活動(dòng)，能使血液循環(huán)加快，增加人體對(duì)毒素的吸收，加重中毒癥狀；毒蛇咬傷2.迅速用止血帶或細(xì)繩在距傷口的肢體近端捆扎，阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒素在體內(nèi)擴(kuò)散。每間隔半小時(shí)放松分鐘，以免肢體壞死；毒蛇咬傷3.用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔內(nèi)不能有傷口和潰瘍，并要及時(shí)漱口。毒蛇咬傷4.沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1高錳酸鉀或清水反復(fù)沖洗傷口。毒蛇咬傷5.局部降溫：現(xiàn)將傷肢體浸于47攝氏度的冷水中34小時(shí)，然后改用冰袋，可減少毒物吸收。毒蛇咬傷6.被毒蛇咬傷12小時(shí)內(nèi)，宜在醫(yī)院切開傷口排毒。以牙痕為中心作多個(gè)“十”字小切口以便排毒。毒蛇咬傷7.藥物治療救護(hù)車到來前 別坐著干等！ 當(dāng)突發(fā)急、危、重病時(shí)，或發(fā)生意外事故受傷時(shí)，在打通急救電話、呼叫救護(hù)車后，在病人身邊的其他人員應(yīng)該做些什么呢？現(xiàn)場(chǎng)急救