1、業學校專業課程“兩課”評比（2014年度）教案設計心肺復蘇術目 錄一、教材簡析011、教材選用012、教學地位014、教學目標及重點、難點的確定01二、學情分析013、 教法、學法的選擇014、 教學實施設計簡述02五、教學實施設計（教案）03六、附件一：心肺復蘇操作流程 - 09七、附件二：心肺復蘇評價標準-10心肺復蘇術一、教材簡析（一）教材選用選用的教材是傅一明主編的急救護理技術。它是中等衛生職業教育國家規劃教材，是護理專業的主干課程之一。（二）教學地位心肺復蘇是本課程的一個重要教學內容，是執業護士考證的重要內容，是臨床護士必備的操作技能，也是醫院選拔護理人才的重要考試項目。（三）教學目

2、標及重點、難點的確定根據人才培養方案和教學大綱的要求，結合教學內容以及學生現有的認知水平，把1、(明確心肺復蘇 3 個階段的主要任務；掌握現場心肺復蘇的方法及步驟, 總結歸納出徒手心肺復蘇過程中的注意事項) 制定為知識目標;2、通過學習，學生要掌握 正確實施現場心肺復蘇術 的技能目標；3、在實訓過程中還要培養學生救死扶傷的精神, 具有爭分奪秒的搶救意識。因為中等職業技術學校培養的是具有一技之長的社會實用 性人才, 所以把心肺復蘇術的操作步驟列為重點; 鑒于中職護理專業學生的特點和不足,我把 急救意識的形成和急救技能的掌握列為難點。二、學情分析本次授課的對象是中等職業學校護理專業二年級的學生,

3、她們具有較強的動手能力和一定的生命意識，已經接觸生理、解剖、基護等學科，她們具有強烈的掌握救護技能，從而為服務社會的愿望。 三、教法與學法選擇教學過程采用“教、學、做”一體化的教學模式，理論1學時，實訓1學時，技能競賽1學時。理論講授時采用任務驅動- 案例教學法，根據案例、明確任務，啟發學生積極思考、主動解決問題，從而實現學生自覺地、主動地、積極地學習。心肺復蘇的操作流程可采用講授演示法，即邊講解邊示教，不僅吸引學生注意力，激發學生的學習興趣，同時有助于提高學生的觀察能力。實訓練習時，教師先做示范，然后學生分組進行仿真練習，最后通過學生競賽檢測學生的學習效果。 “學會學習”比“學會知識”更加重

4、要。自主學習法，就是要最大限度的調動學生學習的主動性和積極性，激發學生的思維，幫助學生掌握學習的方法，培養學生學習的能力，為學生發揮自己的聰明才智提供和創造必要條件。合作探究法是培養學生協調合作與溝通的能力，為學生在觀察與造型方面的進一步深入學習打下良好的基礎。在教學過程中注意啟發學生運用不同的學習方法達到學習效果：比如在操作時運用觀察法等。四、教學過程設計（一）教學資源準備在上課之前，老師要準備多功能復蘇模型人、場地空間、多媒體等教學設備和教學光盤。學生要預習心肺復蘇相關知識。 （二）新課1、案例導入（5 min)在導入新課時，以病例為載體, 用突發場景引出課題, 2、提出任務并分析任務(1

5、0 min)將課前設計好的任務作為 學習中心內容向學生提出。總任務: 實施現場心肺復蘇。3、鋪墊基礎、相關知識點與操作點的點撥(45 min) 經過這樣鋪墊后，進入新課講授。第一部分知識，心臟驟停的概述，結合多 媒體課件進行講解。概述心臟驟停的概念、原因、類型、臨床表現與診斷。第二部分知識：心肺復蘇的步驟是本節課的重點內容，綜合運用多種教學方法進行講解闡釋。先按2010心肺復蘇標準，將心肺復蘇分解為胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸、3 個環節講解。在每一個環節中要強調操作要領、注意事項、操作原理、操作目的。理論之后，播放完整的心肺復蘇操作過程錄像,讓學生對心肺復蘇技術操作在腦中有一輪廓性的整體

6、認識。視頻觀看結束后，帶學生到護理實訓室進行實訓。4、示范操作( 15 min) 采用教師示教演示和學生模仿操作 相結合的方法學習,可以突出學生的主體地位, 進行啟發性教學。示教時注意速度和動作幅度, 讓學生形成 清晰的表象和感性認識。操作中的重點和難點處理: 采取重復強化和 動作分解、速度放慢。教 學中要始終注意培養學生的爭分奪秒的急救意識。5、學生實訓完成任務( 30 min) 各小組分組完成任務, 即對 心肺復蘇操作技術進行練習。教師進行巡視并做個別指導。6、評價達標( 20 min) 采用小組操作游戲競賽的方式評價 達標。 7、歸納總結、補救教學、布置作業( 10 min) 課程最后,

7、 老師帶領學生回顧整個心肺復蘇過程，對本節課的重點內容進行總結和強調。為了拓展學生知識，讓學生課后討論嬰幼兒心肺復蘇的方法。在教學過程中，注重多種教學資源的相互配合。本次課把教學視頻通過多媒體教室與教材內容相結合，充分利用護理實訓室，發五教學實施（教案）課題心肺復蘇術課型新課教材人民衛生出版社急救護理技術傅一明主編班級13護理5班授課時數3備課日期2014年9月20日授課日期2014年9月22日教學目標知識目標1、明確 CPR 的 3 個階段的主要任務 2、掌握現場心肺復蘇的方法及步驟,3、總結歸納徒手心肺復蘇過程中的注意事項 技能目標能正確實施現場心肺復蘇術情感目標具備救死扶傷精神, 具有爭

8、分奪秒的搶救意識, 反應敏捷, 行動迅速 教學重點現場心肺復蘇術的方法 及操作流程教學難點現場心肺復蘇術急救意識的養成教學方法任務驅動- 案例教學法 講授-演示法課前準備師：學案、心肺復蘇器材準備、心肺復蘇操作評價標準。生：預習、準備操作教材分析急救護理技術是護理專業的主干課程之一，心臟驟停與心肺復蘇是本課程的一個重要教學內容，是執業護士考證的重要內容，其中心肺復蘇術是臨床護士必備的操作技能，也是醫院選拔護理人才的重要考試項目。流行病學調查顯示心源性心臟驟停的發生率為每10萬人中就有39.82人發生，那么全民普及心肺復蘇術勢在必行。學情分析本次授課的對象是中等職業學校護理專業二年級的學生, 她

9、們具有較強的動手能力和一定的生命意識，已經接觸生理、解剖、基護等學科，她們具有強烈的掌握救護技能，從而為服務社會的愿望。這些為本課的實施提供了認知前提和情感基礎。資源開發媒體資源：多媒體課件以及視頻。人力資源：突出學生主體，通過理論和實訓，獲得知識。教學資源：護理實訓室，心肺復蘇模型人，2010心肺復蘇標準教學過程結構的設計創設情境導入課題講授心臟驟停概念使用媒體講授心肺復蘇步驟 示范教學學生練習小組競賽借助教學資源布置復習任務教學內容與過程師生活動設計目的一、情境設計，導入新課面對心跳驟停的病人 ，你會怎么做？ A.離開 B.撥打120 C.觀看 D.（二）新課講授一、心臟驟停的概述1、概念

10、 2、原因 3、類型 4、臨床表現與診斷二、心肺復蘇的步驟 （一）心臟驟停的判斷1、檢查反應： 治療心臟驟停必須的第一步是迅速識別心臟驟停。旁觀者可能會目擊患者立即倒下，或者發現似乎沒有生命跡象的人。在處理患者前，施救者必須首先確保周圍環境安全，然后才檢查反應。拍打患者肩部并呼叫：“你怎么樣啦？”如果患者有反應，那么他/她就會回答、活動或者呻吟。 檢查反應2、檢查脈搏：檢查頸動脈有無搏動，檢查脈搏時應不超過10秒；如果施救者在該時限內未明確觸及脈搏，施救者應開始胸外按壓。 檢查脈搏（二）胸外按壓（C） 1用力按壓： 胸外按壓指在胸骨下半部進行有規律的用力按壓。這些按壓通過增加胸內壓和直接按壓心

11、臟產生血流。促進血流和氧輸送到心肌和大腦。 2、堅硬的平面上： 為達到最好的按壓效果，應把患者仰臥位置放置在一個堅硬的平面上 3、按壓方法：施救者一只手的掌根放在患者胸部的中央，把另一只手的掌根放在地一只手上面，使兩手平行重疊。 按壓姿勢 按壓的部位 按壓的手法 4、注意事項：為了提供有效的胸外按壓，應快速按壓和用力按壓。對成人進行胸外按壓時，按壓的速率每分鐘至少100次和按壓的深度至少5厘米是合理的。施救者每一次按壓后都要讓胸廓完全回彈，使得在下一次按壓前心臟完全充盈。l 施救者應盡可能減少按壓中斷的次數，盡量控制中斷按壓的時間不超過10秒。以盡量最大增加每分鐘內的按壓次數。l 推薦按壓-通

12、氣比為30：2。 （三）開放氣道(A)1、仰頭-抬頦法： 對于沒有頭或頸部創傷表現的患者，醫務人員應該使用仰頭-抬頦法開放氣道。 2、托下頜法: 如果醫務人員懷疑患者有頸椎損傷，應該使用托頜法開放氣道，不能拉伸頭部。因為CPR時保持氣道開放和提供足夠的通氣是最優先的，因此當托頜法不能保證開放氣道時采用仰頭-抬頦法。（四）人工呼吸(B)要點：l 每次人工呼吸的時間在1秒以上。l 給與足夠的潮氣量以產生可見到的胸廓抬起l 采用按壓-通氣比為30:2。（五）判斷5個循環后，判斷是否有效瞳孔由大變小，對光反射恢復。能觸及大動脈搏搏動，收縮壓在60mmHg以上。面色、口唇、加床及皮膚色澤由紫紺轉為紅潤。

13、自主呼吸恢復。意識恢復。三、示范教學四、學生分組練習五、游戲競賽游戲名稱：小小救護隊評價標準：心肺復蘇操作標準六、小結師生再次回顧整個心肺復蘇的過程七、作業課后查資料嬰幼兒心肺復蘇的方法？老師創設情境學生討論老師總結歸納老師多媒體幻燈片放映并講解學生直觀全面的的觀看老師強調這是本章重點，詳細講解學生直觀全面的的觀看老師展示按壓手法學生直觀全面的的觀看老師強調注意事項學生理解記憶老師多種方法講解開放氣道的方法學生理解記憶老師詳細講解學生理解記憶老師邊講解邊示教學生注意觀察老師巡回指導學生分組練習學生競賽設計情境，根據案例，導出本節課學習任務，激發職中學生的學習興趣，培養護理學生的急救精神。為心肺

14、復蘇內容作鋪墊通過講解和幻燈片，有助于學生直觀理解判斷方法加深了對按壓姿勢的理解、記憶。有意識的訓練學生按壓手法，是心肺復蘇成功的保障。培養學生操作時的細節把握。對于不同的受傷病人可以給予不同的開放氣道方法，學生掌握的方法越多越好。讓學生明確心肺復蘇成功指標。培養學生觀察能力，激發學生學習興趣訓練心肺復蘇技能在歡樂緊張的游戲中檢測學生對心肺復蘇技能的掌握情況板書設 計 心肺復蘇術一 心臟驟停的概述二 心肺復蘇操作流程1. 胸外心臟按壓2. 開放氣道3. 人工呼吸教學反 思優點：本章內容基本按大綱要求進行，充分的發揮教材創新、探究要求，結合多媒體、實訓室等豐富教學資源，將教學內容進行了活化、優化

15、處理，使學生易學、易懂、易掌握。不足：1.還要多培養學生的學生的實踐能力，心肺復蘇的操作訓練還需加強救援人員到達，配合進行進一步生命支持5個CPR后全面檢查并評估使頭偏向一側清理口鼻腔異物及分泌物松解衣扣，胸外按壓判斷循環立即看表，并緊急呼救判斷呼吸患者應躺于平地或硬板床上搶救環境應安全開始無反應輕拍重喊，左右顧及判斷意識沒有呼吸或者不能正常呼吸直視胸廓無搏動同側觸摸頸動脈，小于10秒壓/放時間相等，減少中斷胸骨下陷大于5CM，保證胸廓有效回彈有力快速，至少100次/吹氣在按壓的間歇進行給予足夠的潮氣量，以能看見胸廓的起伏每次通氣時間在1秒以上平靜吸氣,自然吹氣開放氣道，口對口人工呼吸胸外按壓

16、與人工呼吸30:2交替進行附件一： 心肺復蘇操作流程附件二： 心肺復蘇評價標準心肺復蘇操作評分標準學號： 姓名： 日期： 總分：考核內容評分標準分值得分1、形象動作（0.5）穿著整齊；動作迅速：穩、準、快；嚴肅認真12、判斷意識（3）呼叫患者2拍肩13判斷循環（1）觸摸同側頸動脈搏動1沿喉結向外側胸鎖乳突肌前緣4、求助（1）呼叫他人幫助或/和撥打急救電話啟動急救系統15、復蘇體位（1）患者平臥1輕觸6、松解領扣等（1）松解患者領扣、領帶、褲帶17、胸外心臟按壓 （20）定位4按壓幅度（不小于5cm）4頻率（不少于100次每分鐘）4按壓放松比（1:1）4按壓呼吸次數比（30：2）48、按壓姿勢操