1、精心整理評定表格填寫說明、檢驗批表式及字體說明所有表式的表頭字體為三號宋體（檢驗批項目名 稱加粗），表格內實測數據為六號宋體， 其它所有字 體為小五號宋體。表內檢查項目涉及強制性條文的-內容，均米用宋體加粗突現，以示提醒和強調。表 格外框線粗為1.5磅，其余線條均為0.5磅。頁邊距 為：上 2.0cm，下 2.0cm，左 2.5cm，右 1.5cm。二、檢驗批質量驗收記錄（一）表的名稱及編號檢驗批由監理單位監理工程師組織進行驗收。表 的名稱應在制訂專用表格時就印好，前邊印上分項 工程的名稱，如“混凝土原材料及配合比設計檢驗 批質量驗收記錄”。表的名稱下邊注上引用的質量驗 收標準表的編號，如表

2、5.10.7 （左對齊）。具體工程應根據不同工程的內容和特點，劃分本 單位工程的“質量驗評范圍”，檢驗批表的編號包括 機組編號、專業代號、系統序號、單位工程、子單 位工程、分部工程、子分部工程、分項工程、檢驗 批的代碼及同一分項工程中檢驗批檢查序列號，統 一為22位數的數字編號，寫在表的左上角工程編號 處（左對齊）。機組、專業、系統、單位、子單位、分部、子分 部、分項工程、檢驗批編號規則為：分項工程序號子分部工程序號分部工程序號子單位工程序號位工程序號統序號業代號（土建） 組編號對具體單位工程，如設立了子單位或子分部 工程，則根據設立編號確定檢驗批中相應子單位或 子分部工程代碼；如未設立子單位

3、或子分部工程， 則在檢驗批編號中，相應代碼均為“00”。如第14個單位工程“煙囪”，第3個分部工 程“筒壁工程”，第1個分項工程“筒壁混凝土” ， 其第3個檢驗批“鋼筋連接及安裝”首次檢查，檢 驗批表的編號為 O0-TJ-01 -014-00-03-00-01 -03-001。L I如1號機組第1個單位工程“主廠房地下結 構”，第1子個單位工程“汽機間地下結構”，第3 個分部工程“基礎工程”，第1個子分部工程“外側 柱基礎工程”，第2個分項工程“鋼筋”，其第2個 檢驗批鋼筋安裝”第二次檢查，檢驗批表的編號為 01-TJ-01-001 -01-03-01-02-02-002。（二）表頭部分的格式

4、及填寫1、行內為單行字時行高為 8mm，行內為兩行字 時行高為10mm （詳見樣表）。2、單位（子單位）工程名稱，按劃分表中的單位 （子單位）工程名稱填寫。分部（子分部）工程名稱，按劃分表中的分部（子分部）工程名稱填寫。 分項工程名稱，按劃分表中分項工程名稱填寫。驗 收部位是指一個分項工程中驗收的那個檢驗批的抽 樣范圍，要標注清楚。3、施工單位，填寫單位的全稱，與合同上公章名 稱相一致。項目經理應是合同中指定的項目負責人。4、施工執行標準名稱及編號這里可填寫國家標準的名稱及編號、行業標準的 名稱及編號，承建單位如有企業標準，并在本工程 中執行的，應填寫企業標準的名稱及編號。企業標 準要有批準程

5、序，由企業法定代表人審查批準，有 批準日期、執行日期、企業標準編號及標準名稱。（三）主控項目、一般項目的質量驗收規范的規定“質量驗收規范的規定”一欄，填寫具體的質量 要求，企業標準高于國家標準規定的，應填寫企業 標準的相關指標，并按此驗收。在制表時就應填寫 好主控項目、一般項目的全部內容。但由于表格的 地方小，有些指標不能將全部內容填寫下，所以只 將質量指標歸納、簡化描述或題目及條文號填寫上， 作為檢查內容提示，以便查對驗收規范的原文。（四）主控項目、一般項目施工單位自檢記錄 填寫方法分以下幾種情況：1、對有數據可填的項目，直接填寫檢查獲得的數 據；2、施工單位對定性項目，可根據實際情況，填寫

6、 “符合要求”或“抽樣檢驗合格”等；有支持性文件的（如質量證明文件等），應寫明文件名稱及其編 號。3、有混凝土、砂漿強度等級的檢驗批，按規定制 取試件后，可填寫試件編號，待試件試驗報告出來 后，對檢驗批進行判定，并在分項工程驗收時進一步進行強度評定及驗收；4、此欄的填寫，有數據的項目，將實際測量的數 值填入格內，對未達到本驗收標準的檢測數據，以 單下劃線標注。5、監理單位驗收記錄填寫方法，監理工程師以文字說明進行填寫：對定性項目，填寫“符合要求”；對定量項目，填寫“合格”；監理單位應做好獨立檢 查的記錄。6、隱蔽工程驗收記錄的編號填寫同相應檢驗批工 程編號。（五）施工單位檢查評定結果施工單位專

7、業質量檢查員按“施工單位自檢I I記錄”欄內相關記錄數據為依據，作出質量評定， 結論為“主控項目全部合格，一般項目滿足規范規 定要求，經檢查評定合格。”，經項目專業技術負責 人簽字確認。（六）監理（建設）單位驗收結論監理（建設）單位監理工程師應按有關規定，進 行抽樣復驗，做出質量評定，結論為“合格”或“不 合格”。二、分項、子分部、分部工程、子單位工程、單位 工程表式及字體說明1、所有表式的表頭字體為三號宋體（單位工程、 子單位工程、分部工程、子分部工項目名稱加粗），其它所有字體為小五號宋體。2、表頭部分行內為單行字時行高為 8mm，行內 為兩行字時行高為10mm ；（詳見樣表）。3、單位（子

8、單位）工程名稱，按劃分表中的單位（子單位）工程名稱填寫。分部（子分部）工程名 稱，按劃分表中的分部（子分部）工程名稱填寫。 分項工程名稱，按劃分表中分項工程名稱填寫。4、工程編號填寫說明：（1）分項工程，如第14個單位工程“煙囪”，第 3個分部工程“筒壁工程”，第1個分項工程“筒壁 混凝土”，其編號為：0O-TJ-01-014-00-03-00-001。（2）分部工程，如第14個單位工程“煙囪”，第3個分部工程“筒壁工程”，其編號為： 0O-TJ-O1-014-00-03。（3）單位工程，如第14個單位工程“煙囪”，其 編號為：O0-TJ-01 -014。檢驗批質量驗收記錄 （ 宋體加粗三號）

9、表521 （此處應列明質量標準和檢驗方法所對應的具體表號）（宋體五號）工程編號:單位（子單位） 工程名稱與驗評劃分表一致分部（子分部） 工程名稱與驗評劃分表一致1 . 分項工程名稱與驗評劃分表一致驗收部位機打施工單位合同中規定的單位全稱項目經理1 1合同中規定項目負 責人施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部份：土建工程 DL/5210.1-2005專業工長 （施工員）機打分包單位/分包項目經理施工班組長機打施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1機打符合要求2F_ _ rq:機打符合要求3機打符合要求4機打符合要求5L I機打符合

10、要求6;1機打符合要求7111機打機打機打機打機打機打機打機打機打機打合格般 項 目1機打符合要求2機打（超標值用“ ”標識，如：“ +12 ”）符合要求3機打符合要求4機打符合要求5機 打機 打機 打機 打機 打機 打機 打機 打機 打機 打合格施工單位檢查 評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月日監理（建設）單位 驗收結論手寫：驗收合格專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人 ）（簽名）年月曰模板安裝工程檢驗批質量驗收記錄表5.10.1工程編號單位（子單位）工程名 稱主廠房地下結構 （汽機間

11、地下結構）分部（子分部） 工程名稱基礎（外側柱基礎）分項工程名稱模板驗收部位施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部份：土建工程 DL/T5210.1-2005專業工長 （施工員）（打印）分包單位分包項目經理施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1模板及其支 架應根據工程結構形式、荷載大 小、地基土類別、施工設備和材 料供應等條件進行設計。模板及 其支架應具有足夠的承載能力、 剛度和穩定性，能可靠地承受澆 筑混凝土的重量、側壓力以及施 工荷載。.r “ 1

12、 經檢查模板及支架具有足夠的強度、剛度 和穩定性。 1符合要求2上、下層支 架的立柱應對準，并鋪設墊板。已對準，并鋪設墊板。符合要求3隔離劑不得沾污鋼筋和混凝土接槎處經檢查隔離劑無沾污鋼筋和混凝土接槎處符合要求般 項 目1模板 安裝（1）模板的接縫不應漏漿，木模 板應澆水濕潤，但模板內不應有 積水；模板接縫嚴密、已澆水濕潤，模板內無積 水。符合要求（2）模板與混凝土的接觸面應 清理干凈并涂刷隔離劑；無粘漿，隔離劑涂刷均勻。符合要求（3）模板內的雜物應清理干凈；干凈、無雜物。符合要求（4）對清水混凝土及裝飾混凝 土工程，應使用能達到設計效果 的模板；采用竹膠板施工，滿足清水混凝土的施工 要求。符

13、合要求2地坪1胎膜應平整光潔，不得產生影響結構 質量的下沉、裂縫、起砂或起鼓。/3梁、板起拱 度（L2 4m設計有要求應符合設計要求合格設計無要求應為跨度長的1/10003/1000合格4預埋件、預 留孔（洞）應齊全、正確、牢固合格5預埋件制 作、安裝應符合本部分附錄 B的規定合格6軸線位移 5mm合格表5.10.1續工程編號:施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄7標高偏差杯型基礎 的杯底-10-20mm合格其他基礎 模板+5mm+5-6合格底板上表 面+5mm有裝配件 的支撐面0-5mm8截面尺寸偏 差基礎+10mm柱、墻、梁+4-5mm1 i.9垂直度 5mm5

14、mm 8mm10側向彎曲基礎不大L2/750，且不大于20mm梁、墻不大L2/1000且 不大于10mm柱不大L2/750，且不大于15mm11相鄰兩板表 面高低差 2mm12表面平整度 5mm13預留孔中心 位移 3mm14預留洞中心位移 10mm15截面尺寸|偏差+100mm16插筋:1中心位移 5mm17夕卜露長度 偏差+100mm施工單位檢查 評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。 項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月日監理（建設）單位 驗收結論合格（碳素筆填寫） 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）（簽名）年月曰

15、鋼筋原材料及加工檢驗批質量驗收記錄表5.10.4工程編號:單位（子單位） 工程名稱*分部（子分部） 工程名稱*分項工程名稱kkk驗收部位*施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部份：土建工程 DL/5210.1-2005專業工長 （施工員）（打印）分包單位/分包項目經理/施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1模板及其支架拆除的順序及安全 措施應按施工技術方案執行按*作業指導書施工*1 屮符合要求2底模及支架 拆除時的混 凝土強度應 符合設計要 求；當設計

16、無 具體要求時， 混凝土強度 應符合規范 要求。構 件 類構件 長度（m達到設計強度標準 值的百分率（%拆模時混凝土強度已達到設計強 度的* %，見同條件試件強度報告：合格板 50填寫數據無檢查項打/合格 2， 75填寫數據無檢查項打/合格 8 100填寫數據無檢查項打/合格梁 拱 殼 75填寫數據無檢查項打/合格 8 100填寫數據無檢查項打/合格懸臂 構件- 100填寫數據無檢查項打/合格3預應力構件對后張法，側模宜在預應力張拉前拆除； 底模支架的拆除應按施工技術方案執 行，當無具體要求時，不應在建立預應 力前拆除。/4后澆帶模板拆除和支頂按施工技術方案執行。有后澆帶模板應寫明按什么方案

17、執行，無打/符合要求般 項 目1側模 拆除混凝土強度應能保證其表面及棱角不受 損傷。拆模時，無硬砸、硬撬，表面及 棱角無損傷符合要求2模板 拆除模板拆除時，不應對樓層形成沖擊荷載。 拆除的模板和支架宜分散堆放并及時清 運。隨拆、隨清運，分散堆放符合要求施工單位檢查 評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。 項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月日監理（建設）單位 驗收結論合格（碳素筆填寫） 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）（簽名）年月曰表5.10.7工程編號:單位（子單位） 工程名稱*分部（子分部） 工程名稱kkk分項工程

18、名稱kkk驗收部位kkk施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部份：土建工程 DL/5210.1-2005專業工長 （施工員）（打印）分包單位/分包項目經理/施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1原材料抽檢鋼筋進場時，應按現行國家標 準的規定抽取試件作力學性能 試驗，其質量必須符合有關標 準的規定。詳見鋼筋隱蔽記錄”*丨L-符合要求2有抗震要求 框架結構縱向受力鋼筋的強度應滿足設 計要求和有關現行規范的規定見鋼筋復驗報告*符合要求3化學成分專 項檢驗當發

19、現鋼筋脆斷、焊接性能不 良或力學性能顯著不正常等現 象時，應對該批鋼筋進行化學 成分檢驗或其他專項檢驗。/ -/4受力鋼筋彎 鉤和彎折應符合設計要求和有關現行規 范的規定。受力鋼筋末端為180彎鉤，彎折處彎弧內 直徑大于鋼筋直徑2.5d，符合要求符合要求5箍筋末端彎 鉤應符合設計要求和有關現行規 范的規定。箍筋為135彎鉤，符合要求符合要求般 項 目1鋼筋表面質 量鋼筋應平直、無損傷，表面不 得有裂紋、油污、顆粒狀或片 狀老銹。鋼筋表面無油、無銹、清潔符合要求2鋼筋調直應符合設計要求和有關現行規 范的規定。符合GB50204-2002規范要求符合要求345鋼筋加工偏差（mm）1 / /1 1受

20、力鋼筋順長度方向 全長的凈尺寸 10+5合格彎起鋼筋的彎折位置 20合格箍筋內凈尺寸 5合格施工單位檢查 評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。 項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月日監理（建設）單位 驗收結論合格（碳素筆填寫） 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人 ）（簽名）年月曰鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄表5.10.6工程編號:單位（子單位） 工程名稱*分部（子分部） 工程名稱*分項工程名稱驗收部位施工單位項目經理施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部份：土建工程 DL/5210.1-2005專業工

21、長（施工員）分包單位/分包項目經理/施工班組長施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設）單位 驗收記錄主 控 項 目1受力鋼筋的品 種、級別、規格 和數量必須符合設計要求。經檢查，原材檢驗符合 GB1499的 規定，復檢報告詳見鋼筋隱蔽工程 驗收記錄。2縱向受力鋼筋的連接方式應符合設計要求和有關現行規 范的規定符合設計要求和有關現行規范的 規定，詳見鋼筋隱蔽工程驗收記 錄。3焊接（機械連 接）接頭的質理應符合本部分附錄C的規定符合設計要求和有關現行規范的 規定，詳見焊接（機械連接）接頭 質量檢驗記錄附錄 C6般 項 目1接頭位置宜設在受力較小處。同一縱向受 力鋼筋不宜設置兩個或兩個以上

22、接 頭。接頭末端至鋼筋彎起點距離 不應小于鋼筋直徑的10倍。符合有關現行規范的規定，詳見鋼 筋隱蔽工程驗收記錄。2受力鋼筋焊接（機械連接）接 頭設置宜相互錯開。在連接區段長度為 35d且不小于500mm范圍內，接 頭面積百分率應符合 GB50204受力鋼筋采用直螺紋連接，同一截 面接頭數量不大于 50%3綁扎搭接接頭5_1 / /(| 1按規范要求相互錯開。接頭中鋼 筋的橫向凈距不應小于鋼筋直 徑，且不應小于25mm搭接長 度應符合規范規定；連接區段 1.3Ll長度內，接頭面積百分率： 對梁類、板類及墻類構件，不 宜大于25%對柱類構件，不 宜大于50%確有必要對梁內 構件不宜大于50%符合規

23、范規定的要求，詳見鋼筋隱 蔽工程驗收記錄。4箍筋配置在梁、柱類構件的縱向受力鋼筋 搭接長度范圍內，應按設計要求 配置箍筋。當設計無具體要求時 應符合有關現行標準（規范）的 規定。符合設計要求和有關現行規范的 規定，詳見鋼筋隱蔽工程驗收記 錄。鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄表5.10.6續工程編號驗收部位分項工程名稱施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設）單 位驗收記錄般 項 目5鋼 筋 網網片長、寬偏差 10mm6網眼尺寸偏差 20mm7網片對角線差 10mm8鋼 筋 骨 架長度偏差 10mm9寬、高度偏差5mm1 110受 力 鋼 筋間距偏差 10mm!|1111排距偏差5mm12保護

24、層 厚度偏 差基礎 10mm柱、梁5mm板、墻、殼3mm13箍筋、橫向鋼筋間距偏差 20mm14鋼筋彎起點位移 20mm15預 埋 件中心位移5mm16丨水平高差+30mmII- - .111施工單位檢查評定結果項目專業項目專業 質量檢查員：技術負責人：年月曰監理（建設）單位驗 收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人 ）年月日注：D為縱向受力鋼筋的較大直徑；Li為搭接長度混凝土原材料及配合比設計檢驗批質量驗收記錄表5.10.7工程編號：*混凝土施工檢驗批質量驗收記錄W位（6子單位）1工程名稱*分分部（子分分部） 工程名名稱-一 U - 亠 r* AAAiT Vi分項工程名稱*驗收部

25、位kkk施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部分：土建工程 -DL/T5210.1-2005專業工長 （施工員）（打印）分包單位/分包項目經理/施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1水泥檢驗必須符合設計要求和現行國家標準 GB175等的規定。當在使用前，對水泥質 量有懷疑或水泥岀廠超過三個月（快硬硅酸鹽水泥超過一個月）時，應進行復驗， 并按復驗結果使用。鋼筋混凝土結構、預 應力混凝土結構中，嚴禁使用含氯化物的 水泥水泥復試合格，見試驗報告：*。符合要求

26、2外加劑質量及應用應符合現行國家標準 GB8076 GB50119 等和有關環境保護的規定。預應力混凝土 結構中，嚴禁使用含氯化物的外加劑；鋼 筋混凝土結構中，當使用含氯化物的外加 劑時，其它含量應符合國家標準 GB50164 的規定1. 1外加劑復試合格，見試驗報告：*。符合要求3氯化物及堿 含量混凝土中氯化物及堿的總含量應符合現 行國家標準GB50010和設計的要求氯化物總含量為*，堿的總含量 為*，符合GB50010和設計要求符合要求4配合比設計混凝土應按國家現行標準 JGJ55的有關 規定，根據混凝土強度等級、耐久性和工 作性等要求進行配合比設計。對有特殊要 求的混凝士，其配合比設計尚

27、應符合國家 現行有關標準的專門規定配合比設計符合國家現行有關標 準的專門規定，配合比單編號：*符合要求般 項 目1礦物摻合料.應符合現行國家標準 GB1596等的規定， 其摻量應通過試驗確定粉煤灰復試合格，見試驗報告：*合格2粗細骨料應符合國家現行標準 JGJ52、JGJ53的規宀疋碎石復試合格，見試驗報告：* ; 砂子復試合格，見試驗報告：*合格3拌制用水質 量宜采用飲用水；當采用其它水源時，水質 應符合國家現行標準 JGJ63的規定采用飲用水（或見水質檢測報告）符合要求4配合比鑒定 及驗證首次使用的配合比應進行開盤鑒定， 其工 作性應滿足設計配合比的要求，開始生產 時應至少留置一組標準養護

28、試件，作為驗 證的依據。經開盤鑒定混凝土坍落度符合配 合比要求*mm。合格5施工配合比混凝土拌制前，應測定砂、石含水率并根 據測試結果調整材料用量，提岀施工配合 比。施工配合比：水泥*kg、水*kg、 中砂*kg、外加劑*kg、石子 *kg、粉煤灰 *kg。合格施工單位檢查 評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。 項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月曰監理（建設）單位 驗收結論合格（碳素筆填寫） 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）（簽名）年月曰分項工程名稱*驗收部位*施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理

29、（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部分：土建工程-DL/T5210.1-2005專業工長（施工員）（打印）分包單位/分包項目經理/施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢記錄監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目i混凝土強度 及試件取樣 留置必須符合設計要求和現行有關 標準的規定符合GB50204-2002要求，混凝土共*m3， 試件取樣每*m3留置標養、同條件各一 組，共留置*組標養試塊、*組同條件 試塊。混凝土強度達到設計C*，見試驗報告：*。符合要求2抗滲混凝土試件抗滲混凝土試件應在澆筑地點 隨機取樣，抗滲性能應符合設計 要求符合GB5020

30、4-2002要求，共留置*組試 塊。混凝土抗滲性能符合設計要求抗滲等 級*，見試驗報告：*。符合要求3混凝土原材 料每盤稱量 的偏差水泥、摻合料 2%*%符合要求粗、細骨料 3%*%符合要求水、外加劑 2%*%符合要求4混凝土運輸、 澆筑及間歇全部時間不應超過 時間，同一施工段 續澆筑，并應在底 之前將上一層混凝 當底層混凝土初凝 混凝土時，應按施 行處理。t混凝土的初凝 F的混凝土應連 層混凝土初凝E 土澆筑完畢，E后澆筑上一層 彳工縫的要求進按照現場實際情況填寫。（灌車運輸、泵 車澆筑，無間歇）符合要求般 項 目1施工縫留置 及處理按設計要求和施工技術方案確 定、執行。按照*作業指導書執行

31、，符合規范 要求。合格2后澆帶留置 位置按設計要求和施工技術方案確 定，混凝土澆筑應按施工技術方 案進行。按照*作業指導書執行，符合規范 要求。合格3養護符合施工技術方案和有關現行 規范的規定按照*作業指導書執行，符合規范 要求。合格I r 施工單位檢查評定結果手寫：主控項目全部合格，一般項目滿足規范規定要求，經檢查評定合格。 項目專業項目專業質量檢查員：（簽名）技術負責人：（簽名）年月日監理（建設）單位 驗收結論合格（碳素筆填寫） 專業監理工程師： （建設單位項目專業技術負責人）（簽名）年月曰混凝土外觀及尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄表6.15.3工程編號:單位（子單位） 工程名稱*分部（子分部

32、） 工程名稱*分項工程名稱*驗收部位*施工單位（單位的全稱，與合同上公章名稱相一致）項目經理（打印）施工執行標準 名稱及編號電力建設施工質量驗收及評定規程第一部分：土建工程-DL/T5210.1-2005專業工長 （施工員）（打印）分包單位/分包項目經理/施工班組長（打印）施工質量驗收規范的規定施工單位自檢檢查監理（建設） 單位驗收記錄主 控 項 目1外觀質量不應有嚴重缺陷。對已經岀現的 嚴重缺陷，應由施工單位提岀技 術處理方案，并經監理（建設）、 設計單位認可后進行處理，對經 處理的部位，應重新檢查驗收。經檢查，外觀質量無嚴重缺陷，表面光滑、 平整。符合要求2尺寸偏差不應有影響結構性能和使用

33、功能 的尺寸偏差。對超過尺寸允許偏 差且影響結構性能和安裝、使用 功能的部位，應由施工單位提岀 技術處理方案，并經監理（建設）、 設計單位認可后進行處理。對經 處理的部位，應重新檢查驗收。各部位尺寸偏差均在規范允許范圍內。符合要求、 1i3大體積混凝 土控制必須符合設計要求和現行有關標 準的規定，有控溫措施按照大體積溫控措施執行。符合要求般 項 目1外觀質量不宜有一般缺陷。對已經岀現的 一般缺陷，應由施工單位按技術 處理方案進行處理，并重新檢查 驗收。無蜂窩、麻面，表面光滑、平整。符合要求2半徑的偏差 20mm合格3截面尺寸偏 差簿殼基礎及梁、 板、墻+8 -5合格非簿殼基礎 20合格4表面平

34、整度1分項工程質量驗收記錄機丁機丁：齊全、準確機丁：齊全、準確手簽名2分部工程質量驗收記錄機丁機丁：齊全、準確手簽名機丁：齊全、準確3混凝土強度統計評定記錄機丁機丁：齊全、準確機丁：齊全、準確五、工程質量事故及主要質量問題/核查意見監理單位手寫：共核查項，符合要求項|核查結論監理單位手寫：資料完整，符合要求建設單位：項目負責人：手簽名（項目技術負責人） 年月日1F、r /八 1、1 監理單位：總監理工程師：手簽名 年月日 1 *i1施工單位：項目經理：手簽名 （項目技術負責人） 年月日單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（宋體加粗三號）（宋體五號）工程編號:單位工程名位）

35、機打：與驗評劃分表一致施工單位序號安全和功能檢查項目份 數施工單位監理（建設）單,位檢查意見檢查人核查意見扌抽查結果核查（抽 查）人123456789建筑與結構屋面淋水試驗記錄機打機打：齊全準確手 簽 名機打:齊全、準確機打:齊全準確手簽名地下室防水效果檢查記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確有防水要求的地面蓄水試驗 記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確建筑物垂直度、標高、全O量記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確抽氣（風）道檢查記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確幕墻及外窗氣密性、水密性、機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:

36、齊全準確建筑壓檢降報告記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確節能、保溫測試記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確室內環境檢測報告機打機打：齊全準確機打：齊全、準確機打:齊全準確1給 排 水 與 采 暖給水管道通水試驗記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確2345手 簽 名手簽名暖氣管道、散熱器壓力試驗機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確記錄器具滿水試驗記錄機打機打：齊全準確機打：齊全、準確機打:齊全準確消防管道、燃氣管道壓力試驗機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確記錄干管通球試驗記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確1234建 筑 電 氣照明全負荷試驗記錄機打機打：齊全準確手 簽 名機打:齊全、準確機打:齊全準確手簽名大型燈具牢固性試驗記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確避雷接地電阻測試記錄機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打:齊全準確線路、插座、開關接地檢驗、一1 =r機打機打：齊全準確機打:齊全、準確機打: