1、換個角度看感冒 問 在專家的眼里，感冒是怎么回事呢，昨天我在跟黃教授談的 時候，黃教授說你要能治好感冒你能得諾貝爾獎， 這句話我覺得 不可思議，是什么意思您跟我們講講。答 感冒的確是一種小病，但是你如果能攻克感冒的話， 你真的 能夠得諾貝爾獎，我講一個故事，有一次哈佛醫學院，這是是世 界最頂尖的醫學院，哈佛醫學院的院長給入學的新生做一個歡迎 的講座，他就說你們這些人都是世界上最頂尖的人才，才能進我們哈佛醫學院，你進了我們哈佛醫學院以后呢，如果你好好學習， 畢業以后好好做醫生，你這一輩子也許能攻克一種癌癥，為人類造福，如果你在學校里面好好學習， 另外再花比人家多一倍的時 間學習，畢業以后比人家花

2、多一倍的時間認真的工作研究，你一輩子也許能夠攻克關節炎， 如果你在學校里面認真的學習， 比人 家十倍的努力，而且你本身又是一個比人家資質優秀很多很多 的，畢業人家比人家工作至少要花十倍一百倍以上的精力，還要加上假如你運氣好，你也許能攻克感冒。問 所以我想其實黃教授講這一段話，會讓很多人目瞪口呆，原來那么司空見慣的感冒，竟然是這樣的，所以我們就換個角度來 看感冒，我們看來是一個很小的毛病， 在專家的眼睛里會怎么樣 看待，先請董教授來告訴我們。答 感冒實際上是大自然對于人類的一種恩賜，多數人都得過感冒，我小時候也得過感冒，我很快發現感冒得了以后有好處，第一我可以隨便躺在床上看小說了， 第二沒有人打

3、擾我， 第三我母親還每天早上給我做一個鹽水的荷包蛋， 那個時候是覺得很幸福的， 現代的人就不一樣了， 現代的人從幼兒園開始， 又要學英語，又要彈鋼琴，比大學生還忙，中青年人上有老下有小，眼睛一睜就開始一天的戰斗， 老年人現在退休的比不退休的還忙， 單位不管他了，所以現在生活節奏很快，非常疲勞，睡眠不足，所以這個時候如果來一個感冒沖擊，讓你休息兩三天，這真是大好事，一般來講沒有人為感冒去寫遺囑的， 兩三天以后就會好了， 所以從這個角度來看， 一年得個兩三次感冒是一個正常的事情， 對于我們生理的調節，免疫的調節，睡眠的補充都有好處，當然了，當今對于感冒的看法涉及到感冒病毒，今年恰巧是達爾文誕辰20

4、0 周年，達爾文的物種起源發表150 周年，達爾文只是講了一個猿進化成人， 而現在的分子生物學的研究， 證明了人類的基因當中， 有一半是病毒所做的貢獻， 因而病毒在生命起源和生物進化衍過程中起了非常重要的作用， 不能用現在的眼光來看， 一聽病毒都不好，斬盡殺絕，不應該這樣。問 今天早晨來的時候， 報紙上還說現在這個季節得感冒的人比較多， 說兒童醫院用了四個字形容， 說打點滴的人是無處下腳啊，趙教授對這個現象有什么看法。答 20 世紀我們叫抗生素的世紀， 21 世紀我們叫微生態的世紀，就是人們開始認識到， 我們從誕生那一刻開始， 我們就和病毒細菌就在同一個生態環境里生活， 因為我是搞營養的， 我

5、就主要談談我們的腸道， 我們的腸道里有非常復雜的生態菌群系統， 這個系統它保證了你的健康，因為有好多菌，比如說像乳酸菌、雙歧桿菌都是好的菌， 還有一些像大腸桿菌是條件致病菌， 而這些東西它實際上這種平衡，就保證了你健康，而如果亂打點滴，如果抗生素濫用，就會引起你整個體內原有的生態菌群的混亂。其實我順著趙教授講的微生態的事情， 我記得去年6 月份我到瑞典， 正好去了諾貝爾獎獲得者的會談， 那個主持人上臺就說了這么一句話，他說我們人是微生物的載體，如果微生物喜歡我們，就讓我們活下去， 如果微生物不喜歡我們就把我們殺死， 所以候選人就在講微生物有多少， 證明了剛剛趙教授講的話， 他說喉嚨有多少克微生

6、物， 哪里有多少克， 全身一共有2.3 公斤的微生物。打點滴第一它直接進入血液循環， 我們血液循環是人體很圣潔的區域，要進入這個區域的物質，我們都有一道道防線，最后才能進去，所以醫生是在不得已的情況下，才去打點滴，而感冒呢， 它并不需要這樣去直接打點滴， 去治療， 這里面有兩個原因，第一個就是說人嘴巴可以喝的， 盡量從嘴巴里頭補充， 這是我們天然的狀態和條件造成的， 第二就是說我們想象打點滴就能把感冒病毒，把抗菌素加上，就能把感冒病毒殺死，實際上情況不是這樣，感冒病毒進入人體以后，他直接進入細胞內，所以你就是把血液外面的抗菌素濃度提高， 并提高不了細胞內的濃度， 第二進入到細胞內的病毒它已經脫

7、掉他的殼了，只是一些dna或者rna勺顆粒，抗菌素也不起作用，所以這樣的方法并不是治療感冒我們首選的方法。而且用抗菌素基本上是沒有用的， 因為抗菌素主要針對對象是細菌， 而大部分應該說絕大部分感冒是由病毒引起的， 我查了一下醫學權威的書， 感冒的學名叫急性病毒性鼻炎， 所以它本身就是一個病毒性的疾病， 你用的藥用錯了有什么用呢， 所以它是沒有用的，而且一般來說感冒又叫普通感冒，或者我們叫傷風，是病毒引起的，大概有200 多種病毒可以引起，主要是兩種病毒，一個是鼻病毒，第二個是冠狀病毒，感冒通常會流鼻涕打噴嚏，另外也有喉嚨干癢，很少咳嗽，很少發熱，像三歲以上的人基本上得了普通感冒是不怎么發熱的，

8、大人更是罕見，如果你發高燒，如果你有劇烈的咳嗽， 那其實已經不是感冒了， 所以我們要認清感冒一個很重要的東西就是說千萬不要把一些不是感冒的誤認為感冒，其實我們經常說小病不治變大病，大病不治要你的命，其實這句話在大多數情況下來看是錯的，其實一開始就不是小病， 如果是感冒這種小病那沒有問題， 但是就怕有很多不是感冒，把它誤認為是感冒。問那么感冒之后我們需要做什么樣的治療呢？答我畢業以后就分到青海省一個縣醫院，那時候在縣醫院的醫生都是一個綜合性的， 全科性的醫生， 所以我的印象這十年當中感冒、咳嗽、肺炎、拉肚子還有一些外傷這些是常見病，其中感冒首當其沖， 當時我老說抗菌素對病毒無效的， 所以有的時候

9、用一點簡單的退熱的藥， 有時候用一點維生素什么的， 所以我到縣醫院不久以后，全縣都說分來一個醫生，連感冒都不會治，因為我開不出藥來。實際上董教授這個做法是世界上最標準的， 最科學的做法， 我在美國待了 17 年，從來普通感冒醫生是不開藥的，就是建議你多喝水，在家里多休息，我前天剛從臺灣回來，我跟臺灣一些醫院的院長交流， 他說現在我們這里祖國大陸的感冒這些打點滴， 在臺灣三十年前也是一樣， 現在臺灣基本上沒有了， 我就問那為什么會沒有呢， 他說有兩個原因， 一個原因就是曾經有人因為打吊針過敏反應死了去告醫院， 說是因為不合理的不必要的治療， 所以賠了一大堆， 還有的打點滴的時候放點藥進去， 放錯

10、了藥死了，另外一個就是在制度上， 原來打點滴可能要收很多錢， 現在他們規定打一個點滴相當于我們人民幣五塊錢。其實就是應該多喝水、清淡飲食、多休息，這是老天爺安排的休息嘛，就這樣我在基層十年，大概上千例感冒病人沒有問題的，沒有一個死的，都治愈了。問著涼會得感冒，這可能是很多觀眾朋友都有的感受。答感冒中國人叫傷風，實際上我覺得這個本身是一個表面的現象， 因為中醫有一句話叫風為幫病之掌， 這些風我們指的就是賊風， 所以我就覺得老百姓用傷風這個詞來描述感冒還是有它的道理的。問 那我想請問一下董教授，前面大家有一些觀念是科學的觀念，比如說感冒是由病毒引起的，那我想問的問題就是，既然是由病毒引起的， 我穿

11、少一點我們怎么就會得感冒呢， 冷跟病毒之間有什么關系呢？答 實際上人類生存在無處沒有的大量的細菌病毒這樣一個環境當中， 在長時間的歷史衍變過程當中， 實行了一個適應這種環境， 形成了身體的一系列抵抗防御免疫的系統結構， 這個系統結構簡單的說起來， 第一道是黏膜， 皮膚表面的屏障對細菌病毒也有殺菌作用，進去以后第二道，我們叫非特異性免疫，那些白細胞就把病毒、細菌就吞食了，第三道是特異性的免疫，這時候需要一點時間，它制造抗體，把那些病原，把那些被污染的細胞做上標記，然后機體再制造出來特異性攻擊細胞，就把它殺滅了，所以這樣一個過程， 本來是很自然的， 但是如果你人體處在這種免疫功能或生理功能比較弱的

12、情況下， 這些病毒乘虛而入， 所以是一個失衡的狀態。其實你剛剛講的多穿點衣服和少穿點衣服都是表面現象， 它是不能防感冒的， 而不要到處外面亂跑這是有用的， 美國曾經做過一個很有意思的研究， 他把一組人放到四度的環境中， 然后給他吃感冒病毒，這都是志愿者，因為感冒不是病嘛，然后再把他放到30 幾度的溫度中，也讓他吃感冒病毒，結果得病一樣，溫度變化也是這樣，你想想我們的北方外面很冷，我們也沒有感冒，所以實際上感冒是由于你在氣侯變化的時候到外面去， 人口多的地方去就得了，或者在房子里面一大堆人，比如說學校，比如說超市，那么就容易得感冒病毒。答 我們通過剛才的談話已經知道了， 感冒是由于感冒病毒引起

13、的，那么我們想知道感冒病毒的傳播途徑是怎么樣的？感冒其實主要是通過呼吸道傳染的， 有一句話叫做防是重要的東 西，我們人身體有兩個動作是一分鐘都不停的，一個就是心跳， 一個就是呼吸，我們剛剛講到感冒就是急性病毒性鼻炎，所以鼻子就是三道防線的第一道防線，它主要是通過鼻子呼吸進去傳染 的，而且如果沒有感冒病毒，你是不會感冒的，它是通過有人打 噴嚏、咳嗽、說話或者手摸，通過呼吸道就接觸了，傳染到了。所以在這個過程中如果我們能夠有效控制住跟感冒病毒的接觸， 我們就能夠遠離感冒。現在講的都很正確，而且都是醫生和研究的專家們研究的結論是 這樣的，實際上在大自然里頭，人適應了這種環境，所以這種環 境的適應是要

14、有平常鍛煉的機會的，我給大家講一個小的例子， 我看過一個小男孩，特別漂亮，小時候家人對他呵護的非常嚴， 不但飯碗是煮著消毒，尿布用籠屜消毒，然后吃蘋果怎么辦呢， 我們那個年代有高鎰酸鉀， 水里一泡放出氧來殺滅細菌， 每一個 動作全是殺菌過程，他在六歲的時候得了急性血液病，病故了， 他免疫系統太弱了，太單薄了，所以沒有這些細菌病毒的刺激， 人類的免疫系統發育不到這種程度。那么每年有個兩三次感冒是 正常的，對于人體的刺激，免疫系統的刺激，這些甚至于都是有 很好的作用。我再講一個例子，我們如果把顯微鏡往這一放，你 手上每平方厘米十萬個細菌， 我們把這一頓飯吃下去， 有三到四 千億個霉菌到了胃里，而實

15、際上我們是一個正常人體， 它分泌的 胃酸，加上分泌的胃的黏液，把那些細菌斬盡殺絕了，它適應這 個環境，而這些細菌，現在我們人體當中有三千種霉是細菌幫助 制造的，所以它整個適應平衡，而不是一個絕對的，所以這個免 疫系統功能建立起來，健康了是最重要的。問 他們其實在強調的是我們人體自身是很神奇的系統，它會對很多東西產生自己的抗體，我們中醫方面會對它怎么樣解釋呢？ 答 現代營養學有一個詞叫人體內環境自穩定平衡調節系統，就是說現代醫學它是治人的病，中醫治的是生病的人，比如說剛才 黃教授說你這個定義，感冒是一個病毒性的鼻炎， 中醫說什么叫 受涼，因為肺主皮毛，你一受涼它就馬上肺經受影響了，它就要 咳嗽，

16、但是肺和大腸互為表里，這時候人人往往上火，如果你一 給他通便，他的火就下去了，所以實際上中醫的觀點調整就是治 療，平衡就是健康。問 那我再問的更直接一點，從中醫的角度來說，我們如果感冒 以后，您會有什么更好的方法提供給我們。答 感冒這個東西，中醫分型的，比如說我一感冒渾身疼，用九 味羌活湯，如果我腦袋疼受涼了，這就是太陽中風，用桂枝湯， 如果我現在是風熱感冒，內熱特別大，用銀翹散，所以中醫治感 冒我覺得要巧妙得多，科學得多，因為它是一個有非常個性化的 分析，我還舉個例子，我下鄉的時候，我在村里碰到一個嚴重的患者，感冒進入到瘟病了，是夏天，最后我用什么辦法治好了，花了五毛錢，開了一副生麥飲，我把

17、它心臟功能調好了，他很快就患病減弱了，那么抗菌素的濫用，我見過一個例子，我會診的時候，老頭把舌頭一吐，舌頭上全是霉斑，我當時就明白了，因為抗菌素是從霉菌里邊提取出來的， 它誰都能殺， 它能殺它媽嗎，你弄到最后別的菌都沒了，就剩下霉菌了，這人也差不多了。我就接著趙教授的講， 其實感冒階段對孩子或者老年人的關照特別重要， 醫生要有重大的責任， 我對門住了一個301 醫院前任的兒科主任，他的兒子他的孫子輩，他們感冒，他從不用抗菌素，從不打點滴， 所以他就是注意他在環境當中自然的成長， 免疫系統的發育。所以其實我們今天有很重要的責任， 是通過節目告訴大家感冒之后應該怎么做， 我想我們的專家已經講了很多

18、了， 不要用抗生素。當然了，它是有指標的，比如說白細胞高了，體溫高到 39 度以上啊，那個兒科醫生因為自己在家里觀察，所以在這種情況下，大夫的嚴密觀察， 他沒有并發癥的發生， 這個時候你可以安心的。董主任講的是不要迷信藥物，而是要相信趙老師講的怎么樣平衡，怎么樣調整內在的機構，但是提高本人的健康素質，養好個人的衛生習慣，是非常重要的，因為感冒是病毒引起的，你最好還是要避免在感冒季節很多病毒接觸， 我們很多人不知道洗手的重要性， 我在美國曾經到一個中學跟學生做健康講座的時候， 做過一個試驗， 我手上涂了很多熒光粉， 我進了教室跟每個學生握手，握完手以后我開始講，講完課以后呢，我用那個燈一照，臉上

19、一塊熒光， 身上一塊熒光， 也就是說一個人平常下意識不注意的話，他一天至少要摸自己的臉摸20 次以上，所以當人家感冒了打一個噴嚏，這里有病毒了，你手剛摸了一下，一會兒再摸自己的鼻子，感冒病毒就會進去了，所以經常洗手是很重要的。我補充一點， 我夫人曾經查了美軍在阿富汗的衛生訓練， 因為阿富汗是一個極其不發達的國家， 美軍訓練只有六個字， 洗手洗手洗手。問深圳的王先生，什么樣的感冒病人需要打點滴治療？答他有一點邏輯擰了，實際上我們感冒出現嚴重并發癥， 無論是病毒性的或者合并細菌性的肺炎， 這個時候問題都是比較嚴重了，應當到醫院里面給予及時的治療。問 廣東的馬先生，有疫苗能夠預防感冒嗎？答 我在 2

20、005 年 1 月 14 號， 我在人民大會堂做了一個講座， 叫吃什么和怎么吃關系著民族的命運， 這個過程中我就問了聽眾一個問題，我說今年又鬧感冒了，你們都預防了嗎，很多人在那嚷嚷預防了， 我們都打疫苗了， 可是我說你想沒想到您那疫苗可是去年的流感病毒做的，今年又變成了禽流感了，您打了嗎，所以你就要明白， 這個病毒是在不斷的變異， 而變異的病毒和細菌是無藥可治的，所以咱們就剩一條路了，就先進廚房，后進藥房，要依靠營養免疫來鑄起防病抗病的大堤。答 我入學前三年是在北京大學， 我們和清華大學挨著， 清華大學有一個體育系的主任，叫馬越漢（音譯） ，他活了 84 歲，工作到 80 歲，都是非常健康的，他提倡的就是生命在于運動，健康的源泉在于運動， 用運動來調理整個機體， 他給新生上頭一堂課 的時候， 他有一個冷熱水洗澡的方法， 清華不少的學子都終身受用，什么意思呢，冷熱水刺激以后，它對于溫度的變化，他身體的調節能力就非常強了，我也喜歡游泳，我問了好多游泳的人，確實感冒非常少。這個冷熱水交替是血管的體操。問 那如果說我們每天不能做到冷熱水洗澡， 冷熱水洗臉也可以吧。答 也可以， 核心的意思就是我們要適應自然