1、logo人體骨關節(jié)疾病培訓部培訓部課程目錄課程目錄骨關節(jié)疾病的現(xiàn)狀骨關節(jié)疾病的現(xiàn)狀“罪魁禍首罪魁禍首”軟骨的成分及作用軟骨的成分及作用中老年常見的幾種關節(jié)疾病中老年常見的幾種關節(jié)疾病骨骼疾病的醫(yī)治養(yǎng)護方略骨骼疾病的醫(yī)治養(yǎng)護方略骨關節(jié)病現(xiàn)狀骨關節(jié)病現(xiàn)狀v據(jù)世衛(wèi)統(tǒng)計，目前全世界共有3.55億骨關節(jié)疾病患者。每25人就一人患關節(jié)炎！ v1999年世界衛(wèi)生組織將骨關節(jié)炎與心血管骨關節(jié)炎與心血管疾病及癌癥疾病及癌癥列為威脅人類健康的三大殺手！ v“北京大學北京大學2011骨關節(jié)炎國際論壇骨關節(jié)炎國際論壇”指出中國目前約有1.3億患者被骨關節(jié)疾病所困擾。 骨關節(jié)病發(fā)病率骨關節(jié)病發(fā)病率（年齡劃分）（年齡劃分

2、）2.女性較男性多見1.該病的最終致殘率可達53%骨關節(jié)病發(fā)病率骨關節(jié)病發(fā)病率30歲40歲60歲75歲5%10%-17%50%80%v痛痛 在在 關關 節(jié)節(jié)v病病 在在 軟軟 骨骨v根根 在在 退退 變變軟骨存在的部位 “骨關節(jié)骨關節(jié)”1）關節(jié)由關節(jié)）關節(jié)由關節(jié)面、關節(jié)囊和面、關節(jié)囊和關節(jié)腔組成。關節(jié)腔組成。2）關節(jié)面被軟）關節(jié)面被軟骨包裹。骨包裹。關節(jié)中軟骨的重要成份關節(jié)中軟骨的重要成份v 軟骨細胞軟骨細胞：占軟骨重量的1%v 膠原膠原：占軟骨濕重的10-30%v 蛋白多糖蛋白多糖：占干重的一半， 吸水性強 v 水水：占軟骨重量的65-80%， 是軟骨代謝的載體 1 1）關節(jié)軟骨有關節(jié)軟骨有

3、彈性，能承彈性，能承受壓力，受壓力，可減輕震動可減輕震動，保護，保護骨頭。被稱為關節(jié)骨頭。被稱為關節(jié)的的保護墊保護墊。 2 2）關節(jié)軟骨面關節(jié)軟骨面滑磨擦系數(shù)小于滑磨擦系數(shù)小于0.002,0.002,比冰面之間比冰面之間阻力還小阻力還小3 3倍，有利倍，有利于活動。于活動。股骨頭壞死股骨頭壞死腰間盤突出腰間盤突出頸椎病頸椎病骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生類風濕性類風濕性關節(jié)炎關節(jié)炎膝關節(jié)炎膝關節(jié)炎肩周炎肩周炎痛風性關節(jié)炎痛風性關節(jié)炎軟骨病變的臨床表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（重點強調(diào)重點強調(diào)）v疼痛和壓痛疼痛和壓痛：該病最主要的表現(xiàn)形式之一。也是老年人迫切要改變的需求點。v腫腫 脹脹：隨著病情發(fā)展，關節(jié)部位彌漫性腫脹、滑

4、囊增厚和關節(jié)積液。v變變 形形 殘殘 疾疾：病情發(fā)展到后期，關節(jié)部位逐漸變形，導致最終殘疾。什么是痛風性關節(jié)炎？v 因尿酸鹽沉積在關節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應，多見于拇趾的跖趾關節(jié)，也可發(fā)生于其他較大關節(jié)，尤其是踝部與足部關節(jié)。 v 痛風發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發(fā)作，可使人從睡眠中驚醒。什么是肩周炎？v肩周炎是一種常見的關節(jié)囊粘連性炎癥，導致關節(jié)僵硬，活動受限，主要表現(xiàn)是肩痛。什么是膝關節(jié)炎？什么是膝關節(jié)炎？（最常發(fā)生）（最常發(fā)生）v因過量運動，外傷，肥胖等原因造成膝關節(jié)軟骨出現(xiàn)變性，破損及骨質(zhì)增生退變的一種慢性關節(jié)軟骨病變。什么是類風濕性關節(jié)

5、炎？v 類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病，發(fā)病原理尚未完全明確。v 類風濕關節(jié)炎往往侵犯小關節(jié)（尤其是掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)），也會侵及其他大小關節(jié)，晚期往往造成關節(jié)的畸形。紅紅、 腫腫、 熱熱 、 痛痛什么叫骨質(zhì)增生？v骨質(zhì)增生又叫骨刺，由于構(gòu)成關節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節(jié)邊緣形成骨刺，導致關節(jié)變形、疼痛，活動受限，常發(fā)于40歲以上的中老年人。什么是頸椎病？v頸椎病是由于人體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生或頸部肌肉緊張僵化。刺激或壓迫神經(jīng)、椎動脈等引起的一組綜合癥狀。v后果：肩胛疼痛、酸脹、頭暈、上肢麻木、惡心、僵硬等，

6、嚴重者下肢痙攣、行走困難、甚至四肢癱瘓。什么是腰椎間盤突出什么是腰椎間盤突出？v因工作，外傷等原因?qū)е卵甸g盤突出、破裂的現(xiàn)象。造成的結(jié)果：壓迫神經(jīng)根,導致下肢麻木、酸脹、疼痛，嚴重者可導致癱瘓。腰椎間盤突出腰椎間盤突出x光下的腰椎變型光下的腰椎變型骨骼疾病的醫(yī)治養(yǎng)護方略骨骼疾病的醫(yī)治養(yǎng)護方略骨骼疾病的治療局限與不良反應骨骼疾病的治療局限與不良反應關節(jié)傳統(tǒng)日常養(yǎng)護五字要訣關節(jié)傳統(tǒng)日常養(yǎng)護五字要訣v動：動：避免關節(jié)劇烈活動和過度負重v坐：坐：盡量不久坐，長時間保持同一姿勢，中間多起身活動。v睡：睡：頸椎骨關節(jié)炎病人應避免長期伏案、 仰頭或轉(zhuǎn)頸 v穿：穿：穿較有彈性的鞋子，用適當?shù)男瑝|，對保護膝、

7、髖等關節(jié)十分有益。v吃：吃：超體重者宜控制飲食，減輕體重，以 利于減輕關節(jié)負重，特別提示： 體外補足膠原蛋白對“關節(jié)養(yǎng)護”尤為關鍵。 老年常見病之骨質(zhì)疏松癥老年常見病之骨質(zhì)疏松癥附帶添加內(nèi)容。附帶添加內(nèi)容。骨質(zhì)疏松是怎么回事？v 在正常情況下，35歲之前生骨量大于溶骨量，35歲之后，就會出現(xiàn)溶骨量大于生骨量，隨著年齡的增加，人體骨骼就逐漸變得脆弱，容易折斷，這種現(xiàn)象就叫骨質(zhì)疏松。為什么會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？v 骨質(zhì)疏松最重要的原因是長期鈣攝入不足，而且隨著年齡的增加，骨質(zhì)流失加劇，身體對鈣質(zhì)的吸收能力也相應減小，于是出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松有什么危害？v疼痛疼痛：尤其以腰背痛多見，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。原因是椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。v身長縮短、駝背身長縮短、駝背：常會導致胸悶氣短。v骨折骨折：骨骼承重能力下降，脆性增加，導致多發(fā)性骨折。骨質(zhì)疏松