1、彝醫治療技術第一章 彝醫敷療法第一節 彝醫水膏藥療法彝醫水膏藥療法是彝族醫藥外用中的一種，根據患者病情或傷勢、病變部位而靈活采用相應的彝族藥細粉或鮮品藥，用水（溶劑)將藥物調制成糊狀，涂在棉紙或紗布的一面,從而達到治愈疾病的目的。該療法簡便廉驗,無創無痛無苦，療效持續時間較長,便于攜帶，已被列為國家級非物質文化遺產。我州余惠祥副主任醫師是國家級傳承人，楊本雷主任醫師是省級傳承人，余秋虹和楊舒雅是州級傳承人。一、適應證、中彝醫適應證：痹癥、頭痛、腹痛、外傷、瘡癰疔癤等。2、西醫適應疾?。猴L濕性腰腿疼、骨性關節炎、類風濕關節炎、跌打損傷及軟組織損傷后遺癥、各種原因引起的頭痛、頸椎病,腰椎病、腹痛等

2、。二、治療方法、操作程序(1）需調制藥物時，將藥末倒入器皿中,根據病情需要，選擇適宜的溶劑(常用溶劑有冰雪水、井中涼水、地表長流水、溫水、煙筒水、草藥液等）調制成糊狀。（2）根據敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙,用竹片等適宜工具將所需藥物均勻地平攤于棉紙上,厚薄適中。(3)將攤好水膏藥的棉紙四周反折后敷于患處,加蓋敷料或棉墊,以膠布或繃帶固定。（4)若為腫瘍，敷藥面積應超過腫勢范圍，一是防止毒邪擴散,起箍毒作用;二是通過藥物作用以束毒邪，提膿拔毒。（5）療程:23日換藥一次，3-7次為一個療程。2、水膏藥應用舉例：（）治療肝火上沖頭痛如裂，暑熱頭昏頭痛。藥物:巖芎2紫金龍10g 芒硝30真金

3、草2用法:上藥研細粉,加深井中涼水調拌成膏糊狀,灘涂于兩塊5c的棉布上，敷貼在左右太陽穴。（2）治療關節扭傷腫脹疼痛，風濕腫痛.藥物：小銅錘 滑藤30g 見腫消30g生草烏0g 五爪金龍20g用法:上藥共研細粉,加溫水調拌成膏糊狀，外敷于傷痛處，包扎固定。(3)治療無名腫毒，蛇蟲咬傷，瘡瘍初起紅腫熱痛.藥物：重樓2 五爪金龍5g 大黃花0蜈蚣條拔毒散葉20g用法：上藥共研細粉，取適量加陳煙筒水調拌成膏糊狀，敷貼于患處。3、配方篩選舉例：篩選出臨床應用時間長、療效好、治療常見病多發病的五種配方,分別為（）治療風濕性腰腿疼、骨性關節炎、類風濕關節炎初擬方：青骨藤，透骨草(借麥兇)，小五爪金龍,菊三

4、七等。(2）治療跌打損傷及軟組織損傷后遺癥初擬方:五香血滕、金剛散，虎杖，接骨丹，四塊瓦等。（）治療各種原因引起的頭痛初擬方：白云花，巖芎，紫金龍，大黃,五除葉,四塊瓦等。（4）腹痛初擬方：艾葉，五除葉，木姜子，樟等。（5)頸椎病，腰椎病初擬方:四塊瓦,吳茱萸,青骨藤，紅半夏，虎杖（苗笛哩）樟等。三、注意事項、敷藥的攤制厚薄要均勻,太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費藥物,且受熱后易溢出,污染衣被。、敷藥過程中出現水膏藥干結，可根據醫囑加水、油、酒等進行濕潤.3、患者出現癢、通、起泡等不適，應及時去除膏藥,到醫院就診。四、禁忌1、皮膚過敏者禁用。第二節 彝醫鮮藥外敷療法彝醫鮮藥外敷療法是指將新鮮彝

5、藥、中彝藥如見腫清、血當歸、韭菜、柳樹皮等切碎、搗爛，敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效.該療法廉便效驗，適應證多,易于推廣;還可減緩藥物毒性和不良反應，彌補內治法療效的不足。一、適應證1、中彝醫適應證：適用于內、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種病證.、西醫適應疾病:適用于內、外、婦、兒、五官、皮膚科等多種疾病。二、治療方法1、物品準備治療盤、治療碗內盛調制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布塊、棉紙、膠布、繃帶。調制新鮮中草藥需準備切刀、切板、藥臼。2、敷藥局部作清潔處理。、新鮮中草藥須切碎、搗爛，平攤于棉墊上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。4

6、、將藥物敷于患處,用膠布或繃帶固定。三、注意事項1、在敷藥過程中,讓病人采取適當的體位.、應對敷藥部位進行清潔.、敷藥后,包扎固定好,以免藥物流撒別處。4、小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強的藥物，用藥時間不宜過長,加強護理,防止小兒將所敷藥物抓脫。5、有過敏反應者及時對癥處理。、如局部出現水皰，應用消過毒的針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發感染。7、敷藥療法雖然相對安全，但對一些特殊病人，如患有嚴重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應，如有不適感應及時中止治療，并采取相應的處理措施。8、有些病證不能單純依靠敷藥療法,應配合其他方法治療，以免耽誤病情.9、敷藥療法為輔助療法，應作為臨床明確診

7、斷及遵醫囑治療的補充.四、禁忌證、婦女孕期禁用，有墮胎及致畸作用的藥物.、皮膚破損處禁用刺激性藥物。3、外用藥物，嚴禁內服。第三節 彝醫冷敷療法彝醫冷敷療法是用浸泡過中、彝藥紅半夏、五香血滕、重樓（扭拍勒）、草烏等的冷毛巾類物體作為用具，放置在人身體的某個部位上，使局部的毛細血管收縮，起到散熱、降溫、止血、止痛及預防腫脹等作用的一種療法.一、適應證1、中彝醫適應證：熱證、血證等.2、西醫適應疾?。焊邿?、跌打外傷急性期等.二、治療方法治療時,病人取合適的體位（既能暴露需要冷敷的部位,又能舒適地保持一段時間),將預先準備好的冷敷用具放置在患處，每次冷敷大約0分鐘.如果使用冷巾、冷袋者,4分鐘更換1

8、次，以保證冷敷效果，可延長冷敷時間約至分鐘。冷敷完畢后，用于毛巾將冷敷部位的皮膚擦干。 三、注意事項1、作冷敷時,要了解病人的感覺,觀察患處皮膚的反應,如果有感到不適或疼痛,皮膚發灰,出現紫斑或水泡時,應立即停止冷敷。2、每次冷敷時間不宜過長，一般以20分鐘為好.如果需要長時間冷敷時,應在每冷敷0分鐘后,停敷1小時左右再冷敷,使局部有恢復的時間。3、對老人、幼兒、身體極虛弱者,或失去知覺，或癱瘓病人要特別小心。4、一般冷敷不在肢體的末端進行，以免引起循環障礙，而發生組織缺血缺氧.、對有傷口或手術后以及眼部冷敷，冷敷用具一定要嚴格消毒使用,以防止污染,引起交叉感染。四、禁忌癥、感染病灶局部區域，

9、不能再作冷敷.2、炎癥的后期,不宜冷敷.3、已有水腫者,不能作冷敷。、禁止在心前區（即左鎖骨中線，第五肋間隙處）附近作冷敷，以避免引起冠狀動脈痙攣而發生危險。5、眼病患者，角膜發炎時,冷敷會加重病情，故不宜用冷敷療法。第四節 彝醫濕敷療法彝醫濕敷療法是將無菌紗布用彝藥、中彝藥五香血滕、樟腦、草烏、火把花、芒硝、貫眾（烏卯那）、紅藤(乃牛)等煎煮藥液浸透,敷于局部,以達到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結等目的的一種外治方法。一、適應證、中彝醫適應證：瘡、癰、疔、癤，跌打損傷等.、西醫適應疾病：皮膚病、外傷、靜脈炎等。二、治療方法1、物品準備：治療盤、治療藥液、敷布數塊（無菌紗布制成)、凡士林、鑷子、

10、彎盤、橡膠單、中單、紗布等。2、操作程序（1）備齊用物,攜至床旁.(2）取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。（3）將藥液倒入彎盤內，將敷布放入藥液中浸濕后取出，敷于治療部位。(4）用無菌鑷子間斷夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持敷部濕潤。(5）操作完畢，取下敷布,擦干局部藥液，整理用物。（6)整理用物,做好記錄。三、注意事項1、治療前要注意觀察患者皮膚是否適宜治療。2、首次治療時，應向患者說明治療目的、方法以及可能出現的不良反應。3、治療過程中觀察局部皮膚反應，如出現蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，并酌情處理。四、禁忌證、瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。2、對治療藥物過敏者不宜

11、使用。3、患者不能配合治療者不宜使用。第五節 彝醫濕熱敷療法彝醫濕熱敷療法是用被彝藥蒸煮過的熱毛巾作為用具，放置在患者治療部位以治療疾病的一種治療方法。溫熱使局部的毛細血管擴張，改善局部血液循環、促進局部代謝,配以中彝藥祛風除濕,殺寒止痛，舒經通絡等作用。一、適應證、中彝醫適應證：風寒濕痹癥、腰痛、頭痛、痿證、胃脘痛、痛經、跌打外傷后期、癥瘕積聚等。2、西醫適應疾?。宏P節炎、關節疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胃痛、子宮肌瘤、痛經、跌打外傷恢復期等.一、治療方法:根據患者病情，將配好的中彝藥裝入布袋內與毛巾一起放進蒸鍋中用清水浸泡30分鐘后煮沸10分鐘,取出毛巾放在上層蒸籠中備用。治療時根據病情

12、，協助患者選取舒適的治療體位,暴露病變治療部位， 并向患者解釋敷療作用及相關注意事項，局部皮膚涂上院內制劑血竭外用藥酒（蘇格帶澤者清)（范圍不大于熱敷面積)，取出蒸籠中的熱毛巾擰至半干抖開，用手腕掌側試溫度,以不燙手為宜,折疊后敷于治療部位，使用紅外線燈照射，以維護溫度。如患者感到燙熱，可揭開敷布的一角散熱，每48 分鐘更換 次敷布,治療時間為 15 20分鐘.濕熱敷完畢后，用干毛巾將治療部位的皮膚擦干。一、注意事項1、要根據病情選擇正確的敷療部位，敷療才會有效.2、每次敷療后都應觀察敷療部位的皮膚情況,有無紅腫痛癢、皮膚變色發硬以及皮疹，以便及時發現燙傷、組織變性及過敏等不適合濕熱敷患者.1

13、、要嚴格控制毛巾溫度，太低則療效不佳,太高則易燙傷皮膚。2、熱敷部位行封閉療法后,應停止熱敷一天，以防止針眼處感染；除此之外,封閉藥物多含有麻醉劑，可掩蓋病人對熱痛的感覺，易引起燙傷，進行敷療時應特別注意。若在濕熱敷治療過程中，患者有不適反應,當立即停止治療,并及時處理.二、禁忌證1、敷療部位皮膚破損者禁用。2、急性軟組織損傷3天內禁止濕熱敷。、糖尿病患者不宜使用。4、對所用藥物過敏者禁用。第二章彝醫按摩療法第一節彝醫王氏腹部按摩療法彝醫王氏腹部按摩療法是以祖國傳統醫學的按摩、導引、彝醫藥理論及內功推拿手法為基礎,與現代腹部生理解剖、人體力學及胃腸蠕動規律相結合，通過深入研究消化系統疾病的病理

14、變化,結合長期臨床按摩推拿實踐,總結創立出一套獨特治療消化系統疾病的特效手法。能強健腹部肌肉、促進血液及淋巴液循環，改變胃腸蠕動頻率、增加消化液的分泌、糾正胃腸功能紊亂、恢復消化吸收功能。一、適應證1、中彝醫適應證：腹痛、腹脹、便秘、泄瀉、納差、肥胖等。2、西醫適應疾?。焊雇?、腹瀉、胃炎、胃潰瘍、腸炎、消化道潰瘍、便秘、內分泌紊亂等。二、治療方法1、揉腹:是以掌部附著于腹壁，前臂放松，以腕關節為中心，連同前臂以臍為中心作節律性的環旋運動，在摩腹時以臍左下側為起點,稍加壓力向上推,放松壓力,向右側平摩，然后施加壓力向下推，放松壓力向左平摩,如此作環旋運動。根據患者疾病性質,施以順時針、或逆時針運

15、動。動作要求用力緩和、速度均勻,具有理氣和中，消積導滯，調節腸胃蠕動等作用,正所謂“后天之本在脾,調中者摩腹”.2、振腹：是將手掌附著在腹壁或腹部穴位上，以前臂屈、伸腕肌群為主的肌肉協調性的收縮、舒張而產生高頻的腕關節振動，通過手掌將振顫傳到治療部位,具有消食導滯，調節胃腸功能蠕動，增加消化液分泌等作用。3、 點震法：是點法與振法相結合的復合手法，有別于傳統振法，故用“震”字，而不用“振”字,它避免了點法的強刺激，吸取振法的深透性，要求使用內力，力量由輕到重，禁用迅猛暴力，力量逐漸向組織內深透。主要點震腹背部俞募穴為主.具有祛瘀消積、解痙止痛、開通閉塞、調節臟腑功能等作用。、推揉手法:是推法與

16、揉法并施的復合手法，在揉法基礎上順著腹部及背部經脈循行的方向進行推移,綜合了揉法的輕柔和緩及推法的緩慢均勻有力，具有寬胸理氣、消積導滯、舒經活絡,增強肌肉的興奮性,促進血液循環等作用.三、注意事項1、強調辨病與辨證相結合,手法治療必須分清補瀉。、操作時讓患者感到舒適，避免生硬、疼痛，要做到 “法之所施，使患者不知其苦。3、腹部與背部同時施治,腹、背部的俞募穴是臟腑經氣輸注及結聚的腧穴，不同的腧穴與相應的臟腑在生理、功能、病理變化方面有密切聯系。、以“手動”調節人體各臟腑功能運動，以達治療疾病的目的，腹部彝醫按摩治病不是簡單的機械刺激所致,而是通過神經體液、內分泌、遞質及免疫功能反應性提高等因素

17、所致.四、禁忌證1、過飽過饑時禁止使用。、孕婦及剛做完腹部手術者禁用.、產后及女性月經期不宜使用。4、骨結核、骨折及重度骨質疏松患者禁用.第二節 彝醫王氏頸部按摩療法彝醫王氏頸部按摩療法是以祖國傳統醫學的按摩、導引、彝醫藥理論及傷科正骨手法為基礎，與現代脊柱生理解剖、人體力學及生物力學相結合，通過深入研究頸椎的病理變化，結合長期臨床推拿實踐，總結創立出的一套獨特治療頸椎病的特效手法，下文簡稱王氏頸部彝醫按摩手法。包括：放松手法、彈撥理筋法、仰臥拔伸牽引扳法、點震法、結束手法五個步驟。具有增加頸椎周圍組織、神經根、椎間盤的血液循環及營養，解除肌痙攣，改善椎間關節活動功能,擴大椎間孔，促進充血、水

18、腫等繼發炎性反應消退、吸收，從而達到解痙鎮痛、松解粘連、糾正關節紊亂、恢復椎體穩定性的作用。一、適應證1、中彝醫適應證:痹癥、頭暈、頭疼、耳鳴等。、西醫適應疾?。侯i椎病、三叉神經痛、血管神經性頭痛等。二、治療方法1、放松手法：目的是充分放松頸椎及上肢軟組織。主要采取搓揉法、一指禪推法、揉法、按法、摩擦法等,作用于頸肩部及上肢的肌肉、肌腱及韌帶。手法要求柔和輕松,避開關節及腫痛部位。2、彈撥理筋:是以拇指指腹或手掌跟水平位壓住彈撥組織，稍加按壓,順筋肉走行的垂直方向左右撥動及順筋肉走行的水平方向前后理筋,使其松解。目的是舒筋活絡,緩解肌緊張,調節軟組織的平衡機能。主要作用于彈撥項韌帶、椎旁斜方肌

19、及局部條索狀物、痙攣組織.3、仰臥拔伸牽引扳法：患者采取仰臥體位,全身放松.術者一手輕拿其后頸部，以拇指按壓于病變椎體的橫突后隆起處下方作為“定點”,另一手托其下頜部作為“動點”，以術者托后頸的手為支點，根據患者病變部位,選擇適當的牽引角度，順勢拔伸頸椎，持續牽引35分鐘，使椎體間隙相應增寬，增加后縱韌帶及黃韌帶張力，囑病人放松頸肌,緩慢活動頭部2下，待頭轉到最大角度時，動點的手用有限的“閃動力”，“定點的拇指按壓成阻力,使關節在動中因“定點”的阻力而改變關節間隙或復位，可根據病情需要行12次。仰臥牽引扳法穩定性好，肌肉放松，體位易控制，力量好掌握.本方法安全，輕巧舒適,療效顯著.4、點震法：

20、是點法與振法相結合的復合手法,它避免了點法的強刺激，吸取振法的深透性。主要點震患側橫突間隙、頸部阿是穴、曲池、手三里、合谷等。具有活血祛瘀、解痙止痛、開通閉塞等作用.、結束手法：以拿法拿頸項、肩井及上肢,配以牽抖上肢結束手法治療.以上手法每日一次，大約三十分鐘左右，10天為一療程.三、注意事項、按摩治療的同時應進行恰當拔伸牽引，可避免患者坐位治療時的自身重力及緊張、不放松。2、拔伸牽引為術者人為，可以根據患者情況及時調整力量、角度,逐步松解組織粘連,促使椎間隙拉寬，椎間孔增大，消除或減輕增生椎體對神經、血管及周圍組織的壓迫.3、注意仰臥牽引拔伸扳法中頸椎牽引角度的選擇，一般不主張后伸位牽引,因

21、為頸椎后伸時椎間隙后部減小,增加椎節不穩或椎基底動脈供血不足，而發生意外的危險性;主要采取頸椎前屈位的牽引，可以使椎間隙和椎間孔增大,頸后軟組織伸展,隨著牽引角度的增大應力位置逐漸下移。如頸椎曲度變化不大，且患病部位在6，C67，C71時,牽引角度應選擇2-30度；曲度稍直,椎間隙狹窄在C56處時，牽引角度應選擇105度；曲度消失,椎間隙狹窄在56，C67處時,牽引角度應選擇510度。4、點震手法（為復合手法,有別于傳統振法,故用“震字，而不用“振”字）是點法與振法的復合手法,要求使用內力,力量由輕到重，持久、均勻，振幅小，深透力強，使力量逐漸向組織內深透,禁用迅猛暴力。四、禁忌證1、頸部皮膚

22、潰爛或有瘡瘍者不宜使用。 2、骨結核、頸椎骨折及重度骨質疏松患者禁用。第三節 彝醫王氏踝部按摩療法彝醫王氏踝部按摩療法是以彝醫按摩推拿理論與現代康復原理相結合的一種治療手法。是楚雄州名老中醫王建輝從事臨床彝醫按摩推拿畢生經驗總結,其醫技融匯中（彝)西醫醫理之精華,南北技法之精粹，注重彝醫藥理論與中西手法互補，遵循“中(彝）西結合，推藥并用”原則，不斷總結提升，逐步形成獨具特色的按摩方法之一。具有直接放松肌肉，解除肌肉緊、張痙攣，消除腫脹，松解粘連，增加關節間隙,改善血液循環，增強局部的血液供應,促使病變組織修復的功能。一、適應證1、中彝醫適應證：痹癥等.2、西醫適應疾病：關節炎、關節疼痛、肌肉

23、痙攣等。二、治療方法1、放松手法：術者用大小魚際、拇指在病變部位作環形旋轉的按揉，由輕到重，由淺表筋膜到深層肌肉，使踝關節、小腿肌肉及跟腱部位組織放松,可適當按揉局部壓痛明顯處。2、理筋手法：術者用拇指指腹順著、或垂直于肌腱走行方向采用彈撥法、捋法，施法應輕快柔和，以病人能耐受為準，以舒筋活絡，緩解肌緊張,調節軟組織的平衡機能。3、 牽扳手法：術者雙手固定患足，縱向牽拉 min后分別將踝關節置于背伸、趾屈、內外翻位，并各保持1,以解除肌緊張、痙攣,糾正解剖位置的失常。4、 搖牽手法：術者一手托住患者足跟,另一手握住足背部分別行踝關節順逆時針環轉搖動,范圍由小到大，同時施加牽引，以滑利關節，增加

24、踝關節的活動度。5、點穴手法:術者采用拇指端點壓患足體表有關穴位:如昆侖、太溪、丘墟、商丘、絕骨、阿是穴等，具有活血祛瘀、解痙止痛、開通閉塞的作用。三、注意事項1、本治療方案吸收了大量現代康復治療元素，治療主要以恢復患者功能為主,一定要控制手法的強度，掌握關節的活動范圍。2、理筋手法要求選位準確，動作緩和而有連貫性，不可突然用力。四、禁忌證1.骨結核、骨折及重度骨質疏松患者禁用。第四節彝醫理筋療法彝醫理筋療法主要治療筋除槽，是指用彝醫按摩手法，將突然痙攣或僵硬的肌肉按回原處的一種治療手法。具有行氣活血化瘀、消腫止痛解痙、滑利關節、理筋順絡、整復錯位、驅邪蠲痹、溫經散寒等作用。一、適應證、中彝醫

25、適應證：抽筋病、骨痹病等.2、西醫適應疾病：身體肌肉痙攣，大、小關節紊亂，各種筋傷疾病等。二、治療方法1、點按法:是指用操作者的指端或肘尖，用力點戳或按壓患處.注意操作者要根據不同的患者和部位掌握好不同的力度.2、彈撥法：彈法和撥法的合稱.彈法用拇指和食指指腹相對提捏肌肉或肌腱,再迅速放開使其彈回的一種手法。注意一定要使肌肉或肌腱提起來才有效。撥法用指端置于肌肉或肌腱的一側,用力做與其走形方向垂直的滑動。注意滑動要帶動肌肉或肌腱，不能停留在皮膚。 1、揉法：用大魚際或指腹貼附在操作部位，不停的輕柔旋轉。注意不要損傷皮膚。2、推法:用拇指或食、中二指指腹在患部沿同一個方向運動.注意要帶動肌肉或肌

26、腱，不能只停留在皮膚。1、 法:依據被的部位，持拿肢體遠端,相對固定肢體近端，以關節為軸，使肢體作被動的回旋、環轉及活動.2、 法：用雙手或單手持握肢體遠端，輕輕向遠端做牽拉,然后發力快速上下抖動，使肢體產生小幅的上下連續顫抖。3、 法：用雙手向同一方向或相反方向用力,使關節被動伸展或旋轉至極限，然后再突然用巧力,使關節產生一.扳法主要用于頸、腰、胸椎及關節筋傷，手法技巧性極高，使用不慎可能出現意外,故須慎用，嚴格掌握。4、 法:用雙手或單手貼放在肢體上,沿肢體長軸方向來回推動,用力宜均勻，動作要連續。常是治療的結束手法.三、注意事項1、在臨床使用時常需兩種或兩種以上手法混合使用,達到治療的綜

27、合作用。2、注意操作時,要讓患者全身放松。3、根據病情,交替熟練運用不同的手法。4、辨清病癥，其他疾病引起的肌肉痙攣和僵硬不宜使用。四、禁忌證、年老體弱、伴有嚴重者，急性伴較大血腫或開放損傷出血者，外傷、骨折、脫位的急性筋傷等均需慎用。、重度骨質疏松患者禁用。3、局部有較嚴重的皮膚病、皮膚損傷或炎癥(如蜂窩組織炎、丹毒、膿腫、骨癰等）患者禁用。4、惡性腫瘤患者，骨、關節、結核等感染性疾患，內傷屬臟腑損傷者，障礙或血管脆性增加者禁用。第五節 彝醫擦法彝醫擦法是根據病情需要,將中、彝藥制成不同劑型,用手掌蘸取藥物（或先將彝藥制劑涂在治療部位),手掌緊貼患者皮膚表面,稍用力下壓，并作上下方向或左右方

28、向的直線往返摩擦運動，以治療疾病的一種療法.該法具有藥物和按摩的雙重作用。分冷擦法和熱擦法。具有,溫陽益氣，溫腎壯陽，祛風活血，消瘀止痛之功。一、適應證1、中彝醫適應證：體虛乏力，脘腹脹痛,月經不調,腰背風濕痹痛、鬼剃頭、酒渣鼻、風火牙痛等。2、西醫適應疾?。宏P節疼痛、關節炎、斑禿、酒渣鼻、牙痛、皮膚疾病等。二、手法要領1、放松，自然伸直,用全掌或或為著力點，作用于治療部位,以上臂的，帶動手做上下向或左右向的直線往返摩擦移動，不得歪斜.更不能以身體的起伏擺動去帶動手的運動。2、摩擦時往返距離要拉得長，而且動作要,如狀，不能有間歇停頓。如果往返距離太短,容易擦破皮膚；當動作有間歇停頓，就會影響到

29、熱能的產生和滲透，從而影響治療效果。、壓力要均勻而適中,以時不使皮膚起皺褶為宜.4、施法時不能操之過急，呼吸要調勻,干萬莫，以傷。5摩擦頻率一般每分鐘00次左右。三、治療方法舉例1、風濕痛（1）藥物制備:取芥末20克，斑莊5克，樟腦0克，生蒜頭一個，好醋20克，彝藥酒00克.將上藥共泡一周后,濾去渣備用。（）用法凡四肢風濕痛者,均可用藥酒擦之。一日2-3次.（3）注意：擦后避免受涼。此方對外風濕效果更佳，對內入經絡的風濕療效次之.（4）禁忌:忌內服.2、酒渣鼻（1）取水銀5克,大楓子去皮、樟腦、胡桃仁各1克，共搗如泥，油紙包好備用。（2）用法：先用溫水將患處洗凈揩干，用藥泥日擦三次，至愈為止。

30、3、風火牙痛（1）藥物制備：草烏、細辛個等份。共為細末，備用.(）用法：先用冷水漱口,用手背粘藥擦牙床，及牙齒吐出涎沫即愈。(3）此藥有劇毒,切勿吞下。四、注意事項、根據病情，掌握好擦法的力度。2、辯證用藥是關鍵，可與多種療法配合使用。3、對于有創口的地方,慎用有毒藥物。五、 禁忌證1、皮膚對所用藥物過敏者不宜使用。2、對于有劇毒藥物，嚴禁口服。第三章 彝醫排毒療法第一節 彝醫灌洗腸療法彝醫灌腸療法是以中、彝藥仙鶴草、芒硝、虎杖(苗笛哩）、大黃（凍巴)、枳實、厚樸、大黃(凍巴）、芒硝(姆腮志)等單方或組方煎煮制成湯劑直接灌入直腸并保留,由直腸直接吸收藥物并作用于局部,使藥物直達病所,從而達到行

31、氣活血，溫通經絡,清熱利濕,祛瘀解毒目的的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫適應證：帶下病、腹痛、泄瀉、便秘等.2、西醫適應疾病：慢性盆腔炎、盆腔瘀血癥、慢性結腸炎、便秘等疾病。二、治療方法、物品準備:治療盤、灌腸筒或輸液器一套、彎盤內放消毒肛管(141號）、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛生紙、便盆、止血鉗、輸液架、制備好的藥液。2、操作程序（）備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。囑病人排空大便.（2)測量藥液溫度,3941攝氏度，倒入一次性灌腸袋內，掛在輸液架上,液面距肛門約30-40cm。(）擺好體位,根據病變部位取左側或右側臥位，臀下墊膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10左

32、右，暴露肛門,注意保暖。（4）潤滑肛管前端,排氣后關閉調節鎖,輕輕插入肛門約10-15c,用膠布固定,松開調節鎖,調節滴速，每分鐘600滴。（5)待藥液滴完時，關閉調節鎖，撥出肛管放入彎盤。用衛生紙輕柔肛門部。（6)協助病人取舒適臥位,囑咐病人盡量保留藥液1小時以上，臀部小枕可一小時后再撤去.（7）整理用物,洗手、記錄。三、注意事項、須告知患者以下情況（1）治療過程中可能出現的腹脹或便意感。(2)灌腸完畢后臥床休息一小時左右.（3）出現腹痛、心慌、氣急及時處理。、囑患者術前排空大便。3、彝藥保留灌腸前應先了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便,必要時可先行清

33、潔灌腸.4、藥液溫度應保持在39-41攝氏度，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產生強烈便意，致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差等.5、速度不能太快,否則影響在腸道內保留的時間。6、為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間，藥液一次不要超過20ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動,以提高療效.、導管閉塞的處理，滴入時如出現閉塞，液體進不去，可轉動肛管或將肛管稍拉出一點，或搖動灌腸液以免藥液沉渣閉塞導管。四、禁忌癥1、急腹癥、消化道出血者不宜灌腸.2、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。第二節彝醫藥水拔罐療法彝醫藥水拔罐療法是以彝藥透骨草（借麥兇）、伸筋草、麻黃

34、、獨活、羌活、葉上花、葉下花、茜草等煮沸浸泡過的竹罐為工具，利用彝藥煮沸熱力,排出罐內空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部瘀血現象的一種療法.此法具有溫通經絡、驅風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風、寒、濕、瘀的痛癥。一、適應證1、中彝醫適應證：辯證屬風、寒、濕、瘀的癥候。2、西醫適應疾?。荷虾粑栏腥尽⒏忻啊⒓甭灾夤苎?、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腹痛、腹瀉、退行性關節病變、面癱等.二、治療方法操作步驟：1、用品準備：電磁爐、煮鍋，根據病癥配備的彝藥、中彝藥，竹罐、治療盤，必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據局部情況備鑷子、毛巾等2、煮罐：用配備好的專用

35、煮鍋，投入根據病癥配備的彝藥飲片，先加入約1000至2000毫升自來水浸泡30分鐘至1小時,將竹罐放入藥鍋中煮沸0分鐘以上備用。、起罐：右手扶住罐體,左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內即可將罐取下。4、也可將煮好的罐用閃火法拔罐。具體操作方法： 1、備齊物品,攜至床旁,做好解釋，取得患者配合。2、取患者舒適，同時也便于術者操作的體位，顯露拔罐部位，注意保暖。3、根據部位不同，選用大小合適竹罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。、用鑷子夾住在藥液中煮好的竹罐罐底,拿出后用毛巾揩去表面的水分,然后趁熱扣在治療部位上，留罐0分鐘。、留罐時間到后，術者用一手扶住罐底，另一手拇指、食指、中指按壓罐

36、口外緣皮膚,使之凹陷,讓空氣進入罐內后，罐體自然松落，用扶罐之手順勢將罐取下放入治療盤內。6、用汗巾或毛巾揩去皮膚上的水滴，并觀察皮膚情況。7、治療完畢，囑患者穿好衣服，保暖休息15分鐘。8、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚,作常規消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料.9、清理用物,歸還原處。三、注意事項1、拔罐時應采取適當體位,選擇肌肉較厚的部位.骨骼凹凸和毛發較多處不宜拔罐。2、拔罐過程中隨時觀察檢查藥罐吸附情況和皮膚顏色。3、防止燙傷。拔罐時動作要穩、準、快,起罐時切勿強拉.如拔罐局部出現較大水泡,可用無菌注射器抽出泡內液體，外涂皮膚消毒液，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋

37、固定。4、凡使用過的藥罐，均應清潔消毒，擦干后備用。四、禁忌證1、高熱抽搐及凝血機制障礙病人;皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐.第三節彝醫游罐療法彝醫游罐療法指的是用杯子、罐子等器具,借助火的熱力排空里面的空氣，形成負壓,吸附于病變部位，然后推動器具在相應部位來回走動，以治療疾病的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫適應證:痤瘡,粉刺,咳嗽、感冒初期,痹癥等。2、西醫適應疾病：咳嗽、上呼吸道感染初期，粉刺、痤瘡、四肢關節疼痛、周身疼痛等.二、治療方法1、協助病人擺好體位,暴露游罐部位,一般在胸背部、大腿、手臂等肌肉豐厚及平坦部位.2、在游罐部位涂上潤滑劑（如豬油、菜籽

38、油、精油、凡士林，或紅花油、紫草油等彝藥制劑，或用虎杖、伸筋草等彝藥碾成細粉,調成糊狀備用）。根據治療部位將符合型號的玻璃罐吸附于患者皮膚,按人體肌筋走行的方向來回游走，走0次左右或至皮膚潮紅為度.3、游罐結束,用紙或紗布擦凈病人身上的潤滑劑。并整理床單元,洗凈罐具.4、根據病情，游罐不能太頻繁，一般每周1-2次,次為一個療程。三、注意事項、注意游罐度的把握,潮紅為佳.切勿過度,有損皮膚。、囑病人游罐后當天不能洗澡,碰水。治療完畢囑患者飲一杯溫開水。3、操作動作要緩慢、用力均勻。4、器具口要平滑，不能有破口。、游罐不宜太頻繁，一周不應超過兩次.四、禁忌證、皮膚有疔瘡、潰膿、潰破，紅腫及大血管處

39、不宜使用。2、孕婦、嬰幼兒及年老體弱者不宜使用.3、皮膚有出血傾向者不宜使用.4、女性月經期間不宜使用。第四節 彝醫刮痧療法彝醫刮痧療法是應用邊緣鈍滑的器具，如銅板、牛角刮板、瓷匙等物，循人體清濁六條路，用治療器具蘸取彝藥液在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。一、適應證1、中彝醫適應證：各種痧證、中暑、霍亂、痢疾、感冒、心悸、胸痹、頭痛及各種風寒濕瘀證等。2、西醫適應疾?。哼m用于夏秋之間的各種急性疾患，如中暑、霍亂、痢疾、上呼吸道感染、腹痛、腹瀉、胸悶、頭痛等。二、治療方法1、用物準備：治

40、療盤、刮具（銅板、牛角刮板、瓷匙、鎳幣等）、治療碗內盛少量清水或彝藥液或其他潤滑劑、必要時備浴巾、屏風等.2、常用藥液及潤滑劑:姜汁、橄欖油、紫草油、青刺果油等；或根據病情選擇中彝藥組方,濃煎備用。、操作程序（1）備齊用物，攜至床旁，做好解釋,取得患者配合。（2）協助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。（）根據病情，確定刮痧部位.常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。(）檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。（5)手持刮具,蘸水或藥液，尋人體清濁六路，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向,不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。（6）如刮背部，應在脊椎兩側沿肋間隙呈弧線由內向外

41、刮，每次刮810條，每條長65 cm。（7）刮動數次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮0次左右.（8)刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調節手法力度.（）刮痧完畢,清潔局部皮膚，協助患者衣著。（10)清理用物，歸還原處。三、注意事項1、操作中用力要均勻，勿損傷皮膚.2、刮痧后囑患者保持情緒穩定，飲食要清淡,忌生冷油膩之品。四、禁忌證1、病人體形過于消瘦、有皮膚病變、凝血功能障礙、出血傾向者均不宜用刮痧療法.第五節 彝醫撮痧療法彝醫撮痧療法是指用手指或手掌，借助橄欖油、清涼油、紅花油、紫草油或彝藥液等介質,在患者體表特定

42、部位，通過撮、擰、扯、提、推、抓、擠等手法，使皮膚出現紫紅色痧斑的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫適應證：頭痛、頭暈、感冒、腹痛、嘔吐、泄瀉、喉痹等。2、西醫適應疾?。焊鞣N原因引起的頭疼、三叉神經痛、急慢性咽炎、中暑等。二、治療方法、常用介質(）紅花油、紫草油、橄欖油、清涼油、菜籽油、豬油等油劑.（）凡士林、雪花膏等膏劑.(3）清水或根據病情煎制的中彝藥（如姜汁、伸筋草、桑枝等）藥液。、常用撮痧部位（1）頭頸部：印堂、太陽；廉泉、天突、大椎;及分布于人體濁氣第一條通路的對椎上穴等。（)肩背部：人體后正中線及其分布于濁氣第一條通路兩旁的31對椎間穴。（3）胸腹部：人體前正中線及旁開2寸或寸的地

43、方。3、常用手法(1)擰痧法：操作者五指屈曲,用大拇指與示指對準撮痧部位,用力夾緊并提起皮膚至最高處時,兩指同被夾緊的皮膚一同適度旋轉，然后松開，使皮膚恢復原狀。如此反復進行,同一部位可連續操作13次，至皮膚部位出現紫紅色或暗紅色痧斑為度.注意此法操作時不能帶動肌肉，多適用于頸部.(）扯痧法:操作者五指屈曲,將中指和示指彎曲如鉤,并用這兩指的第二指節(或用大拇指和示指第二指節）對準撮痧部位，把皮膚與肌肉夾起，用力向外滑動，然后松開。如此反復,以有“巴巴”聲響為佳，在同一部位可連續操作10-30次，至撮痧部位出現紫紅色或暗紅色痧斑為度。注意此法操作要帶動皮下肌肉，多適用于鼻根、前額、及頸背部等肌

44、肉薄弱處。(3）擠痧法:操作者用兩手拇指指腹，或兩手（或單手)示指、拇指指腹相對用力，有規律的相互擠壓，至皮膚出現紫紅色痧斑為度.此法多適用于頭面部、頸部、肩背部等皮膚薄弱處.(4）抓痧法:操作者以拇、示、中三指用力或五指并用,在撮痧部位將肌肉迅速抓緊提起后自然松開，手指依次在患者體表移動，并交替、持續、均勻的提起撮痧部位,反復操作至皮膚出現痧痕斑為度。此法多適用于背部和腹部。(）推痧法：操作者用拇指指腹、大魚際、小魚際或手掌跟緊貼撮痧部位，以適當的壓力在皮膚上進行單方向的直線移動，反復推按2-30次，至皮膚充血出現痧痕為度。此法主要適用于腰背部。、疾病治療舉例：頭痛病的治療操作。（1)撮頭部

45、：患者取仰靠坐位,充分暴露頸前部,術者用擠痧法或扯痧法作用于前額印堂和雙側太陽穴，每個穴位各10-20次，至皮膚出現紫色瘀斑為度。（2）撮后頸部:患者取俯伏位，充分暴露頸后部，術者首先用推痧法推大椎與后發際正中之連線，從上往下推23次;再沿枕骨粗隆從鳳池向乳突方向擠壓推按,然后用扯痧法或擠痧法,撮擠風池、大椎穴各1020次,至皮膚出現紫紅色瘀斑為度。三、注意事項1、操作時，手法要輕重適宜，以能耐受為度，以能擠出紫紅色痧斑為宜。注意不要捏破撮痧部位皮膚。2、撮痧操作時要注意保暖,勿使受涼。3、撮痧過程中,患者如出現其他不適或不良反應，應停止治療，并及時處理。4、撮痧結束后,宜囑病人臥床休息，適量

46、飲用溫開水或姜湯，禁止食用生冷油膩食物。5、撮痧治療天內不能洗澡碰水，以防感染。4、 禁忌證1、 咽喉嚴重感染者不宜使用。2、 血管瘤部位、不明原因腫塊部位以及癰瘍、皮膚潰爛或損傷部位禁用.3、 有出血傾向或凝血功能障礙患者禁用。4、 身體嚴重虛弱。極度消瘦者禁用.5、 孕婦及婦女月經期不宜使用。第六節 彝醫提筋療法彝醫提筋療法是指術者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形，蘸取溫熱的彝藥液后,夾持肌膚反復扭提至局部出現紫紅色為度，主要沿人體濁氣第一條路兩旁的第25椎間穴,向著一個方向（或上或下)邊提邊翻，以治療疾病的一種療法。常施用于眉心、頸項腰背、胸腹等處。一、適應證1、中

47、彝醫適應證：適用于內、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內科及兒科病癥,如小兒疳積、食積、便秘、嘔吐、泄瀉等.2、西醫適應疾病：適用于內、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內科及兒科病癥，如消化不良，營養不良、便秘、嘔吐、腹瀉等。二、治療方法1、協助患者選擇舒適并適合術者操作的體位，一般為座位或俯臥位，同時暴露治療部位。2、術者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形,蘸取溫熱的彝藥液后,主要沿人體濁氣第一條路兩旁的31椎間穴，向著一個方向邊提邊翻，每側5-10次為佳。3、翻提完畢,在肩胛骨下邊兩肋間尋找突起的幅筋,用食指和中指夾住猛提掐2次.4、操作完成后，囑患者穿好衣服.避免受涼。三

48、、注意事項、此法不宜在飽食后或饑餓時進行,最好在餐后小時進行。2、操作環境溫度要適宜，避免受涼。3、體質較差的小兒每日提捏的次數和時間不宜太長。、要診斷清楚疾病的虛實,實證方向主要向下,虛證方向主要向上,當靈活運用，不能一成不變。5、老人一次操作的時間不能太長。6、對于呼吸困難患者慎用。7、注意把握好操作力度，輕盈柔和，勿使皮膚受損。四、禁忌證、孕婦不宜使用。2、高熱患者,有心臟病或出血傾向患者不宜使用。3、背部皮膚受損，或有癤腫,或伴皮膚病者不宜使用.第七節 彝醫放風療法彝醫放風療法指的是用止血帶從四肢上部到下部,依次分段捆扎，后在指尖放血，以治療疾病的一種療法。一、適應證、中彝醫適應證:痹

49、癥、頭暈、頭痛,血熱及外感風邪引起的疾病等。、西醫適應疾病:四肢麻木、頭暈、頭痛、腦出血后遺癥、美尼爾氏綜合癥等。二、治療方法、取患者舒適，同時術者便于操作的體位,顯露需要治療的部位。2、準備止血帶和常規放血用具。3、捆扎:用止血帶從上肢或下肢的最上部逐次向肢體遠端捆扎。捆扎的力度以輸液時捆扎的力度相當,每次捆扎持續5秒鐘，上一次與下一次的捆扎間隔距離為5厘米,并從上到下依次完成。雙上肢或雙下肢的捆扎工作必須在5分鐘內完成.1、放血:雙上肢或雙下肢的捆扎完成后，在指(趾）尖進行放血.手指的放血部位在十宣,腳趾的放血部位在趾尖。2、放血完成后，協助患者穿戴好,避免受涼感寒。二、注意事項、每一次止

50、血帶捆扎的時間和力度都要掌握好,時間不宜太長或太短，力度不能太輕,也不能太重。、必須嚴格從上到下單方向操作。、治療過程中，密切觀察患者有無不良反應,以便及時處理。4、小兒和孕婦慎用。三、禁忌證1、虛弱患者不宜使用。2、糖尿病末梢循環差及有出血傾向者忌用。3、有上肢或下肢靜脈血栓或靜脈回流受阻者禁用。第八節彝醫割治療法彝醫割治療法是用刀在人體的某些穴位，皮下囊腫、硬塊及瘤等處割開一破口,擠出少許皮下組織和脂肪（如魚卵狀積滯物）,以此來治療疾病的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫適應證:小兒疳積、咳嗽、喘證、哮證、疔、瘡、癥積、腫塊等。2、西醫適應疾病：小兒營養不良、消化不良、貧血、咳嗽、咳喘、肺

51、炎、小兒哮喘，支氣管炎、腱鞘囊腫等。二、治療方法1、操作程序（)選擇患者舒適的體位,暴露將要割治的穴位。（2）割治的穴位處用2的碘酒、7%的酒精消毒.（3）術者常規洗手，戴滅菌橡膠手套或用手消液消毒雙手,用無菌手術刀或三棱針劃開穴位,劃口不必太深,劃開后挑破皮下纖維或擠出如魚卵狀的積滯物即可.（)消毒包扎劃開的破口。2、治療舉例：割治法治療小兒疳積.（1)割治部位取穴：患兒手掌掌面向上，五指并攏，取大魚際肌尺側邊緣與食指及中指間的延長線交點,即魚腹穴,為割治治療的部位。(2）操作方法:由助手持患兒的手，常規消毒手掌皮膚,操作者大拇指按住切口旁1cm處，用11號手術刀片在魚腹穴垂直戳入，擴大切口

52、至寬0。4cm,深。4cm。用手擠出赤豆大小的筋膜及脂肪組織,剪除后用消毒紗布加壓包扎切口，3天后解除包扎.割治次未見效者,天后用同法割治對側.二、注意事項1、注意掌握好劃口深度，以能取出積滯物為主，不必太深。、囑患者穴位割治天內不能碰水,防傷口感染.3、注意觀察患者治療過程中有無不良反應，以便及時對癥處理。二、禁忌證、糖尿病及凝血異常的患者忌用.2、孕婦及嚴重心臟病患者忌用。第九節彝醫放血療法彝醫放血療法指的是用刀片、縫衣針、三棱針等銳利器具,根據病情需要刺破身體特定部位或穴位,放出適量血液，以此來治病防病的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫適應證：主要用于熱證、實證及瘀證。如風熱感冒、咳嗽、喘病、哮病、不寐、血證、狂病、頭痛、眩暈、暈厥、梅核氣、中風、耳聾、腰痛、胃脘痛、痹癥、痿證、瘡、癰、疔、癤、粉刺、蛇串瘡、跌打外傷、癥瘕積聚、乳癰、蛇蟲咬傷等內外婦兒各科疾病。、西醫適應疾病:上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺氣腫、失眠、高血壓、高血脂、痛風、三叉神經痛、關節炎、關節腫痛、腦血管意外