1、重慶西南鋁醫院藥劑科2015年工作總結及2016年工作計劃2015年藥劑科在院領導得正確領導與支持下，緊緊圍繞王院長 年初提出得“強基礎、提質量、控費用” 9字方針，藥劑科全體人員 以團結協作、求真務實、認真負責得精神狀態積極開展工作，各方面 均取得階段性成果，但也存在不足，現將工作情況總結如下：總體指標完成情況：止2015年12月31日處方調劑方面：共調劑處方數502615張， 調劑金額：72477878. 23元，購入藥品金額65638422. 58元，處方合 格率90%,調配差錯率0、02%,無重大差錯事故發生。抗菌藥物使 用方面：全年住院患者抗菌藥物使用率:64%,使用強度48DDD,

2、（考核月 從5月至12月使用率為60%,使用強度為40DDD,均達標），門診患者抗 菌藥物使用率18、2%（低于20%,達標），急診患者抗菌藥物使用度為 18%（低于40%,達標），全院送檢率為59、9%（應不小于50%,達標）。不 良反應上報方面：全年共上報不良反應48例應不小于40例，達標）， 其中新得、嚴重得上報數為21例，較好地完成上級部門下達指標。藥 占比控制方面：全年藥占比控制在48%以內，完成了全年既定目標。一就是夯實藥事基礎管理工作，做到“人” “財”管理結合，落實責任, 激發活力，高度提升組織決策力及個人執行力。（一）強人員素質，明確責任，再生績效改革活力，提高工作效率。20

3、15年績效分配把工作質量與工作量結合更密切，強化藥學人 員院內、院外培訓，使個人學習與工作技能相結合，不斷提升員工素質, 并通過績效，下放各部門組長管理權限，將其“所為”與其“崗位”結 合，將原來工作質量統一標準打分變為組長自行動態量化打分，更易 改進部門存在得突出問題上，實時評估員工得工作狀態，增設臨床藥 學單項獎，再生績效活力，藥師被動服務變化主動出擊，有效地提高了 工作效率，在醫院新分科室、工作量在增得情況下保質保量完成了全 年工作任務，強化了執行力，并增強團隊凝聚力。（二）搞好藥品質量基礎管理工作，多點入手，細化流程，嚴格環節管理, 保證用藥安全。嚴格把控藥品購進質量關。一就是強化對供

4、貨商得管理，建立供 貨商信息檔案，索要三證，簽訂購銷合同；二就是強化藥品驗收入庫流 程管理，從計劃、審核、采購到驗收嚴格把關，對購進藥品名稱、批準 文號、生產日期、失效期等基本信息認真審核、記錄，有質量問題得 一律不予入庫，從而保證了購進藥品得質量；嚴格把控在院藥品質量 管理。一就是加強對藥品效期實行動態管理，以先進先出為原則，近效 期藥品及時報告并通知臨床科室，從而保證臨床用藥安全，減少醫院 損失；二就是不定期對藥品在庫管理進行檢查，責任到人，分類管理， 多次改善藥品貯存條件來確保在院藥品質量；強化藥品使用管理，做 好藥品動態跟蹤。一就是積極搜集藥相關信息，時刻關注藥品不良反 應，做好藥品不

5、良反應記錄、上報工作。對藥品不良反應得監測多次 受到上級主管部門一致好評。二就是定期出版藥訊，以及通過院 內培訓、講座等形式宣傳教育合理用藥知識，提高合理用藥意識，三就 是做好臨床藥學工作，加強合理用藥。四就是做好藥品超常預警，先后 對多個藥品采取限量、降價等措施限制其超常使用。嚴格按特殊藥品 管理要求做好特殊藥品管理。對其入庫、發放、調劑、使用、處方權 等管理制度管理無折扣，確保其安全合理使用。（三）強化藥事“五個堅持”得基礎管理工作，做好“三個服務”，提高 藥事管理與藥物治療學委員會得決策與執行能力，使藥事服務職能更 求實效。強化藥事服務“五個堅持”得基礎管理工作，即堅持每周一次藥 事查房

6、，與醫生探討在院病人用藥合理性，給出相關建議。堅持每月一 次出院病歷分析，定期總結回顧，重點圍繞抗菌藥物合理應用、中成藥 使用、質子泵抑制劑等品種得應用，規范其合理使用；堅持每月一次處 方點評，監控“大處方”嚴控費用得不合理增長。堅持每月一次藥事 考核，重點針對藥占比與抗菌藥物考核，保障藥事工作得順利推進。堅 持每季度一次藥事會，著重解決及討論藥事相關問題，做出布署。通過 這“五個堅持”做好藥事工作始終服務于臨床，促進臨床合理用藥， 為臨床用藥保駕護航；做好藥事工作始終服務于病人，保障病人用藥 安全、有效、經濟；做好藥事工作服務于醫保，對醫保藥占比指標、均 次費用、限制用藥提供必要得監控。通過

7、“五個堅持”、做好“三個 服務”提高藥事管理得決策能力，并不斷延伸藥事服務深度，柘寬服 務領域，提高藥事服務內涵，使藥事服務職能更求實效。二就是以抓好藥占比、抗菌藥物指標雙控工作，有效控制不合理成本, 提升醫院發展質量，增強醫院可持續發展得后勁。（一）持續抓藥占比控制工作，控制藥品費及不合理增長，使藥品控制 工作取得初步實效。采取多項措施嚴控藥占比不合理增長。一就是按2014年制定得重 慶西南鋁醫院藥占比考核管理辦法嚴格逐月嚴格考核；二就是將藥 占比指標與科主任責任目標掛勾，使藥占比控制工作人人有責;三就 是加強處方點評與病歷評審，對不合理用藥進行點評與考核，提出整 改措施；四就是加強對我院藥

8、品運用情況進行實時監測，嚴把新藥購 進關，把價格與療效放在同等重要予以評估，對用量大且有濫用嫌疑 得胸腺五肽、振源膠囊、麥味地黃膠囊等以降價15%購進，對康艾注 射液、注射用血栓通、注射用氨渙索等多規格采取限量采購。采取多 種措施，使藥占比控制工作初見成效。全年控制在48%以內，較去年藥 占比50%左右呈明顯下降態勢。（二）加大抗菌藥物專項整治力度，釆取按時間節點有效推進，采取多 種措施，舉全院之力，到2015年年底抗菌藥物已全面指標達標，真正 取得了實質突破。一就是強化培訓，提高認識。先后組織多次抗菌藥物應用培訓， 讓醫務人員從原來得“要我做”變為“我應做”，使醫務人員能正確 認識；二就是強

9、化溝通，達成共識。在各科對自已目標值認識有偏差時 及時予以引導，將工作重心引導為如何落實而不再停留在糾結其指標, 提高其科室抗菌藥物管理能力。三就是實時通報，促進互動。每周對 各科控制情況以騰訊通形式發布給科主任，提出存在得問題及改進建 議，及時糾偏，促進醫藥互動；四就是考核保障，落實責任。通過以上四 方面循環管理，使院、科兩級互動，實現了由總結變經驗，經驗梳理為 規則，規則訓練為習慣得良性循環。擁現出兒科、外一科、外二科、 婦產科、內二科等科室積累自己得先進得管理經驗。使抗菌藥物管理 成效顯著，自考核以來住院患者抗菌藥物使用率為60%,抗菌藥物使用 強度為400DDD,均達目標值，送檢率及門

10、、急診患者抗菌藥物使用率 均達目標值，使抗菌藥物各項指標與往年相比呈顯著進步。回顧2015年，雖取得了一定成績，但我們也清醒地瞧到我院藥 占比還與她院有很大得距離，臨床藥學還應進一步推進，人員隊伍建 設也應完善,2016年任務依然很重，前進之路更需加倍付出。2016年主要工作計劃：主要思想:按王院長“強專科、守規范、提質量、促改革”十二字方 針,狠抓藥事管理，應用好“質量、安全、費用、服務”四大車輪平穩 助力藥事發展，以“藥占比”為突破口來強管理，上下聯動、內增活力、 外加推力，進一步夯實規范藥事基礎管理工作。一、提檔升級藥占比，確保全院藥占原48%降到不超過45%,使藥占比 控制取得質得改善

11、，有效調整醫院運行成本，促進醫院健康可持續發 展。（一）強化觀念轉變，堅持持續降低藥占比控制工作作為醫療質理提升 得重要工作，強化培訓與教育，引導醫生意識得改變，形勢逼人，變壓 力為動力，鼓勵與倡導科室降低藥占比。（二）以藥事管理為抓手，努力強礎管理與執行力，剖析基礎管理與執 行力不強得原因，必須下決心、花大力氣使藥占比處于受控狀態。（三） 加強臨床藥學服務于臨床得力度，使工“醫”與“藥”良性互動，促進 合理用藥，當然也會對突出問題加大監管力度，重點查處無指征用藥、 不合理得聯合用藥、與診斷不符用藥、抗菌藥物、重復用藥等不合理 現象。對個別濫用得藥品加大限量管理得力度。（四）運用好考核得管理“

12、武器”，將考核制度與約束制度跟上，細化 考核指標，對藥占比考核指標得適當調整，比如可以增加門診處方限 額、均次藥品費用、住院床日平均藥品費用等精細化管理指標。使粗 放化管理模式到精細化，并借鑒她院成功管理模式比如駕照式管理、 合理用藥聽證會、百分制等管理手段來加強處方權控制，將各項指標 對應得管理手段貫徹到醫院總體布署來，統一思想，形成“上下聯動” 得有效合力。二、平穩、持續、維護好抗菌藥物應用管理,杜絕指標反彈，持續改進 抗菌藥物應用。重新與科室鑒訂2016年抗菌藥物臨床應用責任狀，繼續做好相關培 訓，對2015年抗菌藥物指導原則進行考試，讓醫務人員知道如何正確 應用抗菌藥物。繼續做好抗菌藥

13、物考核，做好抗菌藥物分級管理，加強 與臨床各科溝通,杜絕抗菌藥指標反彈，持續提升抗菌藥物應用管理。二、關注藥品價格動態，積極做好藥品醫保支付價得應對。嚴格執行醫保局對緊缺藥品帶量采購協議，保障我院緊缺藥品供應。 將現有藥品對照醫保支付價，如出現我院藥品價格高于醫保有支付價, 在質量等同情況采取更換廠家、規格，部份可替代藥品停用等方式力 求我院藥品價格不高于醫保支付價，用成本化管理模式保證醫院良好 運行。三、充分發揮藥事管理職能，藥物管理與藥物治學委員會將管理與治 療相結合。用改革思路破解發展難題，按照“三個有利于”得原則充分發揮藥事 職能，即有利于醫院控制藥占比控制管理，促進醫院持續發展原則;有 利于服務于臨床，促進醫務人員合理用藥得原則；有利于服務于患者， 提高患者療效得原則上。所以明年思路將藥事管理與藥物治療學委員 會職能從以前注重藥事管理漸變為藥事管理與藥物治療雙重職責。四、持續發展臨床藥學工作，提高臨床藥學服務質量。爭取在2016年適時真正進入臨床，參與查房、會診與相關病歷討論， 探討藥物治療方案得適宜性，對用藥難度在得重點患者進行藥學監護, 宣傳用藥知