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文檔簡介

1、d1、蛋白價:是衡量蛋白質質量的程度,蛋白價分為:0、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100單位。100單位為最好,也叫完美蛋白,完美蛋白的意義是吸收快速而完全,代謝是不產生氨毒,不會增加肝腎的負擔,可促進細胞再生,是肝病患者所最理想的物質。2、蛋白質互補作用:將兩種或兩種以上食物混合食用,以補充其必須氨基酸的不足。g2、功能蓄積:毒物進入體內,用現代檢測技術不能發現其在體內有明顯貯留,但由該物質引起的功能改變卻逐漸累積,導致機體對該毒物的反應性增強。2、工作有關疾病;又稱職業性多發病,是由于生產過程、勞動過程和生產環境中某些不良因素,造成職業人群某些常見病的發病率增高、

2、潛伏的疾病發作或現患的疾病病情加重等,這些疾病統稱為工作有關疾病。h1、環境污染:由于各種人為或自然的原因,使環境的構成發生重大變化,并造成環境質量惡化,破壞了生態平衡,對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。s1、速發型矽肺;由于持續吸入高濃度高游離sio2含量的粉塵,經1-2年即發病的一類矽肺。病情進展快,病死率高。2、生物富集作用:又稱生物放大作用,指環境中某些污染物含量在生物體之間沿著食物鏈逐級增高,使生物體內濃度超過環境中濃度。w1、衛生學:是在“預防為主”的衛生工作方針指導下,研究外界環境因素與人群健康的關系,闡明環境因素對人群健康影響的規律,提出改善和利用環境因素的衛生要求

3、和衛生措施,以達到預防疾病,促進健康,提高生命質量的目的。2、晚發型矽肺:接觸高濃度粉塵時間不長即脫離接塵作業,此時胸片未發現明顯異常,從事非接塵作業若干年后發現矽肺。x1、需氯量:用氯消毒時,殺死細菌以及氧化有機物和還原性無機物所消耗的有效氯量。2、限制氨基酸:人體合成蛋白質的過程中,各種氨基酸要有適宜的比例,如果某一氨基酸過少,就會影響其它氨基酸的利用,這種過少的氨基酸稱之為限制氨基酸。y1、余氯:氯化消毒時,在達到消毒效果后,水中還剩余一些有效氯稱為余氯。2、原生環境:然形成的,未受或少受人為活動影響的自然環境,其中存在著許多隊機體健康有利的因素。z1、職業健康監護:接觸職業病危害因素人

4、員的健康情況進行系統檢查和分析,從而發現早期健康損害。c一、臭氧消毒的優缺點。優點:1.對細菌、病毒殺滅效果比ci2和cio2好。2.用量少,接觸時間短。3.不形成三鹵甲烷類物質。4.有很好的除色、臭、味能力。缺點:1.投資大,消耗多。2.不能維持剩余臭氧,無持續殺毒效果。3.對配水管有腐蝕作用。d一、地方性氟中毒預防措施。(1)、改用低氟水源。(2)、飲水除氯:1.吸附過濾法。2.混凝沉淀法。3.煮沸。(3)、煤煙型氟中毒:1.改良爐灶。2.更換燃料。3.不用煤烘烤糧食。二、地方性甲狀腺腫大臨床表現。(1)、早期甲狀腺輕度腫大,一般無自覺癥狀。(2)、中晚期腫大的甲狀腺壓迫氣管和食道引起呼吸

5、困難及吞咽困難。(3)、要排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。三、地方性砷中毒臨床表現。(1)、末梢神經炎。(2)、皮膚色素沉著,掌趾皮膚高度角化,贅狀物增生。(3)、多發性皮膚癌。(4)、黑腳病。四、試述大氣污染對人體健康的直接危害,并比較兩種煙霧事件的異同。對人體健康的直接危害:急性中毒。慢性炎癥。變態反應。致癌作用。煤煙型煙霧事件和光化學型煙霧事件異同點:煤煙型煙霧事件。 光化學型煙霧事件。 污染來源:煤和石油制品燃燒。 石油制品燃燒。 主要污染物:顆粒物、so2、硫酸霧。 hcs、 nox、o2、so2、co、 pans。 發生季節:冬季 。夏秋季。 發生時間:早晨。 中午或午后。 氣象條

6、件 :氣溫低、氣壓高、風速很低、濕度高、有霧。 氣溫高、風速很低、濕度較低、天氣晴朗、紫外線強烈。 逆溫類型:輻射逆溫。下沉逆溫 。地理條件: 河谷或盆地易發生 。南北緯度600以下地區易發生 。癥狀:咳嗽、喉痛、胸痛、呼吸困難,伴有惡心、嘔吐、發紺等,死亡原因多為支氣管炎、肺炎和心臟病。 眼睛紅腫流淚、咽喉痛、咳嗽、喘息、呼吸困難、頭痛、胸痛、疲勞感和皮膚潮紅等,嚴重者可出現心肺功能障礙或衰竭 。 易感人群:老年人、嬰幼兒以及心、肺疾病患者。 心、肺疾病。五、大氣污染對人體健康的影響。對人體健康的危害:直接危害:急性中毒慢性炎癥變態反應致癌作用間接危害:溫室效應(co2、ch4等)形成臭氧空

7、洞(氯氟烴)酸雨(no2、so2)影響微小氣候和太陽輻射其他。e一、二氧化氯消毒的優缺點。優點:1.消毒能力比氯好,僅次于臭氧。2.不形成三鹵甲烷類物質。3.能保持余氯,余氯無氯臭味。4.消毒效果不受ph影響。缺點:1.成本高。2.引起溶血性貧血和變性血紅蛋白血癥。3.制備cio2不安全,具爆炸性。f一、肺水腫的治療原則。1.吸氧。2.去泡沫劑。3.糖皮質激素。4.降胸腔壓力。5.抗感染、維持電解質及酸堿平衡、利尿。h一、環境污染對健康的影響的特點。1.作用對象的廣泛性。 2.低劑量長期性 。3.作用的多樣性 。4.污染物的復雜性。二、合理營養應滿足的基本要求。1.供給足夠的營養素和熱能。2.

8、保持各種營養素的平衡。3.食物經合理加工烹調。4.食物應對人體無毒害。三、舉例說明環境污染對人體健康危害的主要表現形式?健康危害的主要表現形式:(1)急性作用:環境污染物于短期內大量進入機體可引起急性中毒和死亡,如倫敦煙霧事件,洛杉磯光化學煙霧事件。(2)慢性作用:主要表現為慢性中毒如日本的水俁病及痛痛病,是環境污染造成慢性中毒的典型實例。致癌作用致畸作用致突變作用(3)對免疫功能的影響。四、合理營養,合理營養基本要求?合理營養:全面而平衡的營養,即每日膳食中各種營養素種類齊全、數量充足、相互間比例恰當。合理營養基本要求:a.攝取的食物應供給適量的營養素和能量,保證機體正常生理功能,促進生長發

9、育和健康,預防疾病,增強體質。 b.攝取的食物應保持各種營養素的平衡,包括各種營養素攝入量和消耗量以及各種營養素之間的平衡,某種營養素過多或過少,可影響其他營養素的吸收和利用。 c,食物應通過合理的加工烹調,以減少營養素的損失,提高消化吸收率,并具有良好的色香味,引起食欲。 d,食物應對人體無害,不應有微生物污染及腐敗變質,無農藥或其他化學物污染,加入的食品添加劑應符合規定要求。j一、介水傳染病的流行特點。1.水源一次大量污染后,可出現爆發性流行。2.病例分布與供水范圍一致,患者有同一水源飲用史。3.對污染源采取治理措施,疾病的流行能迅速得到控制。二、急性笨中毒治療和處理。1.迅速將病人移至空

10、氣新鮮處,立即脫去被污染的衣物,清洗皮膚。2.靜脈注射葡萄糖醛酸和維生素c-促毒物排泄。k一、顆粒物對健康的危害。1.大量1p吸入可阻塞呼吸道,使通氣功能下降。2.1p吸附有害氣體,帶入肺深部,促進急、慢性呼吸道疾病的發生。3.致癌作用。4.含有重金屬顆粒可引起慢性中毒。5.吸附病原微生物,傳播呼吸道傳染病。l一、氯化消毒的優缺點優點:1.加氯量省,接觸時間短,效果可靠。2.經濟、方便、實用。缺點:1.水中含酚時,形成氯酚,產生臭味。2.游離余氯較不穩定,不宜保持至管網末梢。3.對病毒殺滅效果較差。4.能產生三鹵甲烷類致癌物質。m一、慢性笨中毒治療和處理。1.慢性輕、中度苯中毒-恢復造血功能。

11、2.慢性重度苯中毒的治療同一般白血病和再障。二、慢性鉛中毒的臨床表現,及診斷綜合性分析有哪些?1.神經系統:早期:中毒性類神經征。發展:外周神經炎。嚴重:鉛中毒腦病。2.消化系統:食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉;齒齦藍黑色“鉛線”,口腔金屬色;腹絞痛。二、舉例慢性臨床病的三級預防。慢性汞中毒的三級預防措施一級預防即病因預防:將空氣中的汞濃度降低到國家容許限值以下。采取各種措施控制和消除空氣中的汞。就業前進行體格檢查。二級預防即臨床前預防:主要做到早發現、早診斷、早治療。具體措施有,定期檢查生產環境空氣中汞濃度及定期體格檢查和普查,以早期發現汞中毒患者。三級預防即臨床預防:積極治療汞中毒患者,用二巰

12、基丁二酸鈉或二巰基丙黃酸鈉進行驅汞,促進中毒患者的康復。q一、鉛中毒的診斷和預防。1、有長期鉛作業的接觸史。2、有慢性鉛中毒的臨床表現:神經系統,如類神經綜合征;消化系統的癥狀,如食欲不振、惡心、鉛線、腹絞痛等;血液和造血系統的癥狀,如周圍血出現點彩紅細胞、網織紅細胞、堿粒紅細胞等。3、實驗檢測:尿、血鉛、尿ala、尿糞卟啉、紅細胞fep、zpp增高、診斷性驅鉛試驗超過容許限值。4、現場生產環境空氣中多次測定鉛含量在國家規定的最高容許限值以上。鉛中毒的預防1、降低鉛濃度:改革工藝;加強通風;控制熔鉛溫度;無毒或低毒控制。2、加強個人防護和衛生操作制度職業禁忌癥:貧血、神經系統器質性疾患、肝腎疾

13、病、心血管器質性疾病。s一、水源選擇及衛生要求:(1)水質良好(2)水量充足(3)便于防護(4)技術和經濟上合理。二、生活飲用水給水方式的優缺點。集中式給水:優點:有利水源選擇和保護、易于保證水質、用水方便。缺點:一旦受污染影響大。分散式給水:優點:一旦受污染影響小。缺點:不利水源選擇和保護、不易保證水質、用水不方便。三、膳食纖維的生理作用。1.通便防癌-膳食纖維對腸壁有刺激作用,促進腸蠕動,利于排便。能吸附腸道內的致癌物。2.降低血清膽固醇-吸附膽酸,減少膽酸的重吸收,促進肝內膽固醇轉變為膽酸排出。預防高血脂和心腦血管疾病。3.降低餐后血糖,輔助防治糖尿病-增加食糜的粘度使胃排空減慢,減少消

14、化酶與食糜的接觸。4.能吸附化學物質-吸附食品添加劑、農藥等。四、食物中毒的特征。1.潛伏期短,發病突然,呈爆發性。2.發病與食物有關,發病者必食某種有毒食物,未食者不發病。3.病人對健康人無傳染性,停食有毒食物,發病很快停止。四、試述食物中毒的分類及細菌性食物中毒的預防措施。分類:(1)細菌性食品中毒(2)真菌及其毒素食物中毒(3)有毒動植物中毒(4)化學性食物中毒。預防措施:防止污染:做好畜禽的宰前、宰后的衛生檢驗,防止已感染沙門氏菌的病肉進入市場。防止肉類食品在加工、貯存、運輸和銷售過程中的污染。控制繁殖及毒素形成:低溫保存食品,加工后的熟肉制品應盡快食用。高溫滅菌:加熱殺滅動物食品中可

15、能存在的沙門氏菌,應使肉塊深部溫度至少達到80,并持續12min。t一、碳水化合物的生理功能。1.供給熱能。2.為其他有機物代謝提供條件-機體利用脂肪供能需糖代謝支持。3.參與構成重要生命物質-rna中的核糖、dna中的脫氧核糖,糖蛋白,蛋白多糖等。w一、維生素a及胡蘿卜素生理功用。1.參與視網膜內紫質的合成與再生,維持正常視力。2.保護上皮組織的完整。3.增加對感染的抵抗力。4.抗癌作用。5.促進生長、發育并維持正常的生殖能力。二、維生素a缺乏癥。1.暗適應能力下降,夜盲癥。2.眼球結膜干燥,畢脫氏斑。3.角膜軟化穿孔致失明。4.毛囊角化,皮膚干燥如魚鱗。5.兒童發育遲緩,抵抗力低下。y一、

16、什么叫余氯?余氯的意義?水質衛生要求?余氯的意義:(1)調節加氯量;(2)防止殘存的細菌再繁殖;(3)提示水是否受到再次污染。生活飲用水應符合下列三項衛生要求:(1)水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵,以保證不發生和傳播介水傳染病。(2)水中所含的化學物質和放射性物質不得對人體健康產生危害。(不含有毒有害物質)(3)水的感官性狀良好。二、營養素的主要功能。1.供給熱能-蛋白質、脂肪、碳水化合物。2.構成機體組織成分-蛋白質為主。3.調節生理功能-維生素、無機鹽、蛋白質。z一、紫外線消毒的優缺點。優點:1.接觸時間短、殺菌效率高。2.處理后的水無色、無味。缺點:1.消毒后無持續殺菌作用。2.處理能

17、力低,適用供水量不大的場所。二、脂類的主要生理功能。1.供能與儲能-1g脂肪在體內約產生9kcal的熱能。2.提供脂溶性維生素并促進其消化吸收。3.增加食物美味促進食欲,增強飽腹感。4.供給必須脂肪酸-人體不能合成又不可缺少的多不飽和脂肪酸。5.膽固醇與磷脂都是脂蛋白和細胞膜的組成成分,膽固醇是體內合成類固醇激素的原料。三、職業病的特點,與職業相關性疾病的異同點 1.病因明確,控制病因后,可消除或減少發病。2.病因大多數可定量檢測,有明確劑量-反應關系。3.在接觸同樣病因的人群中有一定數量的病例發生,很少出現個別病例。4.早期發現,及時處理,預后良好。5.大多數職業病目前尚無特效治療辦法,發現愈晚,療效愈差。四、職業病的診斷依據。異同 同:是指在工作中受到職業有害因素的影響所導致的疾病。異:工作性有關疾病:是指在工作中受到職業有害因素的影響所導致的疾病,但是疾病的嚴重程度未達到國家規定的職業病傷害標準的程度(輕微損害)。而職業病:是指工作中受到的職業有害因素的危害比較嚴重的疾病,已達到國家規定的職業

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