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文檔簡介

,。,一、焦慮的護理診斷及護理,二、家庭緊急護理措施,三、預期目標,護理診斷/問題,。,一、保護能力改變容易受傷：與驚恐發作有關。,二、活動無耐力表現坐立不安，做事有始無終：與焦慮癥狀有關。,三、生活自理能力缺陷不能自己料理日常生活，與嚴重焦慮發作有關。,四、不合作表現拒絕接受治療護理：與絕望感或藥物副反應有關。,焦慮的護理診斷及措施,1、保護能力改變容易受傷：與驚恐發作有關（1）環境方面：病人嚴重焦慮時，應將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾。周圍的設施要簡單安全，最好能有專人看護。(2)心理方面：密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩定時，應不失時機地為病人做心理護理。以安慰、鎮定病人的情緒。(3)監測體征：對伴有軀體疾患者，要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應。注意對生命體征的嚴密監測。,(4)飲食方面：還要調整飲食結構，加強營養物質的攝入，增加鈣質食物的補充，以防骨折發生。(5)學會交流：平時運用良好的護理交流技巧。注意傾聽病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發而影響身體健康。,2、活動無耐力：與焦慮癥狀有關。,(1)為病人制定可行的活動計劃。(2)為病人安排的活動內容，原則上要簡單、輕松、有趣味性。要考慮病人的興趣愛好和病人的焦慮程度，不可千篇一律。(3)幫助病人逐步先完成短期活動目標，再制定下一步的活動內容。,(4)每日評估病人的活動情況。包括活動量和活動持續的時間。對有進步的病人及時給予口頭或物質的獎勵。(5)使病人能接受活動無耐力的癥狀。告訴病人即使增加少量的活動也可以改善精神狀態和恢復自信，有利于減輕焦慮癥狀。,3、生活自理能力缺陷:與嚴重焦慮發作有關,(1)評估病人的焦慮程度、發作的時間、發作時有無背景因素等。(2)按“進食障礙護理常規”護理進食不能自理的病人。觀察并督促病人每日進餐，保證入量及水量。(3)協助病人洗漱、更衣，做好個人衛生。,4、不合作：與絕望感或藥物副反應有關,(1)做好病人的心理護理，取得病人的信任，堅定治療信心。(2)及時掌握病人藥物副反應的癥狀。協助醫生，幫助病人解除因副反應造成的軀體不適。(3)耐心說服、解釋必不可少。對頑固拒絕治療的病人在勸解無效后要請示醫生遵醫囑進行必要的強迫，以保證治療和病人身體健康。,家庭緊急護理措施七步法,1.查找引起焦慮的原因2、用堅定而鼓勵的方式去交談3、試著去保持呼吸平穩4、觀察呼吸頻率5、當呼吸急促用紙袋去呼吸6、不要單獨置留患者在家，應有人陪護7、尋求醫療求助,預期目標,1驚恐發作時病人無受傷等意外發生。2病人可以參加每日的活動治療，并有活動后生理及心理上的舒適感的描述，焦慮減輕。3在幫助后，病人可以準確地敘述焦慮的性質和癥狀，可以有接受治療的態度和行為。4在醫護的指導下，病人可以掌握一種有效的緩解焦慮情緒的

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