醫學導論期末復習材料 第一章醫學的起源于發展 1、什么是醫學？什么是紙草文？什么是木乃伊？答醫學是旨在保護和加強人類健康、預防和治療疾病的科學知識體系和實踐活動。 所謂的紙草文就是書寫在一片片草本植物根莖上的文字。 清除尸體內除心臟以外所有臟器，并用香料等藥物涂抹在尸體里面，然后使尸體風干，即為“木乃伊”。 2、祖國醫學的四大經典是什么？答黃帝內經、難經、傷寒雜病論、神農本草經。 其中黃帝內經是我國第一部醫學經典著作，分為素問和靈樞。 傷寒雜病論是我國第一部臨床醫學專著，后分為傷寒論和金匱要略。 神農本草經是我國第一部藥物學專著，書中收載了365種中藥。 3.西方醫學之父是什么人？答古希臘醫學代表人物希波克拉底。 4、四大文明古國古埃及、古印度、美索不達米亞、中國 5、阿輸吠陀被視為古印度的圣學之一，它首次將醫學分為8科，闡述了一種關于健康與疾病的三體液學說。 6、三體液氣、膽、痰。 四體液氣、膽、痰、血液。 四元素火、空氣、水、土。 7、規定醫生行醫治病是應得的報酬及在醫療事故中應負的法律責任。 古巴比倫法典 8、古印度醫學可追溯到“吠陀”時期。 第二章近代醫學 1、近代臨床醫學之父是指何人？答西登哈姆。 2.病理解剖學的創始人是誰？答莫干尼。 3.近代醫學發展有哪些特點？答1.實驗醫學是近代醫學的奠基石。 2.不同學派的爭鳴促進了近代醫學的發展。 3.自然科學進步是近代醫學發展的動力。 4.醫學交流架起了近代醫學發展的橋梁。 6、中世紀的鼠疫和麻風流行，在13701374年，意大利的米蘭和威尼斯市在港口加強檢疫，開創了世界“海港檢疫”的先河。 7、率先用通用的德語書寫和演講的醫生帕拉塞爾蘇斯 8、解剖學主要奠基人維薩里。 推翻蓋倫的解剖學基礎，指出蓋倫的記述只適用于動物。 9、首先使解剖學革新的是意大利藝術家達芬奇。 推翻蓋倫所謂肺與心是相通的學說。 10、被譽為最早用實驗方法研究動物生理功能的實驗生理學大師蓋倫。 11、“夫拉卡斯托羅”第一個把梅毒命名為Syphilis，該名稱沿用至今。 著作論傳染和傳染病 12、發現血液循環哈維。 13、馬爾皮基在1661年應用顯微鏡證實了毛細血管的存在，他被視為“組織學的創始人”。 14、醫學的三個學派物理學派，也稱為自然科學派（代表人物笛卡爾）化學學派，（創始人海爾蒙特；希爾維阿斯認為身體存在水銀、硫磺和食鹽三種要素，疾病由酸堿平衡失調引起。 威利斯是第一個證實糖尿病病人的尿是甜的學者，所以糖尿病也稱為“威利斯病”）活力論學派，（代表人物斯塔爾，他認為生命力就是活力，生命力減少會導致疾病，生命力消失就是死亡） 15、叩診法的發明者奧地利醫生奧恩布魯格 16、牛痘接種法（預防天花）英國醫生詹納 17、19世紀自然科學的三大發現進化論、細胞學說、能量守恒和轉化定律。 18、聽診的發明者法國醫生拉埃內克 19、巴氏消毒法發明者法國巴斯德 20、提燈女神南丁格爾（使護理學被確立為一門科學，名言人生要像蠟燭一樣，燃燒自己，照亮別人。 ）第三章現代醫學 1、20世紀以后傳染病的發展有哪些新的動態？答1.新的嚴重的傳染病時有發生。 (HIV病毒,AIDS,即獲得性免疫缺陷綜合癥)2.一些老的傳染病又在全球呈發展勢頭。 (TB,即結核病)3.傳染病菌對抗生素產生耐藥性。 4.一些人畜共患傳染病嚴重威脅人類。 (BSE,瘋牛病;萊姆病,即游走性紅斑;禽流感)2.什么是預防醫學？什么是健康？什么是醫學模式？什么是老齡化國家？答預防醫學它以人類群體為研究對象，應用生物醫學、環境醫學和社會醫學的理論，研究疾病發生的分布規律以及影響健康的各種因素，制定預防措施和對策，以達到預防疾病、促進健康和提高生命質量的目的。 健康健康是是一種身體上、精神上、社會適應上完好的狀態，而不僅沒有疾病或虛弱。 醫學模式是指人們用什么觀點和方法研究和處理健康和疾病問題，是對健康和疾病的總體觀。 神靈醫學模式自然哲學醫學模式機械論醫學模式生物醫學模式生物心理社會醫學模式。 現代醫學模式生物心理社會醫學模式 3、現代醫學的特點醫學分科專門化、醫學發展國際化、醫學技術逐漸現代化、醫學學科交叉滲透產生新學科、1獲得了青霉素等的特效治療細菌感染性疾病的手 4、20世紀的醫學技術出現的三次革命2CT和核磁共振診斷技術的發明和應用開創段和方法，開辟了抗生素化學治療的新時代3遺傳工程技術先后生產出生長抑制素、人體生長素、人胰島素等了無創性診斷的新路子開拓了生物學治療的新概念。 5、老齡化國家60歲以上人口所占比例超過10%，或者65歲以上人口超過7%，就被視為老年性國家和地區。 第四章中醫學的形成與發展1.中醫學理論體系包括那幾個方面？答1.陰陽五行。 2.臟腑經絡。 3.病因病機。 4.診法辯證。 5.治則治法。 6.方藥。 2.什么是四診法？什么是八鋼辯證？答四診法望、聞、問、切。 八鋼辯證陰陽、寒熱、表里、虛實。 3.我國第一部藥典是什么？答由蘇敬等20人編撰、唐政府頒行全國的新修本草，是我國第一部藥典，比世界第一部藥典紐倫堡藥典早800年。 4.國家中醫藥管理局成立于哪一年？答1986年，成立了國家中醫藥管理局，加強了對全國中醫藥事業的統一領導，促進了中醫藥事業的不斷發展。 備注五臟心肝脾肺腎(心包)。 六腑小腸膽胃大腸膀胱三焦。 奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞（子宮）。 六淫風寒暑濕燥火(熱)。 七情喜怒憂思悲恐驚5.我國最早的驗舌專書。 元代杜本敖氏傷寒金鏡錄6.我國第一部脈學專著。 西晉王叔和脈經關鍵詞寸口診脈，寸關尺，24種脈象7.對病因和病候作了具體的分析和細致的描述諸病源侯論關鍵詞腸吻合，血管結扎術。 8.明清時期中醫內科的發展主要有三個方面人痘接種術的發明、溫病學說的創立和完善、產生了許多醫家及治療方法。 9.我國現存最早的外科專書南齊龔慶宣劉娟子鬼遺方備注日本弘仁時期以此為醫學教科書。 10.最早提出治療癰疽瘡瘍的兩大內治療法則內消、托里宋太平圣惠方11.最早敘述癌的特征仁齋直指方論12.我國現存最早的婦產科專書唐末經效產寶13.我國現存最早的兒科專著隋唐顱鹵經14.眼科大全清初審視瑤函15.我國現存最早的針灸專著魏晉皇甫謐針灸甲乙經注明朝是針灸發展的高潮，清朝針灸轉入低潮，公元1822年，清王朝以“針刺火灸，究非奉君之所宜”為由命太醫院永停針灸一科。 16.我國第一部刻板印刷的藥物圖譜本草圖經17.人命至貴，有重千金，一方濟之，德逾于此孫思邈。 18.我國第一部由政府組織編寫的方書太平圣惠方19.中國醫學史上最大的一部方書明朱橚普濟方20.我國的土茯苓曾被歐洲人作為治療梅毒的良藥，稱為“中國根”。 第五章醫學人才的知識、能力和素質1.醫學人才應具備哪些知識、能力和素質？知識（3類知識）自然科學知識、醫學專業知識、人文社會科學知識。 人文社會科學知識包括的內容（4個方面）思想道德教育、醫學與人文社會科學相結合的交叉學科知識、科學方法論、文化修養知識。 能力（9種能力）分析問題和解決問題的能力、動手能力、自學能力、創新能力、交流能力、信息管理能力、組織和管理能力、團隊協作能力、批判性思維能力。 素質（4個素質）思想道德素質、文化素質、業務素質、身心素質。 2.醫生的職業道德一般包括哪幾個方面？（6種職業道德）答1.忠于職守。 2.精益求精。 3.醫風廉潔。 4.平等待患。 5.文明禮貌。 6.慎言守密。 3.醫科學生分析問題和解決問題的能力的重要性。 答由于醫學的特殊性，醫生經常面對的是沒有唯一結論的臨床問題，需要通過系統地分析病史、體檢、實驗室檢查結果等內容，得出較為合理的結論。 這就需要醫生具有很強的分析問題和解決問題的能力。 第六章醫學教育教學概論與現代醫學教育思想1.我國醫學教育體系的宏觀結構是怎樣的？答層次結構（研究生教育3年、高等本科醫學教育23年、高等專科醫學教育與高等醫學職業技術教育3年、中等醫學教育34年、初等醫學教育36個月）、專業結構、學位結構、類型結構、管理體制結構。 2.醫學課程結構按照層次可以分為哪幾類？答公共基礎課、基礎課、專業課。 3.醫學課程模式有哪四種？答1.以科學為基礎的課程模式。 2.綜合性課程模式。 3.以問題問基礎的課程模式。 4.以社區為基礎的課程模式。 4.醫學考試的方法有哪幾種？答1.筆試。 2.口試。 3.實踐性考試。 4.標準化病人考試。 5.計算機模擬。 5.醫學教育過程的主要任務傳授基本知識和基本技能、培養學生的智能、發展個性6.醫學教育教學過程的特殊性1.醫學教育具有很強的實踐性2.醫學教育更加重視職業道德、人文素質教育3.醫學教育的整體性特點4.教學、科研、服務相結合5.醫學教育的連續統一體。 第七章學習的理論與醫學學習1.影響學習的要素有哪些？1學習者的個性因素。 2學習者的生理因素（營養與學習、運動與學習、休息與學習）答。 3學習者的心理因素（學習動機與學習、自信心與學習、好奇心與學習、興趣與學習、毅力4學習者的人際因素。 5學習者的學習方法。 6學與學習、注意力與學習、愉快與學習）。 7學習環境。 8學習發生的時間。 習輔助工具。 13、醫學學習的特點1在學習的目標上更加注重培養職業道德素質、2在學習的內容上更加注重拓寬知識面3在學習方法上更加注重對知識的理解記憶和對經驗的積累、4在學習的和訓練實踐技能、對象上主要以有生命的動物和人為主。 14、醫學學習應遵循的原則1理論與實踐相結合的原則、2循序漸進的原則、3部分與整體相結合的原則、4教學指導與自主學習相結合的原則。 1學習的全面性2學習的專業性3學習的自主性4學習的實踐性 15、大學學習的特點5學習的探究性第八章衛生人員與衛生服務工作1.社區衛生工作的特點？或者社區衛生工作的基本特征有哪些？答基本特征1.具體性。 2.綜合性。 3.操作性。 2.全科醫生工作的基本要求有哪些？答1.人格化服務。 2.綜合性服務。 3.持續性服務。 4.協調性服務。 5.可及性服務。 3.衛生人員有哪幾種分類？答按工作性質分類衛生技術人員、衛生管理人員、衛生工勤人員。 按工作場所分類醫院內衛生人員、醫院外衛生人員。 按從事中西醫分類中醫(藥)衛生人員、西醫(藥)衛生人員。 按是否專業從事衛生工作分類專職衛生人員、非專職衛生人員。 4.衛生監督人員的職責有哪些？答1.衛生服務監督工作。 2.健康相關產品的監督管理。 3.環境衛生的管理。 4.健康相關事件的監測管理。 5.衛生案件的稽查工作。 5.什么是整體化護理？答所謂的整體護理，是指以病人為中心，將特定的護理程序系統地應用到臨床護理和護理管理的護理模式，注重人的整體性質、人與環境的整體性質以及在促進健康、預防疾病、治療疾病的方法上的整體性質。 8/136.什么是健康教育？答健康教育是通過信息傳播和行為干預，促使人們自愿采取有利于健康的行為和生活方式，消除或減輕威脅健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。 7.什么是社區衛生服務？答社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。 8、對臨床醫生的素質要求良好的形象素質、扎實的專業素質、高尚的品德素質、健全的心理素質。 9、公共衛生人員衛生防疫人員、衛生執法監督人員。 10、農村衛生工作存在的問題由于經濟方面的原因，部分地區缺醫少藥的情況十分嚴重；農村地區的交通、信息聯絡較差、這不僅給衛生事業的發展和業務技術交流帶來了不利影響，而且也給農村病人的就醫，會診帶來了困難；在市場經濟條件下，不同地區之間的衛生服務利用和健康水平的差距有所擴大衛生資源配置不合理，資源不足與浪費并存。 11、農村基層衛生工作者在業務素質方面存在的問題第九章病人1.疾病行為主要包括那幾個方面？答1.病征(體征)，是客觀性表現，多數需要通過檢查才能發現異常。 2.病感(癥狀)，某些主觀性自我感受。 3.病態，是指機體與外環境協調方面顯示出的社會功能異常。 2.求醫行為的類型有哪些？答1.主動求醫。 2.被動求醫。 3.強制求醫。 3.影響遵醫行為的因素有哪些？答四個M，即誤解(misunderstanding)、動力(motivation)、用藥(medication)、經濟因素(money)。 4.病人的需求有哪幾個方面？答1.生理需求。 2.安全需求。 3.社交需求。 4.自尊與被尊重需求。 5.自我實現的需求。 5.病人有哪些權利，又有哪些義務？答權利1.享受平等的醫療服務權和自主選擇權。 2.享受醫療服務的知情權和同意權。 3.享受保護個人信息的保密權和隱私權。 4.享受評判醫療服務質量并提出建議要求的評判監督權。 5.享受減免社會責任和義務的豁免權。 義務1.及時就醫、配合治療的義務。 2.尊重醫務人員、遵守醫院規定的義務。 3.依法按章繳納醫療費用的義務。 4.主動參與醫學研究和服從強制性醫學措施的義務。 6.什么是病患行為？什么是遵醫行為？什么是病人的權利？什么是病人的義務？答病患行為，是指身體自覺異常或出現結構和功能改變時，病人以理解、評判與行動體現出來的行為。 遵義行為，是病人按照醫務人員的醫囑進行疾病治療和預防保健的行為，遵醫行為的好壞常常是影響疾病療效和轉歸的決定性因素。 病人的權利是病人在就醫過程中依法行使的權力和享受的利益。 病人的義務是病人在醫療活動中所應承擔的責任，是對病人提出的與權利相對應的要求。 7、病人的定義有疾病行為并尋求醫療幫助且被醫生診斷為患有疾病者稱為病人也稱為患者。 第十章醫學人際關系與溝通1.溝通的基本要素有哪些？答發送者、接受者、信息、溝通渠道和文化背景。 2.醫患關系的模式有哪些？如何建立和諧的醫患關系？答醫患關系的模式1.主動被動型。 2.指導合作型。 3.共同參與型。 建立和諧的醫患關系1.正確處理醫患雙方的權利和義務。 2.加強醫德建設，提高醫療質量，實現“以病人為中心”的新醫療模式。 3.給病人以莊重、可親的映象。 4.樹立良好的服務態度。 5.在積極交談中建立和諧的醫患關系。 3.醫際關系的模式有哪些？答1.家庭型醫際關系模式。 2.師徒型醫際關系模式。 3.指導被指導型。 4.平等合作型。 4.什么是醫患關系？答俠義的醫患關系就是指醫生與患者之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。 廣義的醫患關系是指以醫生為中心的群體與以患者為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系。 5、溝通定義溝通是指發送者憑借一定渠道，將信息發送給既定對象，并尋求反饋以達到理解的過程。 6、語言溝通口頭溝通、書面溝通。 非語言溝通副語言、身體語言、空間關系。 7、人際關系的特點層次性、變動性、復雜性。 8、治療性溝通治療性溝通是指醫患之間、各醫務人員之間，圍繞病人的治療問題并能對治療起積極作用而進行的信息傳遞和理解。 9、治療性溝通的特點以病人為中心、有明確的目的性、促進病人自我暴露。 第十一章健康與疾病1.人的生命標準有哪兩種體系？答1.個體/生物學標準認為從受精卵著床那一刻起，或者從28周孕齡胎兒離開母體具有生存活力時，生命就開始了。 2.承認/授權標準是社會學標準，強調胎兒必須得到父母和社會的接受，生命才算開始；社會的授權可以部分地由醫生來決定和完成。 2.闡述一下疾病發生的內在因素和外界因素？答外界因素有生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養性因素。 內在因素神經內分泌因素、免疫因素、遺傳因素、先天性因素、年齡因素、性別因素、種族因素。 3.衰老具有那四個基本特征？答普遍性、進行性或不可逆性、內因性、有害性。 4.判斷腦死亡的標準？答腦死亡是包括腦干在內的全腦技能喪失的不可逆轉的狀態。 先決條件包括昏迷原因明確，排除各種原因的可逆性昏迷。 診斷標準深昏迷，腦干反射全部消失，無自主呼吸。 以上必須全部具備。 確認試驗，腦電圖平直，經顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形，體感誘發電位p十四以上波形消失。 此三項中必須有一項陽性。 腦死亡觀察時間首次確診后，觀察12小時無變化，方可確認為腦死亡。 5.什么是安樂死？什么是臨終關懷？答安樂死意為快樂或尊嚴地死去，是指為了免除患有不治之癥的病人在瀕死狀態時精神和軀體的極端痛苦，在病人或其親友的要求下，經醫生認可，用醫學發方法使病人在無痛苦情況下終結生命。 臨終關懷，善終服務，安寧照顧等意在為臨終病人提供醫療、護理、心理、社會等全方位的照顧，使其在較為舒適安逸的狀態中走完人生的最后旅程。 6、生命的價值人類生命具有物質價值、精神價值和人性價值。 7、健康的定義健康是身體上，精神上和社會適應上的完好狀態，而不僅是沒有疾病和虛弱。 8、亞健康狀態亞健康狀態是指介于健康和疾病之間的中間狀態。 人體亞健康狀態具有動態性和兩重性，或回歸健康或轉向疾病。 9、疾病定義疾病是有別于健康的生命活動方式。 10、疾病的原因外界因素（生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養性因素）內在因素（神經內分泌因素、免疫因素、遺傳因素、先天性因素、年齡因素、性別因素、種族