老年患者跌倒的預防與護理,內(nèi)二 吳燕妮,主要內(nèi)容,認識跌倒相關(guān)原因分級特點預防措施及護理干預,前景,跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。據(jù)WHO報道，目前全球老年人跌倒發(fā)生率已經(jīng)由28%35%（65歲）,增加到32%42%（70歲），80歲的更是達到了50%而目前我們科室截止5月23日為止，腫瘤科65歲以上老年患者有73人，血液科老年患者有26人，總共有99人,認識跌倒,定義：指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上身體變化心理變化老年人跌倒不是一種意外，而是存在潛在的危險因素的,跌倒分級,輕度不需要或只需稍微治療與觀察，如擦傷，挫傷、不需縫合，皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時醫(yī)療處置及會診，如：骨折、意識喪失等。,相關(guān)因素,外在原因 環(huán)境（燈光、路面、障礙物、臺階）. 衣 著鞋子.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因 年齡 .疾病 .藥物.心理因素 情緒不穩(wěn)定,跌倒事件特點,住院期間危險因素：環(huán)境（黑暗、潮濕、障礙物多）、疾病（眩暈，定向力異常）、服用藥物；跌倒多發(fā)時段：Am-7Am、Am、mm多發(fā)地點：床邊墜落、走廊、廁所,預防措施：環(huán)境,適當?shù)臒艄?在老年患者活動范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強烈。夜間走廊燈。地燈。排除障礙物 空間規(guī)劃越簡單越好。門檻應(yīng)低，過度應(yīng)緩。明顯的標志 當障礙物無法清楚時。應(yīng)該加上明顯的標志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認。玻璃門要有醒目標志,預防措施：環(huán)境,地板防滑。 抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子。更容易滑倒。洗手間，地面，扶手要求嚴格。門不應(yīng)煩瑣。合適衣著、鞋子病床，床頭柜。適當?shù)母叨取２⑶夜潭ā?預防措施：藥物,安全使用輔助工具,定時檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時固定車輪。使用輪椅時一定要系上安全帶.尤其注意下坡。使用平車外出要及時上護欄提高護工外出送病人的危險意識,護理干預,心理護理。 積極治療疾病。 安全用藥。 加強防跌倒的知識宣教 病人，家屬，陪護。 安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時間。 跌倒危險風險評估。 入院時，特殊用藥時。病情改變時，外出檢查，跌倒后。 高度的責任心。對于高危患者應(yīng)及時掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。,健康宣教,健康宣教,鍛煉方法 老年人由于運動系統(tǒng)功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，肌肉老化，特別是背部肌力減弱，使身體重心前移，容易造成前傾而跌倒，產(chǎn)生嚴重后果。 平衡訓練 正身站立，全身放松，排除雜念。先將重心移到左腿上，慢慢從1數(shù)到20，再將重心移到右腿上，慢慢從1數(shù)到20，重心交替在左右腿上移動，重復做10次以上。 肌肉功能訓練 太極拳，有研究證實經(jīng)過太極拳訓練后，腦部和肢體的協(xié)調(diào)能力和平衡能力明顯增強。女性可參加交誼舞、木蘭拳等。,防跌倒流程,防跌倒的評估表,防跌倒的評估表,防跌倒評估表的分級標準,預防跌倒的檢查表,預防跌倒的檢查表,跌倒的應(yīng)急預案,1.立即到場，檢查同時通知醫(yī)生2.判斷神志，受傷部位，程度，全身狀況等，初步判斷跌倒原因3.協(xié)助醫(yī)生，遵囑完成各項檢查。4.對疑有骨折或肌肉，韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷部位和傷情采取相應(yīng)措施。5分級 。輕，中，重。分別做出相應(yīng)處理。6.加強巡