不明原因發熱傳染性疾病疫情應急處置預案不明原因發熱傳染性疾病是指因發熱導致的，而傳染源不清楚的一系列傳染性疾病的總稱。為保證我鎮能高效、有序地進行應急處理，最大限度地減輕不明原因發熱傳染性疾病疫情造成的危害，根據中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例、湖北省突發公共衛生事件應急預案，結合我鎮實際情況，制定本預案。一、工作原則不明原因發熱傳染性疾病疫情應急處置的工作原則是預防為主、依法管理、屬地負責、分級控制、快速反應、依靠科技。二、疫情判定與分級（一）疫情判定衛生院接到不明原因發熱傳染性疾病疫情報告后，成立由臨床、流行病和檢驗等相關專業人員組成的專家組，立即對疫情進行核實，進行分析評估，提出控制措施，并報告縣疾控中心。（二）診斷及治愈標準1、病人診斷標準由于目前病因尚不明，故不能有具體的診斷標準，待國家疾病預防控制中心查出病原體后，按規定的標準診斷。2、疑似病人標準：（1）有流行病學史；（2）發熱，體溫37.5伴中毒癥狀；（3）腹瀉（每天三次以上稀便）；（4）白細胞總數3.5109/L。符合（1）+（2）+（3）或（1）+（2）+（4）者為疑似病人。3、病人出院標準：臨床癥狀消失，體溫恢復正常一周后方可出院。4、病人治愈標準：臨床癥狀消失，體溫恢復正常一周后，血像在停用藥物后隔天一次，連續三次正常者為臨床治愈。（三）疫情分級由于病因不明，將依據疫情發生情況和國家突發公共衛生事件應急預案確定。1、重大疫情：鎮內發生不明原因發熱傳染性疾病續發病例。2、較大疫情：鎮內發生不明原因發熱傳染性疾病病例，但無續發病例，疫情未擴散。3、一般疫情：本鎮或周邊地區發生不明原因發熱傳染性疾病，本鎮存在著輸入病例的可能，或鎮內出現省級專家組確認的疑似病例。（四）預案啟動與終止衛生院根據疫情動態和發展趨勢，及時向鎮人民政府及縣疾控中心報告，由鎮人民政府及縣疾控中心確定啟動相應級別疫情控制措施和終止預案。三、疫情監測、預警與報告（一）疫情監測1、日常監測在衛生院開展不明原因發熱病人的監測工作，實行周報告和零報告制度，凡發熱大于或等于37.5并伴有腹瀉的病人必須查血像，白細胞總數低于3.5109/L的要在當日上報防保科，沒有上述病例的實行零報告。2、應急監測在疫情發生后的調查處理過程中要加強主動搜索，在全鎮所有醫療機構開展不明原因發熱病人監測工作，實行日報告和零報告制度，凡發熱大于或等于37.5并伴有腹瀉的病人必須查血像，白細胞總數低于3.5109/L的要在當日上報防保科，沒有上述病例的實行零報告。（二）疫情報告時限和程序衛生院各科室、各村衛生室、個體診所發現不明原因發熱傳染性疾病疑似病人，應當在1小時內向防保科報告；防保科接到報告后立即以最快通訊方式向院長和縣疾控中心報告。四、組織機構與職責（一）衛生部門1、衛生院衛生院負責不明原因發熱傳染性疾病防制工作的監督和管理，組織檢查和督導，發現防制工作中存在的問題要及時解決。 組織制定本地醫療救治、衛生監督、預防控制等實施方案。包括人員、物資的緊急調動方案，完善資源的最優配置等。 組織、協調衛生技術力量，建立預防控制、臨床救治，建立疫情應急的人員儲備庫，防止和控制疫情的發生和蔓延。 組織評估預防控制疫情措施的效果，完善各項防治方案。 協調有關部門保障應急預防藥物、消殺藥械等物資儲備和供應。 組織開展衛生科普知識的宣傳等工作。 2、防保科 負責防制的具體組織實施、技術指導、質量控制等。 做好疫情的監測、報告，開展流行病學調查，迅速對疫情做出客觀、科學的評估。 核實疫情，并參與組織實施。 組織實施疫點、疫區消毒隔離等預防控制措施。 參與病例的初步診斷工作，為病例會診提供流行病學調查資料。 負責組織開展培訓工作。建立疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、器械、防護用品等。 對疫情預防控制措施效果進行評估，并提出改進建議。 搞好健康教育和健康促進，普及傳染病的防治知識，提高群眾衛生防病的意識和自我保健的能力。 3、衛生監督人員 負責監督疫點、疫區預防控制措施。 負責監督醫療機構消毒隔離和醫務人員個人防護等措施。 做好學校、托幼機構和公共場所等預防控制工作的監督檢查。（二）教育部門要制定有效措施，做好中小學校不明原因發熱傳染性疾病疫情的預防工作。開展學校健康教育，在學校普及防治知識。（三）農業部門要配合有關部門認真做好不明原因發熱傳染性疾病疫情的預防控制工作，采取有效措施，控制不明原因發熱傳染性疾病疫情擴散。（四）公安部門要搞好法制宣傳，密切注視疫情動態，依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發性事件，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩定。協助防保科做好流行病學調查，落實各項強制隔離治療措施。（五）工商部門要做好預防、控制不明原因發熱傳染性疾病疫情相關物資現場特別是藥械現場的監督管理，維護正常的經營秩序，保證物資供應及時、充足，并加強質量監督。防止借機傾銷藥品，哄抬物價，打擊制售假冒偽劣產品和非法廣告等活動。（六）交通部門對各種交通工具進行嚴格的消毒處理，對司乘人員做好培訓，使他們了解和掌握防護常識，發現有疑似不明原因發熱傳染性疾病癥狀者時，要及時報告衛生院防保科。（七）宣傳部門要組織各新聞媒體做好宣傳工作，把握輿論導向。特別要做好不明原因發熱傳染性疾病疫情預防知識的宣傳和普及，并及時通報不明原因發熱傳染性疾病疫情的防治情況，消除廣大群眾的恐懼心理，保持社會的穩定。（八）城建部門要組織全社會開展好愛國衛生運動和環境保護工作，廣泛開展健康教育。（九）鎮人民政府領導全鎮不明原因發熱傳染性疾病疫情控制工作，組織轄區內各部門、各單位和廣大群眾落實不明原因發熱傳染性疾病的防治措施。（十）各村委會組織領導轄區內各部門、各單位和廣大群眾落實不明原因發熱傳染性疾病疫情的防治措施。五、疫情預警與應急反應（一）疫情預警衛生院要將不明原因發熱傳染性疾病疫情的發展報告鎮政府和縣疾控中心作出預測、預報。（二）應急反應出現疑似病例后，衛生院在預警后3小時內集結到位，立即開始運行，統一組織和協調本地的防治工作，在實施常態防治措施的基礎上同時報告縣疾控中心。六、預防控制措施疫情確定后，應及時采取針對性的控制措施，盡快撲滅疫情，防止疫情蔓延。（一）疫點、疫區控制措施1、疫點的處理堅持“早、小、嚴、實”的處理原則。認真做好隨時消毒和終末消毒，特別注意所有疑似病人、密切接觸者的分泌物和日常生活用品以及室內空氣的消毒。詳細調查所有疑似病人和密切接觸者，對近期內可能污染過的地方和物品進行消毒。排查密切接觸者，采取隔離控制措施。隔離期暫定21天.開展健康教育與衛生知識宣傳。2、疫區的處理加強衛生宣傳教育和群眾性衛生運動。開展疫情主動監測。指派醫務工作者和當地干部每天到轄區進行巡回檢查，及時發現并報告疑似疫情。開展疫情日常監測工作（二）疫情監測與報告1、衛生院應密切注意本轄區的發熱病人的動態，對具有不明原因發熱傳染病類似癥狀的病例要及時報告，按要求處理。對有疫情發生的醫療機構應由專人負責對發熱病人進行監測，防保科實行零報和日報，根據縣疾控中心通知才能終止。2、環境監測。應根據流行病學調查結果的指征開展可能病因的相關調查，特別要注意昆蟲和動物的調查。3、衛生院接到疑似病例疫情報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯系方式、疫情發生地點和時間以及病例數等概況、病例特征、臨床診斷、詢問可能的原因的調查情況，并告知報告單位保留可疑樣品以便進一步檢查。立即向上級報告，迅速建立工作隊伍。（三）流行病學調查疫情現場處理原則是報告要早、疫點控制范圍要小、各項措施要嚴并落實，作到調查與處理同步進行。現場調查工作主要包括：1、核實診斷。到達現場后首先通過訪視病人、醫生和能提供病人患病信息的人，通過流行病學調查分析核實診斷。2、個案調查。立即開展個案調查，按照不明原因發熱傳染病調查表進行調查。該表格需立即上報；病人已明確轉歸、對疫點處理完成后填寫的內容，可在病例救治和疫點處理完成后填寫并上報。個案調查應及時匯總分析。3、散發、暴發流行因素的流行病學調查和分析。應通過個案調查信息和病例的三間（時間、地點、人群）描述，推斷首發病例、傳播鏈，提出感染來源的假設，設計病例對照研究等方法進行發生因素的分析，以追溯感染來源，調查受染人群。應對病人的行為因素、自然環境因素等廣泛收集資料，收集疫點（疫區）的基本資料，包括氣象、地理、水系、人口狀況、生活習慣、動物接觸情況、環境與飲食衛生、醫療服務設施和能力等，在個案調查表中應盡可能詳細調查感染者發病前21天內的活動情況。4、調查和確定密切接觸者。目的是發現新病例、疑似病例，是主動檢測和監測，從流行病學上確定可能的播散范圍并按有關規定采取控制措施。（四）樣品采集對現癥病例采集血、糞、尿等樣品送縣疾控中心進行檢測。（五）現場消毒處理1、指定專班負責疫點、疫區、病人及家庭消毒工作。2、對病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物進行隨時消毒和終末消毒。3、醫院內處理與病人有關的污染物時，應與其他醫院污染物分開處理，并有明顯的警示標志。4、保護飲用水水源，做好飲用水消毒。5、加強糞便管理，糞便要按要求消毒。6、消毒藥品器械及個人防護裝備。（六）醫療救治及病人隔離按甲類傳染病采取相應消毒、隔離措施。危重病人應先在現場搶救，等病情穩定后，在醫護人員陪同下送往指定醫院救治，并做好消毒處理。（七）保護易感人群密切接觸者的管理：有直接身體接觸者定為密切接觸者。對密切接觸者要隔離觀察21天，有生活接觸的定為一般接觸者，采取一般醫學觀察，接觸者3要測量體溫，詢問腹瀉等情況。外出人員要回追或追防。（八）衛生監督與管理加強環境衛生的監督和管理。衛生監督員應嚴格履行衛生監督執法職責，嚴厲打擊各種危害公共衛生安全和公眾健康的違法行為，確保人民群眾的公共衛生和健康權益不受侵害。（九）健康教育不明原因發熱傳染病由于病因不明確，目前認為可能的傳染途徑是血液，或體液，所以要注意做好個人防護，避免近距離接觸病人。要采取多種形式，開展群眾性健康宣傳與教育工作，普及相關傳染病的防治知識，引導群眾養成良好的衛生習慣，提高群眾衛生防病的意識和自我保健的能力。（十）開展群眾性的衛生運動大力開展群眾性的衛生運動，加強包括水源、食品、環境衛生、消滅蒼蠅、蟑螂及其孳生地等綜合性防治措施，加強飲用水水源和飲水衛生管理，改善環境衛生。七、保障措施（一）技術保障成立疫情應急處理機動隊。疫情發生時衛生院按照疫情的級別和性質成立流行病、消殺滅等專業人員參與的疫情應急處理機動隊，按照各自的職責范圍，做好疫情應急處理工作。（二）后勤保障財政所按照分組負責的原則，保障疫情應急防疫物資、疫情處理、疫情監控、病人救治等資金的到位。衛生院負責儲備消殺藥械、防護用品、預防用藥與生物制品等。（三）紀律保障衛生院建立防治工作責任追究制度。在執行本預案時，對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統一調度、未履行工作職責、組織協調不力、推諉扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現重大失誤，造成嚴重后果的，應按有關法律、法規追究責任。八、預防控制效果評價1、流行病學分析與評價。根據流行病學資料，盡可能地確定疾病暴發流行的流行病學及臨床特征，追蹤爆發來源及傳播方式線索，對疫情控制的措施以及干預的效果進行評價。主要指標有罹患率、病死率、二代發病率、標本的病原分離率、報告及時率等。2、消毒效果評價。消毒處理的正確率、及時率，消毒前后相關指標，評價疫點處理效果。3、總結與報告。描述本次疫情發生發展的基本情況及疫情發生的“三間分布”，分析疫情發生的原因及特點，采取的主要措施和控制效果，總結經驗教訓，提出今后工作的建議。附件：1、不明原因發熱傳染病性疾病個案調查表2、不明原因發熱病人病后接觸者登記表3、不明原因發熱傳染病性疾病接觸者管理原則附件1：不明原因發熱傳染病性疾病個案調查表編號：一、基本情況姓名： 性別：1.男 2.女 年齡： 歲 月 戶主姓名： 職業：a.幼托兒童 b.散居兒童 c.學生 d.教師 e.保育保姆 f.飲炊食品業 g.商業服務 h.醫務人員 i.工人 j.民工 k.農民 l.牧民 m.漁(船)民 n.干部職員 o.離退人員 p.家務待業 q.其他 r.不詳如是醫務人員，類別：1)醫生 2)護士 3)護工 4)其他 科室： 家庭地址： 工作單位： 聯系電話： 戶口所在地： 發病地點： 發病時間： 年 月 日 初診時間： 年 月 日首診醫院名稱： 首診醫生： 初步診斷： 入院時間： 年 月 日 入院診斷： 住院醫院： 住院號： 出院時間： 年 月 日 出院診斷： 二、臨床表現1.入院主訴2.發病治療經過3.癥狀癥 狀無有出現、持續時間描 述A.發熱最高: 入院: 熱型:B.畏寒C.乏力D.頭痛E.全身酸痛F.肌痛骨痛G.關節痛H.眼眶痛I.咳嗽J.咳痰（顏色 性狀 量 等）K.咽痛L.鼻塞M.流鼻涕N.打噴嚏O.胸痛P.胸悶Q.呼吸困難R.氣促S.惡心T.嘔吐次數 性狀 方式U.腹瀉次數 性狀皮膚粘膜出血皮疹泌尿系神經系其他4.治療情況：抗菌素抗病毒藥名稱使用起始日期劑量及途徑備注.實驗室檢測（1）臨床檢驗項 目檢測時間結 果血常規（白細胞計數、中性粒細胞）胸部光尿常規大便常規肝功能腎功能血生化腦脊液心電圖其 它（2）病原血清學檢測情況：項 目檢測時間檢測方法結 果痰培養血培養血清學檢測IgM/IgG衣原體支原體腺病毒轉歸：a.痊愈 b.好轉 c.惡化 d.死亡 時間： 三、流行病學調查1.發病前2個月內健康情況：A.正常B.患病 C.異常表現： 2.發病前兩周內有無外出史： 有 無如有，到何處： 外出或返回時間： 年 月 日至 年 月 日乘座交通工具：飛機：航班 座號 火車：車次 車箱 座號 汽車：運輸公司 車牌號 座號 3.發病前兩周內有無與類似病人接觸：有 無 如有：(1)接觸地點： a.家 b.工作單位 c.醫院 d.其他：(2)最早接觸時間： 年 月 日(3)發病前2周以來病例的接觸者登記表序號姓名性別年齡與患者關系與本患者接觸情況*患同類病轉歸住院治療備注方式地點無有時間痊愈死亡時間備注：*（與本患者接觸情況）方式：a.與病人同進餐 b.與病人同處一室 c.與病人同一病區 d.與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 e.接觸病人分泌物、排泄物等 f.診治、護理 g.看望i.其他接觸：*（與本患者接觸情況）地點：a.家 b.工作單位 c.醫院 d.(4)接觸頻率：a.經常 b.有時 c.偶而(5)接觸類似病例時：a.有戴口罩 B.未戴口罩；接觸病例后：c.有洗手 d無洗手 (6)其他（如為醫護人員，請記錄接觸時具體情況）：4.發病前2周內接觸動物（罕見動物、禽類）情況：有 無接觸動物情況接觸方式時間地點動物名稱1)屠宰2)烹飪3)吃4)其他5、發病后活動情況：(分上午、下午記錄所到過的地方和接觸的人員直至住院隔離)（1）病后第一天： 月 日病后第二天： 月 日病后第三天： 月 日：病后第四天： 月 日：病后第五天： 月 日：（2）去院方式：步行 坐車 車輛類型：公汽 的士 麻木 農用車 車輛顏色： 車牌號： 司機姓名： 倍行人員： 人。6、病后接觸者情況：根據“發病后接觸者登記表”詳細登記7.其他生活習慣：嗜好：a.煙b.酒c.茶 d.其它： 飯前便后洗手習慣：a.無 b.有8.患者環境衛生狀況1)住宅情況類型：a.居民樓 b.合住院落 c.獨立房屋 d.集體宿舍家庭人均居住面積： 平方米發病前2周內開窗情況：a.經常 b.偶爾 c.不開發病前2周內如使用空調， 小時/天2)住宅周圍衛生基本印象：a.好 b.一般 c.差 農貿鎮場：a.無 b.有 如果有，則距離為 米。