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上消化道出血的診斷及內鏡治療 定義 以Treitz韌帶為界 Treitz韌帶以上的消化道 包括食管 胃 十二指腸或胰膽等病變引起的出血 嘔血與黑便周圍循環障礙表現貧血發熱氮質血癥 癥狀 嘔血 黑便 頭暈 乏力 口干 尿少 暈厥 體征 面色蒼白 四肢濕冷 心率快 血壓低 脈細速 輔助檢查 血常規 糞便隱血試驗 胃鏡 腹部彩超 診斷 內鏡 擴容 止血 降門脈壓力 內鏡治療適應證 活動性出血 如噴血 涌血 滲血等 血管斷端暴露或出血灶有新鮮血凝塊附著過去經常有出血病史 病灶能看到外露血管 內鏡治療 非靜脈曲張 噴灑止血劑局部注射藥物止血鈦夾止血氬離子激光凝固止血微波止血 內鏡治療 靜脈曲張 胃底曲張靜脈注射組織黏合劑 食管靜脈曲張注射硬化劑 內鏡治療 靜脈曲張 靜脈套扎止血 病例分享 患者 男性 60歲癥狀 體征 輔助檢查 診斷 治療 非靜脈曲張出血錄像視頻 病例二 患者 男性 55歲癥狀體征輔助檢查診斷治療 靜脈曲張出血錄像視頻

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