省（市區(qū)） 姓名 準(zhǔn)考證號(hào) 密.封線內(nèi).不. 準(zhǔn)答. 題 2020年護(hù)士職業(yè)資格考試實(shí)踐能力能力檢測(cè)試卷 含答案考試須知：1、考試時(shí)間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)等信息。 3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評(píng)分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、我國(guó)縮窄件心包炎最常見的病因是（ ）。A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.結(jié)核菌感染D.化膿性細(xì)菌感染E.非特異性感染2、在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮（ ）A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.低磷血癥3、閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是（ ）。A.手術(shù)治療B.骨折對(duì)位C.應(yīng)用抗生素D.功能鍛煉E.胸廓固定4、下列哪種病人入院時(shí)可免浴（ ）。A、慢性支氣管炎B、急性扁桃體炎C、高血壓D、急性心肌梗塞E、慢性闌尾炎待手術(shù)5、臨終病人的呼吸表現(xiàn)為（ ）。A.深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力6、一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是（ ）。A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50酒精濕化后給氧D.高壓氧治療E.間歇高流量給氧7、霍亂病人的糞便呈（ ）。A.黏液樣B.膿血樣C.棕色糊樣D.米泔水樣E.白陶土樣8、3級(jí)高血壓是指血壓的范圍為（ ）。A. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 90-100mmHgB. 收縮壓 160-180mmHg，舒張壓 100-110mmHgC. 收縮壓180mmHg，舒張壓 90-100mmHgD. 收縮壓180mmHg，舒張壓110mmHgE. 收縮壓180mmHg，舒張壓 100-110mmHg 9、關(guān)于慢性胃炎健康教育指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）。A. 反酸時(shí)口服奧美拉唑B. 硫糖鋁在餐前1小時(shí)服C. 腹痛時(shí)口服阿司匹林D. 膽汁反流時(shí)口服西沙必利E. 消炎藥引起的胃炎可用抗酸藥10、關(guān)于炎f生浸潤(rùn)期壓瘡的描述，不正確的是（ ）。A.皮膚呈紫色B.皮下結(jié)節(jié)C.有大、小水皰D.水泡表皮剝脫露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面E.創(chuàng)面上有膿性分泌物11、護(hù)士收集健康資料的目的中，錯(cuò)誤的是（ ）。A、為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B、為尋找病因，制定護(hù)理措施提供依據(jù)C、為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)D、為了解病人的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E、為了解治療反應(yīng)，評(píng)估護(hù)理行為提供依據(jù)12、使用簡(jiǎn)易呼吸器前，首要的步驟是（ ）。A.清除呼吸道分泌物B.松開領(lǐng)口、腰帶C.俯臥，人工呼吸D.氧氣吸入E.使用呼吸中樞興奮劑13、室性心動(dòng)過速首選的治療藥物（ ）。A. 普納洛爾B. 利多卡因C. 硝酸甘油D. 洋地黃E. 酚妥拉明14、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是（ ）。A、仰臥骶尾部B、側(cè)臥髖部C、俯臥內(nèi)踝D、坐位坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥肩峰部15、深二度燒傷的損傷深度至（ ）。A. 表皮角質(zhì)層B. 表皮生發(fā)層C. 真皮淺層D. 真皮深層，有附件殘留E. 皮膚全層16、以下不符合肢體血運(yùn)障礙的臨床，農(nóng)現(xiàn)是（ ）。A.動(dòng)脈搏動(dòng)減弱B.指尖蒼白C.肢體腫脹D局部麻木刺痛E。指尖溫度升高17、無菌持物鉗的正確使用方法是（ ）。A、可以?shī)A取任何無菌物品B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D、取無菌持物鉗時(shí)鉗端無須閉合E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域18、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)目是（ ）。A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚19、護(hù)理癱瘓患者不妥的是（ ）。 A. 鼓勵(lì)咳嗽、排痰B. 預(yù)防壓瘡和肺炎C. 預(yù)防泌尿道感染D. 避免癱瘓肢體活動(dòng)E. 鼓勵(lì)多飲水20、影響舒適的人際關(guān)系環(huán)境因素是（ ）。A、體位不當(dāng)B、活動(dòng)受限C、護(hù)患關(guān)系D、角色改變E、身體不潔21、高血壓患者，60歲，發(fā)生廣泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪種情況提示患者不能溶栓治療（ ）。 A. 頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律B. 血壓180110mmHgC. 1年前做過闌尾手術(shù)D. 并發(fā)急性左心衰竭E. 年齡偏大22、護(hù)士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護(hù)理此患者應(yīng)迅速采取的護(hù)理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩(wěn)定情緒B. 補(bǔ)充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化23、患者因腦外傷住院。住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內(nèi)壓C. 降血壓D. 升高顱內(nèi)壓E. 增加血容量24、患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是( )。A.慢性缺氧B.營(yíng)養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠不足E.運(yùn)動(dòng)過量25、關(guān)于T管引流病人護(hù)理不正確的是（ ）。A.妥善固定B.觀察引流液的量和性質(zhì)C.必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管D.通常留置35天拔管E.拔管前須試行夾管12天26、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（ ）。 A. 做松弛術(shù)B. 臥床休息C. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D. 多飲水E. 保持會(huì)陰部清潔27、舟狀腹，最常見于（ ）A.肝硬化B.心功能不全C.惡性腫瘤晚期D.腎病綜合征E.結(jié)核性腹膜炎28、孕婦自我檢測(cè)胎兒的安危最簡(jiǎn)單有效的辦法是（ ）。A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)29、空氣栓塞導(dǎo)致死亡的原因是氣栓阻塞（ ）。A、肺靜脈入口B、肺動(dòng)脈入口C、上腔靜脈入口D、下腔靜脈入口E、主動(dòng)脈入口30、急性有機(jī)磷重度患者阿托品注射后最可能出現(xiàn)（ ）。A. 血壓下降B. 面色蒼白C. 肺部濕羅音增多D. 口干E. 出汗多31、下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)病人休息的護(hù)理措施（ ）。A、做好心理護(hù)理，解除病人焦慮B、尊重病人休息習(xí)慣C、各種診療護(hù)理活動(dòng)相對(duì)集中D、滿足病人一切要求E、協(xié)助病人自我放松32、關(guān)于子宮頸癌敘述正確的是（ ）。A.多為鱗癌和腺癌，以腺癌為主B.轉(zhuǎn)移途徑以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移較少見C.病變多發(fā)生在子宮頸外口處D.宮頸原位癌不屬于宮頸上皮內(nèi)瘤樣變E.可表現(xiàn)為菜花型、浸潤(rùn)型、潰瘍型三種類型33、護(hù)理甲亢危象患者高熱時(shí)，應(yīng)禁用（ ）A.異丙嗪B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.布洛芬E.阿司匹林34、患者患腦血管意外，昏迷已半年，長(zhǎng)期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列哪項(xiàng)措施不妥（ ）。 A. 每日做口腔護(hù)理23次B. 注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C. 每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2hD. 所有灌注物品應(yīng)每天消毒1次E. 胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入35、關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是（ ）。A.多活動(dòng)B.流質(zhì)飲食C.定期腹部觸診D.避免做增加腹壓的動(dòng)作E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察36、二尖瓣面容的特點(diǎn)是（ ）。A.兩頰部蝶形紅斑B.兩頰部紫紅，口唇輕度發(fā)紺C.兩頰黃褐斑D.午后兩頰潮紅E.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張37、急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是（ ）。A、起病急B、發(fā)熱C、咽痛明顯D、鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結(jié)腫大38、典型心絞痛的胸痛持續(xù)時(shí)間一般為（ ）。A.120次/分B.收縮壓100mnlHgC.血紅貨白80g/LD.尿囂20ml/hE.嘔葉物為晴紅色44、某孕婦，30歲，G1P0，孕37周，羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是（ ）。A、減輕疼痛B、減少出血C、預(yù)防休克D、預(yù)防血栓形成E、預(yù)防感染45、林先生，22歲，患有性病，認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是為社會(huì)所不能接受的疾病，至產(chǎn)生潛在的暴力行為，此種對(duì)疾病的心理反應(yīng)屬于（ ）。A、罪惡感B、卑微感C、孤獨(dú)感D、否認(rèn)E、恐懼心理46、周女士，24歲，長(zhǎng)期口角糜爛，最可能發(fā)生的是哪種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏（ ）。A、維生素B1B、維生素B2C、維生素B6D、維生素B-；12E、維生素PP47、患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、食欲缺乏;1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大、小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒應(yīng)隔離至（ ）。A.病后1周B.出疹后5天C.出疹后1周D.疹退后5天E.疹退后10天48、患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù)3天血壓140150/9096mmHg。患者的血壓屬于（ ）。A、正常值B、正常高值C、級(jí)高血壓D、級(jí)高血壓E、級(jí)高血壓49、某初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日飲食控制血糖，因腹痛伴陰道流液10小時(shí)入院待產(chǎn)，入院后遵醫(yī)囑給予縮宮素2.5單位，靜脈滴注的方法是（ ）。A.縮宮素+葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始B.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以4滴/分開始C.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以4滴/分開始D.縮宮素+5%葡萄糖500ml靜脈滴注，以10滴/分開始E.縮宮素+0.9%生理鹽水500ml靜脈滴注，以10滴/分開始50、患者冠心病，護(hù)士可建議多進(jìn)食（ ）。A.蛋黃B.肥肉C.魚肉D.動(dòng)物內(nèi)臟E.魚子 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者男性，45歲，不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50nlmHg，右側(cè)上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/I尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。此病人應(yīng)考慮為( )A.肝損傷B.升結(jié)腸損傷C.右下肺挫傷D.右腎損傷F.膽囊損傷目前的處理原則是( )A.立即止血B.給予鎮(zhèn)痛藥物C.密切觀察病隋，積極抗休克治療D.立即手術(shù)E.臥床休息該病人的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是( )A.受傷史B.受傷局部狀況C.傷者的生命體征D.有無腹部包塊E.有無血尿2、患兒男，14個(gè)月，因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7，P135次/分;神志清，咽部充血，心肺檢查無異常，查體時(shí)患兒突然雙眼上翻，四肢強(qiáng)直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是（ ）。A、癲癇B、低血糖癥C、高熱驚厥D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)，應(yīng)抽取藥液的量是（ ）。A、0.2mlB、0.4mlC、0.6mlD、0.8mlE、1ml為防止患兒外傷，錯(cuò)誤的做法是（ ）。A、床邊設(shè)置防護(hù)欄B、用約束帶束縛四肢C、移開床上一切硬物D、將紗布放在患兒的手中E、壓舌板裹紗布置于上下磨牙間3、患者男，45歲。糖尿病5年，近來因血糖控制不住，自感心前區(qū)疼痛入院治療。遵醫(yī)囑給予三餐前速效胰島素、睡前長(zhǎng)效胰島素的“三短一長(zhǎng)”治療方案。某日夜間，患者突然感到心慌、出虛汗、全身無力，繼而神志恍惚。值班護(hù)士首先判斷患者最可能發(fā)生了（ ）。A.心絞痛B.胰島素過敏C.心律失常D.低血糖反應(yīng)E.高滲性昏迷先兆此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（ ）。A.端坐位吸氧B.囑患者立即進(jìn)食甜食C.測(cè)血壓D.測(cè)血糖，確認(rèn)是否發(fā)生了低血糖E.找專人陪護(hù)患者4、患者男，51歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時(shí)有瘙癢4年余，站立或行走過久時(shí)腫脹感，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑約50px。最可能的診斷是（ ）。A、直腸息肉脫出B、血栓性外痔C、肛管周圍膿腫D、內(nèi)痔并發(fā)感染E、肛裂【假設(shè)信息】患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是（ ）。A、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便B、術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的情況是（ ）。A、傷口出血B、尿潴留C、肛門疼痛D、傷口滲血E、腸粘連5、患者，女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊。體檢見右側(cè)乳房外上象限觸及直徑2cm之腫塊，質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織粘連，活動(dòng)度小，局部皮膚凹陷，區(qū)域淋巴結(jié)不腫大，擬行根治性手術(shù)。(1).護(hù)士對(duì)該患者的行術(shù)前備皮，其范圍應(yīng)除外（ ）。A.剔除同側(cè)腋毛B下至劍突C健側(cè)至腋前線D患側(cè)至腋后線E包括患側(cè)上臂1/3和腋窩(2).出現(xiàn)皮膚凹陷提示癌腫侵犯的組織是（ ）。A.乳暈B胸小肌CCooper韌帶D深筋膜E皮內(nèi)淋巴管(3).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是（ ）。A.腋窩B肺C肝D鎖骨上E胸骨旁6、患者男性，53歲，患十二指腸潰瘍lO年。近1個(gè)月以米。上腹部脹滿不適，反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食，嘔吐后病人自覺胃部舒適。體倉(cāng)：皮膚干燥、彈性差。唇干;上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動(dòng)波，手拍上腹可聞及振水聲。考慮陔病人有瘢痕性幽門梗阻。擬行手術(shù)治療。診斷該病人有瘢痕性幽門梗阻的主要依據(jù)是( )A.長(zhǎng)期患十二指腸潰瘍B.上腹部脹滿不適C.反復(fù)嘔葉帶酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可見肖刑和腸蠕動(dòng)波 E.嘔吐后病人自覺胃部舒適該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿失衡( )A.高鉀忡酸巾毒B.低鉀、低氯性堿中毒C.低鈣、低鎂性堿tl-毒D.低鈉、低鉀性堿中毒E.高氯性酸lt毒7、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”入院治療。(1).在患者抽搐期間，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ ）。A.立即解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B置小布卷于上下臼齒間C將頭部側(cè)向一側(cè)D按壓住抽搐的肢體E需有專人守護(hù)(2).患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)告知患者不適合的運(yùn)動(dòng)是（ ）。A.打太極拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂程度為（ ）。A.III度脫垂B.II度重型C.II度輕型D.I度重型E.I度輕型進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松（ ）。A.每日23次，每次1520分鐘B.每日12次，每次1520分鐘C.每日34次，每次510分鐘D.每日12次，每次1015分鐘E.每日23次，每次1015分鐘9、胡女士，50歲，已閉經(jīng)，體態(tài)肥胖，近年來，出現(xiàn)不明原因全身無力，易疲勞；查血壓17.212.0kPa，心肺無異常，飯后尿糖(+)，空腹尿糖（-），醫(yī)生懷疑有糖尿病。 若該患者被確診為糖尿病，在治療過程中出現(xiàn)心悸，出汗等表現(xiàn)，應(yīng)考慮（ ）。 A. 低血糖B. 高血糖C. 低血壓D. 高血壓E. 腦水腫對(duì)該患者的家庭護(hù)理指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（ ）。 A. 按時(shí)測(cè)量體重B. 注意個(gè)人衛(wèi)生C. 定量，定時(shí)進(jìn)餐D. 不宜體力勞動(dòng)E. 防止外傷10、患者男性，48歲，納差、乏力2年，伴間斷牙齦出血，近1個(gè)月腹脹，4h前進(jìn)食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200ml，來院急查：血壓80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).對(duì)該患者應(yīng)立即采取的措施為（ ）。A.冰鹽水洗胃B靜脈輸注止血敏C緊急手術(shù)D快速輸液、輸血、補(bǔ)充血容量E口服云南白藥(2).最可能的出血原因是（ ）。A.食管胃底靜脈曲張破裂B消化性潰瘍C食管癌D膽道出血E胃癌(3).估計(jì)該患者出血量為（ ）。A.500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml11、患者女，20歲。因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,軍高于正常水平該患者最可能的診斷是( )A.生理性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌該患者的最佳治療方法是( )A.手術(shù)治療B.放射性131治療C.普萘洛爾治療D.甲巰咪唑治療E.心得安治療12、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對(duì)該患者進(jìn)行胸部評(píng)估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是( )A.胸廓不對(duì)稱隆起B(yǎng).呼吸延長(zhǎng)C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕羅音應(yīng)用氨茶堿治療的目的是( )A.控制細(xì)菌感染B.減少支氣管分泌物C.稀釋痰液D.松弛支氣管平滑E.降低體溫13、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。入院時(shí)，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強(qiáng)二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸分流術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是( )A.半坐臥位B.俯臥位C.平臥位D.中凹位E.頭低足高位14、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復(fù)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mnlHg，查血淀粉酶明顯升高。該患者最可能的診斷為( )A.急性膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍穿孔C.十二指腸球部潰瘍D.急性胰腺炎E.肝癌結(jié)節(jié)破裂該患者現(xiàn)存的最主要的護(hù)理問題是( )A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識(shí)缺乏15、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（ ）。A.血胸B.肺挫裂傷C.肋骨骨折D.張力性氣胸E.創(chuàng)傷性窒息此時(shí)，首選的治療措施是（ ）。A.氣管切開B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽氣減壓D.補(bǔ)液、輸血抗休克E.鎮(zhèn)靜、止痛若對(duì)該病人實(shí)施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是（ ）。A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第4肋間C.鎖骨中線第6肋間D.腋中線第5、6肋間E.腋中線第7、8肋間16、患者女性，45歲。3個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個(gè)月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及一3cm2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動(dòng)度尚可；患側(cè)乳頭內(nèi)陷（為近期出現(xiàn)）；同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)散在、可推動(dòng)的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌。下列檢查對(duì)確診最有價(jià)值的是（ ）。A.乳房鉬靶X線檢查B.B型超聲波C.近紅外線掃描D.乳腺導(dǎo)管造影E.活組織病理檢查該病的好發(fā)部位（ ）。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房?jī)?nèi)上象限D(zhuǎn).乳房?jī)?nèi)下象限E.乳管近乳頭開口處該患者的乳癌分期為（ ）。A.期B.期C.期D.期E.晚期17、患者，男性，70歲，高血壓病史30年，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而入院，診斷為腦出血。護(hù)理查體：昏迷，左側(cè)偏癱，BP190110mmHg。 對(duì)該患者首要的護(hù)理是（ ）。 A. 冬眠療法B. 吸氧C. 利尿D. 保持呼吸道通暢E. 應(yīng)用抗生素患者安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至（ ）。 A. 呼吸平穩(wěn)B. 4周以上C. 血壓平穩(wěn)D. 1周以上E. 神志清醒18、患者男性，45歲。患冠心病10年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴(yán)重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。該患者首先考慮的診斷是（ ）。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭該患者目前首要的護(hù)理問題是（ ）。A.活動(dòng)無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發(fā)癥：心源性休克E.體液過多對(duì)該患者正確的護(hù)理是（ ）。A.給予持續(xù)低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷丙快速靜脈推注E.與麻醉科聯(lián)系給予氣管插管19、患者女，52歲，宮頸癌II期，擬行手術(shù)治療。術(shù)前行子宮動(dòng)脈栓塞化