面癱面癱學名面神經麻痹，也稱面神經炎、貝爾氏麻痹、亨特綜合癥，俗稱“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”、“吊斜風”、“面神經炎”、“歪嘴風”等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜。它是一種常見病、多發病，它不受年齡和性別限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮、努嘴等動作都無法完成。目錄1 簡介 2 病因 3 分型 4 臨床表現 5 并發癥 1 簡介 2 病因 3 分型 1. 3.1 中樞性面癱 2. 3.2 周圍性面癱 4 臨床表現 5 并發癥 6 診斷 1. 6.1 瞬目運動 2. 6.2 睫毛征 3. 6.3 眼瞼震顫現象 4. 6.4 斜卵園口征 7 治療 1. 7.1 針灸療法 2. 7.2 外科療法 8 護理 1. 8.1 心理護理 2. 8.2 護眼 3. 8.3 局部護理 9 康復訓練 10 預防 11 心理危害 1. 11.1 精神萎靡 2. 11.2 性格自卑 3. 11.3 婚后失寵 4. 11.4 職場失力 5. 11.5 多癥并發 12 注意事項 面癱 - 簡介 面癱面癱即指面部肌肉癱瘓 ，是由各種原因導致的面神經 受損而引起的病癥，多發生于單側。患病2年內沒有完全恢復的稱早期面癱，2年以上的稱晚期面癱。主要表現是面部運動功能障礙，如口角流涎、口眼歪斜、面部表情怪異、僵硬等。它是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。面神經麻痹稱“面癱”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。面癱 - 病因 1、感染性病變多。是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹被激活引起。2、心理因素是引發面神經麻痹的重要因素之一。面神經麻痹發生前，有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。3、由于外傷、手術、面神經炎、占位性疾病誘發。 4、耳源性疾病、腫瘤、中毒、代謝障礙、血管機能不全和先天性面神經核發育不全等。 面癱 - 分型 根據病變部位不同，一般分為兩種：中樞性面癱面神經核以上至大腦皮層中樞間的病損所引起的面肌癱瘓為核上性面癱，或稱中樞性面癱。其特點是： 1、病損對側眼眶以下的面肌癱瘓； 2、常伴有面癱同側的肢體偏癱；3、無味覺和涎液分泌障礙。周圍性面癱是面神經核及面神經病損所引起的面癱稱周圍性面癱。其特點是： 1、病變同側所有的面肌均癱瘓；2、如有肢體癱瘓，常為面癱對側的肢體受累，例如，腦干病變而引起的交叉性癱瘓； 3、可有病側舌前2/3的味覺減退及涎液分泌障礙。面癱 - 臨床表現 面癱面癱的臨床表現十分特殊：多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝 平坦、口角 下垂，露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼內翻，使淚液不能按正常引流而外溢。 面癱 - 并發癥 是面癱恢復后或恢復過程中出現的面部癥狀，主要有： 1、面肌纖維性痙攣：變性的神經再生重新支配肌肉后，患側表情肌常有不同程度的攣縮，表現為患側眼裂縮小，鼻唇溝過深。 2、面肌痙攣：發生于一側面部表情肌的陳發性不自主的痙攣或抽搐，多出現眼瞼、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病側眼裂變小，有時、會出現面部肌肉萎縮。 3、面肌連帶運動：是閉眼時口角向患側運動，或口角運動時患側閉眼。4、鱷魚淚癥候群：此癥患者流淚時常伴有面肌痙攣或彌散的面部肌肉反應。1 面癱 - 診斷 根據起病形式和臨床特點，診斷并不困難。本病應與中樞性面癱，急性感染性多發性神經根炎引起的面神經麻痹，以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經麻痹等相鑒別。 瞬目運動仔細觀察患者瞬目情況，可見雙側瞬目運動不對稱，這種現象意義較大。如囑患者做瞬目運動，則輕度麻痹側，瞬目運動緩慢且不完全。 睫毛征囑患者強力閉眼，正常人在強力閉眼時，睫毛多埋在上下眼瞼之中。當面神經麻痹時，則睫毛外露，尤其是在輕度麻痹的情況下，用力閉雙眼，開始睫毛不對稱現象并不明顯，但經過短暫時間之后，輕度麻痹側的睫毛便慢慢顯露出來，稱為睫毛征陽性。 眼瞼震顫現象強力閉合雙眼，檢查者用力板其閉合的上瞼，此時感到一側上瞼有細微的肌肉攣縮性顫動現象，另一側則沒有。這種現象存在，說明有輕度面神經麻痹，周圍性面神經麻痹多見。 斜卵園口征囑患者張大口，輕度面神經麻痹時，患側口角下垂呈斜的卵園型口。與此三叉神經運動支麻痹的斜卵園形口之不同點，在于無下頜偏斜。中樞性面神經麻痹時，此征不明顯。2 面癱 - 治療 針灸療法面癱治療以針灸治療，并以手法為主，治療過程中不加用藥物或電針。法則：祛風通絡。 處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉，地倉透頰車，風池，下關，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。 加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹空，陽白透魚腰。耳后痛者，加翳風。味覺減退者，加廉泉。手法：平補平瀉，抽針法。操作：合谷，太沖，風池針用瀉法，下關，牽正，迎香，平刺，采用平補平瀉法，陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，并采用抽針法，使面肌向后抽動，留針20分鐘。余穴均用平補平瀉法。 說明：普通面癱不需要任何治療，屬于自限性疾病，在正規的醫療體系，是不應該用藥的，沒有任何證據證明針灸能夠治療面癱。 外科療法外科治療主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態治療和動力性治療。 靜態治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部，治療后靜態情況下雙側面部表情對稱，但動態下患側不能隨健側運動。 動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經與健側面神經吻合，移植神經末端置于患側，待6個月到1年神經從健側長入患側后，實施二期手術，即移植帶血管神經的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年后靜態與動態都可達到雙側表情的對稱。 對急性期的面神經炎一旦確診，應盡早抗病毒，用激素和對癥治療。如果耽誤了最佳治療時機，容易造成面癱后遺癥。3 面癱 - 護理 心理護理面癱患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處于最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。護眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。局部護理熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日23次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天23次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。面癱 - 康復訓練 面癱康復治療患側面部表情肌出現運動后，進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練，可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據患者的不同癥狀選擇下述的治療方法，每日訓練23次，每個動作訓練1020次。 面癱 - 預防 面癱手法冬天室內比較溫暖，如果面部遭到冷風的侵襲，必然會使血管發生收縮，時間一長自然變容易發生面癱。相對來說，老年人患面癱的機率更高一些。從中醫角度說，面癱、面肌痙攣多由人體正氣不足，經脈空虛，風邪乘虛入侵面部經絡，出現經絡阻滯，氣血動行不暢，經脈失養而導致。預防面癱、面肌痙攣，關鍵還是要注意防寒，尤其是要根據氣候避免寒風長久拂面（不可貪圖涼爽）；平時多進行運動，加強鍛煉，提高人體的正氣，“正氣存內，邪不可干”，人體內正氣旺盛，風邪不易侵入；還要注意保持精神愉快閑適、足夠的睡眠時間；在飲食上注意，既可增強體質，又可增強抗病能力。已患了面癱，就應及時求醫治療，采用中醫手段治療應是首選，可以達到標本兼治，以防留下后遺癥。面癱 - 心理危害 精神萎靡面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣患者會產生精神萎靡、情緒低落，還會常常感到疲勞，甚至對任何事情毫無興趣，變得消極，對人生失去信心。性格自卑當臉上患面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣，性格會變得越來越自卑，性情會越來越自閉，不愿與任何人交往，我行我素、自作主張，從而常犯錯誤、遺憾終生。婚后失寵由于婚后的精神壓力、生活壓力、種種繁雜事、妊娠、月經不調面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣。日久天長，導致婚姻破裂、家庭支離破碎。職場失力找工作會處處受挫；被喜歡的人拒之門外。多癥并發長期面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣，身體可能會出現相關病變，肝、腎、臟腑功能、微血循環系統都會受之影響，久而久之，則會導致腦、腎、臟腑功能衰竭、氣血虛弱、陰陽失調、貧血、失眠、憂郁、面肌攣縮、聯帶運動、面肌痙攣、上瞼下垂、精神病等病癥的發生，危害人身健康。面癱 - 注意事項 1、治療期間，忌生冷油膩，辛辣刺激性食物，不易消化，熱性補藥，熱性食物，煙，羊肉、狗肉，帶魚，白酒、大蒜、大蔥、海鮮、麻辣火鍋、濃茶咖啡等。2、多食新鮮蔬菜、粗糧，如黃豆制品，南瓜，玉米，洋蔥，瘦肉，山楂，海帶，大棗，苦瓜，絲瓜，冬瓜，黃瓜，甜瓜，香蕉、瘦肉、大棗等。3、每晚睡前用熱水泡腳并加足底按摩。4、減少光源刺激，如電視、電腦、紫外線等。5、功能性鍛煉如：抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒聳鼻等。6、用毛巾熱敷，每晚3-4次，勿用冷水洗臉，遇風、雨、寒冷時注意頭部保暖。7、適當運動、加強身體鍛煉、常聽輕快音樂、心情平和愉快、保證充足睡眠。8、每天堅持穴位按摩。疾病分類導航疾病在一定病因作用下自穩調節紊亂而發生地異常生命活動過程，并引發一系列代謝、功能、結構的變化，表現為癥狀、體征和行為的異常。 疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用后，因自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。 一定的原因造成的生命存在的一種狀態，在這種狀態下，人體的形態和（或）功能發生一定的變化，正常的生命活動受到限制或破壞，或早或遲地表現出可覺察的癥狀，這種狀態的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，甚至導致死亡。傳染病心理疾病遺傳病先天性疾