2014 年上半年護理工作總結匯報 半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞 “ 醫院管理年 ” 活動的工作目標和重點要求及醫院創建 “ 二甲 ” 的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下： 一、積極完成醫院的各項指令性任務 護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務 10 人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務 15 余人次， 二、圍繞創建 “ 二甲 ” 醫院的工作重心，積極開展工作 1.為落實 “ 二甲 ” 評審的各項準備工作，護理部按照 “ 二甲 ” 護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。 2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。 三、繼續狠抓護理質量 ，保障護理安全 1.根據浙江省 等級醫院考核標準 及 *市衛生局 護理質量控制檢查標準 及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了月護理部目標管理考核標準、月護理質量檢查表。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。 2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了晨會交接班細則、床頭交接班程序、治療班考核要求等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。 3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計 50 余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。 4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。 5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習 2 次，疾病護理查房 2 次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達 93.5，考核合格率達 100。 四、改進服務流程， 改善服務態度，切實做到以病人為中心 1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。 “ 中心 ” 的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。 2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室 “ 窗口 ” 面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充 到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達 90以上，在四月份醫院 “ 滿意窗口，滿意職工 ” 評比活動中，輸液室被評為 “ 滿意窗口 ” 。 3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病 人電話回訪 3859 人次，信訪437 人次，家訪 374 人次，回訪率達 97.3。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。 4.上半年護理部完成護理滿意度調查 2 次，參與滿意度調查的病人數達232 人次，平均滿意度一季度為 92.7，二季度為 95.4。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。 5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降 10，投訴較去年同期下降 15，護理滿意度比去年提 升 1，收到病人的表揚信 3 封，錦旗 2 面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被 *日報公開表揚。 五、重視科教興護工作 護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參考率、合格率達 100，選派人員外出學習 8人次，計劃外出進修 7 人次，完成一人。 六、紀念 “5.12” 國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動 為了慶祝 5.12 國際護士節，弘揚 “ 南丁格爾 ” 精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。 1.為迎接醫院 “ 二甲 ” 評審，進一步提高護理操作技能，于 4 月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎 6 名，單項獎 18 名， 2.于護士節前夕在全院范圍內開展了 “ 優秀護士 ” 的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了 XX 年度 “ 優秀護士 ” 稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。 3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“ 職業女性形象 設計 ” 主題講座。 4.XX 年 5 月 11 日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以 “ 讓我們用心關愛 ” 為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了 12 個團體和 28 位個人。 5.繼續開展護士志愿周活動，共有 6 個科室， 50 多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。 護理部 上半年， *科遵循醫院管理年活動所倡導的以 “ 病人為中心，以提高醫療服務質量 ” 為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細 則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將 XX 年上半年 *科護理工作總結如下： 一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。 1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。 2、每周晨間提問 2 次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。 3、組織全科護士學習了護理緊急風險預案并進行了考核。 4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。 5、有 2 名護士參加了護理自學考試。 6、每個護士都能熟練 掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率 100%。 7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率 100%，考核合格率 100% 二、改善服務流程，提高服務質量。 實行了 “ 首迎負責制 ” ，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的 服務質量調查病人滿意率 100%，科內發放護理服務質量調查表60 份，病人滿意率 100%，提名表揚服務態度最好的護士人次，其中 *17 次，*16 次， *5 次， *2 次， *2 次， *1 次， *1 次。 三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。 每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。 四、 .護理文書書寫，力求 做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了 100%。 五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療 的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人 ,一級護理人共天。一級、特護病人合格率 100%，基礎護理合格率 100%，無護理并發癥。 六、急救物品完好率達到 100%。急救物品進行 “ 四定 ” 管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終 處于應急狀態。 七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院