第五章 消化與吸收,目的要求 明確食物在消化道中進行消化和吸收 的基本過程,認識消化系統活動的整體性和神 經、體液因素對消化腺分泌和消化管運動的 調節作用。,下一頁,上一頁,第一節 概述,一、消化的方式 消化 機械性消化 化學性消化,下一頁,上一頁,5-1 概述,二、消化道的神經支配,（一）內在神經系統 黏膜下神經叢 (Meissners plexus) 肌間神經叢 (Auerbachs plexus),下一頁,上一頁,二、胃腸道機能的 調節 （二）外來神經 系統 副交感神經 交感神經,5-1 概述,下一頁,上一頁,二、胃腸道機能的調節,5-1 概述,下一頁,上一頁,（三）外來神經的調節與壁內神經叢局部反射的關系,三、胃腸激素(gastrointestinal hormone) （一）、胃腸道內分泌細胞,5-1 概述,1、形態特征（開放型細胞圖，閉合型細胞）,2、分泌方式（內分泌圖、旁分泌圖 、神經分泌圖 ）,（二）、胃腸激素及其作用,（三）、腦腸肽,胃泌素、膽囊收縮素、P物質、生長抑素、神經降壓素等20余種,下一頁,上一頁,返回,內分泌,旁分泌,返回,神經分泌,返回,第二節 機械性消化,一、消化道平滑肌的生理特性 二、咀嚼和吞咽 （一）咀嚼的意義 （二）吞咽反射,下一頁,上一頁,三、胃運動與胃排空,（一）胃運動 1.胃運動的形式 容受性舒張 緊張性收縮 蠕動(peristalsis),三、胃運動與胃排空,5-2 機械性消化,下一頁,上一頁,2、胃運動的調節 （1）外來神經 迷走神經Ach+M受體 緊張 交感神經NE+2受體 舒張 （2）胃腸激素 +：促胃液素，CCK-PZ，胃動素 -：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素,三、胃運動與胃排空(gastric empty) （二）胃排空 1.胃排空的機制 2.影響胃排空的因素 四、小腸運動 小腸運動的類型（圖） 小腸運動的調節 回盲瓣（回盲括約肌）,5-2 機械性消化,下一頁,上一頁,五、大腸運動與排糞 大腸運動 排便反射（defecation reflex） 盆 神 經直腸平滑肌 自主神經 腹下神經肛門內括約肌 軀體神經 陰部神經肛門外括約肌,5-2 機械性消化,下一頁,上一頁,第三節 化學性消化,一、唾液（圖） 唾液的生理作用 二、胃液 胃腺 黏膜層(圖) 賁門腺 黏液細胞 粘液 胃腺 胃底腺 主細胞酶 壁細胞鹽酸、內因子 幽門腺,下一頁,上一頁,5-3 化學性消化,二、胃液 胃液的性狀、成分和作用,下一頁,上一頁,1.鹽酸 （1）鹽酸的生成 （2）鹽酸的作用 2.胃蛋白酶原 3.黏液 （1）可溶性粘液 （2）不溶性粘液（粘液-碳酸氫鹽屏障圖） 4.內因子,返回,（三）胃液分泌的調節 1.非消化期胃液的分泌 2.消化期胃液的分泌 3.影響胃液分泌的因素,5-3 化學性消化,下一頁,上一頁,（1）刺激胃液的分泌的因素 食物、Ach、胃泌素、組織胺等 （2）抑制胃液分泌的因素 鹽酸、脂肪、高滲溶液,三、胰液,5-3 化學性消化,下一頁,上一頁,（一）胰液的成分和作用 1.水解糖類的酶 2.水解脂肪的酶 3.水解蛋白質的酶,（二）胰液分泌的調節 1.神經調節 2.體液調節 胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素,5-3 化學性消化,四、膽汁 （一）膽汁的性質、成分和作用 （二）膽汁分泌的調節 1.神經調節 2.體液調節 胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素、膽鹽（腸肝循環）,五、小腸液 十二指腸腺體（分泌粘蛋白） 小腸腺（分泌腸激活酶）,六、大腸液,下一頁,上一頁,第五節 吸收,一、吸收的部位 影響吸收的因素： 小腸粘膜的特殊結構（圖1、2、3） （微絨毛擴大消化面積；微絨毛運動唧筒作用）、多種消化腺分泌的消化酶、小腸運動形式、食糜停留的時間等 二、吸收的機制