各 位：上 午 好,06歲兒童健康管理服務規范(2011版),西安市婦幼保健院 南 梅 2012-9-6,文 件 原 文,服務對象 服務流程 服務內容 服務要求 考核指標 附件 *,2011年規范增加內容,服務人群擴大3個年齡組 從 0-3歲增加到 0-6歲 增加了四次聽力篩查； 健康指導上增加中醫保健。,一、服務對象,轄區內居住的06歲兒童。,二、服務流程,與兒童至少13次見面,專指新生兒,三、服務內容 （一）新生兒家庭訪視,新生兒出院后周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況及新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立兒童保健手冊 *。篩查高危兒并登記。 根據新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導 對高危兒根據實際情況增加訪視次數。如低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷等等。 四問、三查、二指導、一建 *,三、服務內容 （二）新生兒滿月健康管理,新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養、睡眠、大小便、黃疸消褪等情況，對其進行體重、身長測量、體格檢查和發育評估。 * *,三、服務內容 （三）嬰幼兒健康管理,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數。服務內容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。 在嬰幼兒68、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測。 在6、12、24、36月齡時進行聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結束后接受疫苗接種。 地點、頻次 、檢查、檢測與篩查,三、服務內容 （四）學齡前兒童健康管理,為46歲兒童每年提供一次健康管理服務。散居兒童的健康管理服務應在社區衛生服務中心進行，集體兒童可在托幼機構進行。 服務內容包括進行體格檢查，生長發育和心理行為發育評估，血常規檢測和視力篩查，并詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。,三、服務內容 （五）健康問題處理,對健康管理中發現的有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力異常或聽力異常兒童應及時轉診。 重點為可疑疾病的轉診,四、 服務要求 -1,（1）開展兒童健康管理的社區衛生服務中心（站）應當具備所需的基本設備和條件。 應按照衛生部制定的社區衛生服務中心（站）開展兒童保健所需的房屋、設備要求加以配備，達到從事兒童保健所需的基本條件。,（2）從事兒童健康管理工作的人員（含鄉村醫生）應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓，按照國家兒童保健有關規范的要求進行兒童健康管理。 由于兒童保健專業性較強，即使是有多年臨床經驗的兒科醫生在從事兒童保健工作前應參加兒童保健知識和技能的培訓。,四、 服務要求-2,（3）社區衛生服務中心（站）應掌握轄區中的適齡兒童數，并加強與托幼機構的聯系，取得配合，做好兒童的健康管理。 兒童保健服務的對象是轄區內居住的0-6歲兒童。知曉服務對象的信息對安排工作人員數量、工作時間，調整服務能力都成為做好基本公共衛生服務的基礎環節。由于流動人口的出現，給常規管理模式帶來很大挑戰，因此要結合當地的具體情況，通過不同渠道掌握被服務人群的數量 。,四、 服務要求-3,（4）加強宣傳，向兒童監護人告知服務內容，使更多的兒童家長愿意接受服務。 兒童健康服務的內容及服務時間的確定是結合兒童生長發育的特點制定的。其主導思想是給予養育人科學的育兒知識，早期發現兒童生長發育中存在的問題，及早糾正。即使這樣，本項目內的服務內容利用簡單的體格測量，心肺的聽診，可疑現象的轉診，血紅蛋白檢查等，即可篩出營養不良和肥胖兒童，患貧血兒童，患佝僂病兒童及可疑先心病兒童及其他病患兒童，對主要影響兒童正常發育的問題或疾病做到早期診斷或轉診，達到早期干預的目的。,四、 服務要求-4,0-4歲預計獲得干預的兒童數,（5）兒童健康管理服務在時間上應與預防接種時間相結合。在兒童每次接受預防接種前，對其進行預檢，同時在規定的年齡段按要求給兒童進行正常體檢，并提供健康指導服務。*,四、 服務要求,（6）每次服務后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。 在實施兒童健康服務后要將兒童生長發育的信息及時記錄，成為兒童健康檔案，-原文中的06歲兒童保健手冊 。,四、 服務要求,四、 服務要求,（7）積極應用中醫藥方法，為兒童提供生長發育與疾病預防等健康指導。 中醫理論和中藥的施治有它極為獨到的地方。將中醫藥理論和實踐與兒童保健科學育兒融為一體應有較好的前景。,五、考核指標,新生兒訪視率 0歲組建冊率 兒童健康管理率 兒童系統管理率 高危兒管理率 聽力篩查率 兒保檢查,（1）確定服務對象范圍與數量 掌握被服務人群的數量、年齡、戶口管理類型等，分析他們在參加基本公共衛生服務時的態度、需求、就診時間，為配備工作人員做準備。 （2）確定服務時間和工作人員配備數量 結合轄區內接受服務的兒童數量、兒童保健人員的工作任務如新生兒訪視，健康檢查及其它常規工作等，確定工作場所的大小，合理安排服務時間和工作人員。,兒童健康管理工作程序,（3）確定每次兒童健康服務的內部程序 先做健康檢查，再做計劃免疫。在工作過程中結合發現的問題及兒童的年齡做科學育兒宣教。如果條件允許也可以安排單獨人員做健康教育。,西安市婦幼保健院,感謝各位聆聽！,后面內容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實際情況實際分析,主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等 秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！ 致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求,感謝您的